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1、单项选择题  太阳中风证中汗出的机理是（）

A.阳虚不能固摄于外
B.风寒外袭，卫阳不固，营不内守
C.卫虚失固，腠理疏松
D.外邪化热，热迫津出

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  《伤寒杂病论》成书的年代是（）

A.春秋时代
B.西汉末年
C.战国时代
D.晋代
E.东汉末年

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、名词解释  喘家

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本题答案：指素患喘疾之人
本题解析：试题答案指素患喘疾之人

4、问答题  《伤寒论》330条云“诸四逆厥者不可下之”，而335条又云“厥应下之”，两条是否矛盾？为什么？

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本题答案：330条提出“诸四逆厥者，不可下之&rdq
本题解析：试题答案330条提出“诸四逆厥者，不可下之”；335条又指出“厥应下之”。从字面看两条似乎矛盾，然究其实质并不矛盾。盖两条所指的对象不同，是针对虚寒、实热两种不同性质厥证提出的治疗禁忌和治疗大法。
330条指出虚寒厥证的治疗禁忌。“诸四逆厥者”与“虚家亦然”当相互印证。“诸四逆厥者”是指虚寒厥证而言，并非泛指一切厥证。“虚者补之”、“寒者温之”，温补法是虚寒厥证的治疗大法。若属阳衰阴盛者，当以破阴散寒、回阳救逆法治之；属血虚寒凝者，当以养血散寒、温通经脉治之，而禁用寒凉清热攻下法。所谓“不可下之”，非专指攻下法，也应包括清法在内的一切攻伐伤正之剂。补虚泻实是中医治病用药的基本原则，一切因虚（气虚、血虚、阳虚、阴虚等）所致的证候，无论有无厥逆，都不可妄用攻伐之剂，以免犯“虚虚”之戒。故仲景特别强调“虚家亦然”。
335条则指出热厥的治疗大法。“厥应下之”。这里的“厥”是指热厥证而言，热伏阳郁是其病机。“治病必求其本”，热厥属里真热而外假寒的证候，治疗当以祛除里热为目的，故曰“厥应下之”。“下之”应包括清解、寒下等法，而非专指攻下。无形邪热伏郁成厥者，宜用白虎汤类方辛寒清解里热；有形燥热内结，遏郁气机成厥者，又宜承气汤类方苦寒攻下，泻热荡实。
总之，“厥应下之”、厥“不可下之”，是针对不同性质厥证提出的治疗法则和治疗禁忌，两者并不矛盾。两条互相补充，充分体现了《伤寒论》审证求因，辨证论治的精神。

5、问答题  何谓表郁轻证？《伤寒论》治疗表郁轻证有几个方证？

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本题答案：表郁轻证是指太阳病迁延日久，邪气已轻微，正气稍弱，正邪
本题解析：试题答案表郁轻证是指太阳病迁延日久，邪气已轻微，正气稍弱，正邪相持不下的病理阶段；临床以发热恶寒、热多寒少、呈阵发性发作，面红、无汗身痒等为主要表现。张仲景在《伤寒论》中，根据表郁轻证邪气轻重、有无里证分为三个方证辨治。
①桂枝麻黄各半汤证：桂枝麻黄各半汤为各取桂枝汤、麻黄汤原方用量之1/3，按1：1的比例合方而成。此方辛温解表，小发其汗；适用于微邪束表之表郁轻证而邪轻证轻者。临床以太阳病表证日久，发热恶寒如疟状、热多寒少、一日二三度发，面红，无汗身痒为主要表现。
②桂枝二麻黄一汤证：桂枝二麻黄一汤为桂枝汤、麻黄汤按2：1的比例组方，即取桂枝汤原量之5/12，麻黄汤原量之2/9。此方辛温解表，微发其汗；适用于微邪束表之表郁轻证而邪微证微者。临床以太阳病表证日久，发热恶寒如疟状、热多寒少、一日再发，面红，无汗身痒等为主要表现。
③桂枝二越婢一汤证：桂枝二越婢一汤为桂枝汤与越婢汤按2：1的比例组方，即取桂枝汤原量之1/4，越婢汤原量之1/8。此方辛温解表，小发其汗，兼清里热；适用于微邪束表之表郁轻证而兼里热者。临床以发热恶寒、热多寒少，面红无汗而心烦、口微渴等为主要表现。
桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤三方虽皆属辛温微汗之剂，皆为表郁轻证而设。相比较而言，桂枝麻黄各半汤证为表郁轻证的典型证型，桂枝二麻黄一汤证为表郁轻证之较轻证候，桂枝二越婢一汤证为表郁轻证又兼轻度里热的证型。

6、问答题  《伤寒论》六经病证的基本治则是什么？

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本题答案：“治则”是治疗疾病遵循的总的原
本题解析：试题答案“治则”是治疗疾病遵循的总的原则，它是在整体观念、辨证论治精神指导下，对临床治疗、立法、处方、用药具有普遍指导意义的原则。《伤寒论》六经病证的基本治则可概括为以下几方面：
①治病求本、本于阴阳。《伤寒论》继承与发扬《内经》治病求本、本于阴阳的精神，对每一病症，均遵照审证求因原则，辨其病因、病位、病性之阴阳，然后按照病因、病位、病性之阴阳属性，确定一系列相应的治法。
②祛邪扶正、分清主次：祛邪与扶正虽是治则的两个方面，却又是辨证的统一体，在具体应用时还须分清主次。一般而言，三阳病属表、属热、属实，正盛邪实为基本矛盾，故以祛邪为主。三阴病属里、属寒、属虚，正虚邪恋为基本矛盾，故以扶正为主。但疾病是复杂的，治则也必须随着病情而变化，祛邪之时勿忘扶正，扶正之时勿忘祛邪。至于何时祛邪？何时扶正？或以祛邪为主、或以扶正为主，当以病情的虚实状况为根据。
③调和阴阳、以平为期。六经病证无论是采取扶正还是祛邪，不管是正治还是反治，都以调和阴阳、以平为期为准则。
④明确标本，分清缓急。病有标本，证有缓急，故治有先后。例如一般情况下重在治本，这是论治之大法；但在特殊情况下又要急则治其标，这是灵活之变法。先表后里为治疗之常法，先里后表为治疗之变法，表里同治为权宜之法。总之，一切皆因人、因病而宜。
⑤谨守病机，随证治之。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，虽是针对坏病提出的治则，但却适用于各种疾病。具体问题，具体分析；审证求因，抓住病机，确立治则，明确治法，选药组方治疗，集中体现了辨证论治的精神。

7、问答题  大柴胡汤证与小柴胡汤证有何异同？

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本题答案：两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析
本题解析：试题答案两证皆以柴胡名方，在病机、证候、治法用药各方面皆有异同。辨析如下：
①共同点：大、小柴胡汤证皆以邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火内郁为基本病机，临床都可见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦呕吐，脉弦等少阳病主症；治疗用柴胡、黄芩和解少阳半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕。
②不同点：小柴胡汤是少阳证主方，故小柴胡汤证就是少阳证的典型证候。“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，其正气略显不足，且里热未盛；临床以少阳见证为主，舌淡红苔白，脉弦细。故治以和解少阳，扶正达邪，而加人参、炙甘草益气补中。大柴胡汤证是少阳阳明合病，临床除少阳证外，尚伴见呕不止，心中痞硬，心下急、腹满痛，不大便或热利，舌红苔黄，脉弦数等阳明里热腑实证。治疗除和解少阳外，不用人参、炙甘草之扶正，而加大黄、枳实泻热祛实，通下阳明；加芍药以缓急止痛。

