时间:2017-10-08 03:34:27
1、判断题 HBV–DNA是HBV复制和传染性的直接指标。
2、问答题 简述重型肝炎的诊断依据和治疗原则。
3、单项选择题 乙型肝炎患者以下哪项是正确()
A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B．重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C．慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D．急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E．慢性肝炎无肝外器官的损害
4、问答题 简述丙肝慢性化的机制。
5、问答题
男，48岁，农民，因反复乏力，食欲减退，肝区不适3年，复发15天入院。
无输血史。不吸烟，不饮酒。
查体：神清，发育正常，营养中等，慢性肝病面容，双手可见肝掌，颈部有数枚蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm，脾侧位恰扪及，腹部移动性浊音阴性。
血常规：Hb135g/L，WBC7.5×10/L，N0.65，L0.35，PLT145×10/L。尿常规：蛋白(－)，胆红素(+)，镜检(－)。
6、单项选择题 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为()
A．门脉高压
B．低蛋白血症
C．静脉输液过多，且尿量减少
D．醛固酮增多导致水钠潴留
E．肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流受阻
7、名词解释 碎屑状坏死
8、单项选择题
女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
该病例的诊断最可能是()
A．急性胆道感染
B．钩体病
C．恙虫病
D．病毒性肝炎
E．败血症
9、判断题 小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主，老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。
10、多项选择题 HBV感染的高危人群是()
A．HBsAg阳性母亲的新生儿
B．反复输血及血液制品者
C．静脉药瘾者
D．接触血液的医务工作者
E．饮食服务业人员
11、多项选择题 肝性脑病发生的诱因有()
A．上消化道出血
B．高蛋白饮食
C．合并严重感染
D．大量排钾利尿
E．使用镇静剂
12、填空题 实施约束时，将患者肢体处于（），约束带松紧适宜，以能伸进（）为原则。
13、单项选择题 下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外()
A．HBV-DNA
B．HBV-DNAP
C．DNA-P
D．HBsAg
E．HBeAg
14、单项选择题
如图所示，其中箭头b所指的结构为()
A．中央动脉
B．中央静脉
C．小叶间动脉
D．小叶间静脉
E．小叶间胆管
15、多项选择题
关于图中所示的HCV基因组，下列哪几项说法是正确的()
A．基因组两侧分别为5′和3′非编码区，中间为ORF
B．编码区从5′端依次为核心蛋白区、包膜蛋白区、非结构蛋白区
C．HCV基因组由单股正链RNA组成
D．5′非编码区内含核糖体进入位点，对HCV的复制和翻译起调控作用
E．HCV基因组全长约9.4kb
16、填空题 小儿急性病毒性肝炎的特点为多为____型，以___型肝炎为主。慢性肝炎以__型和___多见。小儿感染HBV后多不表现症状而成为___感染，或成为___。
17、问答题
患者男性，22岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于5月15日入院。
患者于5月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛，咽痛，全身乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”，给以银翘片及雷尼替丁治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现其皮肤黄染，病后大便稀，呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽等症状，无出血倾向。
既往体健，其母HBsAg(+)，无长期药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。
查体：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1．5cm，质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征(－)。
实验室检查：血常规：血红蛋白124g/L，白细胞5.8×10/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38；尿常规：尿蛋白(－)，镜检正常，胆红素(+)，尿胆原(+)；大便常规正常
18、单项选择题 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是()
A．无黄疸型肝炎比例高
B．消化道症状较明显
C．产后大出血较常见
D．可对胎儿有影响
E．妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
19、单项选择题
下列图像最可能的诊断是()
A．肝脓肿
B．肝囊肿
C．肝血管瘤
D．原发性肝癌
E．肝炎肝硬化
20、多项选择题 病毒性肝炎产生黄疸的原因是()
A．肝细胞摄取未结合胆红素障碍
B．肝细胞结合和排泄胆红素能力降低
C．炎症引起胆汁排泄途径受阻
D．胆管上皮通透性增加
E．胆栓的形成
21、填空题 HBV是___中的____中的一员，其他成员包括___和___，禽病毒属的代表为____。
22、问答题 简述肝性脑病的发生机制。
23、判断题 HDV仅有一个血清型，抗-HD不是保护性抗体。
24、填空题 HEV有____和____之分。
25、填空题 甲型和戊型肝炎都是以________为主要传播途径。
26、填空题 拉米夫定可抑制病毒复制，但不能清除细胞核内______。
27、问答题
患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。
患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。
既往体健无特殊传染病病史。
查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。
28、填空题 HBV有4个开放读码区，其中s区编码的蛋白是____，前C区编码___，C区编码_____。
29、问答题
女，21岁，某高校学生，恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热，全身乏力，体温39℃，自服“板蓝根”等药，第2天热退，出现恶心、呕吐，每天10余次，为胃内容物，量不多，无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛，大便黄色，为稀水样便，无脓血，每天4次。病后几乎未进食，小便浓茶样。
既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体：T37℃，P70次/分，R24次/分，BP120/70mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(－)。腹平软，无明显压痛和反跳痛，肝肋下2cm，质软，轻触痛，脾未及，肠鸣音正常。
血常规：Hb135g/L，WBC8.5×109/L，N0.55，L0.45，PLT185×109/L。
该病人应如何处理?
