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1、单项选择题 患儿发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安,属于肺炎喘嗽的哪个证型()
A.风热闭肺
B.风寒闭肺
C.热毒闭肺
D.痰热闭肺
E.阴虚肺热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪项是新生儿保健的重点()
A.防止意外创伤
B.防止中毒
C.注意保温
D.注意添加辅食
E.防止消化功能紊乱
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本题答案:C
本题解析:考点:此期发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第1周,注意保暖。
3、单项选择题 麻疹发病年龄多见于()
A.1~5岁
B.5~10岁
C.6个月~1岁
D.3~5岁
E.10~18岁
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本题答案:A
本题解析:考点:一年四季都可发病,多流行于冬春季节。好发于儿童,尤以6个月以上,5岁以下小儿为多见。
4、单项选择题 痰热咳嗽证主方是()
A.清金化痰汤加减
B.沙参麦冬汤加减
C.杏苏散加减
D.桑菊饮加减
E.麻杏石甘汤加减
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本题答案:A
本题解析:考点:痰热咳嗽--咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,甚则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结,舌红,苔黄,脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。阴虚咳嗽--干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔,脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。
5、单项选择题 紫癜风热伤络证的治法是()
A.滋阴降火,凉血止血
B.疏风散邪,清热凉血
C.理气化瘀,活血止血
D.健脾养心,益气摄血
E.清热解毒,凉血止血
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本题答案:B
本题解析:紫癜以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不褪色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。总属热入血分,治以凉血,其证型分为四类:风热伤络——疏风散邪,清热凉血——连翘败毒散;血热妄行——清热解毒,凉血止血——犀角地黄汤;气不摄血——健脾养心,益气摄血——归脾汤;阴虚火旺——滋阴降火,凉血止血——大补阴丸。
6、单项选择题 小儿虚热证的脉象是()
A.沉而有力
B.数而有力
C.数而无力
D.浮而无力
E.迟而有力
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本题答案:C
本题解析:考点:小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为实热,数而无力为虚热。
7、单项选择题 患儿,5岁。发热2d,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,疱浆清亮,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选()
A.柴葛解肌汤
B.透疹凉解汤
C.清胃解毒汤
D.银翘散
E.桑菊饮
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本题答案:D
本题解析:"发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多",所以该病症为水痘。"咳嗽,鼻塞,流涕,苔薄白,脉浮数",全身症状不重,为水痘邪伤肺卫证。应当疏风清热,利湿解毒,方用银翘散。
8、单项选择题 患儿,8岁。患感冒1周未愈。昨起水肿从眼睑开始,继而四肢、全身,颜面为甚,舌苔薄白,脉浮。治疗应首先考虑的方剂是()
A.越婢加术汤
B.麻黄汤
www.91eXam.orgC.麻黄连翘赤小豆汤
D.五皮饮
E.五苓散
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本题答案:C
本题解析:考点:风水相搏证--证候:眼睑先肿,继而四肢,皮肤光亮,指压不显.小便短黄,多有血尿,兼有发热、恶风、咳嗽、肢痛,苔薄白,脉浮。治法:疏风利水。方药:麻黄连翘赤小豆汤。
9、单项选择题 小儿指纹分三关,从虎口到食指端依次为()
A.命关、气关、风关
B.气关、命关、风关
C.气关、风关、命关
D.风关、气关、命关
E.风关、命关、气关
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本题答案:D
本题解析:考点:察指纹的适用年龄是3岁以内。正常指纹是淡紫隐隐显于风关之下。指纹的部位分为风关、气关、命关,自虎口向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关。病邪初入,证尚轻浅时指纹现于风关;达于气关为邪入脏腑,病情严重;达于命关,则病情危重凶险。
10、单项选择题 患儿,男,8岁。颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30个高倍视野,白细胞5~6个/高倍视野,血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加()
A.三妙丸合导赤散
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五味消毒饮合五皮饮
D.真武汤
E.八正散
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本题答案:C
本题解析:考点:湿热内侵证--证候:稍见浮肿,小便短赤,多有血尿,身发疮毒,舌质较红,苔薄黄,脉滑数。治法:清热解毒,利湿消肿。方药:五味消毒饮合五皮饮加减。
11、单项选择题 胎黄的病因错误的是()
A.感受湿热
B.寒湿阻滞
C.淤积发黄
D.先天缺陷
E.感染黄毒
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本题答案:E
本题解析:考点:发病原因主要为感受湿热,寒湿阻滞,淤积发黄,此外尚有先天缺陷、胆道不通等。
12、单项选择题 患儿,患麻疹5天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,面色青灰,唇紫绀,舌红,苔黄腻,脉数。治疗方选()
A.沙参麦冬汤加减
B.羚角钩藤汤加减
C.清咽下痰汤加减
D.麻杏石甘汤
E.清解透表汤加减
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患儿,2岁。麻疹高热4d,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选()
A.清金化痰汤
B.清解透表汤
C.羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮
E.银翘散
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本题答案:C
本题解析:麻疹出现神昏、抽搐症状,表明该病症为麻疹的逆证。神昏、抽搐,表明病位在心肝,为邪陷心肝证。治宜平肝息风,清心开窍。方用羚角钩藤汤。【名师点拨】麻疹逆证分为三类:①邪毒闭肺证:病位在肺,主要见肺系症状,治宜宣肺开闭,清热解毒,方用麻杏石甘汤;②热毒攻喉证:病位在喉,主要见咽喉症状,治宜清热解毒,利咽消肿,方用清咽下痰汤;③邪陷心肝证,即本病例。
14、单项选择题 不属于整体望诊的是()
A.望神
B.望色
C.望形体
D.审苗窍