8、填空题  伤寒，（）虽有阳明证不可攻之。

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本题答案：呕多
本题解析：试题答案呕多

9、问答题  《伤寒论》中少阴兼太阳表证有哪些证型？如何辨治？

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本题答案：少阴兼太阳表证又称为“太少两感&rdquo
本题解析：试题答案少阴兼太阳表证又称为“太少两感”证，这是《伤寒论》表里同病的重要病变类型。然太少两感证有轻重缓急之异，治法亦有先里后表，表里同治之别。概括《伤寒论》太少两感证有以下几种情况：
①太少两感初病，表证较重者：见于301条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”太少两感初得病时，表证较重、里阳虽虚而尚轻者，则当表里双解。予麻黄细辛附子汤温经助阳，发汗解表。
②太少两感病久，表里证较缓者：见于302条“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也”。太少两感，病程稍久，表证较缓，里阳虽虚但尚无明显里证者，仍应表里双解。予麻黄附子甘草汤温经助阳，微汗解表。
③太少两感，里证较重者：见于364条“下利清谷，不可攻”；372条“下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。”少阴里阳虚衰，复感外邪，而出现身体疼痛，下利清谷，或手足厥逆等症，则当先里后表。温里宜四逆汤，解表宜桂枝汤。
④太少两感证，曾服表里双解剂而不瘥者，是病势偏里，里虚较重，则当先温其里，宜用四逆汤。如原文92条：“病发热头痛，脉反沉；若不差，身体疼痛者，当救其里，宜四逆汤。”
麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证都是阳虚外之表实证，属典型的太少两感证。论中尚有太阳病误治以后，损失里阳，表证不罢者，从病机来看，虽属阳虚兼表证，但一般不作太少两感证对待。例如20条阳虚兼表虚的桂枝加附子汤证。

10、问答题  麻黄汤证与桂枝新加汤证皆有身疼痛，临床应如何区别？

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本题答案：麻黄汤证与桂枝新加汤证分别见于《伤寒论》第35条、62
本题解析：试题答案麻黄汤证与桂枝新加汤证分别见于《伤寒论》第35条、62条，两个方证虽然都有身体疼痛，但是二者的病因病机、性质各异，临床表现不同，治法方药有别。兹辨析如下：
麻黄汤证是典型的太阳伤寒表实证。其身体疼痛比较突出，表现为头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛，病机因风寒束表、太阳经气不利所致，由“不通则痛”，属实；且以太阳伤寒表证为主，当伴见恶风寒较甚、发热，无汗而喘，脉浮而紧等；治疗用麻黄汤发汗解表散寒为主，汗出邪去，经气畅通则身体疼痛随之而愈。
62条云“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”桂枝新加汤证的身体疼痛由太阳病发汗不当，损伤气营，经肉失养所致，由“不荣则痛”，属虚；临床表现为身体筋肉酸困疼痛、且发生于太阳病发汗之后，可伴见恶风寒、汗出，脉沉迟无力等。治疗用桂枝新加汤证调和营卫，益气养营。此方即桂枝汤重用芍药、生姜，加人参而成。

11、名词解释  不了了

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本题答案：了，完结.结束，清楚之意。不了了，指病症基本已，但仍有
本题解析：试题答案了，完结.结束，清楚之意。不了了，指病症基本已，但仍有不舒适的觉

12、单项选择题  以下哪一项不属于太阳中风证的临床表现：（）

A．发热
B．恶风寒
C．手足漐漐汗出
D．头项强痛
E．脉浮缓

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、问答题  少阴与太阴下利的区别。

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本题答案：太阴自利不渴，因太阴主湿，湿气重，故不渴。少阴自利而渴
本题解析：试题答案太阴自利不渴，因太阴主湿，湿气重，故不渴。少阴自利而渴，因阴阳两虚，阳气本少，加之阳虚不能蒸腾津液上承，故不渴

14、名词解释  下厥上竭

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本题答案：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称
本题解析：试题答案因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭

15、问答题  白虎汤与白虎加人参汤证得鉴别要点是什么？加人参的作用。

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本题答案：两汤证均可见发热、汗出、口渴、心烦谵语等症，病机均为无
本题解析：试题答案两汤证均可见发热、汗出、口渴、心烦谵语等症，病机均为无形热邪亢盛，充斥表里，属阳明热证，治法均以辛寒清热。白虎汤为基本方，亦可因里热郁结气机不利见腹满身重，难以转便，口不仁面垢，肢厥，脉浮滑。白虎加人参汤证因里热炽盛，气津两伤，故见时时恶风，无大热，背微恶寒，口舌干燥而烦，脉洪大，治法上兼益气生津，即为人参之作用

16、问答题  试述真武汤证与附子汤证的证治异同。

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本题答案：真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩
本题解析：试题答案真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便
附子汤主治少阴病寒湿背恶寒，辨证要点是口中和，主症背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功

17、单项选择题  小建中汤证中，心中悸而烦的机理是（）

A.心之阴阳两虚，血气不足
B.中焦阳虚，水饮上逆
C.脾胃虚弱，水停心下
D.心脾不足，气血双亏，复被邪扰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  桂枝加附子汤证的汗出机理是：（）

A.里热，迫津液外泄
B.营卫不和
C.肠胃实热结聚迫津外泄
D.阳虚卫外不固
E.邪正分争、正气欲驱邪外出

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、问答题  厥证的分类与治法。

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本题答案：①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥&mdas
本题解析：试题答案①热厥—白虎汤（脉滑而厥）②寒厥—四逆汤（下利厥逆而恶寒）③蛔厥—乌梅丸（有吐蛔史，时烦时静，四肢厥但轻）④痰厥—瓜蒂散（手足厥冷，脉浮紧，心下满而烦，饥不能食）⑤水厥证—茯苓甘草汤（厥而心下悸）。
乌梅丸：乌梅以酸治蛔，细辛、干姜、桂枝、附子、蜀椒一者辛以刮蛔，一者兼温下寒，黄连黄柏一者苦以驱蛔，一者兼清上热，当归、人参、白蜜、米粉调补气血。
炙甘草汤：炙甘草大埔中州，以资代源，配以人参大枣补气血，麦门冬、生地、麻仁、阿胶滋阴养血，桂枝生姜温补心阳，清酒温通脉道

20、名词解释  目瞑

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本题答案：指闭目懒睁，有畏光感
本题解析：试题答案指闭目懒睁，有畏光感

21、问答题  中医学是如何认识霍乱的？

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本题答案：霍乱是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病
本题解析：试题答案霍乱是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅疾、急剧、骤然之意；乱即变乱、混乱之状。因其发病突然，病势急剧，顷刻之间吐泻并作，而挥霍撩乱，故名霍乱。
霍乱是中医学非常古老的疾病之一。早在《内经》中就曾多次提到该病名。如《素问•六元正纪大论》曰：“太阴所至，为中满霍乱吐下”；《灵枢•经脉篇》又云：“足太阴厥气上逆，则霍乱”；《灵枢•五乱篇》指出：“清气在阴，浊气在阳……清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。”可见在《内经》时代人们已经认识到霍乱是以上吐下泻为主症的胃肠疾患。
《伤寒论》继承《内经》的理论体系，列霍乱病专篇，创立了霍乱病辨证论治的方法，但略于对该病病因病机的探讨。隋•巢元方《诸病源候论》卷22有霍乱诸候，认为冷热不调，饮食不节，使人阴阳清浊之气相干，而变乱于肠胃之间，则成霍乱。唐•孙思邈也认为：“霍乱之为病也，皆因饮食”；他指出：“大凡霍乱，皆中食脍酪，饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致。”霍乱的发病主要由饮食不节、饮食不洁、饮食生冷、寒热不调或感受时邪所致；脾胃损伤，升降失常，气机逆乱，清浊失位是其基本病机；浊阴不降反而上逆则呕吐，清气不升反而下趋则泻利，故以上吐下泻并作为主症。
霍乱病的分类，《诸病源候论》和《外台秘要》又根据临床见证的不同，分为干霍乱、湿霍乱两类。即病人欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，烦闷不安，短气汗出者为干霍乱；上吐下泻，吐泻并作者为湿霍乱，而湿霍乱又有寒霍乱和热霍乱之异。根据《伤寒论•霍乱病》篇所论内容看，仲景仅论及湿霍乱中的寒霍乱证。
由于霍乱病的发生也与感受外邪有关，并可伴见头痛身疼，发热恶寒等症状，与伤寒相类似。故仲景将霍乱病篇列于伤寒六经病证之后，以资鉴别。
根据本病的临床特点，中医之霍乱似可包括西医学之食物中毒、胃肠型感冒、急性胃肠炎，以及由感染霍乱弧菌引起的肠道烈性传染病霍乱等多种急性胃肠道疾患。

