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1、填空题  

如图为脊髓横断面动脉血供图请标出1___________2___________3______________4______________5____________6______________。

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本题答案：脊髓后动脉；后根动脉；前根动脉；冠状动脉；脊髓前动脉；沟连合
本题解析：试题答案脊髓后动脉；后根动脉；前根动脉；冠状动脉；脊髓前动脉；沟连合动脉

2、名词解释  总体反射

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本题答案：脊髓完全损害时，常导致屈肌张力增高，若股部皮肤受轻微刺
本题解析：试题答案脊髓完全损害时，常导致屈肌张力增高，若股部皮肤受轻微刺激或内感受器受轻微刺激如膀胱充盈均可引起下肢屈曲痉挛，伴有竖毛、出汗小便排出等症状，称为总体反射。

3、多项选择题  关于运动神经元病()

A．常累及括约肌
B．可同时有上和下运动神经元受损的体征
C．可有肌无力和肌萎缩
D．侵犯运动神经元和锥体束
E．颈髓前角细胞是最常受累的部位

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

4、填空题  

如图为脊髓失状面MRI T1加权像请标出a___________b___________c_____________d______________。

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本题答案：枢椎；颈段脊髓；前纵韧带；蛛网膜下隙
本题解析：试题答案枢椎；颈段脊髓；前纵韧带；蛛网膜下隙

5、单项选择题  脊髓蛛网膜炎的感觉障碍特点是()

A．传导束型
B．袜套样
C．根性、节段性或斑块状不规则分布
D．不常见
E．游走性，不恒定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群()

A．儿童
B．青少年
C．没有年龄分布特征
D．老年女性
E．40岁以上男性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、判断题  腰膨大的病变可以导致双下肢上运动神经元瘫痪和二便功能障碍。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

8、名词解释  分离性感觉障碍

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本题答案：白质前联合损害时，因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现
本题解析：试题答案白质前联合损害时，因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现为对称性节段性痛温觉丧失，而触觉有未交叉的纤维在后索和前索中直接上升，故无明显障碍，称为感觉分离。

9、单项选择题  下列哪个药物治疗运动神经元病可能有效()

A．维生素
B．烟酸
C．力鲁唑(rilzole)
D．神经营养因子
E．中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、填空题  急性横贯性脊髓炎的典型表现是：__________、__________、__________。

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本题答案：运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍
本题解析：试题答案运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍

11、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是下列哪项()

A．散在发病、多见于青壮年
B．早期一般不出现脊髓休克现象
C．可先有病灶相应部位的背痛
D．急性发生脊髓横贯损害症状
E．病前可有上呼吸道感染症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  急性脊髓炎临床表现是()

A．急性起病，多见于青壮年，无性别差异
B．出现运动、感觉及尿便障碍
C．病前多无感染史
D．脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高
E．病变多累及腰段脊髓

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

13、填空题  髓半切综合征的主要特点是：________、__________、____________。

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本题答案：病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害
本题解析：试题答案病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害节段以下的痛温觉减退或丧失、触觉保持良好；病变侧损害节段以下的血管舒缩功能障碍

14、单项选择题  下列传导中属于上行纤维的是()

A．锥体束
B．楔束
C．网状脊髓束
D．顶盖脊髓束
E．红核脊髓束

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、填空题  脊髓空洞症病变多位于_______________，__________，亦可累及___________。典型表现为___________、__________、_____________。

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本题答案：颈；胸髓；延髓；节段性分离性感觉障碍；病变节段支配区肌萎缩；
本题解析：试题答案颈；胸髓；延髓；节段性分离性感觉障碍；病变节段支配区肌萎缩；营养障碍

16、判断题  激素治疗在急性脊髓炎患者如果没有禁忌证，是首选的治疗药物。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

17、问答题  简述脊髓压迫症的代偿机制。

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本题答案：脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到
本题解析：试题答案脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形可有改变，但神经传导通路未断，可不出现症状；后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的症状和体征。

18、填空题  急性脊髓炎的病因是________或___________后引起的自身免疫反应。

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本题答案：病毒感染；疫苗接种
本题解析：试题答案病毒感染；疫苗接种

