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1、单项选择题 最常见的21-三体综合征的核型分析是()
A.嵌合体型
B.D/G易位型
C.G/G易位型法足
D.标准型
E.白血病
2、单项选择题 患儿,1.5岁,不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。 该患儿除有特殊面容外,其他常见的畸形为()
A.atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
B.翼颈、乳头间距宽
C.睾丸小、乳房发育
D.眼发育不良、耳道闭锁
E.并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形
3、单项选择题 男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为()
A.苯丙酮尿症
B.组氨酸血症
C.高精氧酸血症
D.半乳糖血症
E.肝糖原累积症
4、多项选择题 苯丙酮尿症的神经系统症状包括以下哪些()
A.智力落后
B.癫痫发作
C.肌张力增高
D.嗜睡
E.肌张力减低
5、单项选择题 3岁男性患儿,身高65cm,平日安静少动,腹胀、经常便秘。查体:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心1个,T4↓,TsH↑,首选的治疗()
A.生长激素
B.甲状腺素片连服1年
C.维生素D+钙片
D.甲状腺素片,服至青春期
E.甲状腺素片,终生服药
6、多项选择题 选择性IgA缺乏症的叙述下列哪些错误()
A.原发性免疫缺陷病中最常见的一种
B.多数可自然痊愈
C.血清IgA低于0.05/L
D.唾液中分泌型IgA增多
E.主要治疗措施是输含IgA的新鲜血液
7、单项选择题 苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是()
A.智力低下
B.皮肤白皙
C.肌张力减低
D.头发黄褐色
E.伴有惊厥
8、多项选择题 筛选B细胞缺陷,常用的实验室检查有()
A.同族凝集素
B.IgG、IgM、IgA水平
C.抗链球菌溶血素O抗体
D.分泌型IgA水平
E.IgE水平
9、单项选择题 2岁,女孩,因肝脾大,面部皮肤粗糙,X片示多发骨骼发育不良,尿黏多糖阳性,特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。其治疗()
A.无治疗
B.口服补充所缺的酶
C.骨髓移植
D.饮食疗法
E.以上均不是
10、单项选择题 苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于()
A.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
B.是否进行强化教育
C.是否执行无苯丙氨酸饮食
D.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够
E.是否应用药物四氢生物蝶呤
11、单项选择题 下列哪个属于性染色体病()
A.Tumer综合征
B.猫叫综合征
C.r(1)综合征
D.13-三体综合征
E.18-三体综合征
12、单项选择题 肝豆状核变性特有的改变为()
A.肝脏损害
B.神经精神症状
C.尿铜排出增高
D.角膜K-F环
E.血清铜蓝蛋白低下
13、单项选择题 以下哪项检查可用于确诊Tuiner综合征()
A.性激素水平测定
B.盆腔B超
C.口腔黏膜上皮细胞x染色质
D.生长激素激发试验
E.外周血染色体核型分析
14、单项选择题 肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为()
A.肝功能损害
B.神经系统症状
C.溶血性贫血
D.角膜色素环
E.肾小管酸中毒
15、单项选择题 三体综合征下列哪项不正确()
A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病例中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600~800
16、单项选择题 1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治疗是()
A.口服生玉米淀粉每次1g/kg,q4~6h
B.口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4~6h
C.口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4~6h
D.口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4~6次
E.口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4~6次
