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1、问答题  在多发伤的院内急救中对呼吸如何评估和救护?

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本题答案：呼吸评估目的是评估呼吸功能状况。内容包括：①有无呼吸。
本题解析：试题答案呼吸评估目的是评估呼吸功能状况。内容包括：①有无呼吸。②呼吸道是否通畅。③是否存在呼吸困难，如果有呼吸困难，其程度如何。用口还是用鼻呼吸，有没有辅助肌参与呼吸。④胸廓运动度如何，有无反常呼吸。⑤呼吸困难与中枢损伤有无关系。⑥辅助检查：血气分析、胸部X线检查、胸部CT或MRI检查等。多发伤患者呼吸功能异常的主要原因有呼吸道分泌物或血块堵塞气道、昏迷患者舌根后坠压迫气道、气胸或血胸压迫肺组织、开放性气胸、广泛胸壁损伤所致呼吸反常运动造成呼吸功能障碍等。救护措施包括：①吸痰。②置口咽管。③放置闭式引流胸腔减压。④封闭伤口。⑤胸壁固定。⑥气管切开。

2、填空题  烧伤休克属___________休克。

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本题答案：低血容量性
本题解析：试题答案低血容量性

3、名词解释  多发伤

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本题答案：是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上
本题解析：试题答案是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

4、多项选择题  造成多发伤漏诊的原因有()

A．受伤部位多
B．开放伤和闭合伤同时存在
C．伤情复杂
D．患者不能述说伤情
E．医生查体不全面

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、问答题  腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?

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本题答案：(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、
本题解析：试题答案(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
(2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。

6、单项选择题  骨折和脱位共有的特殊体征()

A．畸形
B．弹性固定
C．异常活动
D．骨擦音
E．疼痛与压痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、填空题  外科急腹症中最早和最主要的症状为___________。

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本题答案：腹痛
本题解析：试题答案腹痛

8、多项选择题  创伤伤员现场抗休克的主要措施是()

A．止血
B．扩容
C．抗休克
D．吸氧
E．快速运送

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  骨盆骨折可有以下哪些并发症()

A．尿路损伤
B．腹膜后大血肿
C．直肠破裂
D．脂肪栓塞
E．截瘫

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清晰，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于()

A．多处伤
B．联合伤
C．复合伤
D．多发伤
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、填空题  脱位的临床表现为_________、_________关节部位空虚。

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本题答案：畸形；弹性固定
本题解析：试题答案畸形；弹性固定

12、填空题  在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据有_____和_____。

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本题答案：触摸脉搏；毛细血管充盈试验；观察意识状态
本题解析：试题答案触摸脉搏；毛细血管充盈试验；观察意识状态

13、单项选择题  左前胸刀刺伤，患者表现休克、颈静脉怒张，X线检查心影增大、搏动减弱、心缘各弓平直，首先应考虑的诊断是()

A．胸内大出血
B．严重肺挫伤
C．开放性气胸
D．心包填塞
E．ARDS

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、多项选择题   多发伤的现场急救中，以下哪些措施是正确的()

A．开放性气胸者应立即封闭伤口
B．对外露的骨折端，应先行复位后再固定和转运
C．对躯体异物留存者，均不应在现场拔除异物
D．开放性腹部损伤内脏膨出，应现场给予还纳
E．畸形的伤肢不可勉强复原，应就其姿势固定

点击查看答案 www.91exAm.org

本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  疑有泌尿系损伤时，应做以下哪些检查()

A．尿常规
B．CT检查
C．B超
D．静脉肾盂造影
E．腹部X线平片

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

16、问答题  如何认识骨盆骨折的院内救护?

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本题答案：骨盆骨折院内救护包括：
(1)骨盆骨折分型：
本题解析：试题答案骨盆骨折院内救护包括：
(1)骨盆骨折分型：骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
(2)并发症：如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等。
(3)骨折治疗方法：保守和手术治疗。
(4)护理特点：翻身活动困难或不能活动，患者很不舒适，生活不便，可发生压疮和静脉血栓形成，护理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢。
(5)针对并发症的护理。

17、名词解释  开放性气胸

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本题答案：指外伤造成胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸而自由出入
本题解析：试题答案指外伤造成胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。

18、单项选择题  开放性气胸现场急救哪项正确()

A．迅速封闭伤口
B．吸氧
C．立即清创
D．注射破伤风抗毒素
E．建立输液通道

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、问答题  创伤按伤情如何分类?