22、问答题  《伤寒论》表里同病下利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、方剂。

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本题答案：《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型：

本题解析：试题答案《伤寒论》中，表里同病下利有以下四种证型：
①表寒内迫下利32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”太阳病表证不解，寒邪内迫阳明，大肠传导失常、津液下趋而下利。临床以恶寒发热，头痛项强，无汗，下利水粪混乱杂，脉浮而紧为辨证要点。治疗用葛根汤发汗解表散邪，升阳升津止利；使表解里自和，亦称为“逆流挽舟法”。
②表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩 91eXAm.org黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
③表里皆寒下利163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，而屡用攻下之法，损伤脾阳，失于健运，升降失职，以致里虚寒挟表证发热下利。临床以下利不止，大便稀溏，口淡不渴，心下痞硬，恶寒发热，舌淡苔白，脉缓弱等为辨证要点。此属太阴阳虚兼表寒之下利，但以太阴虚寒为主。治用桂枝人参汤，温中祛寒止利，兼解表邪。
尚有少阴阳衰而表里皆寒下利者，如91条。临床见下利清谷不止，手足厥逆而身疼痛者，则须先用四逆汤回阳救逆、温里止利；待里阳恢复，下利停止后，再与桂枝汤解其表。
④少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病偏重于少阳，为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利。临床以下利粘滞不爽，肛门灼热，腹中挛急疼痛，或利下赤白，里急后重，发热，口苦，脉弦数等为辨证要点。此属里热下利，治用黄芩汤，清热坚阴止利，和中缓急。在此证基础上若伴见呕吐，则是少阳郁火犯胃，胃失和降所致，可用黄芩汤加半夏生姜治之。

23、问答题  何谓除中？《伤寒论》是如何辨别除中证的？

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本题答案：除中：中医古证候名。除，消除、去除；中，指中气、胃气。
本题解析：试题答案除中：中医古证候名。除，消除、去除；中，指中气、胃气。除中是胃气败绝，残阳消谷的危证。一般见于大病久病重证，患者临终之前精神转爽，而突然求食，食后不久病情即迅速恶化而死亡。俗称“回光返照”。
《伤寒论》论及“除中”者有332、333两条原文。张仲景主要通过仔细观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中证。332条“伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。”伤寒久病，临床见发热六日，又出现厥冷九日，且伴有下利，此为热少厥多，阴盛阳衰之象。按此病机，患者当不能食，然而询之病人却反能食。分析能食的原因，有两种可能：一为阴盛阳衰，胃气败绝，残阳消谷之除中恶兆；一为阳复阴退，胃气渐复之佳兆。
阳气恢复和除中证的预后截然不同，临床应如何鉴别呢？仲景在此介绍可用“食以索饼”法进行试探，并须密切观察疾病的变化情况。如果患者求食迫切，进食后突然发热，但随即热又消失，手足厥逆加深、神情躁扰不安，且全身迅速衰竭而不再食，此即胃气败绝，残阳消谷的除中证无疑，预后险恶。如果进食后不发暴热而仅有微热，且厥逆渐消而手足转温，食欲渐增，精神渐佳，此为胃气仍在而渐复，“有胃气则生”，阳复有望，故病有向愈之机。
333条“伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。”此是伤寒兼里虚寒证，误用黄芩汤苦寒泄热更伤里阳而造成除中证。
总之，除中是一种反常的现象。多见于一些慢性消耗性疾病，或久病而极度衰竭之人，一向精神衰惫，不能进食或进食很少者，却突然精神好转，食欲亢奋，但在强求进食后不久即病情恶化或突然死亡。在此，张仲景提出通过观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中（胃气败绝）的方法，具有重要的临床指导意义，值得重视。

24、问答题  试述《伤寒论》中小柴胡汤的加减法及其意义。

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本题答案：①大柴胡汤是小柴胡汤去人参甘草加芍药枳实（意义见上）②
本题解析：试题答案①大柴胡汤是小柴胡汤去人参甘草加芍药枳实（意义见上）②柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤各半，主治少阳兼太阳病未罢之轻证，见发热恶寒节支烦疼微呕，心下支结，意为枢转少阳兼解表③柴胡加芒硝汤为小柴胡加芒硝，治少阳兼阳明潮热之证，见胸胁满而呕，日晡所发潮热④柴胡桂枝干姜汤为小柴胡去半夏、人参、大枣、生姜加桂枝、干姜、栝楼根、牡蛎，主治少阳兼痰饮内结证。见小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦胸胁满微结，枢转少阳兼温化痰饮⑤柴胡加龙骨牡蛎汤为小柴胡去甘草加龙骨、牡蛎、铅丹、大黄、茯苓、桂枝，主治伤寒下后复惊谵语证，见胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，为枢转少阳，镇静安神

25、名词解释  藏结

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本题答案：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病
本题解析：试题答案证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证

26、问答题  大结胸证的病因、病机及证治特点是什么？

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本题答案：大结胸为表邪入里化热和胸膈乃至胁腹间水饮相结而成的热实
本题解析：试题答案大结胸为表邪入里化热和胸膈乃至胁腹间水饮相结而成的热实证。
病位偏上者，见胸痛短气汗出，项强如柔痉状，治用大陷胸丸逐水破结，峻药缓攻。病位居中，见心下痛，按之石硬，脉沉而紧或兼见心中懊憹、但头汗出；病位居中、见从心下至少腹硬满而痛不可近或伴有不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热者，皆用大陷胸汤泻热逐水破结。
大陷胸丸由大黄葶苈子芒硝杏仁甘遂白蜜组成。
大陷胸汤由大黄芒硝甘遂组成。

27、问答题  试举4种不同病机导致的烦躁症，并分述它们的辨证要点及治法方要。

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本题答案：①里热郁滞，不得发散，如大青龙汤证，证见脉浮紧，发热恶
本题解析：试题答案①里热郁滞，不得发散，如大青龙汤证，证见脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁。方要：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。治宜辛温解表发汗兼清里热②心阳受损，心神不宁，如桂甘龙牡汤证，证见烦躁伴胸闷、心悸，治宜温通心阳兼镇心神。方要：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎③误下阴阳两虚，如茯苓四逆汤证，证见烦躁伴无热恶寒，四肢厥冷，但欲寐，脉微细，治宜回阳救逆，益气安神。方要：附子、茯苓、人参、干姜、甘草④实热，结聚，心神受扰，如大承气汤证，证见发潮热，手足漐漐汗出，大便难而烦 躁，治宜峻下热结，攻下燥屎。方要：大黄、芒硝、枳实、厚朴
【还有】栀子豉汤—虚烦，猪苓汤—心烦不得眠，吴茱萸汤—烦躁欲死，大柴胡汤—郁郁微烦，黄连阿胶汤—心中烦，不得卧，乌梅丸—时烦时静

28、问答题  桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁 甘草石膏汤证皆见有喘，临床应如何区别？

