时间:2017-10-13 00:55:01
1、单项选择题 不符合营养性巨幼细胞贫血的是()
A．可来源：www.91exam.org出现血小板降低
B．血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显
C．智力及动作发育倒退
D．肝脾轻度肿大
E．骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
2、填空题 出生时中性粒细胞占_____，淋巴细胞约占_____，生后4～6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占_____，中性粒细胞约占_____，至4～6岁时两者又相等，以后与成人相似。
3、单项选择题 女孩，9岁居住青海，海拔1528米，学校常规体检：发育营养中等，血液学检查Hb118g/L，MHC26pg，MCV76fl，MCHC29%，血清铁蛋白12μg/L，红细胞游离原卟啉0.9μmol/L。如何评估该小孩()
A．正常
B．亚临床缺铁性贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．维生素B6缺乏性贫血
E．血红蛋白病
4、问答题
男孩，5岁，低热，伴面苍黄一周入院，查体：面色苍白，肝脾淋巴结肿大，胸骨压痛明显，无明显出血点。血红蛋白75g/L，WBC56×109/I，见幼稚淋巴细胞。
该患儿首先考虑何疾病？5、问答题 维生素B12缺乏所致的营养性巨幼细胞贫血精神神经症状的产生机制?
6、问答题 试述营养性巨幼细胞贫血的血象特点?
7、名词解释 PAIgG(plateletassociatedIgG)
8、单项选择题
3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶(喜冷饮)，常有餐后脐周阵痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未及，RBC4.0×10/L，Hb90g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞(见图)。血清铁蛋白11.2μmol/L，红细胞游离原卟啉1.2μmol/L，最可能的诊断是()
A．地中海贫血
B．营养性巨幼细胞贫血
C．铅中毒
D．营养性缺铁性贫血
E．感染性贫血
9、单项选择题 哪种白血病最易发生DIC()
A．急性淋巴细胞性白血病
B．急性红白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性单核细胞白血病
E．急性粒细胞白血病
10、多项选择题 下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性()
A．过氧化酶
B．糖原染色
C．非特异性酯酶
D．酸性磷酸酶
E．苏丹黑染色
11、判断题 贫血的临床表现为精神不振、乏力、头昏、耳鸣、食欲减退，皮肤、粘膜苍白为突出表现。()
12、问答题 试述小儿贫血的诊断标准?
13、单项选择题
女婴，68天，第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白92g/L，红细胞数2.8×1012 /L，白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为()
A．生理性溶血
B．营养性缺铁性贫血
C．生理性贫血
D．先天性红细胞再生障碍性贫血
E．营养性混合性贫血
14、填空题 骨髓外造血可引起____和______肿大，末梢血中可出现__________和___________。
15、配伍题 能促进叶酸利用，同时可提高疗效()治疗有神经系统症状的大细胞性贫血首选药()
A．维生素B
B．叶酸
C．维生素C
D．维生素B
E．铁剂
16、名词解释 再生障碍危象(aregeneratorycrisis)
17、判断题 重型α-地中海贫血又称HbH，是指3个α珠蛋白基因缺失或缺陷。()
18、单项选择题 2岁时小儿的HbF为()
A．＜0.3
B．＜0.02
C．＜0.1
D．＜0.05
E．＜0.5
19、名词解释 铁减少期(irondepletionID)
20、单项选择题 足月新生儿从母体获得的铁足够生后使用多长时间()
A．1～2周
B．2～4周
C．6～8周
D．10～12周
E．4～5个月
21、单项选择题 哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传，以男孩多发()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．海洋性贫血
C．红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D．自身免疫性溶贫
E．先天性纯红细胞再生障碍性贫血
22、多项选择题 小儿胚胎期造血包括以下哪几个造血期()
A．中胚叶造血期
B．淋巴结造血期
C．肝脾造血期
D．胸腺造血期
E．骨髓造血期
23、问答题 遗传性球形红细胞增多症的发病机制?