E.望姿态
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本题答案:D
本题解析:考点:可在自然状况下观察患儿的神色、形态,反映的病情较为客观,故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊:望神、望色、望形体、望姿态;局部望诊:望头面、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。
15、单项选择题 小儿哮喘缓解期的主要病机是()
A.脾肾阳虚,肾不纳气
B.感受外邪,肺气郁闭
C.外邪引动伏痰,痰阻气道
D.肺脾肾不足,痰饮内伏
E.感受外邪,肺气失宣
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本题答案:D
本题解析:考点:小儿哮喘缓解期的主要病机是肺脾肾不足,痰饮内伏。
16、单项选择题 积滞的病机是()
A.脾胃虚寒
B.湿热中阻
C.胃失和降
D.食滞不化
E.胃阴亏虚
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本题答案:D
本题解析:考点 :病因主要由于乳食内积,脾胃虚弱。病机为乳食停滞不化,气滞不行。
17、单项选择题 病理性胎黄,黄疸出现时间一般为()
A.婴儿出生后1~2天
B.婴儿出生后2~3天
C.婴儿出生后4~5天
D.婴儿出生后1天之内或生后2~3周
E.生后3~4周
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本题答案:D
本题解析:考点:生理性黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间较短,足月儿生后2~3天出现,10~14天完全消退,早产儿生后3~4天出现,21~28天完全消退。黄疸程度较轻,以末结合胆红素为主,结合胆红素<26μmol/L。无伴随病症,一般全身情况好。病理性黄疸出现时间较早,黄疸持续时间较长,黄疸程度较重,黄疸进展快,均有伴随病症。
18、单项选择题 典型麻疹皮疹的特点是()
A.皮肤普遍充血,上有鲜红粟粒疹
B.细小斑丘疹,疹退后无色素沉着
C.大小不等的斑丘疹,无正常皮肤
D.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑
E.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着
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本题答案:D
本题解析:考点:麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。以发热咳嗽,鼻塞流涕,泪水汪汪,全身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。本病传染性很强,是古代儿科四大要证之一。临床分为疹前期,出疹期及收没期。
19、单项选择题 患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数.其证候是()
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.阴虚燥咳
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本题答案:B
本题解析:外感咳嗽,证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等,皆为内伤咳嗽,不会见到浮脉的。
20、单项选择题 母乳喂养婴儿,开始添加蛋黄、鱼泥的时间是()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.4~6个月
D.7~9个月
E.半岁后
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本题答案:C
本题解析:考点:添加辅食时宜循序渐进、由稀到稠,由软到硬。由少量到多量,适应一种后再增加另一种,添加辅食过程中如有呕、泻、腹胀等,应暂停添加。婴儿满月后,可补充鱼肝油,添加菜汤、果汁等补充维生素C不足;4~6个月时添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。7、9个月可食用蛋、鱼、肉末、馒头、软饭等辅食。
21、单项选择题 阴谷穴是足少阴肾经的()。
A.原穴
B.络穴
C.经穴
D.郄穴
E.合穴
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 脾虚泻的大便特征是()
A.大便稀塘,食后作泻,色淡不臭
B.久泻不止,完谷不化
C.频泻不止,色黄腥臭
D.大便中多有泡沫
E.大便夹有食物
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本题答案:A
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23、单项选择题 小儿实热证的脉象是()
A.沉而有力
B.数而有力
C.数而无力
D.浮而无力
E.迟而有力
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本题答案:B
本题解析:考点:小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为实热,数而无力为虚热。
24、单项选择题 急性肾小球肾炎血清补体C一过性明显下降,恢复正常的时间是()
A.2~3周
B.4~5周
C.6~8周
D.9~11周
E.12~15周
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本题答案:C
本题解析:急性肾小球肾炎是自限性疾病,有自愈倾向,一般溶血性链球菌感染后起病,治疗以休息、抗感染、对症支持治疗为主,不必应用糖皮质激素,多于6周时病情好转,血清补体C,逐渐恢复正常。
25、单项选择题 《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于()
A.脾、胃
B.肝、胆
C.心、小肠
D.肺、大肠
E.肾、膀胱
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本题答案:A
本题解析:《景岳全书·泄泻》:"泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和……"。
26、单项选择题 患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为()
A.体重正常,身长偏高
B.体重正常,身长偏低
C.体重偏高,身长正常
D.体重偏高,身长偏低
E.体重偏低,身长正常
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本题答案:B
本题解析:【记忆口诀】"两倍岁数1个8,看看体重是否轻。"所以本题算式:①体重3×2+8=14;②身长3×7+70=91,故该小儿体重正常,身长偏低。
27、单项选择题 6~7个月婴儿应会的动作是()
A.会爬
B.扶站
C.独坐
D.独走
E.双脚跳
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本题答案:C
本题解析:考点:1.视觉(视感知):新生儿有眨眼反射,强光、声响、疼痛等很多刺激均可引出眨眼反射。小儿生后即有视力,4~5个月开始认母亲。2.听觉(昕感知):新生儿已有听觉,当有人声响时表现为眨眼或惊吓反射,或由安静变为啼哭,也可能由啼哭转为安静。3个月可将头转向声源,6个月时对母亲的语言行明显的反应。3.味觉和嗅觉:生后最初几天味觉就表现相当灵敏,新生儿时期嗅觉在寻找母乳时起一定作用。7~8个月时嗅觉发育灵敏,第2年内能识别各种气味。4.粗大运动的发育规律是由上到下的,即由头部的活动至下肢的活动,表现为抬头、抬胸、翻身、坐起、站立、行走次序。对婴儿时期动作的发育过程,可归纳为"二抬(头)四翻(身)六会坐,七滚八爬周岁走"。5.语言发育:3个月喃喃发声,5~6个月发声调音节;7~8个月会发复音;1岁后能说日常生活用语;15个月能说出自己的名字;一岁半能讲单句;2岁后能简单交谈;7岁以上能较好掌握语言。