19、名词解释  夏科(Charcot)关节

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本题答案：关节痛觉缺失可导致神经源性关节病，关节磨损、萎缩和畸形
本题解析：试题答案关节痛觉缺失可导致神经源性关节病，关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大，活动度增加，运动时有摩擦音而无痛觉，即夏科(Charcot)关节。

20、多项选择题  脊髓后动脉闭塞的表现包括()

A．急性根痛
B．浅感觉缺失
C．深感觉缺失
D．括约肌障碍
E．感觉性共济失调

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  脊髓前动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．前1/3
B．前2/3
C．后1/4
D．后2/3
E．前4/5

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是()

A．先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B．视神经脊髓炎
C．脊髓肿瘤囊变
D．脊髓缺血软化
E．扁平颅底伴小脑扁桃体下疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()

A．颈椎MRI
B．颈椎X光片
C．胸椎MRI
D．肌电图
E．诱发电位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、问答题  简述脊髓横贯性损害的临床表现。

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本题答案：表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自
本题解析：试题答案表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。当脊髓受到急性严重的横贯性损害时，早期呈脊髓休克，表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1～6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

25、单项选择题  脊髓半切综合征不正确的是()

A．对侧痛温觉缺乏
B．对侧深感觉缺乏
C．同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D．最常见的是髓外硬膜内肿瘤
E．同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、问答题  脊神经有多少对及马尾由哪几对脊神经根组成?

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本题答案：①脊髓有31对，包括颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶
本题解析：试题答案①脊髓有31对，包括颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶段5对、尾神经1对。②马尾由L～尾节10对脊神经根组成。

27、多项选择题  影响维生素B12障碍的常见因素为()

A．萎缩性胃炎
B．胃大部分切除术后
C．内因子分泌的先天性缺陷
D．小肠原发性吸收不良及回肠切除
E．血液中运转氨蛋白缺乏

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

28、判断题  脊髓空洞症多发生在颈胸段，不会累及延髓。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  脊髓血管疾病的临床表现()

A．间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现
B．脊髓前动脉综合征以腰段受累最常见
C．出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D．血管畸形常为突然发病
E．脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  急性脊髓炎的病因以哪个最常见()

A．中毒
B．外伤
C．感染
D．接种疫苗
E．遗传

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、多项选择题&nb sp; 关于脊髓血管疾病，正确的是()

A．脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差
B．脊髓对缺血的耐受性较好
C．脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害
D．轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害
E．脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  关于深感觉传导束()

A．第二级神经元在脊髓后角
B．由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C．薄束在楔束的外侧
D．受损易出现昂伯症阳性
E．在脊髓前联合交叉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()

A．激素
B．维生素B
C．神经营养因子
D．输血
E．叶酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、问答题  急性脊髓炎的鉴别诊断有哪些?

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本题答案：①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功
本题解析：试题答案①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功能障碍。脑脊液为血性，CT可见出血部位高密度影，DSA可发现血管畸形。②急性硬脊膜外脓肿：亦可出现急性脊髓横贯性损害，但病前常有身体其它部位的化脓性感染灶，伴有发热、头痛、全身无力等感染中毒症状。常有根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激征状，外周血和脑脊液白细胞升高脑脊液蛋白明显增高，MRI，CT等有助于鉴别；③脊柱结核和转移性肿瘤：均可引起病变椎体骨质破坏，压迫脊髓引起急性横贯性损害，但一般有慢性中毒症状，结核会有椎旁寒性脓肿阴影。转移性肿瘤以老年人多见，找到原发灶即能确诊。

35、配伍题  

如图a所示为脊髓()
如图b所示为脊髓()
如图c所示为脊髓()
如图d所示为脊髓()

A．后正中沟
B．脊髓圆锥
C．马尾
D．终丝
E．前正中裂

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

36、问答题  脊髓压迫性病变常见的有哪些?

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本题答案：①约1/3以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发
本题解析：试题答案①约1/3以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发性恶性肿瘤或转移瘤，硬脊膜外转移瘤等；②炎症如硬脊膜外脓肿，脊椎结核并发寒性脓肿，以及慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎或囊肿等；③脊柱外伤如骨折、脱位及椎管内血肿形成；④脊髓血管畸形出血；⑤脊柱退行性病变如椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等；⑥先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等。

37、问答题  如何诊断脊髓压迫症?

