时间:2017-10-13 03:30:56
1、单项选择题 男患,47岁,双下肢麻木乏力2年。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(+),双下肢及会阴部感觉减退。()
A.延髓
B.颈髓
C.胸髓
D.腰髓
2、问答题 何谓开-关现象?
3、单项选择题 Alzheimer病的确诊依据是()
A.病史
B.智力量表检查
C.头颅MRI
D.病理检查
E.脑电图检查
4、单项选择题 儿童部分性发作初始治疗首选()
A.卡马西平,苯妥英钠
B.奥 卡西平
C.加巴喷丁,拉莫三嗪
D.卡马西平,拉莫三嗪,奥卡西平,苯巴比妥,苯妥英钠,托吡酯,丙戊酸钠
E.乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠
5、单项选择题 女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
6、单项选择题 女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃;右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,左侧Babinski征(+)。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,细胞数2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查()
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
7、单项选择题 A组溶血性链球菌感染可引起()
A.小舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.迟发性运动障碍
E.亨廷顿病
8、问答题 简述癫痫持续状态的分类。
9、问答题 新型抗癫痫药有哪些?
10、问答题 什么叫血管性痴呆?
11、单项选择题 突然短暂的意 识丧失和动作中断,双眼凝视,呼之不应()
A.Jackson发作
B.精神性发作
C.复杂部分性发作
D.失神发作
E.全面性强直-阵挛发作
12、单项选择题 儿童失神发作初始治疗可选()
A.卡马西平,苯妥英钠
B.奥卡西平
C.加巴喷丁,拉莫三嗪
D.卡马西平,拉莫三嗪,奥卡西平,苯巴比妥,苯妥英钠,托吡酯,丙戊酸钠
E.乙琥胺,拉莫三嗪,丙戊酸钠
13、单项选择题 女患,25岁,逐渐发现右手指持针无力、梳头可以,然后又发现手指烫泡不知痛。查体:脊柱侧弯畸形,后发际低,右上肢尤其手有肌肉萎缩,右侧C4~T5痛温觉消失,触觉、音叉振动觉正常,右侧Babinski征(+)。()
A.脊髓空洞症
B.椎管内神经纤维瘤
C.感染性多发性神经根神经病
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓灰质炎下列病例应诊断为哪一种病最合适
14、问答题 Wilson病治疗原则?
15、单项选择题 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
16、单项选择题 男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()
A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
17、问答题 什么是Morvan征?
18、问答题 何谓运动障碍性疾病?
19、单项选择题 同侧节段性感觉分离的病变部位在()
A.后角
B.后索
C.前角
D.脊髓丘脑侧束
E.后根
20、单项选择题 男患,66岁,行动迟缓,双手抖动6年。查体:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,应首选下列哪种药物治疗()
A.抗胆碱能药物-苯海索
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或多巴丝肼
D.多巴胺能受体激动剂-溴隐亭
E.吩噻嗪类药物-氯丙嗪
21、问答题
女患,45岁,于5个月前无明显原因感双足麻木,后渐感双下肢无力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走时易摔跤,无头痛、咳嗽、发热,无颈腰痛。曾在当地就诊,具体治疗不详,双下肢麻木无力无缓解,呈渐进性加重,近2个月来感躯体束带感,双下肢震颤,无二便失禁。查体:神清语利,脑神经未见异常,双下肢肌力3级,肌张力增强,双侧膝、踝反射(++++),腹壁反射减退,双下肢痛觉减退,双侧Babinski征(+)。脊柱无畸形,T5~T6棘突压痛、叩痛。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力200mmHO,细胞数3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。压颈试验不通畅。
1.临床诊断考虑为何疾病,诊断依据是什么?2.为明确诊断还应进一步做哪些检查?3.应该与哪些疾病相鉴别(列出疾病名称即可)?4.简述其治疗原则。22、问答题 简述亨廷顿病的遗传方式及遗传特点?
23、单项选择题 女患,33岁,既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-),双侧Babinski征(-),双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmHO,细胞数5×10/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。 在本病的病因中,最不可能的因素为()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接种
D.免疫反应
E.不明原因
24、单项选择题 婴儿痉挛症首选()
A.丙戊酸钠,卡马西平,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平
B.类固醇
C.丙戊酸钠,氯硝西泮
D.丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺
E.卡马西平,丙戊酸钠,拉莫三嗪,奥卡西平
25、单项选择题 男患,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压130/90mmHg,心肺理诊未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者的诊断为()
A.亨廷顿病
B.帕金森病
C.脑动脉硬化
D.肝豆状核变性
E.脑梗死
26、问答题 何谓手足徐动症?
27、单项选择题 Alzheimer病的临床特征不包括()
A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
E.昏迷
28、单项选择题 男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++),左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。 脊髓病变横向定位在()
A.右侧髓内病变
B.左侧髓内病变
C.右侧髓外硬膜内病变
D.左侧髓外硬膜内病变
E.左侧硬脊膜外病变
29、单项选择题 患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。 该患者最可能的诊断()
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
30、问答题 什么是脊髓减压病?