17、单项选择题 下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇()
A.妊娠2月时接受了心导管检查
B.40岁孕妇
C.20岁孕妇
D.第一胎为先天愚型
E.姨表姐妹中有先天愚型者
18、单项选择题 男,2岁,反复上呼吸道感染,1年10次左右,曾2次患肺炎,偶有腹泻,生长发育正常,血总Ig6.5g/L,IgG5.4g/L,IgM0.6g/L,IgA0.04g/L,外周血白细胞4.2×10/L,中性粒细胞35%。 下列治疗措施中哪项合适()
A.静脉输注丙种球蛋白,每1~2个月一次
B.感染时输新鲜血浆
C.定期输白细胞增强免疫力
D.以治疗各种伴发病为主
E.胸腺组织移植
19、单项选择题 发生率最高的原发性免疫缺陷病是()
A.细胞免疫缺陷
B.体液免疫缺陷
C.联合免疫缺陷
D.吞噬细胞缺乏
E.中性粒细胞缺乏
20、多项选择题 继发性免疫缺陷病的治疗原则是()
A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素
21、单项选择题 8个月女婴,新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞、血红蛋白、血小板计数均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助()
A.摄胸部正位片
B.淋巴细胞转化实验
C.T淋巴细胞计数
D.骨髓检查
E.血清免疫球蛋白测定
22、单项选择题 典型苯丙酮尿症的发病机制为()
A.苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷
B.四氢生物蝶呤生成不足
C.酪氨酸羟化酶受抑制
D.脑内5-羟色胺不足
E.二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷
23、单项选择题 下列哪个不是有机酸代谢性疾病的表现()
A.阴离子间隙增高
B.高氨血症
C.高乳酸血症
D.高血酮
E.高血压
24、单项选择题 患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外伸斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,其父为D/G易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉于发风险率为()
A.1%
B.4%
C.10%
D.20%
E.100%
25、单项选择题 下列哪项是Tumer综合征不具备的()
A.身材矮小
B.双乳头间距增宽
C.性腺发育障碍
D.LH、FSH增高
E.E2增高
26、多项选择题 三体综合征的产前诊断可选下列方法()
A.抽取羊水细胞进行染色体检查
B.测母血甲胎蛋白
C.分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
D.X线检查
E.超声波检查
27、单项选择题 先天愚型的主要特征为()
A.特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变
B.身矮、智能落后
C.毛发黄、惊厥、智能落后
D.面容丑陋、耳聋、多发骨畸形
E.肥胖、身矮、肝大、低血糖
28、单项选择题 患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出现反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳廓有切迹,下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×10/L 做下列哪项检查有助于诊断()
A.血糖测定
B.血清胆红素测定
C.脑脊液检查
D.胸部X线检查
E.头颅CT检查
29、单项选择题 5岁男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等。PPD(-)。血象:WBC9.6×10/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl。为进一步确诊,以下哪项检查最关键()
A.X线检查胸腺
B.植物血凝素皮肤反应
C.淋巴母细胞转化试验
D.直肠黏膜固有层活检找浆细胞
E.巨噬细胞移动抑制试验
30、单项选择题 在抗原的刺激下能产生IFN-γ(γ-干扰素)的是()
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.中性粒细胞
31、单项选择题 患儿,4岁,智力低下,说话不清,舌大、有裂纹并伸出口外,鼻根扁平,双眼外侧上斜,手贯通掌,小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是()
A.先天愚型
B.克汀病
C.苯丙酮尿症
D.黏多糖病
E.脑发育障碍
32、多项选择题 先天愚型易伴发下列哪些畸形或疾病()