28、单项选择题 咳嗽的病因错误的是()
A.感受外邪
B.痰浊内生
C.气阴两虚
D.禀赋不足
E.饮食不节
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本题答案:E
本题解析:考点:感受外邪、痰浊内生、气阴两虚。
29、单项选择题 患儿.2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是()
A.消食化积
B.疏风散寒
C.酸甘敛阴
D.渗湿止泻
E.清热利湿
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本题答案:C
本题解析:为泄泻中的伤阴证,故选C项。
30、单项选择题 惊风的好发年龄多为()
A.6个月~1岁
B.1 ~3岁
C.1~5岁
D.1~7岁
E.1~9岁
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本题答案:C
本题解析:考点:惊风是小儿时期常见的急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。发病年龄以1~5岁为多见。来势凶猛,病情危急,发病率高,四季皆有。临床表现高热,突然起病,意识丧失,双手握拳,头向后仰,眼球固定,双目发直,眼露白睛,口吐白沫,牙关紧闭,抽动不已。严重者可有颈项强直,角弓反张,呼吸不整,双唇青紫,二便失禁。持续数秒至数分钟或更长,继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵挛,或无定型异常动作,如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。
31、单项选择题 小儿面呈红色,证候多属()
A.热
B.湿
C.燥
D.虚
E.实
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本题答案:A
本题解析:面呈红色多属热证;面呈白色多属寒证、虚证;面呈黄色多属脾虚证或有湿浊;面呈青色多属寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色多属寒证、痛证、瘀证、水饮证。寒证面色可见白、青、黑色;痛证、瘀证面色可见青、黑色。
32、单项选择题 小儿3岁。身长95cm,体重15kg,牙齿20颗,其生长发育属于()
A.体重身长均超过正常范围
B.身体异常高大
C.肥胖症
D.正常范围
E.营养不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 硬肿症的病机为()
A.邪毒人脏,肝木乘脾
B.阳气失于温煦,气血运行不畅
C.邪毒入侵经脉,随气血流行,发于肌表
D.寒湿阻滞,脾失健运
E.表虚不固,营卫不和
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本题答案:B
本题解析:考点:中医病因病机为:先天禀赋不足、感受外邪。其病机主要为阳气失于温煦,气血运行不畅。
34、单项选择题 患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选()
A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
B.苏子降气汤合黛蛤散
C.麻杏石甘汤合苏葶丸
D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤
E.泻白散合黛蛤散
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本题答案:A
本题解析:"咳后伴有深吸气样鸡鸣声"是其特异性症状,故该病诊断为百日咳(顿咳);此时病程2周,反复发作,昼夜达十余次,所以处在"痉咳期";舌质红,舌苔黄,脉滑数,说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热,涤痰镇咳。方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。【名师点拨】顿咳初咳期(邪犯肺卫)——疏风祛邪,宣肺止咳——三拗汤。恢复期(气阴耗伤)——养阴润肺,益气健脾——沙参麦冬汤(肺阴亏虚);人参五味子汤(肺脾气虚证)。
35、单项选择题 水痘热毒重证病机是()
A.病邪深入,郁于肺胃
B.病邪处人,蕴郁于肺
C.病邪深入,郁于肝脾
D.病邪深入,郁于肺脾
E.病邪深入,郁于心肺
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本题答案:D
本题解析:考点:病因为外感时行邪毒,由口鼻而入,蕴郁于肺,临床见肺卫表证。病邪深入,郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相得,外透于肌表,则发水痘。临床分风热轻证、热毒重证。
36、单项选择题 流行性腮腺炎常用外治法不包括()
A.大黄等调匀状,敷贴涌泉
B.新鲜仙人掌贴患腮
C.糊状青黛粉,涂患腮
D.紫金锭涂患腮
E.鸡蛋清涂患腮
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本题答案:E
本题解析:考点:1.大黄4.5g,胡黄连、胆南星各6g,吴茱萸9g。共研细末,以醋或清水调匀状,敷贴涌泉穴。纱布覆盖固定,1日1次。2.新鲜仙人掌1块,去刺,捣泥或切成薄片,贴患腮,1日1~2次。3.青黛粉2g,醋或清水调成糊状,涂患腮,1日2~3次。4.紫金锭(即玉枢丹)0.5g或如意金黄散2g.清水调匀后涂患腮,1日2~3次。5.赤小豆30g,大黄25g。共研细末,鸡蛋清适量,调成糊状,涂患腮,干则再涂,不拘次数。
37、单 91Exam.org项选择题 正常牛乳喂养2个月的乳婴儿大便应为()
A.色黄而干湿适中
B.淡黄白色而坚硬
C.金黄色呈糊状
D.色暗绿粘稠无臭
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:考点:一岁以上小儿大便色黄干湿适中,一日一次,人工喂养儿大便淡黄白色,质坚硬,常二三日一次,新生儿初生24小时内,大便呈暗绿粘稠,亦称胎粪。
38、单项选择题 治疗风痧邪郁肺卫证,应首选()
A.桑菊饮
B.银翘散
C.透疹凉解汤
D.清胃解毒汤
E.普济消毒饮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患儿,2岁。面色少华,不思纳食,精神正常,舌苔薄腻。其治法是()
A.健脾益气
B.和脾助运
C.消食和中
D.消补兼施
E.养胃育阴
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本题答案:B
本题解析:患儿主症为不思纳食,诊为厌食。除厌食外其他症状不著,精神正常。所以为厌食症初期,脾失健运证。治宜调和脾胃,运脾开胃。方用不换金正气散。
40、单项选择题 哮喘的中医内外因不包括()
A.胎禀不足
B.痰饮内伏的特殊体质
C.后天脾胃不足
D.饮食、劳倦、情绪因素
E.外感六淫
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本题答案:C
本题解析:考点:西医认为,哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发因素,过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为,内因为患儿胎禀不足,表现为痰饮内伏的特殊体质,外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均为哮喘发作诱因。
41、单项选择题 小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为()
A.舌体肿硬麻木
B.舌起粗大红刺
C.舌苔色黑
D.舌苔色红
E.舌苔花剥
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本题答案:C
本题解析:考点:苗窍是指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切,舌为心之苗,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病,每能从苗窍反映。
