时间:2017-10-13 21:03:12
1、单项选择题 有关阿昔洛韦（无环鸟苷，Acyclovir）的叙述错误的是（）
A.一种鸟嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很强的抗HSV作用
B.常用剂量为15～30mg/（kg·D.，一次性静脉滴注，连用7d
C.75%在肾脏代谢，应注意肾功损害
D.副作用有谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时性升高等
E.在抗HSV的疗效方面不及更昔洛韦
2、单项选择题 下列哪项表述不是亚急性硬化性全脑炎的特点（）
A.主要侵及老年人，尤以体弱者为甚
B.隐袭起病，缓慢发展，无发热
C.脑电图具有典型的周期性同步放电
D.血清和脑脊液麻疹病毒滴度增高
E.目前尚无有效治疗，预后不佳
3、多项选择题 对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是（）
A.多是在机体免疫力低下时发生该病
B.本病的发病率较高
C.病情重、大多预后不良
D.该病不会单独发生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病
E.用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等不良反应
4、单项选择题 患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。 该病与下列哪种疾病最相似（）
A.新型隐球菌脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
5、单项选择题 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）
A.脑脊液中蛋白的变化
B.脑脊液中病原体检查
C.脑脊液中糖的变化
D.脑脊液中氯化物的变化
E.是否存在慢性消耗性疾病
6、单项选择题
女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）
A.头孢曲松
B.氟康唑
C.阿昔洛韦
D.四联抗结核
E.甲泼尼龙
7、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）
A.发热、全身不适
B.头痛
C.肌痛
D.嗜睡
E.腹痛和腹泻
8、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
9、单项选择题 患者，女，24岁，因“发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。
若腰穿检查：脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×106/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
10、多项选择题 有助于克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）诊断的检查包括（）
A.临床观察
B.脑脊液14-3-3蛋白检测
C.脑电图
D.神经传导速度
E.颅脑MRI
11、单项选择题
女性患者，15岁，因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天”入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
12、单项选择题 男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。
若腰穿检查：脑压310mmH2O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞2700×106/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为（）
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
13、单项选择题 发病最多的皮质—纹状体—脊髓变性属于（）
A.散发型
B.医源型
C.家族型
D.变异型
E.医源型和家族型
14、单项选择题 对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为（）
A.9个月
B.10个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
15、单项选择题 关于HIV所致神经系统损伤的发病机制叙述错误的是（）
A.HIV是一种嗜神经病毒，一般是直接损害神经组织，引起相应病变
B.通过免疫介导的间接损伤
C.通过限制性持续性的胞内感染
D.由受染单核细胞和巨噬细胞释放的细胞因子、兴奋性毒性氨基酸等引起组织的炎症损害
E.伴随感染如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、嗜T淋巴细胞病毒等可上调HIV的表达及感染
16、单项选择题 化脓性脑膜炎治疗错误的是（）
A.对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
17、单项选择题 下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别点是（）
A.患者多有AIDS或免疫抑制的病史
B.临床表现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状
C.体液检查可找到典型的巨细胞
D.PCR检查脑脊液巨细胞病毒阳性
E.约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性白质异常
18、单项选择题 以下何种体征可特异性提示无症状性神经梅毒（）
A.腱反射消失
B.腱反射亢进
C.脑膜刺激征阳性
D.瞳孔异常
E.病理征阳性
19、单项选择题 异烟肼的不良反应除外（）
A.多发性神经炎
B.痴呆
C.癫痫发作
D.胃肠不适
E.肝功能异常
20、单项选择题 神经Lyme病慢性关节炎出现于（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅰ期和Ⅱ期
E.Ⅱ期和Ⅲ期
21、单项选择题 细菌性脑膜炎患者出现皮肤淤点或紫癜时，提示致病菌最可能是（）
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌
22、多项选择题 对皮质纹-状体-脊髓变性的描述正确的是（）
A.患者多为中老年人
B.儿童无发病者
C.积极治疗后多数患者可存活5年左右
D.脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高
E.地西泮可改善患者的肌阵挛状况