A.先天性心脏病
B.肛门闭锁
C.白血病
D.腭裂
E.以上都不是
33、单项选择题 男,10岁,血友病甲患者,反复皮下血肿,多次输血及输Ⅷ因子。近2周乏力,肝肋下1.5cm,皮下淤斑,浅表淋巴结无肿大,检血ALT135U/L,HBsAg阴性。 首先需要做的检查是()
A.血培养
B.EB病毒抗体
C.骨髓穿刺检查
D.血清铁蛋白测定
E.丙肝抗体检测
34、单项选择题 关于苯丙酮尿症(PKU)的治疗、护理方法,下列哪项是错误的()
A.治疗越早开始越好
B.婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳
C.添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉
D.经常测血清苯丙氨酸浓度,以控制在0.12~0.6mmol/L为宜
E.对非典型PKU,除饮食控制外,需要给予止惊药物及BH4、L-DOPA等药物
35、单项选择题 男孩,8个月,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合()
A.近3~4个月发现呆滞,智力落后
B.可有抽搐发作,肌张力高
C.毛发黄褐色
D.皮肤粗糙,四肢短粗
E.尿“鼠尿”味
36、单项选择题 女孩,5岁,能背儿歌,身高90cm,颈蹼,多痣。 哪项实验室检查可协助诊断()
A.染色体检查
B.尿粘多糖颗粒检查
C.血氨基酸分析
D.肾穿刺检查
E.甲状腺功能检查
37、单项选择题 苯丙酮尿症的遗传形式为()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
38、单项选择题 2岁孩子,不会讲话,不能独走,反应迟钝。 判断该患儿为下列哪种疾病()
A.肌无力
B.智能和体格发育障碍
C.生长迟缓
D.聋哑儿
E.下肢瘫痪
39、单项选择题 男孩,10个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院。查体:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白皙,尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用()
A.尿三氯化铁试验
B.血清苯丙氨酸浓度测定
C.尿黏多糖试验
D.Guthrie试验(细菌抑制法)
E.苯丙氨酸耐量试验
40、多项选择题 以下哪些是原发性免疫缺陷病()
A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺乏症
C.联合免疫缺陷病
D.胸腺发育不全
E.原发性吞噬细胞缺陷病
41、单项选择题 糖原贮积病Ⅰ型是由于缺乏哪种酶所引起()
A.氨基己糖酶
B.葡萄糖-6-磷酸酶
C.酪氨酸酶
D.苯丙氨酸羟化酶
E.半乳糖-1-磷酸-尿苷转移酶
42、单项选择题 新生儿期筛查苯丙酮尿症最常采用的实验室方法是()
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿三氯化铁试验
C.尿2,4-二硝基苯肼试验
D.DNA分析
E.以上均不是
43、单项选择题 女孩,1岁半,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。 此患儿最可能的诊断是()
A.白化病
B.脑白质营养不良症
C.甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.糖原累积症
44、单项选择题 苯丙酮尿症患儿初现症状通常在()
A.生后10~12个月
B.生后3~6个月
C.生后7~9个月
D.生后1~2个月
E.生后1~3岁
45、单项选择题 一患儿生后即有特殊外貌,眼距宽,鼻梁平,舌常伸出口外,通贯掌,合并先天性心脏病。最可能的诊断为()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征
C.18-三体综合征
D.苯丙酮尿症
E.13-三体综合征
46、单项选择题 诊断苯丙酮尿症最常用的筛选方法是()
A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.Guthrie试验
C.尿三氯化铁试验
D.氨基酸层析法
E.苯丙氨酸耐量试验
47、单项选择题 苯丙酮尿症最主要的治疗方法是()
A.大量维生素
B.限制苯丙氨酸摄入
C.限制蛋白质摄入
D.补充5-羟色氨酸
E.对症治疗
48、单项选择题 4岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是()
A.双亲血型
B.妊娠期病毒感染
C.妊娠时母亲年龄
D.妊娠早期腹部X线照射
E.妊娠期化学制剂应用
49、单项选择题 除特殊面容外,21-三体综合征其他常见的畸形有()
A.睾丸小、乳房发育
B.眼发育不良、耳道闭锁
C.翼颈、乳头间距宽
