时间:2017-10-08 01:00:40
1、单项选择题 有功能的垂体腺瘤最常见的是（）
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.GH瘤
D.PRL瘤
E.GnH瘤
2、单项选择题 甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征（）
A.全身酸痛出汗
B.突眼加重流泪
C.胃肠道症状，肝大
D.白细胞数<3×109／L
E.贫血
3、单项选择题 男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗
4、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1
D.出现心律失常
E.合并严重感染
5、单项选择题 26岁女性，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。 估计该患者最早出现的是哪项症状（）
A.闭经、无乳、毛发脱落
B.怕冷、少汗、皮肤粗糙
C.低血压、低血糖
D.恶心、呕吐
E.颜面苍黄、水肿
6、单项选择题 确诊糖尿病选用（）
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.用药后测血糖
E.24小时尿糖定量
7、单项选择题 空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为（）
A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肝病性糖尿
E.糖尿病
8、单项选择题 TRH兴奋试验，TSH无反应见于（）
A.Graves病
B.甲亢性心脏病
C.甲状腺功能正常的Graves眼病
D.垂体病伴TSH分泌不足
E.以上都是
9、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH
10、单项选择题 患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。 给患者的治疗建议是（）
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.手术治疗
11、单项选择题 最易导致外科患者发生水和钠代谢紊乱的是（）
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水中毒
12、单项选择题 患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。 最可能的情况是（）
A.Somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰岛素抵抗
13、单项选择题 当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过（）
A.3ml
B.4ml
C.5ml
D.6ml
E.10ml
14、单项选择题 脉压增大表现的疾病是（）
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣狭窄
C.心包积液
D.严重心力衰竭
E.冠心病
15、单项选择题 仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时，可导致（）
A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙血症
16、单项选择题 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快
17、单项选择题 最常见的甲状腺癌是（）
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.梭状细胞癌
E.小细胞癌
18、单项选择题 不宜使用胰岛素的病人是（）
A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
19、单项选择题 &n bsp;患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（）
A.手术治疗
B.外放射治疗
C.放射性131Ⅰ治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.中药治疗
20、单项选择题 患者男，35岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.高氯血症
21、单项选择题 下列属于由内分泌疾病而引起尿量增多的原因是（）
A.摄水过多
B.急性肾衰多尿期
C.应用利尿剂
D.中枢性尿崩症
E.肾结石
22、单项选择题 患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.格列齐特
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
23、单项选择题
每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-（）
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.4mmol
24、单项选择题 患者，女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）
A.抗甲状腺抗体
B.甲状腺131I摄取率
C.甲状腺放射性核素扫描
D.血TSH、FT3、FT4
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
25、单项选择题 下列哪项是甲亢的特殊临床表现（）
A.休息时心率快
B.多食而消瘦
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.脉压增大
26、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生（）
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
27、单项选择题 高钾血症对机体的最大危害是（）
A.低血糖
B.心肌收缩性降低
C.骨骼肌麻痹
D.酸中毒
E.心室纤颤和停搏
28、单项选择题 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（）
A.TRH兴奋试验
B.T3抑制试验
C.吸131Ⅰ率
D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRI
29、单项选择题 患者女，35岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠3月余，诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）
A.终止妊娠
B.抗甲状腺药物治疗
C.131Ⅰ治疗
D.甲状腺次全切除术
E.放射治疗
30、单项选择题 某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L ，血［Cl-］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为（）
A.代偿性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.AG增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
31、单项选择题 患者男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是（）
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.脑出血
32、单项选择题 引起Graves病的基本原因是（）
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.感染因素
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
33、单项选择题 患者男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降10kg。查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 本例心律不齐最可能是（）
A.窦性心律不齐
B.阵发性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室颤
34、单项选择题 在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（）
