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题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《临床医学检验学主治医师：体液平衡紊乱及其检查》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！

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1、单项选择题  进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO3-20mmol/L，提示患者（）.

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱

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本题答案：B
本题解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3-=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO3-为37～43mmol/L，远远大于实际测定的HCO3-浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。

2、单项选择题  患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO3-20mmol/L，提示患者（）.

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D .合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱

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本题答案：B
本题解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3-=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO为37～43，远远大于实际测定的HC03-3浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。

3、单项选择题  不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）.

A.细胞外液的缓冲体系
B.细胞内液的缓冲体系
C.肺
D.肝胆系统
E.肾

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本题答案：D
本题解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。

4、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒可见（）.

A.血浆pH下降，［HCO3-］增高，PCO2下降
B.血浆pH正常，［HCO3-］下降，PCO2下降
C.血浆pH下降，［HCO3-］下降，PCO2下降
D.血浆pH正常，［HCO3-］下降，PCO2增高
E.血浆pH正常，［HCO3-］增高，PCO2增高

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本题答案：E
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，［HCO3-］下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，［HCO3-］下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH正常，［HCO3-］增高，PCO2增高。

5、单项选择题  除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒（）.

A.大量输血
B.甲状腺功能亢进
C.醛固酮增多症
D.严重持续呕吐
E.大量持续性使用中、强效利尿药

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本题答案：B
本题解析：本题考查引起代谢性碱中毒的原因。

6、单项选择题  关于钠泵，描述正确的是（）.

A.从细胞内泵出1个钠离子，泵入1个钾离子
B.从细胞内泵出2个钠离子，泵入1个钾离子、泵入1个氢离子
C.从细胞内泵入2个钠离子，泵出1个钾离子、泵出1个氢离子
D.从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子
E.从细胞内泵入3个钠离子，泵出2个钾离子、泵出1个氢离子

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本题答案：D
本题解析：细胞膜上的钠泵保持细胞内外液钠钾离子浓度差，从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子，消耗1个分子ATP。

7、单项选择题  CO2在血液中的运输形式主要是（）.

A.少量的物理溶解形式
B.大量的物理溶解形式
C.大量的HCO3-形式
D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式
E.少量的HCO3-形式

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本题答案：C
本题解析：CO2在血液中的运输有3种形式：物理溶解、HCO3-和氨基甲酸血红蛋白，其中以HCO3-为主，占CO2总量的95%。

8、单项选择题  在单侧检验中，给定显著性水平α和P值，可以拒绝原假设的是（）。

A.P=α
B.P＜α
C.P＞α
D.P=α=0

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本题答案：B
本题解析：在单侧检验中，P＞α不能拒绝原假设，P≤α则拒绝原假设。

9、单项选择题  机体调节酸碱平衡的机制不包括（）.

A.血液中的缓冲体系
B.细胞内外的离子交换
C.肺的呼吸交换
D.肾脏的排酸保碱功能
E.肝脏的生物转化

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本题答案：E
本题解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。

10、单项选择题  下列哪种情况会导致代谢性酸中毒，部分代偿（）.

A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3-及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3-及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3-及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO3-及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO3-及BE正常，PCO2增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  细胞间液与血浆组成成分的主要差别是（）.

A.阴离子种类
B.阴离子含量
C.阳离子种类
D.蛋白质含量
E.阳离子含量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于阴离子隙，描述错误的是（）.

A.参考范围8～16mmol/L
B.细胞外液阴阳离子总数之差
C.酮症酸中毒时，阴离子隙增加
D.判断代谢性碱中毒病因
E.判断代谢性酸中毒病因

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本题答案：D
本题解析：临床以AC升高多见，根据AC变化分为高AG代谢性酸中毒和正常AC代谢性酸中毒。

13、单项选择题  大量饮水后，水的主要排泄途径是（）.

A.胆道
B.皮肤
C.肾
D.肠道
E.肺

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本题答案：C
本题解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。

14、单项选择题  阴离子隙不会升高的是（）.

A.尿毒症
B.低氧所致乳酸堆积
C.呼吸性酸中毒
D.酮症酸中毒
E.肾功能不全所致氮质血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列哪种情况会导致代谢性酸中毒，无代偿形成（）.

A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3-及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3-及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3-及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO3-及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO3-及BE正常，PCO2增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）.

A.糖代谢
B.体液pH
C.脂肪代谢
D.消化功能
E.肾和呼吸功能

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本题答案：D
本题解析：糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。

17、单项选择题  高钾血症见于（）.