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本题答案：桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草
本题解析：试题答案桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆以喘为主症，然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下：
（1）桂枝加厚朴杏子汤证：见于《伤寒论》第18、43条。前者为太阳中风引发宿喘之证。患者素有伏饮喘疾，肺主气而外合皮毛，因外感风寒而诱发宿疾，肺寒气逆。后者为太阳病误下，表证不解，部分邪气入里犯肺，而肺寒气逆。两条成因虽有不同，但表里同病，肺寒气逆病机相同，并且都有恶风寒发热，鼻鸣干呕，汗出而喘促气急、胸满或伴咳嗽咯痰稀白，舌淡红苔白、脉浮缓等症；治以桂枝汤加厚朴杏子汤解肌疏风，调和营卫，降气平喘。
（2）麻黄汤证：见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证，新病而无宿疾。其证以太阳伤寒表证为主，证见恶风寒发热，头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛，无汗而喘，脉浮而阴阳紧；其喘因风寒束表，腠理闭塞，以至肺气郁闭不得宣降而致，临床以胸中满闷喘急、咳声不扬、无痰或少痰为特征。治用麻黄汤，发汗解表散寒为主，腠理开泄、汗出邪去，肺气自然宣降，则喘息随之而愈。
（3）小青龙汤证：见于40、41条。此属太阳伤寒兼寒饮犯肺之证。“伤寒表不解”，谓风寒束表，伤寒表证仍在，必见恶风寒发热，无汗头身疼痛，脉浮紧等。“心下有水气”，谓内有伏饮，因外邪引动，而见症多端，如气喘咳嗽、口渴或不渴、下利、小便不利等等。其喘因寒饮犯肺寒而肺气上逆所致，必见喘促胸满、气逆咳嗽，呼吸困难、不能平卧，并伴咯痰稀白量多、喉间痰鸣有声，舌淡红、苔白滑等。本证因外感引发伏饮，新病而引动宿疾，内外合邪，表里同病。外寒内饮，喘咳并重，故用小青龙汤，辛温发汗、散寒解表，温肺化饮、平喘止咳而表里双解。
（4）麻黄杏仁甘草石膏汤证：见于《伤寒论》第63、162条。本证形成于太阳病发汗不当或误下之后，表邪化热入里所致；邪热壅肺，肺气闭郁，失于宣降是其病机。临床以“汗出而喘，无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘，故当呈呼吸困难，喘促气急，鼻翼煽动；必伴见咳嗽痰黄、胸满胸痛、口渴尿黄，舌红苔黄，脉浮数或滑数等。治以麻黄杏仁甘草石膏汤清热宣肺，降气平喘。
综上所述，四证可概括为汗出而喘与无汗而喘两类：桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证皆汗出而喘。但桂枝加厚朴杏子汤证之喘属内外合邪，肺寒气逆；麻黄杏仁甘草石膏汤证之喘是邪热壅肺，肺热气逆。麻黄汤证、小青龙汤证皆无汗而喘，属太阳伤寒表实证。麻黄汤证之喘由风寒束表，腠理闭塞，营阴郁滞，肺气闭郁不宣所致；小青龙汤证之喘除上述病机外，尚兼寒饮犯肺，肺寒气逆。
若从表里证来分辨，麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证皆有风寒表证，但麻黄汤证、小青龙汤证是伤寒表实无汗证，桂枝加厚朴杏子汤证是中风表虚有汗证；麻黄杏仁甘草石膏汤证则纯为里热喘证。

29、单项选择题  以下哪项不属于太阳中风脉证提纲（）

A.恶风
B.发热
C.汗出
D.脉缓
E.头痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、名词解释  口父咀

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本题答案：指将药物成小块
本题解析：试题答案指将药物成小块

31、问答题  三阴病皆有下利，其下利的特点和病机各是什么？

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本题答案：太阴下利以太阴脏虚寒证为代表。其特点是大便稀溏，自利不
本题解析：试题答案太阴下利以太阴脏虚寒证为代表。其特点是大便稀溏，自利不渴。其病机是脾阳气虚衰，运化失司，升降紊乱，寒湿下注。
少阴下利以少阴阳衰阴盛证为代表。其特点是下利清谷，完谷不化，自利而渴。其病机是肾阳虚衰，火不暖土，腐熟无权。
厥阴下利以厥阴湿热下利为代表。其特点是里急后重，便脓血，渴欲饮水，腹中痛。其病机是肝经湿热下迫大肠。

32、问答题  小柴胡汤的使用原则是什么？对临床有何指导意义？试举例说明。

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本题答案：使用原则是“但见一证便是，不必悉具&rdq
本题解析：试题答案使用原则是“但见一证便是，不必悉具”，但这一“证”必须是能反映出其病理是少火被郁，或邪结胁下，方可运用小柴胡汤，否则便不可用之。可见这一证并非毫无准则，如“往来寒热，胸胁若满，呕而发热，伤寒脉弦细”等都是。期临床意义①辨证论治②抓主语

33、单项选择题  太阳病表实证和表虚证的临床区别主要是：（）

A.根据恶寒、恶风
B.根据脉象，浮缓，浮紧
C.根据有汗，无汗
D.根据有热，无热
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解 析：暂无解析

34、填空题  少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，（）者，附子汤主之。

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本题答案：脉沉
本题解析：试题答案脉沉

35、问答题  阳明病下法禁例有哪些？

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本题答案：《伤寒论》指出阳明病下法禁例主要有：
①伤寒
本题解析：试题答案《伤寒论》指出阳明病下法禁例主要有：
①伤寒呕多，病在胃腑，病势向上者禁用攻下。见于204条。“呕多”指呕吐频繁。“有阳明证”，有三种情况：其一，太阳阳明兼病，太阳之邪未解，内干阳明胃腑，因而呕吐者，当以解表为主，兼以和胃降逆。例如33条葛根加半夏生姜汤证。其二指阳明里热，壅聚于胃脘，胃气上逆所致。其三指少阳阳明兼病，邪干胃腑，因而呕多。例如103条大柴胡汤证。上述三种情况病位偏高、病势向上，而非肠腑燥结里实，故皆不可单纯攻下。
②阳明病，病位偏上，心下硬满者禁下。见于205条。阴明病可攻下之证，为燥热结实于肠，而腑气不通。临床以腹满硬痛或绕脐痛拒按、不大便，潮热谵语等为特征。今虽为阳明病，但仅见心下硬满，且无腹部见症，说明其病位偏上，为无形邪热壅滞胃脘，而非有形燥结阻滞在肠故不可攻下。
③阳明病，经热而满面通红者禁下。见于206条。阳明病满面通红，是无形邪热炽盛于阳明经表所致。此时阳明邪热虽盛，但腑实未成，治宜用清法，禁用攻下之法。若误用攻下，必会损伤脾胃，亦使邪热内陷，造成变证。
④三阳合病而表邪未解，里实未成者禁下。见于189条。本条虽冠“阳明中风”，而从症状来看，实为三阳合病。如“发热恶寒，脉浮而紧”，是太阳表邪未解；“口苦咽干”，是邪在少阳，胆火上炎；“腹满微喘”，是邪犯阳明，热壅气滞。本证腹满微喘，虽为阳明里证表现，但无潮热、谵语、不大便等症，说明里热不盛，腑实未成，况且表证未罢，少阳证又在，故不可下。若误用下法，则表邪内陷，中焦气机不畅，而使腹满加重，津液耗损则小便难也。
⑤阳明病，胃中虚冷者禁下。见于194条。阳明病，不能食，有胃中虚冷与热结腑实之别。阳明腑实之不能食，必伴见潮热、谵语、腹满痛、不大便等症，自宜用承气汤攻下；而今之不能食，则因“胃中虚冷故也”，治宜温中健脾，而不可苦寒攻下。
上述禁下诸证，仅属举例而言，实际不限于此五种。概言之，苦寒攻下法仅适用于阳明腑实证而正气不虚者，凡不属于阳明腑实证者，皆不可攻下。