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本题答案：首先明确脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平
本题解析：试题答案首先明确脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平面，髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变，最后确定压迫性病变的病因及性质：①病变纵向定位：根据脊髓各节段病变特征确定。早期节段性症状如根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛，尤以感觉平面最具有定位意义，MRI可准确定位;②病变横向定位：区分病变位于髓内、髓外硬膜内或硬膜外③确定病因及病变性质。

38、配伍题  骶髓节段相对于脊椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()

A．C
B．T
C．T～L
D．C
E．T

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本题答案：C,E,A,D,B
本题解析：试题答案C,E,A,D,B

39、名词解释  Morvon征

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本题答案：见于神经源性皮肤营养障碍，皮肤增厚，过度角化，痛觉消失
本题解析：试题答案见于神经源性皮肤营养障碍，皮肤增厚，过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤等损害可造成顽固性溃疡形成和疤痕甚至指趾节末端无痛性坏死称“莫旺征”。

40、名词解释  马鞍回避

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本题答案：髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍
本题解析：试题答案髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S)感觉保留到最后才受累，称为“马鞍回避”。

41、问答题  何谓脊髓休克及急性脊髓炎的病因可能是?

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本题答案：①是脊髓急性严重的横贯性损害早期，表现瘫痪肢体肌张力低
本题解析：试题答案①是脊髓急性严重的横贯性损害早期，表现瘫痪肢体肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留②病毒感染或疫苗接种后引起的自身免疫反应。

42、单项选择题  患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为()

A．重症肌无力
B．脊髓肿瘤
C．脊髓梗死
D．脊髓外伤后出血
E．脊髓空洞症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、问答题  试述急性脊髓炎的临床表现及治疗措施是什么?

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本题答案：临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②
本题解析：试题答案临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②急性起病，较早出现脊髓休克.③损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍.④腰穿示：脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，一般无椎管梗阻现象。
治疗：①药物治疗：糖皮质激素如氢化可的松100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天一次，连续7～10天以后改为口服激素。可选用免疫球蛋白，成人每次用量15～20克，一天一次，连用3～5天为一疗程；预防和治疗感染适当使用抗生素；对症支持治疗可应用B族维生素，血管扩张剂和神经营养药；AMT可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。②护理：主要包括褥疮的防治，排尿障碍和泌尿系感染的护理③早期进行功能锻炼。

44、问答题  试述运动神经元病的鉴别诊断。

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本题答案：①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神
本题解析：试题答案①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神经元，以脊髓前角细胞为主，易误诊为进行性脊肌萎缩症。但其肌无力和肌萎缩自四肢近端开始，除婴儿型外一般进展缓慢；②颈椎病肌萎缩型：颈椎病肌萎缩局限于上肢，常伴有感觉减退，可有括约肌功能障碍，肌束震颤少见，一般无脑干症状。ALS胸锁乳突肌肌电图阳性率可达94%，而颈椎病几乎为零；③脊髓空洞症：可有双手小肌肉萎缩、肌束震颤、锥体束征和延髓麻痹，但临床进展极慢，常合并其它畸形，有节段性分离性痛觉缺失，MRI可见空洞；④良性肌束震颤：正常人有时可见广泛粗大的肌束震颤，无肌无力和肌萎缩，肌电图正常。

45、单项选择题  可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是()

A．运动神经元病
B．脊髓肿瘤
C．脊髓空洞症
D．良性肌束震颤
E．亚急性联合变性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、填空题  分离性感觉障碍易出现于____________。

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本题答案：脊髓空洞症
本题解析：试题答案脊髓空洞症

47、问答题  脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

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本题答案：脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节
本题解析：试题答案脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。

48、单项选择题  女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是()

A．左侧T水平半侧损害
B．右侧T水平后索损害
C．T水平横贯性损害
D．右侧T水平半侧损害
E．右侧T水平侧索损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、名词解释  脊髓空洞症