23、单项选择题 脑囊虫病的病原体是（）
A.牛肉绦虫
B.猪肉绦虫
C.牛肉绦虫卵
D.猪肉绦虫卵
E.猪肉绦虫囊尾蚴
24、多项选择题 病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是（）
A.进行性风疹性脑炎
B.亚急性硬化性全脑炎
C.进行性多灶性白质脑病
D.病毒性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
25、多项选择题 目前临床上根据药物疗效和不良反应所确定的-线抗结核药物是（）
A.异烟肼
B.利福平 91ExaM.org
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰氨
E.链霉素
26、单项选择题 进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是（）
A.小脑白质
B.脑桥白质
C.中脑白质
D.脊髓白质
E.皮质下白质
27、多项选择题 神经系统结核病的高危人群包括（）
A.艾滋病病人
B.经常接触结核传染源者
C.酒精中毒和营养不良者
D.老年人
E.长期用类固醇治疗者
28、单项选择题
某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
该病病原体进入中枢神经系统的途径是（）
A.血源性感染
B.直接感染
C.局部扩散
D.神经干逆行感染
E.以上均不是
29、多项选择题 可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有（）
A.缺氧性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.肝性脑病
E.脑卒中
30、多项选择题 免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是（）
A.头痛
B.恶心
C.呕吐
D.发热
E.脑膜刺激征
31、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）
A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性
32、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原体是（） 来源：www.91exam.org
A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌
33、单项选择题 结核瘤诊断的金标准是（）
A.CT
B.增强CT
C.MRI
D.MRA
E.组织学检查
34、单项选择题 CJD最常见的临床类型是（）
A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型
35、单项选择题
男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）
A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
36、单项选择题 病毒性脑膜炎主要累及部位是（）
A.硬脑膜
B.软膜
C.蛛网膜
D.软膜和蛛网膜
E.所有脑膜
37、多项选择题 艾滋病神经综合征的确诊主要靠（）
A.流行病学资料
B.CT发现脑萎缩
C.脑活检
D.头部或脊髓的MRI检查
E.HIV抗原和抗体测定
38、单项选择题 85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒
39、单项选择题 人来源:91考试 网类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是（）
A.神经节神经炎
B.多数性单神经病
C.感觉性共济失调性神经病
D.多发性神经病
E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
40、单项选择题 下列关于中枢神经系统结核瘤的叙述错误的是（）
A.脑结核瘤占绝大多数
B.脑结核瘤是脑内由类上皮和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶
C.脑结核瘤多继发于结核性脑膜炎
D.成人大脑半球的结核瘤较儿童多见
E.脑结核瘤大多成脑瘤样表现
41、单项选择题 下列关于脑囊虫病的描述正确的是（）
A.脑囊虫病是由猪带绦虫成虫寄生脑组织形成包囊所致
B.人是猪带绦虫的中间宿主
C.脑实质中包囊内存活的幼虫可引起严重的炎症反应
D.最常见的临床表现是癫儿、头痛、视神经乳头水肿、脑膜炎症状和体征
E.血常规检查中嗜碱性粒细胞增多
42、多项选择题 囊尾蚴引起脑病变的发病机制主要有（）
A.囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B.作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C.囊尾蚴阻塞血液循环通路引起脑梗死
D.囊尾蚴在组织内移行
E.囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压升高
43、多项选择题 治疗结核性脑膜炎常用的杀菌药包括（）
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
44、单项选择题 下列关于肠道病毒的叙述错误的是（）
A.肠道病毒属于微小核糖核酸病毒科
B.包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B埃可病毒等
C.主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播
D.引起病毒性脑膜炎的肠道病毒与引起下消化道感染的肠道病毒有明显不同
E.肠道细胞上有与肠道病毒结合的特殊受体，病毒经肠道入血，产生病毒血症，再经血液进入中枢神经系统
45、多项选择题 对于患结核性脑膜炎的儿童一般不宜选用下列哪些抗结核药（）
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰氨
E.链霉素
46、多项选择题 对进行性多灶性白质脑病的描述正确的是（）
A.病前多有服驱蛔虫药史
B.多数患者可有明确的基础疾病
C.病原体是乳头多瘤空泡病毒
D.预后较好
E.常发生于细胞免疫功能低下的患者
47、多项选择题 有可能传播朊蛋白的途径是（）
A.角膜、硬脑膜的移植
B.重复使用CJD患者使用过的未充分消毒的脑电极
C.身体破损处与病人的脑脊液接触
D.角膜和皮肤与病人的血液接触
E.身体破损处、角膜和皮肤与病人的组织接触
48、单项选择题
诊断结核性脑膜炎的金标准是（）
A.有结核病病史，并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿
B.脑脊液压力升高
C.脑脊液外观呈黄色，淋巴细胞增多、一般不超过500×106/L
D.抗酸杆菌染色阳性
E.以上都不对
49、多项选择题 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。 还应检查（）
A.血脂
B.血HIV抗体
C.腰椎穿刺检查脑脊液
D.胸部X线片
E.心电图
F.颅脑MRI
50、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）
A.有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高
51、多项选择题 病毒性脑膜炎常见的症状是（）
A.发热
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.全身中毒症状
E.严重的脑实质受损的症状
52、多项选择题 神经莱姆病的以下表述哪些是正确的（）
A.是伯氏疏螺旋体感染所致的人畜共患病
B.流行病区、蜱叮咬史及游走性红斑是诊断依据
C.神经症状多表现为脑膜炎、脑炎、脑神经炎，亦可出现单发或多发神经炎
D.血清学检查可测出该螺旋体特异性IgM和IgG抗体
E.治疗可使用青霉素G、三代头孢霉素药物
53、多项选择题 医源性朊蛋白病可能的传播方式包括（）
A.角膜移植
B.使用污染的皮质脑电图电极
C.硬脑膜移植
D.人生长激素和垂体促性腺激素治疗
E.输血
54、单 项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是（）
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
55、单项选择题 下列关于亚急性硬化性全脑炎不正确的是（）
A.由麻疹缺陷病毒所致
B.隐袭起病，缓慢发展，无发热
C.表现为进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌阵挛
D.确诊须脑活检
E.如早期应用抗病毒治疗，多数患者预后较好
56、单项选择题 下列关于单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的叙述错误的是（）
A.HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型
B.大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起
C.HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎
D.绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史
E.HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染
57、单项选择题 结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是（）
A.中性粒细胞增多明显
B.淋巴细胞增多明显
C.淋巴细胞明显减少
D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞
E.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少
58、单项选择题 患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。 首选的治疗是（）
A.镇痛药
B.经验性抗感染
C.补液
D.退热
E.活血通络
59、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物（）
A.氯霉素
B.地塞米松
C.阿昔洛韦
D.万古霉素
E.氟胞嘧啶
60、单项选择题 典型的亚急性硬化性全脑炎患者通常在发病前数年有下列何种感染（）
A.水痘病毒
B.麻疹病毒
C.风疹病毒
D.EB病毒
E.腮腺炎病毒
61、单项选择题 下列叙述与亚急性硬化性全脑炎临床表现不相符的是（）
A.典型病例通常在2岁前患原发性麻疹感染，经过6～8年无症状期后再发病
B.临床可分为早期、运动障碍期、强直期
C.接种麻疹减毒活疫苗有时可引起亚急性硬化性全脑炎
D.早期患者可表现健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变等
E.运动障碍期可表现为共济失调、肌阵挛、失语、失用等
62、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）
A.脑MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖升高
C.发热、头痛、精神症状明显
D.脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
E.脑CT显示颞叶低密度病灶
63、单项选择题 HIV引起的机会性感染中最常见的是（）
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.脊髓炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.肺孢子虫Carinii
64、单项选择题 成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）
A.发热
B.头痛
C.意识障碍
D.癫痫样发作
E.颈强直
65、单项选择题 空泡样脊髓病最常累及（）
A.胸髓灰质
B.腰髓灰质
C.骶髓白质
D.胸髓后索和侧索
E.腰髓白质
66、多项选择题 囊虫病的杀虫治疗中，注意事项包括（）
A.必须住院治疗
B.合并猪肉绦虫病者先驱虫治疗
C.杀虫治疗前务必检查有无眼囊虫病，如有则须手术去除眼部囊虫
D.酌情应用肾上腺皮质激素以减免囊虫在体内大量死亡所引起的变态反应
E.根据病情脱水降低颅内压，以防止颅内压升高危象
67、单项选择题 下列哪类人群新型隐球菌脑膜炎的患病率较高（）
A.养蜂者
B.鸽子饲养者
C.食品加工者
D.采矿者
E.实验室工作人员
68、单项选择题 神经Lyme病经什么传播（）
A.蚊
B.鸽子
C.PrP
D.蜱
E.猪
69、单项选择题 下列那种药物的抗真菌作用最强（）
A.5-氟胞嘧啶
B.氟康唑
C.两性霉素B
D.灰黄霉素
E.克霉素
70、单项选择题
患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。
有助于鉴别诊断的辅助检查是（）
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑电图
E.脑脊液细胞学检查
71、多项选择题 以下属于阮蛋白病的有（）
A.羊瘙痒病
B.狂犬病
C.牛海绵状脑病
D.致死性家族性失眠症（FFI）
E.库鲁病（KurudiseasE.