42、单项选择题 患儿,6岁。泄泻1d,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量黏液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是()
A.脾肾阳虚泻
B.伤食泻
C.风寒泻
D.湿热泻
E.脾虚泻
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本题答案:D
本题解析:泄泻辨病容易,重在辨证。"粪色深黄臭秽""口渴引饮…""舌红苔黄腻"为关键症状,表明内有湿热。所以辨其证侯为湿热泻。【名师点拨】小儿泄泻的常证有脾肾阳虚泻、伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻。辩证的关键又在于抓关键词。如此题,首先看"苔黄腻":黄——热,腻——湿,初步定为湿热;再大略看症状"粪色深黄臭秽,夹有少量黏液……"进一步证实判断。
43、单项选择题 小儿疱疹性口炎证见舌上、舌边溃烂,色赤,疼痛,烦躁多啼,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,脉数,指纹紫。其中医分型是()
A.心火上炎
B.虚火上炎
C.风热乘脾
D.气阴亏虚
E.心阳虚弱
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本题答案:A
本题解析:考点:风热乘脾--凉膈散加减心火上炎--泻心导赤汤加减虚火上炎--六味地黄丸加减。
44、单项选择题 我国古代文献记载最早的小儿医是()
A.巫方
B.巢元方
C.孙思邈
D.钱乙
E.扁鹊
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本题答案:E
本题解析:考点:春秋战国至两汉--扁鹊。《史记·扁鹊仓公列传》说,"扁鹊……闻秦人爱小儿,即为小儿医"。东汉--张仲景唐代--巢元方、孙思邈两宋--钱乙、董汲、陈文中、刘昉金元-一刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪、曾世荣明清--徐用宣、寇平、鲁伯嗣、薛铠、薛己、万全、王肯堂、夏禹铸、陈飞霞、吴鞠通、叶天士等
45、单项选择题 语迟、发迟、肌肉软、口软的主要病机()
A.肝肾不足
B.心脾不足
C.心肾不足
D.肝脾肾不足
E.心脾肾不足
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本题答案:E
本题解析:考点:五迟、五软的病因主要有先天禀赋不足,或后天失于调养,以及患儿有难产窒息史、药害因素、家族史或其他疾病史。脾肾二虚可致精血化生不足,影响心肝功能,而致筋骨、肌肉、牙齿、语言、头发的生长迟缓,功能不足而成为五迟、五软。精髓不足,骨髓不充,可致齿迟、头项软。肝肾不足,筋骨失养致立迟、行迟。脾肾不足,气血不充,四肢不荣而手软、脚软。精血不足不能充养于心,神明欠慧,可见语迟及智能低下。气血不足,不能濡润头发而见发迟。
46、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方药应为()
A.犀角地黄汤加减
B.归脾汤加减
C.大补阴丸合茜根散加减
D.桃仁汤加减
E.羚角钩藤汤加减
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本题答案:C
本题解析:考点:1.风热伤络--症状:起病较急,紫癜反复发作,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴有瘙痒,或发热,偶有腹痛,关节肿痛,尿血等症,舌红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风散邪,清热解毒。方药:连翘败毒散加减。2.血热妄行--症状:起病较急,皮肤出现瘀点或瘀斑,色较鲜红,口臭,口渴,面赤唇红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,舌红,苔黄,脉数有力。治法清:热解毒,凉血止血。方药:犀角地黄汤加减。3.气不摄血--症状:发病缓慢,病程较长,紫癜反复发作,瘀斑瘀点颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:健脾养心,益气摄血。方药:归脾汤加减。4.阴虚火旺--症状:紫癜时发时止,伴鼻衄、齿衄迁延不愈。或有低热,盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血。方药:大补阴丸加减。5.气滞血瘀--症状:病程缠绵,出血反复不止,皮肤紫癜色暗,面色晦暗,腹痛剧烈,舌黯红或紫或边有紫斑,苔薄白,脉细涩。治法:理气化瘀,活血止血。方药:桃仁汤加减。
47、单项选择题 患儿,3岁。面色少华,不思纳食,形体偏瘦,舌淡苔薄白。其治法是()
A.健脾化湿
B.健脾和胃
C.疏肝和胃
D.消食导滞
E.和脾助运
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本题答案:B
本题解析:患儿主症为不思纳食,诊为厌食。除厌食外其他症状不显著,为厌食症初期之脾失健运。
48、单项选择题 关于喂养方式错误的是()
A.5~6个月内的婴儿,以母乳为主要食物
B.因母乳缺乏,可完全改用代乳品喂养
C.产后哺乳可刺激子宫收缩
D.无论何种方式喂养的婴儿都应按时添加辅食
E.8个月婴儿,如母乳充足,可以不添加辅食
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本题答案:E
本题解析:考点:1.母乳喂养:生后5~6个月内的婴儿,以母乳为主要食物者。母乳营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例(1:3:6)适当。母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。母乳含不饱和脂肪酸较多,又含有较多解脂酶,有利于消化吸收。母乳具有增进婴儿免疫力的作用。母乳量随小儿生长而增加,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,直接喂哺既简便又经济。产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复。利于计划生育;哺乳母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。2.人工喂养:因母乳缺乏或其他原因不能坚持母乳喂养,完全改用代乳品喂养者。3.混合喂养:因母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养,部分用牛奶或其他乳品者。4.添加辅食:无论何种方式喂养的婴儿都应按时添加辅食。
49、单项选择题 患儿,2岁。发热,体温38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是()
A.疏风宣肺止咳
B.疏风清热解毒
C.辛凉解表透疹
D.辛温宣肺透疹
E.清热凉营解毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 蛔虫的防治方法错误的是()
A.开展卫生教育
B.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手
C.常用药物是扑蛲灵
D.勤剪指甲
E.搞好环境卫生,加强粪便管理
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本题答案:C
本题解析:考点:开展卫生教育,养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,勤剪指甲,不吃生冷及未洗净的瓜果。搞好环境卫生,加强粪便管理,杜绝传染的来源。蛔虫病常证的治疗在于及时有效地驱虫。常用驱蛔灵、甲苯哒唑等。
51、单项选择题 捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿,达到调整脏腑功能的目的。常用于治疗()
A.疳气、泄泻
B.咳嗽、哮喘
C.五迟、五软