24、名词解释 成分输血(componentbloodtransfusion)
25、单项选择题 足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间()
A．1～2个月
B．3～4个月
C．4～5个月
D．1～2周
E．3～4周
26、名词解释 贫血(anemia)
27、判断题 营养性巨幼细胞贫血时可出现全血细胞减少。()
28、单项选择题 生后3天的女婴，一般情况好，血红细胞5.5×10/L，血红蛋白：170g/L，网织红细胞：1.5%，血涂片发现计数100个红细胞时有3～4个有核红细胞，提示()
A．真性红细胞增多症
B．新生儿轻度贫血
C．新生儿溶血症
D．新生儿溶血症的先兆
E．正常现象
29、多项选择题 如何预防营养性缺铁性贫血()
A．提倡母乳喂养，及时添加肝、瘦肉、鱼等
B．婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化
C．对早产儿自2个月左右即给予铁剂预防
D．足月儿自3～4个月左右即给予铁剂预防
E．提倡牛乳喂养
30、单项选择题 4岁女孩，验血时发现全血细胞减少，下列各病中哪类不可能有此表现()
A．再生障碍性贫血
B．类白血病反应
C．播散型红斑狼疮
D．脾功能亢进
E．恶性组织细胞增多症
31、单项选择题 有营养性巨幼细胞贫血可疑时，最适合的确诊方法是()
A．血清铁测定
B．血浆维生素B12测定
C．血浆叶酸测定
D．血象检查
E．骨髓象检查
32、单项选择题 为促进铁的吸收，服用铁剂适宜的方法为()
A．与牛奶同服，餐前服用
B．与葡萄糖同服，餐后服用
C．与维生素C同服，餐前服用
D．与维生素C同服，餐后服用
E．与维生素C同服，餐间服用
33、单项选择题 治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是()
A．三价铁比二价铁易吸收
B．一般为每次1-2mmol/kg
C．宜与牛奶同服
D．餐后服药
E．服药3周无效，应考虑是否有诊断错误
34、问答题
男孩，8个月，因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊，大便2～3次每日，呈糊状。人工喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时，因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。查体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白78g/L，WBC3.6×109/L。
为作出初步诊断，最简便的方法是什么?35、单项选择题 下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据()
A．突眼、尿崩、皮疹
B．肝、脾肿大
C．X线摄片
D．病理检查
E．骨髓检查
36、单项选择题 预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A．新生儿期
B．1-2个月
C．3-4个月
D．5-6个月
E．6个月后
37、问答题 特发性血小板减少性紫癜应用糖皮质激素的作用及用法?
38、填空题 根据红细胞形态可将贫血分为____________、_____________、______________、_____________ _四类。
39、问答题
小儿急性白血病治疗完全缓解的标准为?
40、名词解释 血细胞比容(hematocritHCT)
41、填空题 遗传性球性红细胞增多症的三大临床特征是_____、______、_______。
42、单项选择题 患儿，13个月。血常规：血红蛋白50g/L，红细胞2.5×10/L。此患儿的贫血程度为()
A．正常血象
B．轻度贫血
C．中度贫血
D．重度贫血
E．极重度贫血
43、多项选择题 可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有()
A．VCR
B．DNR
C．VP16
D．Arac
E．强的松
44、名词解释 内铁
45、问答题 试述铁在体内的吸收和转运过程?
46、名词解释 APTT(activatedpartialthromboplastintimme)
47、配伍题 血友病甲()血友病乙()血友病丙()
A．患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不被正常血清纠正
B．以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正
C．以上两试验可被正常血清纠正，而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正
D．出血时间、凝血酶原时间延长
E．血小板正常
48、填空题 急性淋巴细胞型白血病的分类方法有______、__________、_____________、_________、______五种
49、判断题 判断小儿有无贫血，只要观察其面颊有无苍白即可。()
50、判断题 小儿血象中，血小板数于8岁以后与成人相似。()
51、判断题 缺铁性贫血合并遗传怀球形红细胞增多症的患儿，其红细胞渗透脆性试验结果可能正常。()
52、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高，下列哪项最常见()
A．PAIgM
B．PAIgG
C．PAC3
D．GPIIb/IIIa
E．GPIb
53、名词解释 溶血性贫血(hemolyticanemiaHA)
54、配伍题
女孩，4岁，发热10天入院。查体精神差，气促，口周发绀，两肺水泡音，肝肋下3.5cm，脾未触及。Hb和PLT正常。WBC36×109/L，N88%，AKP高，有中毒颗粒和空泡(见图)。本例最可能诊断是()
男孩，3岁，低热伴面苍一周入院。查体精神差，面色苍白，肝脾、淋巴结肿大，胸骨压痛明显，无明显出血点，Hb82g/L，WBC52×109/L，PLT25×109/L，见幼稚淋巴细胞(图)()
女孩，5岁，牙龈出血3天入院。查体贫血外貌，肝脾、淋巴结不大，双下肢有淤斑，Hb91g/L，WBC4.8×109/L，PLT32×109/L，KPTT正常()