D.atd角>50度、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
E.并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形
50、单项选择题 三体的染色体畸变来源是()
A.染色体的丢失
B.染色体的断裂
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体发生易位
E.染色体发生倒位
51、多项选择题 属于中枢免疫器官的是() 来源:91考试网 91EXAm.org
A.骨髓
B.脾脏
C.扁桃体
D.胸腺
E.淋巴结
52、单项选择题 苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在()
A.0.06~0.12mmol(1~2mg/dl)
B.06~0.24mmol(1~4mg/dl)
C.0.12~0.24mmol/L(2~4mg/dl)
D.0.12~0.48mmol/L(2~8mg/dl)
E.0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)
53、单项选择题 戈谢病是由于葡糖脑苷酶缺乏和减少,因而在()
A.单核-巨噬细胞系统的细胞内积聚大量葡糖脑苷脂而形成
B.在骨髓积聚大量葡糖脑苷脂而形成
C.在脾脏积聚大量葡糖脑苷脂而形成
D.在肝脏积聚大量葡糖脑苷脂而形成
E.在脑组织积聚大量葡糖脑苷脂而形成
54、单项选择题 2岁孩子,不会讲话,不能独走,反应迟钝。 哪项检查对诊断无帮助()
A.左手骨片
B.LH、FSH测定
C.E2测定
D.盆腔B超
E.染色体检查
55、多项选择题 X-连锁无丙种球蛋白血症的临床特点是()
A.常见口腔念珠菌感染及呼吸道病毒感染、革兰阴性杆菌、分枝杆菌感染
B.早期接种卡介苗有利于康复
C.血淋巴细胞减少
D.血细胞缺乏
E.血B细胞及IgG水平正常
56、单项选择题 患儿9个月,生后6个月起进食后经常呕吐,皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。 对患儿最危险的治疗是()
A.输新鲜血液
B.增效联磺片
C.青霉素
D.抗过敏药
E.口服人初乳
57、单项选择题 继发性免疫缺陷病的特点中错误的是()
A.暂时性免疫功能障碍
B.经治疗免疫功能可恢复正常
C.糖皮质激素可加重病情
D.大手术可诱发加重
E.骨髓移植有良效
58、单项选择题 男,2岁,反复上呼吸道感染,1年10次左右,曾2次患肺炎,偶有腹泻,生长发育正常,血总Ig6.5g/L,IgG5.4g/L,IgM0.6g/L,IgA0.04g/L,外周血白细胞4.2×10/L,中性粒细胞35%。 该病例临床诊断考虑为()
A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺乏症
C.X-连锁严重联合免疫缺陷病
D.X-连锁高IgM血症
E.胸腺发育不全
59、单项选择题 中性粒细胞缺陷病最易发生()
A.结核感染
B.病毒感染
C.奈瑟菌属感染
D.金黄色葡萄球菌感染
E.肿瘤
60、单项选择题 患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白,毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见癫痫样放电。 治疗的选择为()
A.低苯丙氨酸奶粉
B.羊奶
C.母乳
D.牛奶
E.高蛋白饮食
61、单项选择题 2岁孩子,不会讲话,不能独走,反应迟钝。 哪项检查可确诊()
A.染色体检查
B.生长激素激发试验
C.甲状腺功能检查
D.左手骨片
E.以上均不是
62、单项选择题 先天愚型与呆小病不同的面容特征是()
A.鼻梁低平
B.眼距宽
C.舌常伸出口外
D.两眼外侧上斜
E.以上均不是
63、多项选择题 苯丙酮尿症神经系统损害的原因有哪些()
A.高浓度的苯丙氨酸
B.甲状腺素、肾上腺素合成减少
C.5-羟色胺合成减少
D.多巴胺合成减少
E.高浓度的苯丙氨酸代谢产物
64、单项选择题 患儿,1岁半,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,9个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量是()
A.5~10mg/kg
B.10~30mg/kg
C.30~50mg/kg
D.50~70mg/kg
E.70~90mg/kg
65、单项选择题 三体综合征临床表现,哪项是错误的()
A.身材矮小
B.智力低下
C.韧带松弛
D.皮肤粗糙、发干
E.通贯手
66、多项选择题 三体综合征高危孕妇孕中期常用的三联筛查有()
A.甲胎蛋白(AFP)
B.游离雌三醇(FE3)
C.抑制素A
D.抑制素B
E.绒毛膜促性腺激素(HCG)
67、单项选择题 不能通过胎盘,生后发育最快的免疫球蛋白是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