36、问答题  《伤寒论》中的厥证有哪些？分述其病机、辨证要点、治法、代表方？

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本题答案：“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者
本题解析：试题答案“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”《伤寒论》凡以手足逆冷为主症的疾患，即为厥证；阴阳气不相顺接是一切厥证产生的基本病机。厥阴病篇和少阴病篇论述了多种厥证，按照病因病机，可将厥证归纳为阳郁热厥、阴盛寒厥、痰食厥、水饮厥、蛔厥五种类型。
（1）阳郁热厥：由阳气内郁不能外达四肢末梢所致者。随病机又分为以下几种：
①邪热伏遏阳郁厥：见于原文335、339、350条。因热邪炽盛，深伏于里，阻遏气机，而阳气内郁，不得外达所致。临床以四肢厥逆之同时，伴发热，心烦，口渴，胸腹灼热，尿黄或便闭，舌质红苔黄燥，脉滑数有力等为辨证要点。治宜清下，无形之热盛者用白虎汤辛
寒清热，有形之燥热内结者可予承气汤类方苦寒攻下泻热。
②气滞阳郁厥：见于原文318条。由肝胃气滞，阳郁不达所致。临床以四肢厥逆，伴胸胁满闷，嗳气太息，或腹痛泄利，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦等为辨证要点。治疗用四逆散，疏肝和胃，透达郁阳。
③正虚邪陷阳郁厥：见于原文357条。由正虚邪陷，阳郁不伸，上热下寒所致。临床以手足厥逆，喉咽不利、咯唾脓血，泄利不止，寸脉沉迟、下部脉不至等为辨证要点。治疗用麻黄升麻汤发越郁阳，清上温下，补泻兼施。
（2）阴盛寒厥证：由阴寒内盛，阳气虚弱失于温煦所致者。随病机又分为以下几种：
①阳衰阴盛厥：见于原文317、353、354、388等条。由少阴心肾阳气衰微，阴寒内盛，失于温养所致。临床以四肢厥逆程度较重，且病急势危，伴呕吐、下利不止或下利清谷，身蜷无热畏寒，或汗出，或身热，或烦躁，舌淡苔白，脉沉微细或欲绝等为辨证要点。治宜回
阳救逆、破阴散寒，方用四逆汤、通脉四逆汤类方。
②脏厥：见于原文338条。由五脏真阳衰竭，脏气垂绝所致。临床以四肢厥逆的程度重，且进行性加剧、至七八日周身肌肤皆冷，其人躁扰无片刻安宁，脉沉微欲绝等为辨证要点。此证病势危、病情重，预后凶险。虽论中未出治方，可用四逆汤类方急救回阳，并外用灸法，
以希效于万一。
③冷结下焦厥：见于原文340条。由沉寒痼冷，凝结下焦，阳气不达所致。临床以手足厥冷，小腹冷痛硬满，恶寒，或便闭，舌苔白滑，脉沉迟而紧或沉弦等为辨证要点。原文未出治法方药，根据病机，当以温阳驱寒为法。可外灸关元、气海；内服当归四逆加吴茱萸生姜汤。若有寒实内结者，则宜温下寒实，仲景《金匮》大黄附子汤、三
物备急丸等方亦可随证选用。
④中寒逆乱厥：见于原文309条。由阳明中寒，升降逆乱，胃阳不布所致。临床以手足逆冷，呕吐下利并见，以呕吐为主，烦躁欲死，
脉沉弦紧等为辨证要点。治疗用吴茱萸汤温中散寒，泄浊降逆。
⑤血虚寒凝厥：见于原文351、352条。由厥阴肝血亏虚，寒凝经脉所致。临床以长期手足厥寒欠温，伴青紫、麻木或疼痛，脉沉细欲绝为辨证要点。治用当归四逆汤养血散寒，温通经脉；若内有久寒者，宜加吴茱萸、生姜、清酒等，以增强其温经散寒之效。
（3）痰食厥：见于原文355条。由痰浊宿食壅遏胸脘，阻塞气机，阳气不得外达所致。临床以手足厥冷，伴胸膈心下满闷，不能进食，温温欲吐，舌苔白滑或厚腻，脉时见紧象为辨证要点。治用瓜蒂散涌吐痰食。
（4）水饮厥：见于原文356条。由水饮停蓄心下胃脘，阻遏胃阳不得通达于四肢所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
（5）蛔厥：见于原文338条。由上热下寒，蛔虫内扰，气机逆乱，阴阳气不能顺接所致。临床以四肢厥逆，呈阵发性发作，发则气上撞心，心中疼热，呕吐，脉沉伏不显等为辨证要点。多因进食诱发，有呕吐蛔虫史。治疗用乌梅丸清上温下，安蛔止痛。

37、名词解释  热越

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本题答案：即热邪发泄于外之意
本题解析：试题答案即热邪发泄于外之意

38、问答题  桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属阳虚外感证，临床应如何区别？

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本题答案：桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属太少两感之阳虚外感
本题解析：试题答案桂枝加附子汤证与麻黄细辛附子汤证皆属太少两感之阳虚外感，表里同病；临床均可见太阳表证发热恶风寒，头痛，又具有畏寒怯冷，精神萎靡等阳虚里症；皆以助阳解表为治法，药物同用炮附子。但两证的成因、病机、证候、治法、用药的侧重不同。比较辨析如下：
①桂枝加附子汤证：见于原文20条。由太阳病发汗不当，表证未解，且损伤阳气、阴亦不足所致。临床以汗出不止，恶风发热，小便不利，四肢微急、难以屈伸，舌淡红、苔薄白，脉浮弱等为辨证要点。此属表虚阴阳俱不足而以阳虚汗漏为主，故治疗用桂枝加附子汤。此方即桂枝汤重用炙甘草加炮附子而成，桂枝汤解肌祛风，调和营卫，且益阴缓急；附子、炙甘草温经益气，扶阳固表。
②麻黄细辛附子汤证：见于原文301条。由少阴素体阳虚，复因风寒束表所致。临床以除得病即畏寒怯冷、发热无汗，头身疼痛，神疲体虚，舌淡红苔薄白，脉沉弱等为辨证要点。此属阳虚表实证，治以麻黄细辛附子汤。药用麻黄辛温发汗，解散太阳之表寒；炮附子辛热助阳，补命门之火而助阳气；细辛外助麻黄解表散寒，内协附子温通助阳。三药相须为用，温经助阳，发汗解表，适用于少阴阳虚外感而表实无汗者。

39、单项选择题  “阴筋”是指：（）

A.厥阴肝经之脉
B.三阴经经脉
C.分布于腹部的经脉
D.生殖器官
E.以上都不是

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本题答案：D
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40、单项选择题  “伤寒下后，（），栀子厚朴汤主之”。

A.心烦腹满
B.昼日烦躁不得眠
C.身热不去
D.心烦腹满，卧起不安
E.卧起不安

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下焦蓄血，少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。治宜（）

A.桃核承气汤
B.下瘀血汤
C.抵当汤
D.血府逐瘀汤

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本题答案：A
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42、名词解释  日晡所

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本题答案：指申时前，即15-18时左右；下午3-5点，傍晚时分<
本题解析：试题答案指申时前，即15-18时左右；下午3-5点，傍晚时分

43、问答题  四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各是什么？

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本题答案：①四逆汤主治少阴虚寒证，可见欲吐不吐，心烦，但欲寐，自
本题解析：试题答案①四逆汤主治少阴虚寒证，可见欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴，小便色白，脉沉。治则为回阳救逆，方要附子（生）干姜、甘草②通脉四逆汤主治少阴阴盛格阳的证治，可见下利清谷、手足逆冷、脉微欲绝、不恶寒、面色赤、腹痛、干呕、咽痛、利止脉不出。治则为大力回阳，温通脉气方药重用姜附③白通汤主治少阴阳陷下利证，可见下利、脉微、厥逆、倦卧、恶寒等。治法破阴回阳，宣通上下，方要葱白、附子（生）、干姜④白通加猪胆汁汤主治寒证服热药发生格拒者，可见利不止，厥逆无脉，干呕心烦。治法破阴回阳，方要葱白、干姜、附子、人尿、猪胆汁（反佐寒药，以从阴引阳，消除格拒）

44、名词解释  郑声

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本题答案：语言重复，声音低微，见于虚证
本题解析：试题答案语言重复，声音低微，见于虚证

45、名词解释  口不仁

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本题答案：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽
本题解析：试题答案言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽

46、单项选择题  桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤适用于（）

A.气血损伤惊悸证
B.心阳虚烦证
C.心阳虚惊狂证
D.邪气弥漫烦惊谵语证

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本题答案：C
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47、单项选择题  首次全文注解《伤寒论》的是（）

A.孙思邈
B.王叔和
C.成无己
D.林亿
E.柯韵伯

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本题答案：C
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48、单项选择题  下列有关小柴胡汤的加减运用，错误的是（）

A.胸中烦不呕去人参，半夏，加栀子、豆豉。
B.口渴去半夏，加重人参，再加瓜萎根。
C.腹中痛去黄芩，加芍药。
D.胁下痞硬去大枣加牡蛎。

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本题答案：A
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49、名词解释  目中不了了