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本题答案：是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉
本题解析：试题答案是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉萎缩，病变节段分离性感觉障碍和营养障碍。典型病理改变为脊髓中央的空洞形成及胶质增生。空洞多位于颈髓，某些病例向上扩展到延髓和脑桥。

50、问答题  试述髓内、髓外、硬膜内、髓外硬膜外病变的鉴别。

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本题答案：髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段
本题解析：试题答案髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉瘫痪和肌肉萎缩明显，括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，CSF蛋白含量增加多不明显。脊柱X线少有阳性发现；髓外硬膜内病变：神经根刺激或压迫症状出现早，在较长时间内可以是唯一的症状，是神经鞘瘤最常见的首发症状。脊髓损害自一侧开始，由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展成横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻较早且完全，CSF蛋白明显增高，X线可见骨质破坏，MRI可清晰显示占位性病变；髓外硬膜外病变：可有神经根刺激征状，但更多见局部脊膜刺激征状。因为脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害出现较晚，常在椎管有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍也呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚。受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，X线常有阳性发现，CT，MRI 有助于诊断。

51、判断题  脊髓的MRI检查可以代替临床查体。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  脊髓出血的最常见病因是()

A．血液病
B．脊髓炎
C．脊髓外伤
D．脊髓肿瘤
E．变性病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  原发性侧索硬化主要选择性地损害()

A．锥体束
B．周围神经
C．感觉传导通路
D．脊髓前角细胞
E．锥体外系

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、名词解释  马尾

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本题答案：L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，
本题解析：试题答案L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，其行程中无脊髓，类似马的尾巴，故称马尾，主要支配下肢、腰骶部、以及盆腔的感觉运动。受损后可出现大小便障碍。

55、多项选择题  下列哪些文件中无需载明当事人依法享有的陈述权和申辩权（）。

A.催告书
B.冻结决定书
C.行政强制执行决定书
D.查封、扣押决定书

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛 ，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

该患者最可能的诊断是()

A．脊髓压迫症
B．脊髓蛛网膜炎
C．脊髓空洞症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、多项选择题  急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()

A．如腰穿可显示椎管梗阻
B．常伴根痛、脊柱叩痛
C．可出现脊髓横贯性损害
D．存在化脓性病灶
E．尿便障碍明显

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本题答 案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  脊髓的交感中枢位于()

A．C～T侧角
B．C～L侧角
C．C～C侧角
D．C～T侧角
E．T～L侧角

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()

A．圆锥
B．颈膨大
C．胸髓
D．高颈髓
E．腰膨大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、问答题  简述颈膨大和腰膨大的组成结构。

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本题答案：脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平
本题解析：试题答案脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平面；脊髓的腰膨大发出支配下肢的神经根，其位置相当于L至S水平面。

61、问答题  试阐述慢性脊髓压迫症的髓外硬膜内和硬膜外病变的临床鉴别点?

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本题答案：试题答案

62、问答题  运动神经元病的病因及发病机制是什么?

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本题答案：①遗传因素：5%～10%的运动神经元病患者有遗传性，多
本题解析：试题答案①遗传因素：5%～10%的运动神经元病患者有遗传性，多数为散发性；②免疫因素：目前还难以定论；③中毒因素：植物毒素、微量元素缺乏或堆积、摄入过多的重金属等可能与本病有关，神经营养因子减少也可能有关④慢性病毒感枣及恶性肿瘤：脊髓灰质炎病毒或脊髓灰质炎样的病毒慢性感染有本病有关；有些恶性肿瘤与本病有关，但机制不详。

63、名词解释  腰膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神经根，相当于L～S的水平。腰膨大以下逐渐变细，移行为脊髓圆锥，圆锥尖端伸出终丝，终止于第一尾椎的骨膜。

64、问答题  脊髓圆锥(S3-5)和尾节横贯性损害的临床表现有哪些?

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本题答案：在腰膨大以下，不出现下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围和会阴
本题解析：试题答案在腰膨大以下，不出现下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布；髓内病变可出现分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，圆锥病变如外伤、肿瘤可出现真性尿失禁。

65、问答题  脊髓马尾受损的临床表现有哪些?