D.心悸、怔忡
E.遗尿、尿频
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本题答案:A
本题解析:考点:此法通过对督脉和膀胱经的按摩,调和阴阳,通理经络,行气活血,恢复脏腑功能以防治疾病。常用于治疗疳气、遗尿、泄泻及脾胃虚弱。
52、单项选择题 哮喘的肺气虚弱首选方剂是()
A.百合固金汤
B.补肺阿胶汤
C.玉屏风散
D.补中益气汤
E.人参五味子汤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患儿,4岁,诊断为猩红热。身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。方药首选()
A.银翘散加减
B.凉营清气汤加减
C.解肌透痧汤加减
D.沙参麦冬汤加减
E.透疹凉解汤加减
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本题答案:D
本题解析:考点:疹后阴伤证--症状:丹痧布齐后1~2天,身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。治法:养阴生津,清热润喉。方药:沙参麦冬汤加减。
54、单项选择题 咳嗽痰多,稠粘色黄,喉中痰鸣,大便干结应属()
A.风寒咳嗽
B.痰湿咳嗽
C.风热咳嗽
D.痰热咳嗽
E.阴虚咳嗽
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本题答案:D
本题解析:考点:痰热咳嗽--咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,甚则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结,舌红,苔黄,脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。阴虚咳嗽--干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔,脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。
55、单项选择题 患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100mg/L,血清总补体下降。应首先考虑的是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎
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本题答案:A
本题解析:考点:病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C3。根据:(1)起病前1~3周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型;(4)血清C降低,伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。
56、单项选择题 下列哪项不属于五迟五软的病因()
A.先天禀赋不足
B.难产、窒息
C.生后患急慢性疾病
D.后天失于调养
E.惊恐伤及肝肾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证,应首选()
A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
B.三拗汤
C.小青龙汤
D.麻杏石甘汤
E.定喘汤
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本题答案:A
本题解析:考点:痰热闭肺证--症状发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安。重证额面口唇青紫发绀,两胁煽动,摇身撷肚,舌淡嫩或带紫色,苍黄腻而厚,脉滑数。证候分析:痰热闭肺,痰重于热,肺气不降,痰随气升,故气急,痰鸣,甚则呼吸困难。此证多见于虚胖体弱的婴儿,平素容易自汗盗汗,肺脾不足,生湿酿痰,复因外邪引动伏痰,闭滞肺络所致。治法:泻肺降气,定喘涤痰。方药:葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。
58、单项选择题 患儿,8岁。身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,低热,口干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。治疗应首选()
A.人参五味子汤
B.当归六黄汤
C.黄芪桂枝五物汤
D.生脉散
E.玉屏风散
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本题答案:D
本题解析:此病症自汗、盗汗兼见,当诊断为汗证。"心烦少寐,低热,口干,手足心热,脉细"——阴虚之象。"唇舌色淡,脉弱"——气虚之象。由此诊断为汗证之气阴两虚。治宜益气养阴。方用生 脉散。
59、单项选择题 最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是()
A.《小儿药证直诀》
B.《小儿卫生总微论方》
C.《幼科发挥》
D.《保婴撮要》
E.《幼幼集成》
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本题答案:B
本题解析:《小儿卫生总微论方》中明确指出新生儿脐风是由于断脐不慎所致,与成人破伤风是同一病源,提出烧灼法断脐预防脐风。
60、单项选择题 流行性乙型脑炎三大证是()
A.高热、嗜睡、昏迷
B.高热、大汗、昏迷
C.高热、抽痉、昏迷
D.热、痉、风
E.热、痰、痉
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本题答案:C
本题解析:考点:发病因素是由外感暑邪经肌表而入,按卫、气、营、血规律传变。本病临床表现可概括为高热、抽痉、昏迷三大证,亦称热、痰、风三证。
61、单项选择题 治疗鹅口疮心脾积热证,应首选()
A.清热泻脾散
B.参苓白术散
C.泻心导赤散
D.黄连解毒汤
E.知柏地黄丸
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本题答案:A
本题解析:考点:心脾积热证--证候:口腔舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄白,脉滑数或指纹青紫。治法:清心泻脾,解毒泻火。方药:清热泻脾散。虚火上浮证--证候:口舌白屑散布,粘膜红赤干燥,形体消瘦,两颧潮红,口干不渴,虚烦不寐,大便干结。舌红,少苔,指纹色红,脉细数。治法:滋阴降火,引火归原。方药:知柏地黄丸。
62、单项选择题 下列除哪项外,均属病理性胎黄()
A.生后24h内出现
B.黄疸10~14d消退
C.黄疸退而复现
D.黄疸持续加深
E.黄疸3周后仍不消退
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本题答案:B
本题解析:病理性胎黄:新生儿初生24h内即出现黄疸,2~3周仍不消退,甚至继续加深,或黄疸退而复现,或于出生后1周甚至数周后开始出现黄疸,临床症状较重,精神萎靡,食欲不振。【名师点拨】生理性胎黄:婴儿出生后2~3d出现黄疸,足月儿于出生后10~14d自行消退,禀赋虚弱的早产儿持续时间较长,一般情况良好,食欲、二便正常,无其他临床症状。
63、单项选择题 小儿疾病谱中最为多见的是()
A.肺肾系病证
B.心肺系病证
C.肺脾系病证
D.心肝系病证
E.肝肾系病证
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患儿,10个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是()
A.厌食
B.腹痛
C.疳证
D.积滞
E.呕吐
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本题答案:D
