时间:2017-10-11 07:32:24
1、单项选择题 关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，不正确的是（）。
A.TV4 （或TV5）倒置
B.在肥胖型青年人中多见
C.右侧卧位可使T波转为直立
D.其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关
E.属正常变异
2、单项选择题
患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是（）。
A.伪差
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.一度房室传导阻滞
E.左前分支阻滞
3、单项选择题 提示为室性心动过速的心电图特征是（）。
A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140～200次／分
C.心室夺获及室性融合波
D.房室分离，心房率快于心室率
E.节律轻度不齐
4、单项选择题 P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外（）。
A.心房梗死
B.右心房负荷增加
C.房内阻滞
D.急性左心衰
E.二尖瓣狭窄
5、单项选择题
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。
宽大畸形的QRS波群应考虑为（）。
A.频发室性期前收缩
B.室内差异性传导
C.室性心动过速
D.干扰
E.合并预激综合征
6、单项选择题 以下为V1导联呈rSr′图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是（）。
A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r′波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致
7、单项选择题 以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是（）。
A.存在房室分离，诊断为室性心动过速
B.aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E.QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速
8、单项选择题
患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为（）。
A.窦性心律不齐
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
9、单项选择题 关于窦性P波的阐述，错误的是（）。
A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上
D.正常人P波时间一般不超过0.11s
E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV
10、单项选择题 患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为（）。
A.心肌受损
B.射频消融未成功
C.电张调整性T波改变
D.急性冠脉综合征
E.心血管神经症
11、单项选择题 关于脑血管意外患者心电图改变的论述，不正确的是（）。
A.可出现ST段抬高
B.可出现急性心肌梗死样异常Q波
C.常伴有QT间期延长
D.可出现T波深倒置
E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
12、单项选择题 宽QRS波群心动过速时V1～V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速
13、单项选择题 心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是（）。
A.肺气肿可使V1～V3导联呈QS型
B.横位心可使aVL导联呈Qr型
C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
D.气胸患者在右胸导联可出现QS型
E.肺气肿患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型
14、单项选择题 关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形
B.无P波
C.联律间期常不相等
D.可见室性融合波
E.心室律完全不规整
15、单项选择题 急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是（）。
A.心肌梗死的直径>20～25mm
B.心肌梗死的厚度>5～7mm
C.心肌梗死发生在前壁
D.心肌梗死发生在下壁
E.心肌梗死发生在基底部
16、单项选择题 关于过度换气性T波改变的论述，错误的是（）。
A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D.服用阿托品可防止这种T波改变
E.属功能性T波改变
17、单项选择题 以下原因可引起V1导联呈rSr′图形而时限<0.12秒，但应除外（）。
A.正常变异
B.室间隔缺损
C.V1导联电极位置不正确
D.漏斗胸
E.右心室肥厚
18、单项选择题 关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是（）。
A.对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律
B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗
C.对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E.以上都对
19、单项选择题 变异型心绞痛的心电图表现为（）。
A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
B.普遍导联ST、段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
C.ST、段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
20、单项选择题 P波振幅>0.25mV可见于多种疾患，但除外（）。
A.右心房肥大
B.低钾血症
C.甲状腺功能亢进
D.急性左心衰
E.急性肺动脉栓塞
21、单项选择题 关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。
A.额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
C.V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导
D.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
E.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
22、单项选择题 关于Bachmann束阻滞心电图表现的来源:91考试网描述，不正确的是（）。
A.P波增宽>0.12s且有切迹
B.P波呈双峰，峰间距≥0.04s
C.常伴有PR段偏移
D.可出现间歇性二尖瓣型P波
E.与左心房肥大心电图表现类似
23、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限<300ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
24、单项选择题 下列疾病可引起异常Q波，但不包括（）。
A.肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6导联可出现异常Q波
B.心肌淀粉样变性患者，V1～V4导联可见异常Q波
C.进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.左房黏液瘤患者，常在V5～V6导联出现异常Q波
E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波
25、单项选择题 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括（）。
A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.A型预激
D.B型预激
E.正常变异
26、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
27、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
该心电图特征不支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
28、单项选择题 可引起QRS波群振幅降低的原因是（）。
A.皮下气肿
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.全身明显水肿
E.以上都是
29、单项选择题 宽QRS波群心动过速可见于（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞
D.预激综合征合并心房颤动
E.以上都是
30、单项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。
A.高血压／左心室肥厚
B.主动脉瓣病变
C.急性心肌梗死.