68、单项选择题 患儿,女,15岁,身高130cm,双乳B1期,血LH、FSH水平明显升高,学习成绩中等。首先考虑该患儿为以下何种疾病()
A.生长激素缺乏症
B.Turner综合征
C.先天性甲状腺功能减低症
D.青春期发育迟缓
E.特发性矮小
69、单项选择题 患儿10个月,不会笑,不能坐,偶有全身性抽搐,尿有“鼠尿样”气味,毛发黄,面苍白,四肢肌张力增高。此患儿最可能的诊断是()
A.先天愚型
B.佝偻病性低钙惊厥
C.苯丙酮尿症
D.缺乏VitB12所致的巨幼红细胞性贫血
E.地方性呆小病
70、单项选择题 患儿7个月,自生以来曾因肺炎4次住院。20天前发现耳鼻周围皮肤出现、丘疹后进展成化脓性皮炎。检查见耳前化脓性炎症,有脓液,有瘢痕,有肉芽肿样大团块。实验室检查发现中性粒细胞内有棕黄色颗粒和泡沫样改变。考虑诊断()
A.中性粒细胞减少症
B.慢性肉芽肿病
C.联合免疫缺陷病
D.胸腺发育不全症
E.继发性免疫缺陷病
71、多项选择题 苯丙酮尿症患儿作饮食控制治疗时应注意下列哪几点()
A.幼儿应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主
B.苯丙氨酸按30~50mg/(kg·D.供给
C.血苯丙氨酸浓度维持在0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)为宜
D.饮食控制至少持续至青春期以后
E.以上都不是
72、单项选择题 男,10岁,血友病甲患者,反复皮下血肿,多次输血及输Ⅷ因子。近2周乏力,肝肋下1.5cm,皮下淤斑,浅表淋巴结无肿大,检血ALT135U/L,HBsAg阴性。 该病例诊断首先考虑的是()
A.败血症
B.血色病
C.病毒性肝炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
73、单项选择题 鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行()
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿蝶呤分析
C.尿有机酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4-二硝基苯肼试验
74、多项选择题 用于T细胞缺陷的筛选实验室检查有()
A.同族凝集素
B.胸部X线片胸腺影
C.迟发性皮肤过敏反应
D.C3水平
E.外周淋巴细胞计数及形态
75、单项选择题 四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是()
A.鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏
B.6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏
C.二氢生物蝶呤还原酶缺乏
D.苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏
E.以上都是
76、单项选择题 男孩,3岁,因生后5个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙且抽风3次来就诊。本病可能的病因是()
A.酪氨酸羟化酶缺乏
B.苯丙氨酸羟化酶缺乏
C.二氨蝶啶还原酶缺乏
D.肝磷酸化酶缺乏
E.碘化酶缺乏
77、单项选择题 关于黏多糖病,错误的是()
A.黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病
B.骨骼改变为其临床特征性改变
C.骨X片特点为骨骼变形和多发骨发育不良
D.各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样
E.尿黏多糖阳性可确诊该病
78、单项选择题 2岁孩子,不会讲话,不能独走,反应迟钝。 该患儿身高75cm,鼻梁塌,头大,四肢短,皮肤粗糙,诊断为下列哪项疾病()
A.生长激素缺乏症
B.软骨营养不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.唐氏综合征
E.Tumer综合征
79、单项选择题 先天愚型染色体检查绝大部分为()
A.18-三体畸变
B.21-三体畸变
C.D/G易位
D.G/C易位
E.嵌合型
80、单项选择题 1个月婴儿确诊为苯丙酮尿症,其主食应选()
A.米粉
B.母乳
C.牛乳
D.低苯丙氨酸奶粉
E.无苯丙氨酸奶粉
81、多项选择题 胸腺发育不全患儿的面部特征是()
A.面部较长,球型鼻尖
B.眼距增宽,斜眼
C.低耳垂,耳轮发育不全
D.下颌过小
E.颧骨高起,腭裂
82、单项选择题 若母亲为21/21易位携带者,则下一代患21-三体综合征的风险为()
A.100%
B.25%
C.50%
D.75%
E.0