A.禁食
B.静脉输注葡萄糖+胰岛素
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.长期使用利尿剂

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本题答案：D
本题解析：禁食导致钾摄入不足；长期使用利尿剂导致钾丢失；静脉输注葡萄糖+胰岛素，细胞外钾 进入细胞内；代谢性碱中毒，氢离子从细胞内进入细胞外液，细胞外钾进入细胞内，以上情况皆导致血钾降低.

18、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者的K+和Na+可能的变化应该是（）.

A.低Na+
B.高Na+
C.K+正常
D.均无变化
E.Na+正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  属于未代偿呼吸性酸中毒的是（）.

A.pH↑、AB↓、PCO2↑
B.pH↓、AB正常、PCO2↑
C.pH↓、AB↑、PCO2↑
D.pH↑、AB↓、PCO2正常
E.pH↓、AB↓、PCO2正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  高钠血症见于（）.

A.原发性醛固酮增多症
B.腹泻
C.肾上腺功能低下
D.慢性肾衰
E.肠瘘

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本题答案：A
本题解析：醛固酮增多可致钠潴留，其他选项是低钠血症的常见原因。

21、单项选择题  持续呕吐或鼻胃吸引可引起（）.

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO3-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl响应型代谢性碱中毒。

22、单项选择题  属于完全代偿呼吸性碱中毒的是（）.

A.pH正常、AB↓、PCO2↓
B.pH↓、AB↓、PCO2↑
C.pH↑、AB↓、PCO2↓
D.pH↓、AB正常、PCO2↑
E.pH正常、AB↓、PCO2↑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于在血液中的运输表述错误的是（）.

A.有少量的物理溶解形式
B.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式
C.大量的进入红细胞与水结合成H2CO3形式
D.H2CO3解离出HCO3-由红细胞弥散 进入血浆
E.红细胞中的K+由HCO3-等量弥散进入血浆

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本题答案：E
本题解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细胞中的K+不能随HCO3-等量弥散进入血浆。

24、单项选择题  氯的测定方法有以下几种，但除外（）.

A.离子选择电极
B.硫酸汞比色法
C.硝酸汞滴定法
D.冠醚法
E.库伦滴定法

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本题答案：D
本题解析：冠醚法用于测定钾、钠。

25、单项选择题  血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括（）.

A.pH
B.PO2
C.PCO2
D.HCO3-
E.Ca2+

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本题答案：E
本题解析：血浆Ca2+浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca2+浓度的测定。

26、单项选择题  钾、钠的测定方法有以下方法，除外（）.

A.离子选择电极
B.电量分析法
C.火焰光度法
D.酶法
E.冠醚法

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本题答案：B
本题解析：电量分析法（库伦滴定法）用于测定氯。

27、单项选择题  代偿性呼吸性碱中毒可见（）.

A.血浆pH下降，［HCO3-］增高，PCO2下降
B.血浆pH正常，［HCO3-］下降，PCO2下降
C.血浆pH下降，［HCO3-］下降，PCO2下降
D.血浆pH正常，［HCO3-］下降，PCO2增高
E.血浆pH正常，［HCO3-］增高，PCO2增高

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本题答案：B
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，［HCO3-］下降，PCO下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，［HCO3-］下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH正常，［HCO3-］增高，PCO2增高。

28、单项选择题  低渗性脱水常见于（）.

A.饮水不足
B.呕吐
C.血浆蛋白浓度降低
D.充血性心力衰竭
E.水排泄障碍

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本题答案：B
本题解析：A会导致高渗性脱水，C、D、E是水肿的常见原因。

29、单项选择题  可自由通过细胞膜的是（）.

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.HCO3-

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本题答案：E
本题解析：细胞膜为半透膜，能自由通过的物质有水、尿素、氧、碳酸氢根；而钾、钠等离子需要通过离子泵。

30、单项选择题  关于标准碳酸氢盐（SB）描述错误的是（）.

A.血中碳酸氢盐的真实含量
B.排出了呼吸因素对碳酸氢盐的影响
C.正常人SB约等于AB
D.SB>AB，多见于通气不足
E.SB

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本题答案：A
本题解析：SB是指在标准状态下，排除了呼吸因素对碳酸氢盐的影响，代表代谢因素。

31、单项选择题  关于血K+，以下哪项是错误的（）.

A.血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/L
B.血浆K+，并不能反映体内钾总量情况
C.血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/L
D.溶血可使血清K+水平增高
E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平

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本题答案：A
本题解析：本题考查血钾知识A是错误的，因此是本题的正确答案。

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