30、问答题 试述HBV-DNA定量检测的临床意义。
31、单项选择题
男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60
该患者发热休克最可能的原因是()
A．肝硬化，消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．慢性重型肝炎急性发作
D．肝硬化并感染性休克
E．肝硬化并革兰阳性球菌败血症
32、问答题
患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。
患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。
既往体健无特殊传染病病史。
查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。
请根据患者情况给出最佳治疗方案。
33、问答题
男，28岁，工人，因乏力、厌油、尿黄6天，神志欠清8小时入院。
病人6天前渐觉恶心、全身乏力、厌油、食欲下降，但未觉明显发热，小便黄，似浓茶水样，量正常，未曾诊治。入院前8小时说胡话，不认亲人，家属将其急送入院。
既往体健，否认肝炎、精神病史。
查体：T37.2℃，P80次/分，R25次/分，BP110/70mm Hg；神志欠清，查体不合作，皮肤巩膜中度黄疸，未见瘀点、瘀斑，颈软，心肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，肝浊音界约2个肋间。
实验室检查：Hb130g/L，WBC8×10/L，N0.70，L0.30，尿双胆(+)，蛋白(－)，镜检(－)。
34、单项选择题 关于乙型肝炎患者，以下哪项是错误的()
A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B．成人感染HBV不容易慢性化
C．乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D．急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E．重型肝炎常并发细菌感染
35、配伍题 慢性肝炎可有()淤胆型肝炎可有()
A．脑血管内DIC及脑水肿
B．胆栓形成
C．有肝外病变，如肾小球肾炎和结节性多动脉炎
D．肝脂肪变
E．肝细胞高度浊肿，大片坏死
36、问答题
患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。
患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。
查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。
实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。
37、问答题 试述肝性脑病治疗。
38、填空题 老年肝炎的特点：____，___，___，____，___，______，_____。
39、单项选择题
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
该患者诊断可能是()
A．慢性HBV携带状态
B．慢性乙型肝炎轻度
C．慢性乙型肝炎中度
D．慢性乙型肝炎重度
E．HBV既往感染
40、单项选择题
如图所示，急性重型肝炎的主要病理变化是()
A．毛细胆管淤胆
B．肝细胞灶性坏死
C．汇管区结缔组织增生
D．肝小叶及汇管区单核细胞浸润
E．肝细胞广泛性坏死
41、判断题 重型肝炎易发生难以控制的感染，以肺、腹膜、胆道感染多见，革兰阳性球菌为主。
42、问答题 试述抗-HBe阳性时的临床意义。
43、单项选择题
女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。
如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是()
A．转变为黄疸型肝炎
B．转变为重型肝炎
C．痊愈
D．转变为慢性肝炎
E．转变为淤胆型肝炎
44、名词解释 Dane颗粒
45、填空题 戊型肝炎的血清免疫学标记常用ELISA检测___与___。
46、判断题 慢性肝炎中，凡白蛋白≤32g/L，Bil＞正常上限5倍，PTA60%～40%，ALT≥正常上限5倍，四项中有一项者，可诊断为重度慢性肝炎。
47、判断题 肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现，约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。
48、问答题 简述戊肝的临床特点。
49、判断题 在电镜下观察，HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒：大球形颗粒、小球形颗粒和丝状颗粒。
50、单项选择题
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
进一步确诊的最佳方法是()
A．超声波检查
B．CT检查
C．抽血查HBV-DNA
D．MRI检查
E．肝活检，病理及免疫病理检查
51、单项选择题
女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是()
A．B型超声波检查
B．钩体显凝试验
C．外斐反应
D．肝炎病毒标志物检测
E．血培养
52、单项选择题 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是()
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗-HBc
E．抗PreS1
53、名词解释 桥状坏死
54、判断题 原料气中水蒸气含量增加，不利于甲烷化反应进行，并影响催化剂的活性，所以原料气中的水蒸气含量越少越好。
55、单项选择题
男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。
该病例首先考虑()
A．甲型病毒性肝炎
B．乙型病毒性肝炎
C．丙型病毒性肝炎
D．丁型病毒性肝炎
E．戊型病毒性肝炎
56、多项选择题
关于图中所示的HDV基因组，哪几项说法是正确的()
A．长1679个核苷酸
B．HDV基因组二级结构具有核糖酶活性
C．HDV基因组为单股环状闭合负链RNA
D．HDV基因组二级结构能进行自身切割和连接
E．HDV基因组两侧分别为5′和3′非编码区，中间为ORF
57、问答题 急性肝炎的临床表现有那些?