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本题答案：视物不清
本题解析：试题答案视物不清

50、单项选择题  麻黄升麻汤证的病机是（）

A.胸膈有热，中焦有寒
B.上焦有热，下焦有寒
C.肺热脾寒
D.胃中有热，腹中有寒

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本题答案：B
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51、问答题  黄连阿胶汤证与栀子豉证有何异同？

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本题答案：黄连阿胶汤证、栀子豉汤证皆属热证，都可见热扰心神不安之
本题解析：试题答案黄连阿胶汤证、栀子豉汤证皆属热证，都可见热扰心神不安之心中烦，不得眠（卧），舌红，脉数等症；治疗都属清热法。但二证的病因病机、临床特征不同，治法、用药各异。辨析如下：
①黄连阿胶汤证：见于303条。多由素体心肾阴虚，邪入少阴伤阴化热，或患阳热病伤耗少阴阴精所致。肾水下亏，水火不济，而少阴阴虚火旺，心肾不交是其病机。临床以心中烦，不得卧（眠），咽干口燥，手足心烦热，舌红少苔，脉细数等为辨证要点。故治用黄连阿胶汤滋阴降火，交通心肾。药用黄连、黄芩苦寒泻有余，清降上亢之心火，使火降神安则心烦自止；阿胶、鸡子黄、芍药补不足，滋补肾水；共奏清泻心火，滋补肾水，交通心肾，除烦安神之效。
②栀子豉汤证：见于76～78、221、228、375条。多由表证失治误治、邪气化热入里郁于胸膈，或阳明无形之热邪内郁胸膈，或热利后余热未尽、留扰胸膈所致。总之，以无形之热邪郁扰胸膈为病机。临床以虚烦不得眠，剧者必心中懊恼，反复颠倒，胸中窒，心中结痛，身热，舌苔黄，脉数等为辨证要点。故治用栀子豉汤清宣郁热。此方药仅两味，栀子苦寒体轻上浮，既清透心肺胸膈之热，解郁除烦，又清泻三焦之火导热下行，为君药；豆豉味薄气寒，既透表宣郁解热，又和降胃气，助栀子之用，为臣药。两药相配，清中有宣，宣中有降，共奏清宣胸膈郁热之效，使热清郁伸，则心烦自除。

52、问答题  比较三承气汤的病机、主症、治法与方药组成。

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本题答案：里热但不甚实，虽有结滞，大便常未至坚硬者，用调胃承气汤
本题解析：试题答案里热但不甚实，虽有结滞，大便常未至坚硬者，用调胃承气汤，以泻热和胃，如实热在胃，心烦者胃气不和谵语者，胃实燥热腹胀满者，蒸蒸发热者，方用大黄泻热开结推陈致新，重用芒硝意在泻热，炙甘草甘平和中，顾护胃气。里热不甚但也成实，大便硬未至潮热者，用小承气汤以泻热通便，行气导滞。如大便硬而微烦，谵语，下后大便复硬而少者，方用大黄泻热去实推陈致新以荡涤肠胃，厚朴行气陈满，枳实行气破结。热甚而实，大便硬，发潮热者，或燥屎已成者，用大承气汤攻下热实，荡涤燥屎，可见潮热，手足漐漐汗出，大便难，谵语，方中大黄泻热荡实，芒硝泻热软坚润燥，厚朴枳实行气破滞开结

53、单项选择题  发热，汗自出、时时恶风、心烦、口燥渴、脉洪大，治用：（）

A.竹叶石膏汤
B.栀子豉汤
C.白虎汤
D.桂枝汤
E.白虎加人参汤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、问答题  桃花汤证与赤石脂禹余粮汤证在病机、主症、治法上有何异同？

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本题答案：两证均属下焦不固，下利滑脱，下利不止之证。治法皆为涩肠
本题解析：试题答案两证均属下焦不固，下利滑脱，下利不止之证。治法皆为涩肠固脱，此为其同。桃花汤证的病机是脾肾阳虚，络脉不固，统摄无权，大肠滑脱；其主症是脓血杂下，其气腥冷不臭而无里急后重，伴腹痛绵绵，喜温喜按；治法重在温涩止利，以赤石脂涩肠固脱，干姜、粳米温中散寒，三药共奏温中涩肠固脱之功。赤石脂禹余粮汤证的病机偏重于下元不固，大肠滑脱；其证候以下利不止，滑脱失禁为特点；治法重在固涩止利，方用赤石脂温涩收敛，禹余粮固涩，二药配伍，固涩下元而止利。

55、问答题  太阳伤寒出现衄血有几种情况？《伤寒论》是如何处理的？

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本题答案：太阳伤寒出现衄血有三种情况，分别见于原文第46、47、
本题解析：试题答案太阳伤寒出现衄血有三种情况，分别见于原文第46、47、55条。分述如下：
①太阳伤寒证，迁延日久，邪束阳郁较重，服麻黄汤后得衄血而病解。原文第46条“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”太阳病伤寒证虽然八九日不解，但其表证仍在，治疗当用麻黄汤发汗解表。然患者服药后又有“微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解”的两种结局。何以故？仲景自注曰“所以然者，阳气重故也。”盖伤寒表实证迁延日久，寒束腠理较重，阳气闭郁不伸；虽然麻黄汤用之无误，但该方辛温燥烈之性较强。在温燥药力的鼓荡之下，反应轻者，患者出现心烦、闭目懒睁，不喜强光刺激，然腠理开泄得汗出则邪去病解；反应重者，患者心烦目瞑而不得汗出，却见鼻衄，因鼻为肺窍、肺外合皮毛；汗血同源，得衄血之后郁阳得伸、邪随衄泄，故其病得解。
②太阳伤寒证，失治而自衄病解。原文第47条“太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。”太阳伤寒表实证，风寒外束，腠理闭塞，阳气郁遏而不得宣泄。若失于汗解，邪无出路而郁闭经络；阳气郁遏到一定程度，则可鼓荡阳络而形成衄血。因为汗血同源，邪气可随衄血之机而外泄病解，故有“自衄者愈”之机转。
③太阳伤寒证，失治而自衄后病不解，仍需服麻黄汤。原文第55条“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”太阳病伤寒证，本宜用麻黄汤发汗解表。今当汗而失治，则腠理闭塞，邪无出路，阳气郁遏较重而损伤阳络，以致出现鼻衄。衄血后又有病解与不解两种可能：若衄后邪随衄泄则病随衄解，即如第47条所言“自衄者愈”。若衄血后病不解，可能衄血不多或不畅，达不到载邪外出之目的，此与汗出不彻而表不解的机理相同。衄后伤寒脉症仍在，表证未变，而无内热烦躁及热入营血之症者，仍可用麻黄汤发汗解表。
太阳伤寒出现衄血的三种情况，虽然成因皆可用“阳气重故也”概之，但病情、衄血与治疗的关系以及转归均有不同。46条是伤寒表实证迁延日久，邪束阳郁较重，服麻黄汤后得衄血而病解，其衄血发生在服麻黄汤之后。47条是太阳伤寒表实证，失于治疗而自衄病解，此属自愈。55条是太阳伤寒证，失治而自然衄血后病不解，仍需服麻黄汤，其衄血发生在服药之前。

56、单项选择题  治寒湿发黄“于寒湿中求之”是指：（）

A.发散寒湿
B.温下寒湿
C.发散寒邪，淡渗利湿
D.发散寒湿，补脾利湿
E.温阳祛寒，除湿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、名词解释  脾约

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本题答案：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便
本题解析：试题答案脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者

58、问答题  小青龙汤证中有“不渴”“或渴”“服汤已渴”其病机如何？

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本题答案：“或渴”因水饮内停，正津不布&
本题解析：试题答案“或渴”因水饮内停，正津不布“不渴”则因水饮未阻遏正津上达“服汤已渴”属水饮初化，津液一时不足，可有短暂口渴，这种口渴是水饮得温化，病向愈之征，并非伤津，勿需治疗

59、单项选择题  桂枝汤服法中指出，服药后，“啜热稀粥”，其意在（）

A.助药力以发汗，以散风寒之邪
B.防止发汗太过，以伤阴液
C.防止发汗太过，以伤阳气
D.补脾气以助运化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  “谷道”是指（）