男孩，8岁因发热6天、皮肤淤斑3天入院。查体贫血外貌，肝脾、淋巴结肿大，全身皮肤有散在淤斑，Hb69g/L，WBC34×109/L，PLT62×109/L，见幼稚粒细胞(图)()
A．类白血病反应
B．急性淋巴细胞性白血病
C．急性非淋巴细胞性白血病
D．特发性血小板减少性紫癜
E．血友病
55、填空题 DIC的主要临床表现有_____、_______、________、_______。
56、名词解释 类白血病反应(leukemoidreaction)
57、多项选择题 G-6-PD缺乏症实验室检查的筛选试验()
A．高铁血红蛋白还原试验
B．PAIgG测定
C．硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法
D．荧光斑点试验
E．束臂试验
58、单项选择题 话务量的基本定义（）。
A、用户电话通信数量
B、一定时间范围内发生呼叫次数与每次呼叫平均占用交换设备时长的乘积
C、单位时间内平均发生的呼叫次数
D、呼叫占用时长
59、单项选择题 缺乏2个α基因时可引起()
A．静止型α地中海贫血
B．轻型α地中海贫血
C．β地中海贫血
D．HbH病
E．HbBar’s胎儿水肿综合征
60、单项选择题 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后()
A．2～4小时内转为正常幼红细胞
B．6～7小时内转为正常幼红细胞
C．12～24小时内转为正常幼红细胞
D．24～48小时内转为正常幼红细胞
E．1周内转为正常幼红细胞
61、判断题 生理性贫血的主要原因是促红细胞生成素水平下降。()
62、配伍题 8月男婴，面色苍白4个月，心尖SMⅡ级，脾肋下3.5cm，RBC3.0x1012/L，Hb55g/L，MCV62fl网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能诊断是()8月女婴，面色苍白2个月，精神差，面色苍黄，头发黄软，心尖SMII，肝肋下0.5cm，脾未触及。RBC2.8x109/L，Hb95g/L，MCV98fl，网织红细胞0.012，血涂片见图，本例最可能诊断是()
13岁女孩，头晕半年，12岁开始月经初潮，不规则但量较多。Bp100/65mmHg，面色稍苍白，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及。RBC3.5x1012/L，Hb72g/L，MCV73fl网织红细胞0.015，血涂片见图，本例最可能诊断是()
8月男孩，面包苍白近2个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8x109/L，Hb100g/L，MCV75fl网织红细胞0.015，本例贫血最可能诊断是()
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞贫血
C．地中海贫血
D．铅中毒
E．感染性贫血
63、单项选择题 有关铁代谢，下列描述哪一项是错误的()
A．食物铁以二价铁形式在胃吸收
B．母乳和牛乳含铁均低
C．维生素C可增加铁的吸收
D．铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式
E．血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁
64、单项选择题 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()
A．肾上腺皮质激素
B．输血或血小板
C．脾切除
D．免疫抑制疗法
E．大剂量丙种球蛋白静脉注射
65、单项选择题 7岁女孩，间隙发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿；WBC15×10/L，RBC3.85×10/L，Hb89g/L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能是()
A．感染性贫血
B．地中海贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．营养性巨幼细胞贫血
E．肺含铁血黄素沉着症
66、配伍题 原粒细胞白血病部分分化型(M2)()早幼粒细胞白细胞(M3)()原粒细胞白血病未分化型(M1)()
A．骨髓中原粒和早幼粒细胞>50%
B．骨髓中原粒细胞>90%
C．骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞占30%以上
D．骨髓中有核红细胞>50%
E．骨髓中原始巨核细胞>30%
67、名词解释 雅克什综合征(v来源:91 考试网onJaksch’ssyndrome)
68、多项选择题 下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是()
A．年龄越大，病情越重
B．骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶
C．勒-雪病多于1岁内发病
D．韩-薛-柯病可有眼球突出
E．尿崩症为其共同表现
69、判断题 初生新生儿外周血中可出现少量有核红细胞。()
70、单项选择题 给予铁剂治疗后如有效，网织红细胞于何时达到高峰()
A．服药后7～10天
B．服药后3～4天
C．服药后2周
D．服药后5～7天
E．以上都不对
71、单项选择题 营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的()
A．血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高
B．血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常
C．血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
D．血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高
E．血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低
72、问答题 白血病常应与哪些疾病相鉴别?