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本题答案：(1)轻伤：是指无生命危险，现场无需特殊处理的伤情。<
本题解析：试题答案(1)轻伤：是指无生命危险，现场无需特殊处理的伤情。
(2)重伤：是指暂时无生命危险，伤员生命体征稳定的伤情，可严密观察，力争在伤后12小时内处理。
(3)危重伤：是指有生命危险，需紧急救命处理的伤情。危及生命的条件包括：①收缩压＜90mmHg、脉搏＞120次/分和呼吸次数＞30次/分或＜12次/分；②头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤；③意识丧失或意识不清；④腕或踝以上创伤性断肢；⑤连枷胸；⑥有两处或两处以上长骨骨折；⑦3米以上高空坠落伤。

20、单项选择题  外科急腹症的特点()

A．排便后腹痛缓解
B．以腹泻，心悸为主要症状
C．先腹痛后发热
D．腹部压痛点不明确
E．以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、名词解释  创伤评分

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本题答案：是以量化标准来判定伤员损伤的严重程度，指导创伤救治，预
本题解析：试题答案是以量化标准来判定伤员损伤的严重程度，指导创伤救治，预测创伤结局以及评估救治质量。

22、问答题  

某女，37岁，汽车撞伤，伤后20分钟入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢，心跳微弱，继之呼吸、心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气，在1小时的CPR中输平衡盐液1000ml，同时给予多巴胺、地塞米松等治疗，终因抢救无效死亡。

此伤员是否为多发伤?为什么?对该伤员的急救有什么样的失误?您认为应该如何进行急救?

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本题答案：该伤员是多发伤，因为符合多发伤的诊断条件。

本题解析：试题答案该伤员是多发伤，因为符合多发伤的诊断条件。
该伤员主要是由于车祸所致腹腔及盆腔大出血而引起呼吸、心跳骤停，在胸外心脏按压及机械通气的同时，应迅速建立2～3条静脉通路并大量快速输血、输液，同时使用抗休克裤迅速控制腹腔、盆腔内出血，使出血量减少，CPR可能有效。

23、多项选择题  颅内血肿主要临床表现为()

A．意识改变
B．瞳孔改变
C．偏瘫
D．生命体征改变
E．多伴有颅骨骨折

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  颅内压增高，代偿期生命体征的表现是()

A．血压升高，脉细速，呼吸浅而快
B．血压升高，脉细弱，呼吸深而快
C．血压升高，脉缓有力，呼吸深而慢
D．血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促
E．血压下降，脉缓有力，呼吸深而慢

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、问答题  

男性，64岁，汽车撞伤，伤后1小时入院。血压85/60mmHg；X线片示骨盆右侧骨折，腹腔诊断性穿刺有不凝固血液，诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊，暂不手术，收入骨科。入院后腹部呈进行性增大，血压降到零；第2次普外科会诊，决定剖腹探查。在做手术前准备时，呼吸、心脏停搏，抢救无效死亡。

该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?

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本题答案：危及伤员生命的主要因素是大出血，伤后尽早施行确定性止血
本题解析：试题答案危及伤员生命的主要因素是大出血，伤后尽早施行确定性止血手术是抢救伤员生命的关键环节。
在急诊科该伤员腹腔内出血的诊断已明确，抗休克治疗血压反应尚好，应抓紧时机立即剖腹探查，不应迟疑，更不应收入骨科观察 腹腔内出血情况，加之来回会诊，失去抢救时机。对这样危重的伤员抢救和准备手术应同时进行，最好在急诊手术室就地剖腹探查，或可得救。

26、单项选择题  诊断颅内压增高的主要依据是()

A．头痛
B．视乳头水肿
C．复视
D．呕吐
E．瞳孔散大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  四肢骨折诊断最好方法是()