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本题答案：其病变与脊髓圆锥病变的临床表现相似，但损害症状及体征可
本题解析：试题答案其病变与脊髓圆锥病变的临床表现相似，但损害症状及体征可为单侧或不对称，根性痛多见且严重，位于会阴部、股部或小腿，下肢可有下运动神经元性瘫痪，大小便功能障碍常不明显或出现较晚。

66、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

该病急性期治疗，下列哪项是不必要的()

A．皮质类固醇激素
B．选用适当抗生素
C．大剂量脱水药物
D．处理排尿障碍、防治尿路感染及防治褥疮
E．早期康复训练

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、填空题  马尾是由____________～尾节共____________对脊神经根组成。

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本题答案：L2；10
本题解析：试题答案L2；10

68、单项选择题  脊髓表面的纵行沟裂有()

A．3条
B．4条
C．5条
D．6条
E．8条

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、名词解释  脱髓鞘性脊髓炎

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本题答案：即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进
本题解析：试题答案即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进展缓慢，可持续一到三周或更长时间；多数患者没有确定前驱感染，诱发电位或MRI可发现CNS其它病灶。

70、名词解释  脊髓白质

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本题答案：主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成，分为前索、
本题解析：试题答案主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成，分为前索、侧索和后索三部分。

71、单项选择题  

如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血()

A．冠状动脉
B．脊髓后动脉
C．沟连合动脉
D．脊髓前动脉
E．根前动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72 、问答题  

如图所示a为脊髓的哪根血管，试述其供血范围及缺血的临床症状?

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本题答案：a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓
本题解析：试题答案a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧合并成一支，沿脊髓的前正中裂下行，供应脊髓横断面前2/3区域这些动脉的终未支T与L两个部位的相邻两支动脉交界处易发生缺血，临床上以脊髓中胸段或下颈段多见，表现为病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍临床上称为脊髓前动脉综合征。

73、单项选择题  关于脊髓空洞症错误的是()

A．发病年龄通常在20～30岁
B．延髓空洞症常单独出现
C．常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D．起病进展缓慢
E．常合并脊髓其它畸形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、问答题  简述马尾的组成结构。

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本题答案：由于脊髓与脊柱长度不等，而神经根均由相应的椎间孔离开椎
本题解析：试题答案由于脊髓与脊柱长度不等，而神经根均由相应的椎间孔离开椎管，所以愈位于下位脊髓节段的神经根愈向下偏斜，腰骶段神经根几乎垂直下降形成马尾，其由L2至尾节共10对神经根组成。

75、判断题  急性脊髓炎是一种脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的脊髓横贯性损害。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

76、问答题  髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点是什么?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢；②明显的神经根痛常为首发症状；③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变，脊髓造影可见边缘锐利的杯口状充盈缺损，脊髓向对侧明显移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

77、单项选择题  鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为()

A．有无腱发射亢进
B．有无分离性感觉障碍
C．有无夏科关节
D．有无截瘫
E．有无大小便失禁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、名词解释  颈膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是颈膨大，发出支配上肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是颈膨大，发出支配上肢的神经根，相当于C～T的水平。

79、单项选择题  关于脊髓的描述下列哪项表述是错误的()A．脊髓全长42～45cm，占椎管上2/3

B．L～S节段构成腰膨大部
C．C～T节段组成颈膨大部
D．脊髓可分成30个节段
E．马尾由L～尾节10对神经根组成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、多项选择题  脊髓亚急性联合变性治疗原则包括()

A．一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B治疗
B．贫血患者可用铁剂
C．胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂
D．不可单独应用叶酸
E．给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

81、问答题  非典型的运动神经元病应与哪些疾病鉴别?

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本题答案：非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈
本题解析：试题答案非典型的运 动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈椎病脊髓型、脊髓空洞症和良性肌束震颤等。

82、多项选择题  由于审计环境的变化，注册会计师的审计方法一直随着审计环境的变化而变化，审计方法包括()

A.报表基础审计
B.制度基础审计
C.风险导向审计
D.账项基础审计

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本题答案：B, C, D
本题解析：【答案解析】：随着审计环境的变化，注册会计师的审计方法一直在随着环境的变化而变化，包括账项基础审计、制度基础审计和风险导向审计。

83、问答题  脊髓哪些节段是供血薄弱区?