A.食道
B.胃
C.大小肠
D.肛门

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、名词解释  白饮

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本题答案：又作白米汤，即米汤
本题解析：试题答案又作白米汤，即米汤

62、单项选择题  “伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，……”其中“胸中有热”是指：（）

A.胃中有热邪
B.膈间有热邪
C.胸中有郁热
D.腹中有热邪
E.以上都不是

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本题答案：A
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63、问答题  抵当汤与抵当丸两者用药相同，如何区别使用？

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本题答案：抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治
本题解析：试题答案抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治也不同。抵当汤用量大而且为汤剂，故其药力峻猛，取效迅速，用于治疗蓄血之重证且病势较急者，临床可见其人发狂，少腹硬满，身黄，脉沉结或沉微。而抵当丸方中水蛭、虻虫用量减少三分之一，且改汤剂为丸剂，攻逐瘀血力量缓和，用于治疗蓄血重证，但病势较缓者

64、名词解释  客气

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本题答案：即邪气，因从外来，故称客气
本题解析：试题答案即邪气，因从外来，故称客气

65、单项选择题  白通汤证的病机是（）

A.心肾阴虚，阳不外达
B.肾阳虚衰，阴寒内盛
C.肾阳衰微，阴盛格阳
D.寒邪直中少阴，阳郁不达

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、名词解释  坏病

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本题答案：即变证，指因误治而致病情变化，已无六经病症候可循的病症
本题解析：试题答案即变证，指因误治而致病情变化，已无六经病症候可循的病症

67、单项选择题  原文：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止……。”其中“协热而利”意指（）

A.太阳与阳明合病而下利
B.太阳与少阳合病而下利
C.热结旁流之下利
D.里寒夹表热下利

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、填空题  坏病的治疗原则是（）。

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本题答案：观其脉证，知犯何逆，随证治之。
本题解析：试题答案观其脉证，知犯何逆，随证治之。

69、名词解释  怵惕

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本题答案：指恐惧不安状
本题解析：试题答案指恐惧不安状

70、问答题  何谓阳明病？阳明病来路有哪些？“胃家实”的含义是什么？

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本题答案：阳明病是外感病过程中，邪气波及阳明所属的经络脏腑，正邪
本题解析：试题答案阳明病是外感病过程中，邪气波及阳明所属的经络脏腑，正邪相争剧烈、邪热极盛的病理阶段。阳明病一般位于外感病的中期，性质属里、热、实证。
阳明病的病因来路有两个方面：一是由它经传来。例如太阳病失治或误治，伤津化燥而转属阳明，即所谓“太阳阳明”者；或少阳病失治或误治，伤津化燥而转成阳明病，即所谓“少阳阳明”者；或三阴病寒证，过用温燥阳药，阳复太过，或少阴热化证伤津化燥皆可转属阳明。二是阳明本经自病。素体阳盛，或兼宿食内停，外邪可直犯阳明而发病，即所谓“正阳阳明”者。
“阳明之为病，胃家实是也。”本条以病位、病机作为阳明病的提纲。胃家，概指病位。具体包括阳明所属的经络脏腑，如《灵枢•本输》：“大肠小肠，皆属于胃。”实，指病变性质。指邪气盛，正气不衰，邪正相争剧烈，呈现一派亢奋的病理状态。阳明主燥，为多气多血之经，邪入阳明，胃肠功能失常，邪从燥化，燥热亢盛，津液耗伤，病变以燥热里实为特征。阳明病经证与腑实证均属燥热里实之证，皆为邪气盛实，故仲景以“胃家实”作为阳明病提纲。

71、名词解释  清谷

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本题答案：即泻下未消化的食物
本题解析：试题答案即泻下未消化的食物

72、单项选择题  下列除哪项外，均属桂枝汤的适应征（）

A.汗出恶风
B.头痛发热
C.咳嗽痰黄
D.鼻鸣干呕

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本题答案：C
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73、名词解释  旧微溏

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本题答案：指病人平大便稀溏
本题解析：试题答案指病人平大便稀溏

74、问答题  黄连阿胶汤的主证、病机、治则、方药组成

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本题答案：①病机：少阴热化证（多由素体阴虚，更感外邪，二三日后邪
本题解析：试题答案①病机：少阴热化证（多由素体阴虚，更感外邪，二三日后邪从热化虚火更旺）②主证：心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数③治则：清阴清热④方药：黄连黄芩苦寒泻心火，阿胶芍药滋阴养血，鸡子黄为血肉之品，擅入心肾，滋养心血

75、问答题  何谓厥热胜复？《伤寒论》如何辨别厥热胜复证？

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本题答案：厥，是指手足逆冷；热，是指手足温暖和身体发热；胜，就是
本题解析：试题答案厥，是指手足逆冷；热，是指手足温暖和身体发热；胜，就是胜利；复，是指恢复。阴寒胜则逆冷，阳气回复则发热。厥热胜复具体表现为四肢逆冷与手足温暖、全身发热交替出现。厥热胜复不是独立的病证，而是厥阴病阳衰阴盛寒厥病变过程中阴阳消长，邪正进退的外在反映。通过厥热胜复这一现象，可以测知体内阴阳的盛衰、邪正之消长，从而进一步判断疾病的转归预后。
在《伤寒论•厥阴病》篇，论及厥热胜复的原文有331、332、334、335、336、341、342、343等条，以厥热胜复作为判断厥阴寒证病情进退的重要依据。故了解厥热胜复的机理，掌握辨析方法对于判断疾病的预后、转归具有重要意义。在此，张仲景主要从厥、热出现的先后，持续时间的长短来辨厥热胜复。概括起来有如下几种情况：
①首先以厥、热出现之先后辨：先热后厥，为阳衰阴胜，主病进（如332）；先厥后热，为阳复阴退，主病退（如331、334条）；若热而复厥，乃阳复不及，仍为阴胜，主病进（如331）。
②其次以厥、热持续时间之长短辨：如果厥热相等或热稍多于厥，为阳复阴退，正能胜邪，主病退及向愈（如332、336、341条）；厥多热少，为阴寒盛而阳气衰，正难胜邪，主病进及恶化（332、342条）；热多厥少，厥回而热不去，为阳复太过，化为邪热，主阴证转阳，则势必产生阳热变证（如身热汗出，咽痛喉痹，下利便脓血，生痈脓等，如332、334、341条）。
③最后还有但厥不热者，则为纯阴无阳，必死无疑。（如343、362条）。

76、问答题  《伤寒论》中的热利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、用方。

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本题答案：《伤寒论》中热利包括以下四种证型：
①表里皆
本题解析：试题答案《伤寒论》中热利包括以下四种证型：
①表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
②少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病无太阳之证而偏重于少阳.为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利，属里热下利.治用黄芩汤，清热坚阴，里热清而阴气得复，阳热自解，利亦止也。
③厥阴毒热下利371条“热利下重者，白头翁汤主之。”373条“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”此属厥阴毒热内盛，下迫大肠所致。临床以利下脓血粘液，赤多白少，腹痛里急后重，身热，口渴多饮，口渴，舌红苔黄，脉弦数等为辨证要点。治疗用白头翁汤清热解毒，凉肝止利。
④热结旁流下利又有以下三个方证：
大柴胡汤证165条“伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”此属少阳胆火内炽，兼阳明里实，热邪迫津下泄之热结旁流。治疗用大柴胡汤和解少阳，通下里实，通因通用。
小承气汤证374条“下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤”。阳明燥热实邪内结，燥热内盛迫津下泄而下利。然下者自下，结者在结，实邪不去，下利难止。故仍须与小承气汤方攻下里实，通因通用。
大承气汤证256条“阳明少阳合病，必下利……脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”242条“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。”321条，“少阴病，自利清水、色纯青，心下必痛、口干燥者，可下之，宜大承气汤”。

77、单项选择题  患者，女，20岁。一周前发热，恶寒，无汗身痒，食欲减退，四肢乏力。即刻身黄，巩膜黄，舌红，苔腻，脉数。临床最佳用方是（）

A.小柴胡汤证
B.栀子柏皮汤证
C.茵陈蒿汤
D.麻黄连轺赤小豆汤证

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  阳明腑证，失下，昏不知人，气喘舌焦，首选方是：（）

A.白虎汤
B.大承气汤
C.四逆汤
D.四逆加人参汤
E.白虎加人参汤

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本题答案：B
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79、名词解释  周时