A．B超检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．X线检查
E．以上都是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、填空题  多发伤感染应用抗生素的原则是_______、_______、_______。

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本题答案：早期；足量；短期
本题解析：试题答案早期；足量；短期

29、多项选择题  张力性气胸常出现()

A．纵膈摆动
B．皮下气肿
C．纵膈移位
D．伤侧呼吸音消失
E．肺严重压缩

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()

A．肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．开放性气胸
D．张力性气胸
E．肺破裂

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

31、问答题  患者男性，42岁，车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛；查体：血压86/48mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分；神志清，未见开放伤口，气管左移，左侧呼吸音消失；骨盆两侧不对称，尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?

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本题答案：该病例院内救护包括：①做出伤情评估：呼吸评估；休克评估
本题解析：试题答案该病例院内救护包括：①做出伤情评估：呼吸评估；休克评估。②指出进一步检查项目：胸部平片、骨盆正斜位片、腰椎正侧位片、胸腔穿刺、腹部B超、血常规、尿常规等。③具体救护措施：一般措施；闭合性胸部损伤的救护措施；休克的救护措施；骨盆骨折的救护措施；泌尿道损伤的救护措施。

32、多项选择题  有关APACHEⅡ评分法，正确的是()

A．APS部分由12个参数组成
B．APS记录患者进入ICU后24小时内最差值
C．A+B+C总分最大为71分
D．分值越大，伤情越轻
E．若伴有肾功能衰竭，肌酐加倍记分

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

33、多项选择题  事故现场处理伤口，正确的有()

A．骨折要妥善复位、包扎、固定
B．伤口内明显异物应立即去除
C．脱出的内脏应及时回纳体内
D．用洁净的布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎
E．脱落的骨折碎片要妥善保存

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

34、名词解释  嗜睡

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本题答案：对周围事物冷淡，各种生理反射存在，对物理刺激有反应，唤
本题解析：试题答案对周围事物冷淡，各种生理反射存在，对物理刺激有反应，唤醒后可以回答问题，但合作欠佳，不能迅速理解和回答。

35、单项选择题  张力性气胸的紧急处理应()

A．闭式引流
B．粗针头排气减压
C．剖胸探查，缝合漏气口
D．加压给氧，人工呼吸
E．胸部固定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、名词解释  浅昏迷

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本题答案：意识迟钝，反复呼唤偶尔能有反应，但不能回答问题，对痛刺
本题解析：试题答案意识迟钝，反复呼唤偶尔能有反应，但不能回答问题，对痛刺激有回避动作，深浅反射尚存。

37、单项选择题  开放性气胸急救处理首先要()

A．用厚敷料封闭伤口
B．胸腔闭式引流
C．清创缝合术
D．胸腔穿刺
E．胸部固定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、填空题  创伤评分按使用场合分类，可分为________、________和________。

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本题答案：院前评分；院内评分；ICU评分
本题解析：试题答案院前评分；院内评分；ICU评分

39、单项选择题  心包填塞一般不伴有()

A．明显的呼吸困难
B．发绀
C．血压下降
D．静脉压增高
E．心音遥远

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、填空题  急腹症患者如出现刀割样疼痛，提示有_________，如溃疡并穿孔、出血性胰腺炎。

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本题答案：穿孔
本题解析：试题答案穿孔

41、问答题  如何评估和救护颅脑外伤?

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本题答案：评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射
本题解析：试题答案评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射等。具体操作：①判断患者清醒还是昏迷，如果昏迷，其程度如何。②判断患者反应，即对声、光、触、痛的刺激反应如何。③判断反射，如对光反射、睫毛反射及其他神经反射。④辅助检查：CT，MRI检查。救护原则是迅速掌握伤情、控制伤情恶化、改善内部环境、最大限度地保护脑组织。具体措施：①在维持较好的呼吸、循环功能的前提下，立即进行检查，如意识水平、瞳孔反应、肌力、肌张力及其他神经反射；如果条件许可，应立即行CT检查，可迅速得到较准确的诊断。②正确处理不同程度的伤员。

42、多项选择题  四肢创伤可有的临床表现()

A．疼痛
B．肿胀
C．畸形
D．骨擦感
E．功能障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

43、问答题  检查有骨盆骨折的伤员时应注意哪些并发症?