83、单项选择题 患儿,2岁,不会独立行走,智力落后。查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩,小指短向内侧弯曲,通贯手。此患儿最可能的诊断是()
A.呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.软骨发育不良
E.苯丙酮尿症
84、单项选择题 1岁患儿,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长65cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率86次/分,心音较低,腹膨隆,四肢粗短。首先应进行的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH测定
C.血糖测定
D.头颅CT
E.心电图检查
85、单项选择题 女孩,5岁,门诊诊断为21-三体综合征,其核型分析为46,xx,t(14q21q)。最可能属于下列哪种染色体畸变所致()
A.染色体易位
B.染色体缺失
C.染色体倒位
D.染色体重复
E.染色体重叠
86、多项选择题 继发性免疫缺陷病的病因有()
A.营养紊乱
B.应用免疫抑制剂
C.肿瘤和血液病
D.新生儿
E.感染
87、单项选择题 外周血,中性粒细胞低于以下哪个数值时,可诊断为中性粒细胞减少症()
A.1.0×10/L
B.1.5×10/L
C.2.0×10/L
D.2.5×10/L
E.3.0×10/L
88、单项选择题 先天愚型的核型分析最常见的是()
A.47,XX(XY),+21
B.47,XX(XY),+18
C.D/G易位
D.G/G易位
E.嵌合型
89、单项选择题 9岁女孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体:肝肋下5cm,脾肋下6cm,腹壁静脉显露,血象示中度贫血和血小板下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核、直径约20~80/μm的细胞。 诊断明确后采用哪种治疗()
A.Ceredase注射
B.化疗
C.脾切除
D.肝移植
E.青霉胺口服
90、单项选择题 下列哪项不是苯丙酮尿症的临床特点()
A.生后4个月左右,才发现智力低下
B.可有抽搐发作或脑性瘫痪
C.头发黄褐色,尿呈"霉臭"气味
D.特殊面容,四肢粗短
E.皮肤白皙,易出现湿疹样皮疹
91、单项选择题 10岁女孩,近1周来烦躁不安、情绪波动,肢体有不自主、无目的动作,面部有特殊怪相,持物困难,经常跌跤,入睡后上述表现全消失。体检:神经系统检查阴性。 后两种疾病的鉴别诊断,下列哪项检查最重要()
A.脑脊液检查
B.听力测验
C.眼科检查
D.精神测验
E.脑电图检查
92、单项选择题 苯丙酮尿症患儿经治疗最难改善的是()
A.惊厥
B.脑电图
C.毛发、皮肤色泽
D.智能低下
E.尿、汗液特殊气味
93、单项选择题 患儿,1.5岁,不会独立行走,智力落后。查体:皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,双眼外侧上斜,通贯掌,小指端向内侧弯曲。 该患儿病因不包括()
A.母亲受孕时年龄过大
B.放射线
C.病毒感染
D.遗传因素
E.父母智力
94、单项选择题 12岁男孩,出生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。 预计这种异常最可能的疾病是()
A.甲状腺功能减退症
B.2卜羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
95、多项选择题 先天性卵巢发育不全综合征正确的是()
A.是人类惟一能生存的单体综合征
B.女性激素缺乏
C.第性征不发育
D.继发性闭经
E.卵巢组织被条索状纤维取代
96、单项选择题 肝豆状核变性临床特点中下列哪项是不恰当的()
A.无症状时尿铜即可增高
B.肝症状多见于起病年龄较小者
C.神经症状多见于年龄较大小儿
D.K-F环在发病早期出现
E.少数患儿有范可尼综合征症状
97、多项选择题 患有联合严重免疫缺陷病的患儿为预防结核病应()
A.避免接触结核病人
B.接触者口服异烟肼
C.接触者口服利福平
D.早期接种卡介苗
E.加强锻炼,增强体质
98、单项选择题 三体综合征属()
A.常染色体畸变
B.X-连锁显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.常染色体显性遗传
E.X-连锁隐性遗传
99、单项选择题 对Tumer综合征错误的表述是()
A.表型男女不定
B.是人类唯一能生存的单体综合征
C.性腺发育障碍
D.血清黄体生成素、滤泡刺激素明显增高
E.血清雌二醇水平低
100、多项选择题 关于X-连锁无丙种球蛋白血症错误的是()
A.Btk基因突变导致病儿前B细胞不能进一步成熟为B细胞
B.仅见于女孩
C.反复感染及扁桃体肿大是主要临床表现
D.血清总Ig不超过200~250mg/dl,IgM和IgA微量或测不出
E.治疗以丙种球蛋白替代疗法为主