72、单项选择题 女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常 需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）
A.头颅MRI
B.脑电图
C.血细菌培养
D.血沉、PPD试验
E.腰穿
73、单项选择题 结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于（）
A.交通性脑积水
B.完全性或不完全性梗阻性脑积水
C.钩回疝
D.枕骨大孔疝
E.以上都不对
74、单项选择题
下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000~10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
75、单项选择题 有关HSE检查的叙述中错误的是（）
A.光镜下其病理学重要特征为出血性坏死
B.CSF中病毒数量与病初的病情轻重、头颅影像学检查异常程度及临床预后呈正相关
C.电镜下可发现核内CowdryA型包涵体
D.坏死区或附近的神经细胞和少突胶质细胞核内均可见到CowdryA型包涵体
E.电镜下可发现细胞内病毒颗粒
76、单项选择题 下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是（）
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎相似
77、单项选择题 男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。 最应选择的治疗药物是（）
A.更昔洛韦
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.甲泼尼龙
D.两性霉素B
E.头孢曲松钠
78、单项选择题 患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。 对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）
A.血常规
B.脑脊液检查
C.血培养
D.胸部X线片或CT
E.颅脑CT或MRI
79、单项选择题 艾滋病常伴发的肿瘤是（）
A.胃癌
B.肺癌
C.直肠癌
D.白血病
E.淋巴瘤
80、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）
A.枕叶、顶叶
B.基底核区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑
81、多项选择题 急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为（）
A.软脑膜-蛛网膜下腔型强化
B.硬脑膜-蛛网膜下腔型强化
C.脑皮质梗死
D.局限性脑组织水肿和占位
E.脑室扩大
82、单项选择题 男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。 若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.巨细胞病毒性脑炎
E.急性播散性脑脊髓炎
83、单项选择题 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）
A.脑囊虫病
B.脑弓形虫病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
84、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是（）
A.脑脊液细胞数增加
B.脑脊液细胞数压力升高
C.脑脊液细胞数蛋白数增加
D.CT提示局部低密度病灶
E.脑电图提示弥漫性高波幅慢波
85、多项选择题 患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。
有助于诊断的检查有（）
A.血常规、维生素B12和叶酸检测
B.CD4+计数
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.神经活检
E.肌电图
F.磁共振血管成像
86、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种（）
A.意识障碍
B.精神症状
C.腹泻
D.癫癎
E.头痛，发热
87、单项选择题 中枢神经系统最常见的真菌感染的致病菌是（）
A.念珠菌
B.毛霉菌
C.放线菌
D.新型隐球菌
E.曲菌
88、单项选择题 下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断（）
A.弥漫性高波幅慢波
B.缓慢起病，进行性加重
C.有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状
D.以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主
E.可有口唇疱疹史
89、单项选择题 HSV-Ⅱ的最常见致病方式是（）
A.病毒经嗅球和嗅束直接入脑
B.性接触传播
C.母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触
D.潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活
E.口腔感染后病毒经三叉神经人脑
90、单项选择题 大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活（）
A.1年以内
B来源:91 考试网.10年以上
C.2个月以内
D.5年以上
E.3～4年以上
91、单项选择题 诊断中枢神经系统结核感染的金标准是（）
A.CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成
B.CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少
C.既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐
D.结核菌培养阳性
E.结核菌素试验多呈阳性
92、单项选择题 患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。 首先考虑的诊断是（）
A.偏头痛
B.急性上呼吸道感染
C.急性细菌性脑膜炎
D.急性脑血管病
E.颅内占位性病变
93、单项选择题 诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）
A.发热、头痛、呕吐症状
B.脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C.脑脊液墨汁染色阳性
D.脑膜刺激征阳性
E.脑CT显示脑积水
94、单项选择题 在下列HSE的辅助检查中，具有确诊意义的是（）
A.脑电图出现弥漫性高波幅慢波
B.颅脑MRI见一侧可双侧颞叶、额叶及边缘系统处长T长T信号病灶
C.CSF压力正常或轻度增高，细胞数明显增多，以单核细胞为主，并可伴有红细胞增多
D.CSF蛋白质轻、中度增高，糖与氯化物正常
E.CSF检测HSV抗原、特异性抗体、HSV-DNA
95、单项选择题
某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
下列哪种药物对患者最有效（）
A.干扰素
B.转移因子
C.利福平、异烟肼
D.无环鸟苷
E.青霉素
96、多项选择题 对慢性进展性脊髓病的描述正确的是（）
A.主要累及脊髓的前角细胞
B.常有深感觉障碍
C.常有感觉性共济失调
D.病人不会合并痴呆
E.多数患者病情在数年内呈无痛性进展
97、单项选择题 CNS最常见的病毒感染性疾病是（）
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.巨细胞病毒性脑炎
C.带状疱疹病毒性脑炎
D.肠道病毒性脑炎
E.EB病毒性脑
98、多项选择题 患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 可能的诊断有（）
A.HIV性周围神经病
B.HIV相关的神经认知障碍
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.
F.糖尿病性周围神经病
99、单项选择题 关于脑型血吸虫病的叙述不正确的是（）
A.我国该病多由日本血吸虫引起
B.血吸虫的中间宿主为钉螺
C.血吸虫侵入人体后在腔静脉系统发育为成虫
D.慢性型多见
E.药物治疗首选吡喹酮
100、单项选择题 下列哪些不属艾滋病（AIDS）的高危人群（）
A.同性恋
B.杂乱性交
C.与艾滋患者接触者
D.药瘾、毒瘾
E.血友病、多次输血者