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本题答案：骨盆骨折的并发症有：
(1)骨盆骨折合并腹膜
本题解析：试题答案骨盆骨折的并发症有：
(1)骨盆骨折合并腹膜后出血及大血肿形成。
(2)骨盆骨折合并膀胱损伤和尿道损伤。
(3)骨盆骨折合并直肠破裂。
(4)骨盆骨折合并神经损伤：一般是由于骶髂关节或骶骨骨折移位牵拉或骨块压迫腰骶神经。
(5)骨盆骨折合并生殖道损伤：此种情况在女性患者中尤其多见。
(6)骨盆骨折合并脂肪栓塞综合征。

44、问答题  现场急救时，如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑什么?

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本题答案：考虑出血未止的可能，应追究其原因：①检查伤口，外出血是
本题解析：试题答案考虑出血未止的可能，应追究其原因：①检查伤口，外出血是否停止。②是否存在胸腔出血，如胸壁血管破裂。③是否存在腹腔内出血，如肝、脾破裂。④是否存在腹膜后出血，如肾损伤、骨盆骨折等。⑤四肢骨折如果损伤大血管，则出血量大，局部形成大血肿，而且血肿还会不断扩大。

45、填空题  按严重程度分类，内脏大出血属于_____。

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本题答案：危重伤
本题解析：试题答案危重伤

46、名词解释  创伤

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本题答案：指机械力作用造成组织破裂（失去正常连续性）和功能障碍。
本题解析：试题答案指机械力作用造成组织破裂（失去正常连续性）和功能障碍。

47、问答题  牵引的护理要点?

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本题答案：(1)患者卧硬板床，床脚抬高作反牵引。
(2
本题解析：试题答案(1)患者卧硬板床，床脚抬高作反牵引。
(2)将肢体置于功能位，如下肢保持外展正中位。
(3)保持牵引的有效性。
(4)注意牵引部皮肤有无炎症、水疱。

48、单项选择题  急性颅内压增高的典型表现是()

A．Cushing征
B．剧烈头痛，频繁呕吐
C．意识障碍加深
D．双侧瞳孔散大
E．以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  胸部损伤中最易发生纵膈摆动的是()

A．闭和性气胸
B．损伤性气胸
C．开放性气胸
D．多根肋骨骨折
E．张力性气胸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  急腹症观察时最重要的局部体征是()

A．肠鸣音的变化
B．腹膜刺激征的产生
C．腹壁静脉曲张
D．腹腔移动性浊音
E．以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、填空题  大量血胸是指胸腔积血大于_____。

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本题答案：1500ml
本题解析：试题答案1500ml

52、问答题  夹板固定的护理要点?

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本题答案：(1)注意抬高患肢，以利肢体肿胀的消退。
(
本题解析：试题答案(1)注意抬高患肢，以利肢体肿胀的消退。
(2)密切观察患肢血运，如有剧痛、严重肿胀、青紫、麻木或者水疱等，应及时处理。
(3)夹板固定2周内应每2～3天检查一次，随时调整扎带的松紧度。
(4)在夹板有效固定的基础上，强调肢体早期活动，促进骨折愈合。

53、单项选择题  以下哪一项为骨折的特殊表现()

A．疼痛与压痛
B．功能障碍
C．畸形
D．瘀斑
E．以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、名词解释  自体血回输

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本题答案：是指将患者的血预先抽出，或回收创伤、手术中的出血，通过
本题解析：试题答案是指将患者的血预先抽出，或回收创伤、手术中的出血，通过处理后，需要时回输到患者自身体内的方法。

55、单项选择题  下列哪项不是自体血回输的适应证()

A．腹部损伤肠破裂出血量大
B．闭合性胸部损伤出血量大
C．开放性胸部损伤出血量大
D．腹部损伤肝破裂出血量大
E．以上都是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、名词解释  烧伤复合伤

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本题答案：是指人员同时或相继受到热能(热辐射、热蒸气、火焰等)和
本题解析：试题答案是指人员同时或相继受到热能(热辐射、热蒸气、火焰等)和其他创伤所致的复合损伤。