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.那格列奈
D.吡格列酮
E.格列美脲
35、单项选择题 成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为（）
A.0.25～0.45g
B.0.50～0.75g
C.0.80～1.00g
D.1.05～1.25g
E.1.5～2.50g
36、单项选择题 甲状腺次全切除术后48小时内，最危急的并发症是（）
A.甲状腺危象
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.喉上神经内侧支损伤
E.甲状腺功能下降
37、单项选择题 女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）
A.空腹血糖高
B.眼底出血
C.水肿
D.血肌酐升高
E.糖尿病病史3年
38、单项选择题 关于甲状腺癌叙述错误的是（）
A.髓样癌最多见
B.年轻女性并不少见
C.分化癌易从淋巴途径转移
D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛
E.颈部B超可见细小钙化
39、单项选择题 能使甲状腺摄131Ⅰ率升高的疾病有（）
A.Graves病
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.碘甲亢
E.产后甲状腺炎
40、单项选择题 患者男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降10kg。查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 本患者治疗首选是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺次全切除术
C.核素131Ⅰ
D.普萘洛尔
E.甲状腺全切除术
41、单项选择题 甲状腺次全切除术关于甲亢手术治疗，正确的是（）
A.通常需切除双侧甲状腺腺体的60%～70%
B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉
D.甲状腺峡部要保留
E.止血充分时，术野可不放置引流
42、单项选择题 低钾性碱中毒常出现于（）
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.严重创伤
43、单项选择题 患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。 此病的发病机制是由于（）
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.感染
44、单项选择题 肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为（）
A.四肢无力
B.ST段降低
C.皮肤苍白
D.反常性酸性尿
E.口苦
45、单项选择题 患者男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是（）
A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.水中毒
46、单项选择题 最有助于确定诊断的辅助检查是（）
A.抗核抗体
B.血沉
C.血常规
D.影像学
E.血抗链球菌溶血素"O"测定
47、单项选择题&nb sp; 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.高血压
E.VIP的作用
48、单项选择题 应用胰岛素最常见的不良反应是（）
A.胰岛素抗药性
B.低血糖
C.胰岛素过敏
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染
49、单项选择题 患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。 此病的预防主要是（）
A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E.感染
50、单项选择题 低钾血症少见于（）
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
51、单项选择题 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列齐特
D.格列波脲
E.格列喹酮
52、单项选择题 对糖尿病患者进行手术前准备的描述，正确的是（）
A.禁食患者需维持血糖轻度升高状态
B.能以饮食控制病情者还需应用降糖药
C.口服长效降糖药者需在术前1天停药
D.平时应用胰岛素者，术晨不能停用
E.酮症酸中毒患者无需处理，可接受急诊手术
53、单项选择题 决定细胞外液渗透压的主要因素是（）
A.白蛋白
B.球蛋白
C.Na+
D.K+
E.尿素
54、单项选择题 患者男，33岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol/L，HC-38mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）
A.纠正酸中毒
B.纠正低钾血症
C.胰岛素
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量
55、单项选择题 糖尿病饮食治疗下列哪种正确（）
A.病情轻可不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
56、单项选择题 反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是（）
A.FT3
B.FT4
C.TSH
D.TRAb
E.红细胞沉降率
57、单项选择题 女，18岁，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，无其他不适。血FT3、FT4测定值均高。治疗宜选择（）
A.抗甲状腺药物长程治疗
B.131Ⅰ治疗
C.甲状腺次全切除
D.药物控制症状后行甲状腺次全切除
E.药物控制症状后行131Ⅰ治疗
58、单项选择题 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131Ⅰ治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
59、单项选择题 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。 对糖尿病治疗调整应选择（）
A.二甲双胍加量
B.加用噻唑烷二酮类药
C.加α葡萄糖苷酶抑制剂
D.改用胰岛素
E.格列苯脲加量
60、单项选择题 空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为（）
A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肝病性糖尿
E.糖尿病
61、单项选择题 治疗等渗性脱水理想的液体是（）
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
62、单项选择题 患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。 需立即采取的治疗措施是（）
A.手术治疗
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
63、单项选择题 女．41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ度肿大，伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）
A.继续原治疗
B.手术治疗
C.加用甲状腺素片
D.加大丙基硫氧嘧啶用量
E.减少丙基硫氧嘧啶用量
64、单项选择题 中枢性尿崩症减少尿量的首选药物是（）
A.加压素水剂长期替代
B.每天肌内注射鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与氢氯噻嗪合用
E.以上都不是
65、单项选择题 痛风性关节炎早期主要病理改变发生在（）
A.软骨下骨组织
B.关节软骨
C.关节滑膜
D.关节周围肌腱韧带
E.关节周围皮下软组织
66、单项选择题 Graves病最重要的体征是（）
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.贫血
67、单项选择题 2型糖尿病的主要发病机制是（）
A.胰岛素抵抗
B.胰升血糖激素分泌升高
C.胰岛素绝对缺乏
D.胰岛素相对升高
E.编码胰岛素基因异常