58、问答题
患者，男，48岁，已婚，因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。
患者约1个月前有“感冒”样症状，感头痛、全身酸痛、鼻塞，有畏寒，无明显发热，同时伴纳差、恶心，症状持续3天后缓解，但尿黄呈浓茶样，被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊，诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退，且有加深的趋势，渐感皮肤瘙痒，出现黄疸后食欲明显好转，精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好，大便正常。
既往否认慢性肝炎病史，曾于2003年11月单位组织身体检查HBV-M均阴性。无饮酒和血吸虫疫水接触史。
查体：体温36．7℃，血压120/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分。
一般情况 可，皮肤巩膜深度黄染。皮肤有抓痕，无出血点，蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm质中等，轻压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性。
实验室检查：肝功能：ALT200U/L，AST180U/L，血清血蛋白42g/L，球蛋白30g/L．TBIL300μmol/L，DBIL215μmol/L；碱性磷酸酶(ALP)900U/L；HBsAg阴性。
59、填空题 HBV基因组又称___，由____组成，为____，分为长的____和短的__两股，长链中有____。
60、单项选择题 下列不属于重型肝炎并发症的是()
A．肝肾综合征
B．脑膜炎
C．消化道出血
D．肝性脑病
E．腹腔感染
61、问答题 病毒性肝炎应与哪些疾病鉴别?
62、单项选择题
如图所示 ，HBVDane颗粒核心部分不包括()
A．环状双股DNA
B．DNA-P
C．HBcAg
D．HBeAg
E．HBsAg
63、问答题
男，28岁，工人，因乏力、厌油、尿黄6天，神志欠清8小时入院。
病人6天前渐觉恶心、全身乏力、厌油、食欲下降，但未觉明显发热，小便黄，似浓茶水样，量正常，未曾诊治。入院前8小时说胡话，不认亲人，家属将其急送入院。
既往体健，否认肝炎、精神病史。
查体：T37.2℃，P80次/分，R25次/分，BP110/70mmHg；神志欠清，查体不合作，皮肤巩膜中度黄疸，未见瘀点、瘀斑，颈软，心肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，肝浊音界约2个肋间。
实验室检查：Hb130g/L，WBC8×10/L，N0.70，L0.30，尿双胆(+)，蛋白(－)，镜检(－)。
64、问答题 简述丙肝的传播途径。
65、单项选择题
男，44岁，发热、右上腹痛、压痛，右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是()
A．腹腔积液
B．膈下脓肿
C．肝包膜下出血
D．肝硬化腹水
E．肝癌
66、单项选择题
女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。
最可能的临床诊断是()
A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎
67、多项选择题 胃癌完全行根治性远端胃大部分切除术后第3天，胃管引流量为1000ml/天，胆汁样胃液，下列哪项每天应静脉补充（）。
A.水3000-3500ml
B.钠10-15g/L
C.钾4-5g
D.5%碳酸氢钠200ml
E.葡萄糖150-200g
68、单项选择题
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。
如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用()
A．氨苄青霉素
B．氧哌嗪青霉素
C．红霉素
D．庆大霉素
E．头孢三嗪
69、问答题
患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。
实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。
70、单项选择题 对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是()
A．丙种球蛋白
B．丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白
C．乙肝疫苗
D．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E．乙肝疫苗+丙种球蛋白
71、单项选择题 女性，17岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()
A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性重型肝炎
D．淤胆型肝炎
E．急性黄疸型肝炎
72、单项选择题 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是()
A．无黄疸型肝炎比例高
B．消化道症状较明显
C．产后大出血较常见
D．可对胎儿有影响
E．妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
73、问答题 简述干扰素抗病毒的机制。
74、填空题 HBV基因组中C区分为____与____，编码____和___。
75、名词解释 胆酶分离
76、问答题 乙型肝炎预防的主要对策有哪些?具体如何操作?