57、名词解释  多处伤

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本题答案：是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。
本题解析：试题答案是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。

58、问答题  

，34岁，被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢，约10分钟后被救出，30分钟后送至医院急诊科。查体：神志不清，面色苍白，四肢厥冷，脉搏120次/分、细数无力，呼吸32次/分，血压70/50mmHg；气管偏右，双肺呼吸音低，尤以左侧为甚；腹部稍隆起；导尿管插入顺利，流出鲜红色尿液100ml；骨盆分离试验阳性；左膝关节肿胀，左踝关节开放性脱位。血气分析：pH7.29，PaCO236mmHg，PaO266mmHg，BE-8mmol/L，SaO292%。

(1)此伤员是否为多发伤?判断依据何在?(2)早期危及伤员生命的问题有哪些?(3)请分析伤员的酸碱平衡状况。(4)按照pHI评分，此伤员是否为重伤员?

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本题答案：(1)是多发伤，因为符合确定多发伤的条件：1个致伤原因
本题解析：试题答案(1)是多发伤，因为符合确定多发伤的条件：1个致伤原因，2个以上解剖部位受损，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克。
(2)大出血，低血容量性休克，创伤性休克。
(3)低氧血症，代谢性酸中毒。
(4)pHI=12分，为重伤。

59、单项选择题  多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是()

A．吸氧、输血
B．胸壁牵引固定
C．辅助正压呼吸
D．闭合伤口
E．以上都是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、填空题  对石膏固定患者要严密观察肢体远端_________、_________和血液循环情况等。

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本题答案：感觉；运动
本题解析：试题答案感觉；运动

61、问答题  你对自体血回输认识多少?

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本题答案：(1)定义：指将患者的血预先抽出，或回收创伤、手术中的
本题解析：试题答案(1)定义：指将患者的血预先抽出，或回收创伤、手术中的出血，通过处理后，需要时回输到患者自身体内的方法。
(2)优点：安全有效、简便易行、节约血源、符合生理条件、可避免输血传播的疾病、不需交叉配血、可减轻患者的经济负担。
(3)适应证：①闭合性胸腔、腹腔损伤出血量较大者。②穿透性胸部伤，出血量大(1000ml以上)且污染不明显者，或开胸探查发现的心脏或大血管破裂出血者。③穿透性腹部伤，探查时发现属肝、脾或大血管破裂出血，其污染不明显者。④伤员因某些原因拒绝输异体血者。
(4)禁忌证：①创伤积血部位有恶性病变者。②积血有明显污染者。③积血回收后放置过久，一般超过4小时者。④伤前有明显的肝、肾功能异常者。
(5)回输监测：包括血小板计数、凝血酶 原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原时间、纤维蛋白降解产物、血细胞比容、血浆中游离血红蛋白、肝功能、肾功能、血气分析、尿常规等。

62、单项选择题  颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是()

A．生命体征
B．瞳孔
C．肢体活动
D．意识
E．血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救()

A．开放性气胸
B．休克
C．四肢开放性骨折
D．昏迷
E．出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、填空题  脑震荡患者出现短暂意识障碍，一般不超过________。

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本题答案：30分钟
本题解析：试题答案30分钟

65、名词解释  连枷胸

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本题答案：是指由于外伤致两侧胸膜腔压力不平衡，使纵膈随呼吸左右摆
本题解析：试题答案是指由于外伤致两侧胸膜腔压力不平衡，使纵膈随呼吸左右摆动者。

66、问答题  多发伤现场急救的具体内容有哪些?

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本题答案：现场急救的具体内容包括：
(1)脱离现场。<
本题解析：试题答案现场急救的具体内容包括：
(1)脱离现场。
(2)保持气道通畅。
(3)心肺复苏。
(4)止血。
(5)包扎。
(6)固定。
(7)止痛。
(8)休克的急救。
(9)特殊部位损伤的处理。

67、单项选择题  以下哪项不属于肾损伤的临床表现()

A．镜下血尿
B．休克
C．腰部疼痛及肿胀
D．腹膜刺激征
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、名词解释  内固定

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本题答案：用各种形式的内固定器材直接作用于骨骼本身，称为内固定。
本题解析：试题答案用各种形式的内固定器材直接作用于骨骼本身，称为内固定。常用的内固定器材有拉力螺钉、接骨钢板、髓内钉等。

69、问答题  比较颅底骨折常见类型的表现有何不同?