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本题答案：指一日一夜，即24小时
本题解析：试题答案指一日一夜，即24小时

80、名词解释  胃家实

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本题答案：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即
本题解析：试题答案胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛

81、问答题  《伤寒论》中太阴兼太阳表证有哪些证型？如何辨治？

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本题答案：《伤寒论》中太阴兼太阳表证者属表里同病，主要有以下三个
本题解析：试题答案《伤寒论》中太阴兼太阳表证者属表里同病，主要有以下三个证型：
①太阴兼太阳而偏表者：原文276条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。”平素脾阳虚弱，具有纳差，脘腹胀满，便溏等里症；复感风寒后，又出现了恶风寒发热，头痛，汗出，脉浮等表证。此即太阴与太阳同病而病偏太阳。盖太阴病属里证，若以太阴病为主者，其脉当沉而缓弱；今脉反浮者，提示太阴里虚不甚，正气尚能达表抗邪，其病势向外，故以太阳表证为主。遵表里先后缓急治则，当以解表法治之，方宜桂枝汤。
②太阴兼太阳而偏里者：原文102条“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”太阳伤寒之初，当见恶寒发热，头身疼痛等症；今却又见心中悸而烦，则知此非单纯表证而兼有里证。在表证之初，未曾误治，却出现少阴心经里证，分析病机与素体脾虚，气血化源不足有关。盖太阳与少阴互为表里，太阳为外卫，心主为宫城。在少阴里虚的前提下，太阳表邪易于内陷，里虚邪扰，故致此证。此属表里同病而偏于里，故治疗不可攻表，当以治里为主。虽证见少阴心经，却宜建中补脾，益气血生化之源，以安内以攘外，方用小建中汤。
③太阴兼太阳而需表里双解者：原文163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，法当发汗解表。医者失察，屡用苦寒攻下，是属误治。误下之后不仅表邪不除，而且损伤脾阳，而致此证。脾虚中寒，寒湿内盛，故下利不止，心下痞硬；表证仍在，故发热恶寒。外有表证之发热，里有虚寒之下利，故谓之“协热而利”。此乃表里同病，治宜表里双解，用桂枝人参汤温中解表。桂枝人参汤即人参汤加桂枝而成，人参汤亦即理中汤。理中汤温中散寒，健脾止利；桂枝既解肌祛风散表邪，又助干姜温阳散寒。此方虽属表里双解，但仍侧重于温脾散寒。

82、单项选择题  下列哪项病证应先里后表（）

A.热痞兼表证
B.太阳阳明合病喘而胸满
C.阳明蓄血证兼有表证
D.太阴病兼有表证

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、名词解释  荣气和

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本题答案：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪
本题解析：试题答案荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪

84、名词解释  下虚

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本题答案：指下焦虚寒，是言微厥的原因
本题解析：试题答案指下焦虚寒，是言微厥的原因

85、单项选择题  小陷胸汤主治证之病机是（）

A.胆胃不和，痰热内扰
B.火热犯肺灼津为痰
C.肺胃痰火肺气上逆
D.邪热内陷痰热结胸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、名词解释  恍惚心乱

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本题答案：神识昏惑模糊，心中慌乱不安
本题解析：试题答案神识昏惑模糊，心中慌乱不安

87、单项选择题  桃花汤证下利的机理是（）

A.脾胃虚弱，中气下陷
B.湿热郁遏，损伤肠络
C.肾气不化，水渗大肠
D.脾肾阳虚，统摄无权

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是。（）

A.半夏泻心汤
B.生姜泻心汤
C.甘草泻心汤
D.大柴胡汤
E.十枣汤

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本题答案：A
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89、名词解释  面垢

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本题答案：面部如蒙油垢。胃热熏蒸，循经上泛于面
本题解析：试题答案面部如蒙油垢。胃热熏蒸，循经上泛于面

90、名词解释  奔豚

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本题答案：气上冲犹如豚之奔
本题解析：试题答案气上冲犹如豚之奔

91、单项选择题  麻杏甘石汤证的病机是（）

A.风寒袭肺，痰湿不化
B.风热犯肺，肺失肃降
C.表邪化热，壅遏于肺
D.痰热壅滞于肺

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本题答案：C
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92、判断题  若发现运转中的滚动轴承温度大于70℃时，马上作停车处理。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

93、问答题  干姜黄芩黄连人参汤与黄连汤证有何不同？

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本题答案：干姜黄芩黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证，而以上热吐剧
本题解析：试题答案干姜黄芩黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证，而以上热吐剧为甚，故以“食入口即吐”为主要表现。故本方以苦寒清胃热为主，芩连用量重而相等，温脾通阳为辅，只用干姜一味，并兼有反佐作用，人参益中气，恢复其升降，则上热下寒之格拒可除。黄连汤证所治为上热下寒的腹痛欲吐证。其证因邪热在上，迫使胃气上逆，故欲呕吐；寒邪在腹，寒凝气滞，故腹中痛。所以其主要表现为“腹中痛，欲呕吐”。方中黄连苦寒以清上热，干姜辛热以温下寒，桂枝辛温既能散寒，又可交通上下之阳气，参枣草补脾胃，以复中焦升降之职，半夏辛温降逆和胃以止呕吐，全方具有清上温下，和胃降逆之功。

94、单项选择题  桂枝去芍药汤证中“脉促胸滿”的机理是（）

A.误下邪陷，与水气相结于上焦
B.误下邪陷，痰热阻于胸中
C.邪陷胸中，正气欲抗邪外出之势
D.邪陷胸中，胸阳被遏，郁而不伸

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本题答案：C
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95、问答题  桂枝去芍药汤中为何去掉芍药？桂枝加芍药汤中为何加入芍药？

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本题答案：桂枝去芍药汤用于太阳病误下，胸阳不振的证治<脉促
本题解析：试题答案桂枝去芍药汤用于太阳病误下，胸阳不振的证治<脉促胸满>，方中芍药抑阳助阴非胸阳被遏所宜，故去之，更利于桂枝汤通阳.桂枝加芍药汤<新加汤用于荣虚身痛的证治，身疼痛，脉沉迟>倍用芍药乃取其苦泄之力以除血痹，通脾络，止腹痛用于太阳误下，邪陷太阳的证治.

96、单项选择题  病人主诉“气喘”，可辨为小青龙汤证的依据是（）

A.发热，恶寒，汗出，头痛
B.汗出而喘，无大热，脉数
C.发热，无汗，恶寒，头痛，咳嗽，呕逆
D.发热，恶寒，小便不利

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本题答案：C
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97、名词解释  失溲

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本题答案：指二便失禁
本题解析：试题答案指二便失禁

98、名词解释  并病

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本题答案：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病
本题解析：试题答案一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病

99、问答题  简述小青龙汤的病机，主症，治法，方药组成？

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本题答案：①病机：太阳伤寒兼水饮内停②治法：发汗解表，宣化水饮③
本题解析：试题答案①病机：太阳伤寒兼水饮内停②治法：发汗解表，宣化水饮③主症：发热示伤寒表不解.干呕而咳示心下有水气，水饮阻中胃气上逆则干呕.水饮凌肺，肺失宣降则咳，或渴（内停正津不布），或利（水饮下趋大肠），或噎（水气上逆于咽喉），或小便不利.少腹满（水停膀胱，失于气化），或喘（影响肺气肃降）④方要：小青龙汤-----麻黄合桂枝发汗解表，又麻黄平喘利水，桂枝通阳化饮.干姜.细辛.五味子温肺敛肺，治疗水寒射肺之要药.半夏降逆涤饮，芍药和营利水，甘草调和诸药，共奏发汗解表宣化水饮之功.

100、单项选择题  桂枝加桂汤证的病机是：（）

A.心阳虚，下焦水饮欲动
B.心阳虚，下焦寒气上冲
C.心阳虚，冲脉之气上逆
D.心阳虚，肝胃之气上逆
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

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