本题解析:患儿除不思乳食外,伴有"脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,大便较于,臭秽"的乳食停聚,积而不消,气滞不行之证。所以当为积滞。厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发枯的小儿慢性疾病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊断。
65、单项选择题 “疳者甘也”的含义是指疳证的()
A.病机
B.主证
C.病因
D.治法
E.用药
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本题答案:C
本题解析:考点:"疳"有两种含义:其一"疳者甘也",是指小儿过食服甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二"疳者干也",是指气液干涸,形体赢瘦。前者言其病因,后者述其病机和症状。
66、单项选择题 患儿,7岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。治疗应首选()
A.使君子散
B.加味温胆汤
C.丁萸理中汤
D.乌梅丸
E.定吐丸
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本题答案:D
本题解析:此为蛔厥证。蛔厥证蛔虫入膈,窜人胆腑,腹痛在剑突下、右上腹,呈阵发性剧烈绞痛,痛时肢冷汗出,多有呕吐,且常见呕吐胆汁和蛔虫。因有突然胃脘部绞痛之类的急性症状治宜安蛔定痛为先,继之驱虫。乌梅丸组方有"酸静辛伏苦下传"特点,重在安蛔止痛,故应选之。【名师点拨】蛔虫证以发作性脐周腹痛为主要症状,一般无急症,治宜驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃。使君子散重在杀虫兼调脾胃,故蛔虫症应首选使君子散加减。虫瘕证虫团聚结脏腑,腹部剧痛不止,阵发性加重,腹部可扪及条索状或团状包块,伴有剧烈呕吐,大便多不通。治宜通腑散结,驱蛔下虫。方用驱,蛔承气汤。
67、单项选择题 肾病综合征受累脏主要是()
A.肺、肝、肾
B.肝、脾、肾
C.肺、心、肾
D.肺、脾、肾
E.肺、脾、心
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本题答案:D
本题解析:考点:中医认为,本病的内因是肺、脾、肾三脏功能虚弱。
68、单项选择题 患儿自汗,头、肩、背出汗明显,活动后加重,易感冒,神倦乏力,面色少华,四肢欠温,舌淡苔薄,脉弱。其治法是()
A.调和营卫
B.益气固表
C.益气养阴
D.益气敛汗
E.敛汗潜阳
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本题答案:B
本题解析:"患儿自汗,头、肩、背出汗明显,易感冒"——汗证之肺卫不固,亦称表虚不固。治宜益气固表,方用玉屏风散合牡蛎散。
69、单项选择题 按公式计算,正常7岁儿童的收缩压是()
A.80mmHg
B.88mmHg
C.94mmHg
D.92mmHg
E.100mmHg
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本题答案:C
本题解析:考点:各年龄段呼吸、脉搏、血压常数。呼吸、脉搏随年龄增长而减慢。不同年龄血压正常平均值可用公式推算:收缩压=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3。
70、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治疗方药应为()
A.犀角地黄汤加减
B.归脾汤加减
C.大补阴丸合茜根散加减
D.桃仁汤加减
E.羚角钩藤汤加减
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本题答案:A
本题解析:考点:1.风热伤络--症状:起病较急,紫癜反复发作,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴有瘙痒,或发热,偶有腹痛,关节肿痛,尿血等症,舌红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风散邪,清热解毒。方药:连翘败毒散加减。2.血热妄行--症状:起病较急,皮肤出现瘀点或瘀斑,色较鲜红,口臭,口渴,面赤唇红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,舌红,苔黄,脉数有力。治法清:热解毒,凉血止血。方药:犀角地黄汤加减。3.气不摄血--症状:发病缓慢,病程较长,紫癜反复发作,瘀斑瘀点颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:健脾养心,益气摄血。方药:归脾汤加减。4.阴虚火旺--症状:紫癜时发时止,伴鼻衄、齿衄迁延不愈。或有低热,盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血。方药:大补阴丸加减。5.气滞血瘀--症状:病程缠绵,出血反复不止,皮肤紫癜色暗,面色晦暗,腹痛剧烈,舌黯红或紫或边有紫斑,苔薄白,脉细涩。治法:理气化瘀,活血止血。方药:桃仁汤加减。
71、单项选择题 麻疹无并发症,应隔离的时间是至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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本题答案:B
本题解析:考点:(1)锻炼身体,增强机体抗病能力,做好儿童保健工作,保持室内空气流通。(2)麻疹流行期间,易感儿童不要去公共场所,减少感染机会。患儿隔离至出疹后5天;并发肺炎者,延长隔离至出疹后10天。(3)凡接触麻疹的易感儿童,应予隔离观察21天。曾注射丙种球蛋白预防者,需留检28天。(4)按照规定程序按时接受预防接种。
72、单项选择题 小儿哮喘发病的主要内因是()
A.外感六淫之邪
B.嗜食酸、甘、咸、腻
C.胎禀不足与伏痰
D.接触异常气味
E.活动过度,情绪激动
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本题答案:C
本题解析:考点:西医认为,哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发因素,过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为,内因为患儿胎禀不足,表现为痰饮内伏的特殊体质,外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均为哮喘发作诱因。
73、单项选择题 患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻。口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是()
A.邪伤肺卫
B.邪犯肺脾
C.邪炽气营
D.湿热熏蒸
E.湿盛阴伤
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本题答案:B
本题解析:病症有外感肺卫症状,疱疹同时见于手足口部,而躯干部未有,有发热、恶心的前驱症状,故为手足口病。
74、单项选择题 不属于汗证病机的是()
A.表虚不固
B.营卫失和
C.气阴两虚
D.阴虚火旺
E.肾阳不足
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本题答案:E
本题解析:考点:汗证是指不正常出汗的一种病证,以全身或局部无故出汗很多,甚至大汗淋漓为特征。汗证的病因病机主要为表虚不固,营卫不和,气阴两虚。
75、单项选择题 个人客户使用95580电话银行需先设置一个()数字的登录密码。
A.3位
B.4位
C.5位
D.6位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选()
A.羚角钩藤汤
B.龙胆泻肝汤
C.己椒苈黄丸合参附汤
D.温胆汤合附子泻心汤
E.真武汤
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本题答案:D
本题解析:邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以恶心呕吐、口中气秽为主症。故诊断为水毒内闭证。