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本题答案：颅骨骨折可分为颅盖骨折与颅底骨折，颅底骨折又分为颅前窝
本题解析：试题答案颅骨骨折可分为颅盖骨折与颅底骨折，颅底骨折又分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折，骨折部位不同，临床表现也不相同。①颅前窝骨折：主要表现为眼球结膜下出血，眼睑皮下瘀血，酷似“熊猫眼”或称“眼镜征”；脑脊液鼻漏(鼻腔流血性液体)，通过漏出液的红细胞计数可与鼻出血相鉴别，用糖试纸测定含有糖可与清鼻涕鉴别；还可有鼻嗅觉丧失和视力障碍。②颅中窝骨折：表现为耳道流血性液(脑脊液耳漏)、口角歪斜(面神经损伤)和听力障碍(听神经损伤)等。③颅后窝骨折：主要表现为耳后乳突区皮下瘀斑，咽后壁粘膜瘀血、肿胀等，也可能伴有饮水与吞咽呛咳、伸舌偏斜等后组脑神经损害症状。

70、多项选择题  脑挫裂伤的临床表现为()

A．意识障碍时间长
B．生命体征无变化
C．有头痛，恶心，呕吐
D．腰穿为血性脑脊液
E．逆行遗忘

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  重型颅脑损伤，格拉斯哥计分为()

A．13～15分
B．9～12分
C．3～8分
D．3～5分
E．1～3分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  颅前窝骨折可损伤的神经有()

A．视神经
B．听神经
C．嗅神经
D．舌咽神经
E．迷走神经

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  胸部外伤而不能咳嗽的患者，消除呼吸道分泌物的最简单方法是()

A．气管切开
B．通过支气管镜吸痰
C．导管吸痰
D．阿托品注射
E．气管插管吸痰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、多项选择题  以下哪些临床表现可提示有颅底骨折()

A．熊猫眼征
B．外耳道有血水样液溢出
C．复视
D．吞咽困难
E．鼻出血

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

75、多项选择题  在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据有()

A．体温
B．脉搏
C．毛细血管再充盈试验
D．意识状态
E．以上全是

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  以下哪种胸部损伤应首先处理()

A．肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．开放性软组织损伤
D．张力性气胸
E．胸腔内积血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  烧伤患者抗休克治疗时，记录每小时尿量的主要目的是()

A．判断休克程度
B．分析肾功能情况
C．调节输液速度的指标
D．观察血红蛋白尿情况
E．以上都是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、填空题  _______骨折是颅骨骨折中最严重的一种。

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本题答案：颅后窝
本题解析：试题答案颅后窝

79、多项选择题  以下有关TS的说法，正确的是()

A．TS1～3分者生理紊乱大，死亡率高
B．TS4～13分者生理紊乱显著，抢救价值很大
C．TS14～16分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救
D．TS＜13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准
E．TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

80、多项选择题  导致多发伤易合并感染的原因是()

A．多为开放伤口
B．应急状态时机体抵抗力低
C．负氮平衡，免疫蛋白合成减少
D．组织灌流少，局部抵抗力降低
E．未使用多种抗生素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

81、填空题  多发伤的主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和_______。

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本题答案：胸部外伤
本题解析：试题答案胸部外伤

82、填空题  创伤的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和_________、__________。

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本题答案：瘀斑；功能障碍
本题解析：试题答案瘀斑；功能障碍

83、问答题  在救护现场没有血压计的情况下，怎样判断伤员是否发生了休克?