68、单项选择题 创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
69、单项选择题 患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有意义的是（）
A.心脏扩大
B.气管移位
C.颈部淋巴结肿大
D.心率快
E.红细胞沉降率加快
70、单项选择题 女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.普萘洛尔治疗
C.碘剂治疗
D.放射性碘治疗
E.甲状腺大部切除术
71、单项选择题 低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.铜
72、单项选择题 男，42岁。体检发现甲状腺1度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是（）
A.甲状腺内多个大小不等结节
B.甲状腺单个大结节
C.甲状腺结节内坏死、囊变
D.结节内微小钙化点，血运丰富
E.甲状腺弥散性肿大，血运丰富
73、单项选择题 17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为（） 91exam.org
A.抗甲状腺药物长程治疗
B.复方碘液
C.普萘洛尔
D.131Ⅰ治疗
E.抗甲亢药物准备后手术治疗
74、单项选择题 患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）
A.手术切除垂体腺瘤
B.放射治疗垂体腺瘤
C.多巴胺激动剂溴隐亭
D.人工周期恢复月经
E.输血
75、单项选择题 治疗高渗性脱水理想的液体是（）
A.0.9%氯化钠液
B.10%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠液
D.9%氯化钠液
E.平衡盐溶液
76、单项选择题 若要诊断甲状腺高功能腺瘤，最佳的检查是（）
A.T3抑制试验
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI
E.甲状腺摄131Ⅰ率
77、单项选择题 等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（）
A.低钠
B.低镁
C.低钾
D.低氯
E.高钠
78、单项选择题 下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误的（）
A.对光反射异常
B.瞬目减少
C.上眼睑挛缩、睑裂增宽
D.vonGraefe征
E.Mobius征
79、单项选择题 适合治疗等渗性缺水的是（）
A.平衡盐溶液
B.5%葡萄糖
C.0.45%氯化钠
D.10%葡萄糖
E.3%氯化钠
80、单项选择题 引起Graves病基本的原因是（）
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
81、单项选择题
患者男，45岁。体重50kg。胃次全切除术后2天，HCO3-16mmol／L，输液时应首选（）
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
82、单项选择题 与Graves病有关的症状为（）
A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液性水肿面容
D.皮肤紫癜
E.病理性骨折
83、单项选择题
女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热、乏力加重、咽痛。白细胞2.7×109/L．粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）
A.继续现有治疗
B.改用进口丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染
84、单项选择题 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.增加基础胰岛素的分泌量
C.延缓肠道碳水化合物的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
85、单项选择题 双胍类降血糖药物常见的不良反应是（）
A.乳酸性酸中毒
B来源:91考试网 91ExAm.org.低血糖
C.胃肠道反应
D.过敏性皮疹
E.肝功异常
86、单项选择题 患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是（）
A.孕激素试验
B.血HCG测定
C.血PRL测定
D.性激素测定
E.血常规
87、单项选择题 “黎明现象”是指（）
A.黎明一段短时间内出现高血糖
B.黎明一段短时间内出现低血糖
C.高血糖后反应性低血糖
D.低血糖后反应性高血糖
E.以上都不是
88、单项选择题 患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）
A.外放射治疗
B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术
C.放射性131Ⅰ治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.中药治疗
89、单项选择题 患者女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）
A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺次全切除，术后行放射性碘治疗
B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗
C.单纯化疗
D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗
E.化疗，同时口服甲状腺干制剂
90、单项选择题 对糖尿病检验结果的解释正确的是（）
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
91、单项选择题
女，30岁，甲亢，甲状腺Ⅲ度肿大，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，T3、T4正常。应采用下列哪项治疗（）
A.手术治疗
B.继续原治疗
C.加用甲状腺片
D.加大丙基硫氧嘧啶剂量
E.减少丙基硫氧嘧啶剂量
92、单项选择题 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）
A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑脊液检查
93、单项选择题 该患者HbAlc控制目标应小于（）
A.7.5%
B.6.5%
C.5.5%
D.6.0%
E.8.0%
94、单项选择题 患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成（）
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低氯、低钾血症
95、单项选择题 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。 对糖尿病肾病首选治疗为（）
A.利尿剂
B.血管紧张素受体阻断剂
C.单胺氧化酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
96、单项选择题 患者女，45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小，近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）
A.甲状腺囊肿
B.甲状腺舌骨囊肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能下降
E.结节性甲状腺肿
97、单项选择题 下列激素哪种不具有生物活性（）
A.FT3
B.FT4
C.TSH
D.rT3
E.TRH
98、单项选择题 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。 目前应诊断为糖尿病肾病的（）
A.Ⅲ期
B.Ⅳ期
C.Ⅴ期
D.Ⅰ期
E.Ⅱ期
99、单项选择题 产后大出血引起的希恩(Sheehan)综合征最早出现的表现是（）
A.无乳汁分泌
B.闭经不育
C.食欲减退
D.怕冷、便秘
E.毛发稀少
100、单项选择题 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（）
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑--垂体束
D.正中隆起
E.中脑