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本题答案：T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺
本题解析：试题答案T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺血性病变。

84、多项选择题  脊髓内肿瘤的症状体征特点包括()

A．截瘫及锥体束征较晚出现
B．尿便障碍早期出现
C．根性痛少见
D．皮肤营养改变
E．出现分离性感觉障碍

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  椎管内出血最常见的原因是()

A．脊髓动静脉畸形
B．外伤
C．脊髓肿瘤
D．血液系统疾病
E．亚急性联合变性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．后2/5
B．后1/4
C．后2/3
D．后1/3
E．后4/5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、判断题  脊髓空洞症常合并神经系统的其他畸形，与先天发育异常有关。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

88、填空题  

如图为脊髓横断面静脉血供图请标出a___________b___________c____________d______________e____________f______________g_________________。

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本题答案：脊髓后静脉；后根静脉；椎间静脉；前根静脉；静脉冠；脊髓前静脉
本题解析：试题答案脊髓后静脉；后根静脉；椎间静脉；前根静脉；静脉冠；脊髓前静脉；沟连合静脉

89、多项选择题  急性脊髓炎的护理包括()

A．褥疮的防治
B．尿潴留的处理
C．预防呼吸道感染
D．防止肢体与关节挛缩
E．控制泌尿道感染

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

90、多项选择题  髓内肿瘤的临床表现特点包括()

A．神经根刺激征状少见或无
B．脊髓症状多为双侧性
C．感觉障碍常呈下行性进展
D．尿便障碍早期出现
E．椎管梗阻出现较晚、较轻

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

91、问答题  脊髓梗死的临床表现有哪些?

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本题答案：脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症
本题解析：试题答案脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症状和体征。由于闭塞的供血动脉不同可表现为：①脊髓前动脉综合征：以脊髓中胸段或下颈段多见，病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。②脊髓后动脉综合征：脊髓后动脉供应区缺血很少见，临床表现为急性神经根痛，病变水平以下同侧肢体深感觉缺失和感觉性共济失调，痛、温觉及肌力均保存，括约肌功能常正常，故有良好侧支循环，症状常轻而恢复较快。③中央动脉综合征：病变水平相应节段的下运动神经元性瘫痪，多无感觉障碍和锥体束损害症状。

92、问答题  试述颈段脊髓受损的临床表现。

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本题答案：损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括
本题解析：试题答案损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌功能障碍，四肢躯干多无汗，根痛位于枕及颈后部，咳嗽、转颈时加重，可有该区感觉缺失。C损害可出现膈肌瘫痪、呼吸困难，位于颈髓内的三叉神经脊束核受损，出现同侧面部外侧痛觉消失；副神经核受累可出现同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，头颈活动及提肩胛运动无力及肌肉萎缩。有些病变可由枕骨大孔波及后颅窝，引起延髓小脑症状，如吞咽困难、饮水反呛、共济失调、眩晕及眼球震颤，甚至波及延髓的心血管呼吸中枢，引起呼吸循环衰竭而死亡。占位性病变可阻塞小脑延髓池而引起颅内压增高。

93、单项选择题  马尾由多少对神经根组成()

A．8
B．9
C．10
D．11
E．12

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、填空题  脊髓亚急性联合变性与_____________有关。

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本题答案：维生素B2缺乏
本题解析：试题答案维生素B2缺乏

95、问答题  简述脊髓空洞症可合并哪些畸形?

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本题答案：常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐
本题解析：试题答案常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐性脊柱裂、脑积水及颅底压迹等。

96、填空题  脊髓空洞症需要与____________，__________，_____________鉴别。

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本题答案：脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化
本题解析：试题答案脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化

97、填空题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何阶段，以________________最常见，其次为__________和_______________。

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本题答案：胸髓T3-5；颈髓；腰髓
本题解析：试题答案胸髓T3-5；颈髓；腰髓

98、判断题  MRI是脊髓空洞症首选的确诊手段。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()

A．起病缓急
B．有无脊髓休克
C．症状的轻重
D．脑脊液的改变
E．压颈试验通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为()

A．受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
B．受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
C．受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失
D．受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
E．受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

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