73、问答题
1岁患儿，因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体：T：38.2℃，精神软，面色苍黄，全身皮肤轻度黄软，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常规：红细胞2.4×1012/L，血红蛋白62g/L，白细胞5.6×10/L，血小板89×109/L，红细胞渗透脆性：0.6%盐水开始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患儿突然面色发白，体温上升达39.6℃，精神疲软，皮肤淤点、淤斑，急查血常规：红细胞1.5×109/L，血红蛋白32g12/L，白细胞2.5×109/L，血小板27×109/L。
为明确诊断应进行哪些检查?74、填空题 DIC常有下列两个基本病理过程________________和___________________。
75、单项选择题 话务量的基本定义（）。
A、用户电话通信数量
B、一定时间范围内发生呼叫次数与每次呼叫平均占用交换设备时长的乘积
C、单位时间内平均发生的呼叫次数
D、呼叫占用时长
76、单项选择题 新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象WBC19×10/L，N0.66，L0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗7天后WBC12×10/L。可能的诊断是()
A．新生儿败血症
B．新生儿肺炎
C．新生儿宫内感染
D．新生儿上呼吸道感染
E．以上可能都不是
77、填空题 胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕后期3个月获铁量最多，足月儿从母体所获得的铁足够其生后____个月内之需。
78、问答题 试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点?
79、问答题
1岁患儿，因面色苍黄半年发热7天入院。入院查体：T：38.2℃，精神软，面色苍黄，全身皮肤轻度黄软，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常规：红细胞2.4×1012/L，血红蛋白62g/L，白细胞5.6×10/L，血小板89×109/L，红细胞渗透脆性：0.6%盐水开始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患儿突然面色发白，体温上升达39.6℃，精神疲软，皮肤淤点、淤斑，急查血常规：红细胞1.5×109/L，血红蛋白32g12/L，白细胞2.5×109/L，血小板27×109/L。
提出下一步治疗原则?80、多项选择题 营养性贫血的发病机制中下列哪些正确()
A．缺铁时正铁血红素合成不足，血红蛋白合成减少
B．维生素C缺乏时，叶酸需要量增多，可形成叶酸缺乏
C．维生素B12缺乏时，幼红细胞中去氧核糖核酸合成障碍
D．维生素B12缺乏时，幼红细细胞质中核糖核酸合成增多
E．以上都不对
81、判断题 血管性假性血友病是一种程度轻于真性血友病的凝血功能障碍疾病。()
82、配伍题
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
小细胞低色素性()正细胞性()单纯小细胞性()大细胞性()
A．＜80 ＜28 32～38
B．80～94 28～32 32～38
C．＞94 ＞32 32～38
D．＜80 ＜28 ＜32
E．80～94 28～32 32～28
83、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用()
A．维生素C
B．叶酸
C．铁剂
D．维生素B12测定+叶酸
E．维生素B12
84、单项选择题 确诊α型地中海贫血的依据是()
A．周围血象呈小细胞低色素性贫血
B．骨髓红系增生明显活跃
C．红细胞渗透脆性减低
D．血红蛋白电泳分离出Hb 91ExAM.orgH及HbBars
E．HbF碱变性测定，HbF明显增高
85、多项选择题 小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植()
A．标危急淋于第一次化疗完全缓解后
B．高危急淋第一次化疗完全缓解后
C．急非淋第一次化疗完全缓解后
D．标危急淋复发再次完全缓解后
E．高危急淋复发再次完全缓解后
86、多项选择题 急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()
A．DA
B．DAE
C．CAM
D．VDLP
E．VP
87、名词解释 转铁蛋白(transferrinTf)
88、判断题 体内未被利用的铁以血清铁及含铁血黄素的形式贮存，在机体需要铁时两种铁均可被利用。()
89、单项选择题
9月女婴，面色苍白2个月，羊奶喂养，RBC2.4×1012/L，Hb92×109/L，MCV98fl，MCH35pg，网织红细胞0.012，WBC与PLT正常，最可能诊断是()
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞贫血
C．地中海贫血
D．肺含铁血黄素沉着症
E．铅中毒
90、填空题 细胞呈球形，染色深提示_____________________。
91、填空题 红细胞较小，染色浅，中央浅染区扩大，多提示___________。
92、单项选择题 患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少()
A．慢性失血性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．特发性血小板减少性紫癜
D．缺铁性贫血
E．再生障碍性血
93、填空题 1岁小儿的血红蛋白种类有___、____、____。
94、名词解释 FAB分型
95、问答题 营养性缺铁性贫血的主要临床表现有哪些?
96、配伍题 6～14岁Hb小于多少为贫血()1～4月时Hb小于多少为贫血()4～6月时Hb小于多少为贫血()
A．<110g/L
B．<120g/L
C．<145g/L
D．<90g/L
E．<100g，L
97、填空题 β地中海贫血临床上可分为____、_________、______三种类型
98、判断题 优球蛋白溶解时间缩短表示纤溶亢进。()
99、名词解释 中枢神经系统白血病(centralnervoussystemleukemiaCNS-LCNSL)
100、单项选择题 先天储铁不足，不常见于()
A．早产
B．双胎
C．巨大儿
D．胎儿失血
E．母患缺铁性贫血