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本题答案：在事故现场，往往没有血压计，判断伤员是否发生了休克有3
本题解析：试题答案在事故现场，往往没有血压计，判断伤员是否发生了休克有3种方法：
(1)检查脉搏估计血压，从而评价心排血量。
(2)毛细血管再充盈试验。
(3)评价意识状态：如果伤员没有颅脑直接外伤，意识水平是脑灌注的可靠指征，也可间接反映全身灌注水平。因此，如果伤员有任何明显的意识水平改变时，不要忘记伤员可能发生了休克或低氧血症。

84、多项选择题  评估创伤指数需观察患者的项目有()

A．创伤部位
B．损伤方式
C．循环变化
D．呼吸变化
E．意识状态

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  多发伤的并发症中发病率最高的是()

A．颅脑损伤
B．胸腹脏器损伤
C．感染
D．休克
E．出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、问答题  颅脑创伤的护理要点?

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本题答案：(1)气道管理
(2)生命体征的观察
本题解析：试题答案(1)气道管理
(2)生命体征的观察
(3)脑室引流液的观察
(4)颅内压监护
(5)重症监护
(6)加强基础护理
(7)营养支持

87、填空题  创伤伤员断肢的处理方法是__________。

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本题答案：用干净敷料包裹好放在塑料袋中，周围放冰块低温保存
本题解析：试题答案用干净敷料包裹好放在塑料袋中，周围放冰块低温保存

88、 填空题  ISS中文含义是_____。

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本题答案：损伤严重度记分
本题解析：试题答案损伤严重度记分

89、单项选择题  闭合性肋骨骨折时，以下哪项说明肺或支气管肯定有损伤()

A．伤侧皮下气肿
B．伤侧肺呼吸音减低
C．伤侧肺有啰音
D．伤侧胸膜腔积液
E．伤侧胸膜腔积气

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本题答案：A
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90、单项选择题  创伤性休克患者到达急诊室后，以下哪项首选()

A．立即行X线、B超检查，明确诊断
B．建立静脉通路，补足血容量
C．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
D．应用血管活性药物
E．以上都是

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本题答案：B
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91、单项选择题  下列哪项不是隔肌破裂的临床表现()

A．胸痛
B．腹痛
C．咯血
D．腹胀
E．呃逆

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本题答案：C
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92、名词解释  复合伤

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本题答案：复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如
本题解析：试题答案复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。

93、单项选择题  骨折的特有体征不包括()

A．畸形
B．弹性固定
C．反常活动
D．骨擦音
E．以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、填空题  根据骨折是否与外界相通可将骨折分为_____和_____。

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本题答案：开放性骨折；闭合性骨折
本题解析：试题答案开放性骨折；闭合性骨折

95、单项选择题  一头部外伤的患者有“昏迷——清醒——昏迷”的病史，可提示有()

A．脑震荡
B．颅骨骨折
C．脑水肿
D．硬膜外血肿
E．硬膜下血肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  反常呼吸运动，首先的处理是()

A．输液、输血
B．给氧
C．强心剂
D．保持呼吸道通畅、胸壁软化区固定
E．呼吸机支持呼吸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、多项选择题  颅后窝骨折可损伤的神经有()

A．舌咽神经
B．迷走神经
C．副神经
D．舌下神经
E．视神经

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

98、问答题  多发伤现场急救中转运的原则是什么?

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本题答案：原则是：
(1)优先运送伤情严重但救治及时可
本题解析：试题答案原则是：
(1)优先运送伤情严重但救治及时可以存活的患者。
(2)运送途中应不间断地实施维持生命的救护，如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。
(3)运送患者要注意正确体位。
(4)保持创面清洁，尽量减少感染机会。
(5)注意骨折的固定和伤肢的血运情况。
(6)严密观察病情变化，随时做好医疗记录，并保管好医疗档案。

99、填空题  电烧伤急救首先要__________。

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本题答案：切断电源
本题解析：试题答案切断电源

100、多项选择题  剖腹探查的指征()

A．腹部贯穿伤伴有内脏脱出者，或6～8小时内伤口有肠液，胆汁，粪便溢出者
B．腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者，超过48小时，而一般情况良好，可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术
C．钝性腹部伤，有明显的腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音消失或减弱
D．有明显表现的患者，在解除休克后有明显的腹部阳性体征者
E．患者入院时距受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

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