77、单项选择题 关于胎怯的描述错误的是()
A.初生儿
B.身材矮小
C.脏腑形气均未充实
D.容易惊怯
E.西医学低出生体重儿相近
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本题答案:D
本题解析:考点:胎怯是指初生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病证。
78、单项选择题 小儿指纹色紫主证为()
A.燥
B.热
C.寒
D.滞
E.瘀
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本题答案:B
本题解析:察小儿指纹适用于3岁以下小儿。小儿指纹颜色:红主寒,紫主热,青主燥,黑主瘀。【记忆口诀】小儿指纹辨证歌诀:红紫辨寒热,浮沉分表里,三关测轻重,淡滞定虚实。
79、单项选择题 紫癜阴虚火旺证的治法是()
A.滋阴降火,凉血止血
B.疏风散邪,清热凉血
C.理气化瘀,活血止血
D.健脾养心,益气摄血
E.清热解毒,凉血止血
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本题答案:A
本题解析:紫癜以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不褪色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。总属热入血分,治以凉血,其证型分为四类:风热 伤络——疏风散邪,清热凉血——连翘败毒散;血热妄行——清热解毒,凉血止血——犀角地黄汤;气不摄血——健脾养心,益气摄血——归脾汤;阴虚火旺——滋阴降火,凉血止血——大补阴丸。
80、单项选择题 幼儿急疹最多见的发病年龄是()
A.小于6个月
B.1岁以下
C.1~3岁
D.3~5岁
E.5~7岁
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本题答案:B
本题解析:考点:麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断见以上相关内容。主要根据发病年龄、临床表现、辅助检查。
81、单项选择题 8个月婴儿正常体重是()
A.7.6kg
B.4.6kg
C.12.2kg
D.8.4kg
E.11.3kg
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本题答案:A
本题解析:考点:1~6个月体重(kg)=3+0.6×月龄;7~12个月体重(kg)=3.6+0.5×月龄;2~12岁体重(kg)=8+2×年龄
82、单项选择题 患儿,5岁。1年来食少饮多,皮肤干燥,大便干结,舌红少津,舌苔光剥,脉细数。治疗应首选()
A.沙参麦冬汤
B.增液承气汤
C.养胃增液汤
D.六味地黄丸
E.麦门冬汤
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本题答案:C
本题解析:患儿主症为食少饮多,诊为厌食。"皮肤干燥,大便干结,舌红少津,舌苔光剥,脉细数"为脾胃阴虚的表现。治宜滋脾养胃,佐以助运,方用养胃增液汤。
83、单项选择题 患儿,2岁。高热、咳喘9d后,潮~热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,舌质红而干,舌苔光剥。其治法是()
A.养阴清肺
B.清肺止咳
C.止咳化痰
D.养阴益胃
E.益气健脾
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本题答案:A
本题解析:"高热、咳喘"——肺炎喘嗽;"9d"——病程较长;"潮热盗汗,面色潮红"——阴虚阳越;"干咳无痰,舌质红而干,舌苔光剥"——阴津亏损;"口唇樱赤"——肺热。综合分析,此病证为肺炎喘嗽之阴虚肺热证。治宜养阴清肺,润肺止咳,而重在养阴清肺。方用沙参麦冬汤。
84、单项选择题 小儿,4岁,极度消瘦,面呈老人貌,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,精神萎靡,目光无彩,啼哭无力,毛发干枯,腹凹如舟,不思饮食,大便溏,舌红嫩,苔少,脉沉细。治疗首选()
A.八珍汤加减
B.资生健脾丸加减
C.肥儿丸加减
D.真武汤加减
E.保和丸加减
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本题答案:A
本题解析:考点:疳气证--症状:形体消瘦,面色萎黄少华,毛发稀疏,食欲不振或能食善饥,精神欠佳,易发脾气,大便或溏或秘,舌淡,苔薄白或微黄,脉细。治法:和脾健运。方药:资生健脾丸加减。干疳证--症状:极度消貌,面呈老人朝,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,精神萎靡,目光无彩,啼哭无力,毛发干枯,腹凹如舟,不思饮食,大便溏或清稀,时有低热,口唇干燥,舌红嫩,苔少,脉沉细。治法:补益气血。方药:八珍汤加减。
85、单项选择题 患儿,2岁,夏季发热持续不退,热势多午后升高,稽留不退,气温越高,身热亦越高,口渴引饮,无汗或少汗,肌肤干燥,饮食如常或纳食少,四肢乏力,神倦,多尿,舌红,苔薄黄,脉数。治疗首选()
A.温下清上汤加减
B.王氏消暑益气汤加减
C.柴胡疏肝散
D.百合固金汤
E.补肺阿胶汤
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本题答案:B
本题解析:考点:暑伤肺胃证症状:发热持续不退,热势多午后升高,稽留不退,气温越高,身热亦越高,口渴引饮,无汗或少汗,肌肤干燥,饮食如常或纳食少,四肢乏力,神倦,多尿,舌红,苔薄黄,脉数。治法:清暑益气。方药:王氏消暑益气汤加减。上盛下虚证症状:发热日久不退,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,甚则频数无度,无汗或少汗,虚烦不安,倦怠思睡,面色苍白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:温下清上。方药:温下清上汤加减。
86、单项选择题 患儿,3岁。面色萎黄,困倦乏力,不思乳食,食则饱胀,呕吐酸馊,大便溏薄酸臭。其治法是()
A.消乳消食,和中导滞
B.健脾和胃,消食导滞
C.和脾助运,降逆止呕
D.补土抑木,消食导滞
E.健脾助运,消补兼施
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本题答案:E
本题解析:患儿除不思乳食外,伴有"食则饱胀,呕吐酸馊,大便溏薄酸臭"的食积症候,诊为积滞。"面色萎黄,困倦乏力"为脾虚表现,"食则饱胀,呕吐酸馊"内有食积,所以此证为积滞之脾虚夹积。积滞虚实夹杂者治宜在健脾助运的基础上消补兼施。
87、单项选择题 患儿,4岁。晨起喷嚏,流涕,继而发热,体温38.1℃,精神倦怠,晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹,疹色淡红。治疗应首选()
A.银翘散
B.葱豉汤
C.桑菊饮
D.杏苏散
E.清营汤
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本题答案:A
本题解析:有外感症状,发热当天出现全身的细小淡红疹,未见特殊体征,当诊断为风疹。患儿起病急,以低热出疹为主症,全身症状不重,为邪犯肺卫证。治当疏风解表清热,方用银翘散。
88、单项选择题 下列各项,除哪项外,均属小儿正常语言发育()
A.2~3个月会笑
B.4个月会笑出声音
C.10个月能发复音
D.1岁半能用几个字连成单语
E.7岁以上能较好地掌握语言
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本题答案:C
本题解析:考点:1.视觉(视感知):新生儿有眨眼反射,强光、声响、疼痛等很多刺激均可引出眨眼反射。小儿生后即有视力,4~5个月开始认母亲。2.听觉(昕感知):新生儿已有听觉,当有人声响时表现为眨眼或惊吓反射,或由安静变为啼哭,也可能由啼哭转为安静。3个月可将头转向声源,6个月时对母亲的语言行明显的反应。3.味觉和嗅觉:生后最初几天味觉就表现相当灵敏,新生儿时期嗅觉在寻找母乳时起一定作用。7~8个月时嗅觉发育灵敏,第2年内能识别各种气味。4.粗大运动的发育规律是由上到下的,即由头部的活动至下肢的活动,表现为抬头、抬胸、翻身、坐起、站立、行走次序。对婴儿时期动作的发育过程,可归纳为"二抬(头)四翻(身)六会坐,七滚八爬周岁走"。5.语言发育:3个月喃喃发声,5~6个月发声调音节;7~8个月会发复音;1岁后能说日常生活用语;15个月能说出自己的名字;一岁半能讲单句;2岁后能简单交谈;7岁以上能较好掌握语言。