31、单项选择题 男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。 (假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病()
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外脓肿
C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D.脊柱外伤
E.转移癌所致脊髓压迫症
32、单项选择题 男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(-),尿潴留。病变位于()
A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
33、单项选择题 成人托吡酯维持剂量()
A.75~200mg/d
B.900~1800mg/d
C.600~1800mg/d
D.300~500mg/d
E.600~1200mg/d
34、单项选择题 男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++),左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。 最可能的疾病()
A.慢性脊髓炎症
B.脊髓压迫症
C.脊髓血管畸形
D.多发性硬化
E.脊髓蛛网膜炎
35、单项选择题 黑质-纹状体多巴胺能通路受累为主()
A.小舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.迟发性运动障碍
E.亨廷顿病
36、单项选择题 脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()
A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段
37、问答题 阐述脊髓压迫症的鉴别诊断。
38、单项选择题 下列哪种疾病属于非变性病性痴呆()
A.额颞叶痴呆
B.血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.帕金森病痴呆
E.Pick病
39、问答题 什么是额颞叶痴呆?
40、单项选择题 男患,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双病理征阳性。 若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种病可能性大()
A.周围神经病
B.脊髓型颈椎病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病
41、问答题 什么是脊髓短暂性缺血发作?
42、单项选择题 青少年失神癫痫首选()
A.丙戊酸钠,卡马西平,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平
B.类固醇
C.丙戊酸钠,氯硝西泮
D.丙戊酸钠,拉莫三嗪,乙琥胺
E.卡马西平,丙戊酸钠,拉莫三嗪,奥卡西平
43、单项选择题 男患,20岁,双手,抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。 治疗此病首选的药物是()
A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药
44、单项选择题 发作时EEG呈现双侧对称3Hz棘-慢综合波()
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.阵挛性发作
45、单项选择题 男患,21岁,今晨起床时双下肢无力,1小时后双上肢乏力,因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似病史,2天后自愈。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),其余神经系统检查无特殊。()
A.肾上腺皮质激素
B.免疫球蛋白
C.氯化钾
D.大量维生素
46、问答题 路易体痴呆的三组主要症状是什么?
47、单项选择题 典型EEG改变是强直期开始逐渐增强的10次/秒棘波样节律,然后频率不断降低,波幅不断增高,阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波,发作后期呈明显脑电抑制()
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.阵挛性发作
48、单项选择题 16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
49、单项选择题 女患,47岁,因"四肢刺痛麻木不适4年,伴行走困难,如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
50、问答题 何谓Meigesyndrome?
51、单项选择题 Alzheimer病的下列哪项描述是正确的()
A.多数患者有家族史
B.发病率随年龄增大而增高
C.早期记忆障碍主要表现远记忆力受损
D.神经心理学量表检查可确诊该病
E.患者常有行走障碍和感觉障碍
52、单项选择题 MSA-P亚型的首发和突出症状()
A.帕金森综合征
B.小脑性共济失调
C.自主神经功能不全
D.肌阵挛
E.失用
53、问答题 根据病因癫痫分为哪几类?
54、单项选择题 癫痫发作最有生命危险的是()
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.部分运动性发作
E.癫痫持续状态
55、问答题 何谓帕金森病?
56、单项选择题 女患,54岁,以"右下肢疼痛、无力17天"为主诉入院,疼痛较为剧烈。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查:X线平片上可见L~L椎体破坏。()
A.髓内肿瘤
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬膜外肿瘤
D.脊髓空洞症
57、单项选择题 男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
58、单项选择题 男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(++++),左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。 脊髓病变节段平面的定位在()
A.C2
B.C4
C.T2
D.T4
E.T10
59、单项选择题 男患,20岁,双手,抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。 该患者最有可能的诊断是()
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.特发性震颤
D.小舞蹈病
E.肝豆状核变性
60、单项选择题 丘脑()
A.一侧节段性分离性感觉障碍
B.双侧节段性分离性感觉障碍
C.交叉性感觉障碍
D.偏身感觉障碍
E.偏身感觉障碍伴疼痛下列各部位病变应分别具有哪一项神经表现
61、单项选择题 下列哪一项不属于基底节()
A.尾状核
B.海马
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质
62、单项选择题 学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
63、单项选择题 男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。 腰椎穿刺和压颈试验()
A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C.不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
E.应予进行,放脑脊液不超过5ml
64、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
65、单项选择题 下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的()
A.舞蹈症状可应用地西泮
B.应给予糖皮质激素
C.病症轻者可不用抗链球菌治疗
D.舞蹈症状可用氯丙嗪
E.可应用免疫球蛋白静脉注射
66、单项选择题 用于AD诊断的精神行为评定量表为()
A.简易精神状况检查量表(MMSE.
B.临床痴呆评定量表(CDR)
C.汉密尔顿抑郁量表(HAMD.