D.急性左心衰
E.以上都是
31、单项选择题
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为（）。
A.Brugada波
B.BEpsilon波
C.Lambda波
D.Niagara波
E.Osborn波
32、单项选择题 不属于继发性T波改变的是（）。
A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.预激综合征
D.低钾血症
E.起搏器心律
33、单项选择题 在Ⅰ、V5、V6导联不应出现Q波的是（）。
A.左束支阻滞
B.右束支阻滞
C.左前分支阻滞
D.左后分支阻滞
E.肥厚型心肌病
34、单项选择题 患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为（）。
A.室性心动过速
B.室内差异性传导
C.心房颤动伴室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速
35、单项选择题 年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外（）。
A.早期复极
B.窦性心动过缓
C.左心室高电压
D.右心室肥大
E.相对高尖、常呈对称性的T波
36、单项选择题 以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括（）。
A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.A型预激综合征
D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
37、单项选择题 关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是（）。
A.胸导联R波振幅逐渐降低
B.胸导联S波振幅逐渐降低
C.I导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒
D.aVF导联图形不变
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
38、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
如果V1～V6导联均无RS波，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
39、单项选择题 关于两点半综合征的论述，不正确的是（）。
A.是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°
B.在瘦长体型者易见
C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置
D.运动试验不能使T波恢复
E.口服钾盐可使T波恢复
40、单项选择题 圆顶尖角型T波常见于（）。
A.左心室肥大
B.Brugada综合征
C.瘦长型健康青年
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
41、单项选择题 关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是（）。
A.少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°
B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°
C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°
D.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°
E.少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°
42、单项选择题 不属于正常变异或功能性T波改变的是（）。
A.心血管神经症引起的T波改变
B.过度换气性T波改变
C.早期复极
D.洋地黄作用所致T波鱼钩样改变
E.心尖现象（孤立性T波倒置）
43、单项选择题 心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR型，提示该QRS波群为（）。
A.室性期前收缩
B.室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
44、单项选择题 关于肥厚型心肌病的论述，错误的是（）。
A.室间隔肥厚可产生异常Q波
B.室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄
C.异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联
D.异常Q波深而不宽
E.不会出现二尖瓣型P波
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45、单项选择题 室上性心动过速伴室内差异性传导表现为（）。
A.QRS波群一般不增宽
B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
C.可见房室分离，心室率快于心房率
D.V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移
E.QRS波群形态变异较大
46、单项选择题 以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外（）。
A.心肌病
B.心肌炎
C.脑血管意外
D.Brugada综合征
E.重症感染
47、单项选择题 提示左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的是（）。
A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV
B.V1～V3导联ST段压低≥0.1mV
C.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV
D.ST段出现异常偏移和动态演变
E.以上都是
48、单项选择题 以下支持室性心动过速的心电图表现是（）。
A.QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R／S<1
B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型
C.QRS波群为左束支阻滞型时，V1导联呈r波时限>30ms
D.心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1