89、单项选择题 遗尿的病机错误的是()
A.下元虚寒
B.脾肺气虚
C.膀胱失约
D.三焦不利
E.肝经湿热
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本题答案:D
本题解析:考点:下元虚寒、肾气不足;脾肺气虚、膀胱失约;肝经湿热、火热内迫。
90、单项选择题 最有效预防麻疹的措施是()
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A
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本题答案:B
本题解析:考点:(1)锻炼身体,增强机体抗病能力,做好儿童保健工作,保持室内空气流通。(2)麻疹流行期间,易感儿童不要去公共场所,减少感染机会。患儿隔离至出疹后5天;并发肺炎者,延长隔离至出疹后10天。(3)凡接触麻疹的易感儿童,应予隔离观察21天。曾注射丙种球蛋白预防者,需留检28天。(4)按照规定程序按时接受预防接种。
91、单项选择题 患儿,6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍,出现脑膜刺激征,神识模糊或昏迷不醒,烦躁谵妄,四肢抽搐,甚则喉间痰鸣辘辘,呼吸不利,舌红或舌尖生刺,苔黄糙,脉洪数。治疗首选()
A.新加香薷饮合白虎汤加减
B.清瘟败毒饮加减
C.增液汤合犀角地黄汤加减
D.青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减
E.苏合香丸或安宫牛黄丸加减
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本题答案:B
本题解析:考点:邪犯卫气证--症状:突然发热,微恶风寒或但热不寒,头痛无汗或少汗,口渴引饮,常伴恶心,呕吐,神烦或嗜睡,舌红、苔薄白或黄,脉浮数或滑数。治法:清热解毒,辛凉透表。方药:新加香薷饮合白虎汤加减。邪炽气营证--症状:高热持续不退,颈项强直,神识模糊或昏迷不醒,烦躁谵妄,四肢抽搐,甚则喉间痰鸣辘辘,呼吸不利,口渴引饮,大便秘结,小便短赤,舌红或舌尖生刺,苔黄糙或灰腻,脉洪数或弦大。治法:清气凉营,泻火涤痰。方药:清瘟败毒饮加减。邪入营血证--症状:见有发热,抽搐,昏迷等营分症状。热势起伏,朝轻暮重,尤以夜间为甚,经常二目上视,瞳孔反应不灵敏,牙关紧闭,颈项强直,四肢抽动或角弓反张,深度昏迷,二便失禁。或有便血,及呕吐咖啡样血液,舌红绛且干或光滑如镜,舌体卷缩僵硬,或剥脱,脉沉伏或细数。治法:凉血清心,增液潜阳。方药:增液汤合犀角地黄汤加减。
92、单项选择题 下列哪项不是小儿肾病综合征的临床特征()
A.大量蛋白尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.水肿明显
D.低蛋白血症
E.高脂血症
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本题答案:B
本题解析:考点:1.小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通达性增加,导致血浆内大量白蛋白自尿中丢失的临床症候群。临床特征:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。第1、2项为诊断的必备条件。2.分型:单纯性肾病、肾炎性肾病、先天性肾病综合征。
93、单项选择题 怀疑小儿患脾胃疾病时,特别要注意询问()
A.家族史
B.生产史
C.喂养史
D.生长发育史
E.预防接种史
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本题答案:C
本题解析:考点:儿科问个人史要问清出生史、喂养史、生长发育史,学龄儿童还要问学习情况,以推测智力发育情况。
94、单项选择题 流行性腮腺炎主要侵犯的经脉是()
A.足厥阴肝经
B.足少阳胆经
C.足太阳膀胱经
D.足阳明胃经
E.足少阴肾经
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本题答案:B
本题解析:考点:风温邪毒,从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部。少阳与厥阴互为表里,病变相互传变。温毒在表属轻证,热毒蕴结属重证。若温毒炽盛,热极生风,内窜心肝,扰乱神明,出现高热、昏迷、痉厥则属变证。
95、单项选择题 胎黄概念正确的是()
A.皮肤、面目、尿液皆黄
B.有生理性和病理性之分
C.都是发生在婴儿期
D.全部是病理现象
E.与母亲是否有肝炎无关
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本题答案:D
本题解析:考点:胎黄是以婴儿出生后,皮肤、面目、尿液皆黄为特征。本症有生理和病理之区别。
96、单项选择题 百日咳痉咳期病在()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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本题答案:D
本题解析:考点:其病因为感受时行疠气,病机要点为时邪犯肺,夹痰交结气道,致肺气上逆、气机失调,临床分初咳期,痉咳期相恢复期。初咳、痉咳期病在肺;咳嗽伴呕病在胃;两胁疼痛,目睛红赤病在肝;小便失禁病在肾与膀胱;舌系带溃疡病在心。
97、单项选择题 水痘邪炽气营证首选()
A.桑菊饮
B.银翘散
C.透疹凉解汤
D.大连翘汤
E.清胃解毒汤
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本题答案:E
本题解析:考点:邪伤肺卫证--发热轻微,鼻塞流涕,咳嗽,喷嚏,起病后1~2天出疹,此起被落,斑丘疹、疱疹、痂盖可同时并见,疹色红润,疱浆清亮,分布稀疏,以躯干为主,苔薄白,脉浮。治法:疏风清热,利湿解毒。方药:大连翘汤加减。邪炽气营证--证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕显著疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便黄赤,舌红或红绛,苔黄糙而干,脉洪数。治法:清热凉营,解毒渗湿。方药:清胃解毒汤加减。
98、单项选择题 紫癜病机可分为()
A.血热、气滞和瘀血
B.血寒、血热和瘀血
C.血热、气虚和瘀血
D.血寒、血虚和瘀血
E.血热、血虚和瘀血
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本题答案:E
本题解析:考点:紫癜病机可分为血热、血虚和瘀血,与五脏有密切关系。由血热引起者,多属实证,与外感热毒有关;由血虚引起者,多属虚证,与心、肝、牌、肾有关;若离经之血瘀阻于内,则伴痛、肿诸症。
99、单项选择题 患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选()
A.金匮肾气丸
B.六味地黄丸
C.右归丸
D.理中丸
E.小建中汤
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本题答案:C
本题解析:为营养性缺铁性贫血。病在脾肾,为脾肾阳虚,当温补脾肾,益阴养血,选用右归丸加减。
100、单项选择题 患儿,女,3个月。腹泻时曾长期使用抗生素,症见满口白屑,状如雪花。应首先考虑的诊断是()
A.乳垢
B.鹅口疮
C.正常
D.奶麻
E.麻疹
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本题答案:B
本题解析:考点:可见口腔颊黏膜、舌、牙龈、唇及上颌等处,出现白色凝块样物。开始呈点状、小片状,继而融合成片,不易擦拭,强行拭去,可见潮红、粗糙的浅表糜烂血。
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