D.Hachinski缺血量表
E.Glasgow昏迷评分
67、单项选择题 帕金森病最主要临床特征是()
A.震颤,肌张力增高,面具脸
B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作
C.肌张力增高,运动减少,慌张步态
D.震颤,运动减少,写字过小征
E.震颤,肌张力增高,运动迟缓
68、单项选择题 男患,43岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳,因截瘫10天病情未好转而入院。 为初步确定诊断,应特别注意哪一项体征()
A.肌张力增高或减低
B.腱反射增强
C.能否引出病理反射
D.有无手套-袜套样感觉障碍
E.有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失
69、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是()
A.苯海索
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利血平
70、问答题&n bsp; 小舞蹈病的临床表现?
71、单项选择题 波动性认知功能障碍多见于()
A.Alzheimer病
B.血管性痴呆
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.CJD
72、单项选择题 用于与血管性痴呆相鉴别的量表为()
A.简易精神状况检查量表(MMSE.
B.临床痴呆评定量表(CDR)
C.汉密尔顿抑郁量表(HAMD.
D.Hachinski缺血量表
E.Glasgow昏迷评分
73、问答题 癫痫在何种情况可以考虑手术治疗?
74、单项选择题 男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。 异常的检查所见,说明病变已侵犯()
A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
75、单项选择题 关于小舞蹈病下列哪项表述是不正确的()
A.是风湿热在神经系统的表现
B.病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变
C.儿童和青少年多来源:www.91exam.org见
D.即使不治疗也可自行缓解
E.治愈后不再复发
76、问答题 何谓迟发性运动障碍?
77、单项选择题 男患,69岁,患帕金森病,并患前列腺增生,下列药物中哪一种不宜应用()
A.苯海索
B.多巴丝肼
C.苯海拉明
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
78、单项选择题 以下不属于神经系统变性病的是()
A.阿尔茨海默病
B.帕金森病
C.多系统萎缩
D.进行性核上性麻痹
E.肝豆状核变性
79、问答题 简述脊髓空洞症的Barnett分型。
80、单项选择题 成人丙戊酸钠维持剂量()
A.75~200mg/d
B.900~1800mg/d
C.600~1800mg/d
D.300~500mg/d
E.600~1200mg/d
81、问答题 阿尔茨海默病与血管性痴呆怎样鉴别?
82、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选()
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
83、问答题 癫痫的诊断需要和哪些疾病鉴别?
84、单项选择题 对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑()
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
85、问答题 什么是路易体痴呆?
86、问答题 试述帕金森病的药物治疗?
87、单项选择题 用于AD诊断的分级量表为()
A.简易精神状况检查量表(MMSE.
B.临床痴呆评定量表(CDR)
C.汉密尔顿抑郁量表(HAMD.
D.Hachinski缺血量表
E.Glasgow昏迷评分
88、单项选择题 发作期EEG典型为暴发性多棘波()
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.阵挛性发作
89、问答题 阐述脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断。
90、单项选择题 癫痫持续状态最常见类型是()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作
91、单项选择题 男患,52岁,以"椎管内肿瘤"为初步诊断入院,行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状,脊髓变细,移位。()
A.髓内肿瘤
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬膜外肿瘤
D.脊髓空洞症
92、单项选择题 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。 为明确诊断,最终需要哪种检查()
A.脑电图
B.头颅MRI
C.实验室检查
D.脑活检
E.腰穿
93、单项选择题 神经元胞浆内嗜银包涵体见于()
A.Alzheimer病
B.血管性痴呆
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.CJD
94、单项选择题 男患,48岁,9个月来自觉右上肢疼痛,4个月来出现双下肢麻木、无力。查体:右手握不紧拳,右肱二头肌腱反射(+),右侧C5~C8有节段性感觉障碍,双侧T1~T2以下深、浅感觉减退,双侧Babinski征(+),脑脊液细胞数3×10/L,蛋白1.70g/L。()
A.脊髓空洞症
B.椎管内神经纤维瘤
C.感染性多发性神经根神经病
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓灰质炎下列病例应诊断为哪一种病最合适
95、单项选择题 女患,47岁,2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力,发麻伴口齿不清,逐渐加重入院。查体:双眼睑闭合不全,Bell征(+),不能皱额、鼓腮,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),双侧Babinski征(-)。()
A.肾上腺皮质激素
B.免疫球蛋白
C.氯化钾
D.大量维生素
96、单项选择题 男患,45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。 此患者首先要做的辅助检查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌电图
E.诱发电位
97、单项选择题 关于癫痫的治疗不正确的是()
A.首次发作者可以观察,暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向,故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗
98、单项选择题 肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于()
A.震颤、肌强直、运动迟缓
B.角膜K-F环
C.抑郁
D.慌张步态
E.阳性家族史
99、问答题 简述(ILAE)1981全面性发作的分类?
100、问答题 什么是急性脊髓炎?