E.以上都是
49、单项选择题 以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外（）。
A.T波高耸
B.T波低平
C.T波倒置
D.T波电交替
E.T波双峰
50、单项选择题 关于正常人T波的表述，不正确的是（）。
A.T波代表快速心室复极时的电位变化
B.T波的方向应与QRS波群主波方向一致
C.aVR导联T波向下
D.若V1导联T波向上，则V2～V6导联T波不应再向下
E.V5、V6导联T波可为负正双向
51、单项选择题 以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括（）。
A.左心室肥大
B.右束支阻滞
C.B型预激综合征
D.前间壁心肌梗死
E.运动员
52、单项选择题 以下情况可起额面QRS心电轴右偏，但应除外（）。
A.瘦长体型
B.右心室肥大
C.肺气肿
D.左后分支阻滞
E.孕妇
53、单项选择题 QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是（）。
A.V1、V2导联R波时限>30ms
B.V6导联有Q波或呈QS波
C.V1、V2导联的RS间期>60ms
D.V1、V2导联S波的降支有切迹
E.以上都是
54、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时限）>100ms，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
55、单项选择题
患者男性，58岁，冠心病。心电图如下图所示，提示为（）。
A.心房颤动
B.心房扑动伴室内差异性传导
C.心房颤动伴室内差异性传导
D.心房颤动，室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
56、单项选择题 关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是（）。
A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
57、单项选择题 室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为（）。
A.房室分离
B.1：1室房逆传
C.心室融合波
D.部分呈1：1室房逆传，部分呈房室分离
E.以上都是
58、单项选择题 以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括（）。
A.心室起搏后
B.间歇性左束支阻滞消失后
C.间歇性右束支阻滞消失后
D.心室预激消失后
E.室性心动过速终止后
59、单项选择题 不会引起QRS波群增宽的是（）。
A.室性异位心律
B.室内差异性传导
C.预激综合征
D.早期复极
E.Ⅰc类药物
60、单项选择题 关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是（）。
A.P波消失代以f波或心电图上看不清f波
B.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动
C.QRS波群宽大畸形、形态多样
D.最快心室率不会超过200次／分
E.宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似
61、单项选择题 SⅠSⅡSⅢ综合征见于（）。
A.正常变异
B.直背综合征
C.右心室肥厚
D.心尖部心肌梗死
E.以上都是
62、单项选择题
患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。
A.窦性心动过速
B.左心房异常
C.室性期前收缩
D.快频率依赖性左束支阻滞
E.室性融合波
63、单项选择题 以下不支持室性心动过速表现的是（）。
A.RR间距略有不齐
B.存在心室夺获
C.有室性融合波
D.临床症状较重
E.刺激迷走神经可终止
64、单项选择题 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是（）。
A.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联<0.25mV
B.P波呈双峰，峰间距≥0.04s
C.出现SⅠSⅡSⅢ
D.出现间歇性肺型P波
E.往往合并有右心房肥大
65、单项选择题 引起异常Q波的原因是（）。
A.心室局部除极向量丧失
B.心室局部除极向量异常增加
C.心室除极顺序改变
D.心脏位置和胸廓畸形
E.以上均是
66、单项选择题 患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置（）。
A.无临床意义
B.有临床意义，多提示冠心病
C.有临床意义，多提示肺心病
D.有临床意义，多提示心包积液
E.有临床意义，多提示低钾血症
67、单项选择题
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。
引起上述现象的机制是（）。
A.右束支相对不应期长于左束支
B.左束支相对不应期长于右束支
C.心室内折返
D.心室自律性增高
E.以上都不是
68、单项选择题 关于正常人Q波的描述，错误的是（）。
A.Q波振幅<1／4R
B.Q波时间一般不超过0.03s
C.aVR导联可见深而宽的Q波
D.V1导联可呈QS波
E.V1～V3导联可有小q波
69、单项选择题
患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为（）。
A.心房颤动
B.心房扑动伴室内差异性传导
C.心房颤动伴室内差异性传导
D.心房颤动，室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
70、单项选择题
患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.窦性心动过缓，不完全性房室分离
E.高度房室传导阻滞
71、单项选择题 QRS波群低电压见于下列情况，但应除外（）。
A.黏液性水肿
B.限制型或浸润型心肌病
C.慢性肺部疾病
D.无力型的正常人
E.胸腔积液
72、单项选择题 关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。
A.存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C.QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D.心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E.以上都是