77、名词解释 肝肾综合征
78、单项选择题
下列图像最佳诊断是什么()
A．肝脓肿
B．肝炎肝硬化
C．肝包虫病
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤
79、配伍题 与乙肝疫苗成分一致的是()急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()
A．HBsAg
B．HBeAg
C．抗-HBs
D．抗-HBe
E．抗-HBc
80、填空题 HBV核心部分含有___，___和___，是病毒复制的主体。
81、问答题
患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。
既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。
查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。
82、多项选择题 应用乙型肝炎高效价免疫血清的主要对象是()
A．乙型肝炎患者
B．意外被阳性血清污染者
C．经常与阳性血液接触者
D．为预防乙肝的慢性丙肝患者
E．母亲HBsAg阳性者的新生儿
83、单项选择题 下列哪项是错误的()
A．HAV基因组由单股RNA组成
B．HBV基因组由双股DNA组成
C．HCV基因组由单股RNA组成
D．HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成
E．HEV基因组由单股RNA组成
84、问答题 试述肝肾综合征的发病机制。
85、单项选择题 HBV在机体内复制的指标是()
A．HBsAg
B．抗-PreS2
C．HBeAg
D．抗-Hbe
E．抗-HBc-IgG
86、问答题 简述重度慢性肝炎的临床表现。
87、单项选择题 有关重型肝炎的概念，哪一项正确的()
A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的5%～10%
B．急性重型肝炎的病程不超过10天
C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎肝性脑病出现较早，常发生在病程早期
D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E．在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见
88、配伍题 发病前有使用抗结核药史()长期大量饮酒史，GGT升高()血中甘油三酯升高，B超发现肝内光点回声减弱()消化道症状，肝功能异常，肝炎标志物阳性()
A．病毒性肝炎
B．酒精性肝病
C．药物性肝损害
D．脂肪肝
E．自身免疫性肝炎
89、名词解释 cccDNA
90、问答题
女，21岁，某高校学生，恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热，全身乏力，体温39℃，自服“板蓝根”等药，第2天热退，出现恶心、呕吐，每天10余次，为胃内容物，量不多，无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛，大便黄色，为稀水样便，无脓血，每天4次。病后几乎未进食，小便浓茶样。
既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体：T37℃，P70次/分，R24次/分，BP120/70mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(－)。腹平软，无明显压痛和反跳痛，肝肋下2cm，质软，轻触痛，脾未及，肠鸣音正常。
血常规：Hb135g/L，WBC8.5×109/L，N0.55，L0.45，PLT185×109/L。
91、判断题 重型肝炎预后不良，病死率为50%～70%，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。
92、问答题 简述乙肝慢性化的机制。
93、单项选择题
女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是()
A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D．肝硬化、腹水并肝脓肿
E．肝硬化、腹水并肝血管瘤
94、单项选择题
男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。
为进一步明确病原，应首先考虑检查()
A．抗-HAV-IgM
B．抗-HEV
C．HAV-RNA
D．HCV-RNA
E．HEV-RNA
95、单项选择题 哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员()
A．土拨鼠肝炎病毒
B．鸭乙型肝炎病毒
C．黑线姬鼠肝炎病毒
D．地松鼠肝炎病毒
E．人乙型肝炎病毒
96、判断题 急性淤胆型肝炎起病类似于急性黄疸型肝炎，但自觉症状较重，黄疸较深，病程持续2周。
97、单项选择题
男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水
B．肝血管
C．肝脓肿
D．肝癌、硬化腹水
E．肝硬化来源:91考试网 91Exa来源:91考试网 91ExAm.orgM.org，结节性增生
98、名词解释 亚临床型肝性脑病
99、单项选择题
女，70岁，发现乙型肝炎10年，3年前CT诊断为肝硬化，CT检查见图，最可能的诊断是()
A．肝癌
B．肝硬化、肝血管瘤
C．肝硬化、门脉瘤样扩张
D．肝门脉畸形
E．肝转移瘤、门脉扩张
100、单项选择题 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的()
A．抗-HBC-IgM可长期存在
B．HBsAg阳性说明病人有传染性
C．抗-HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎
D．抗-HCV是保护性抗体
E．抗-HBe是保护性抗体