中医外科(医学高级):麻醉必看考点(强化练习)

时间:2017-10-07 05:47:55

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1、单项选择题  下述哪种病人麻醉前禁用吗啡或哌替啶()

A.肾功能不全
B.原发性高血压
C.心功能不全
D.颅内压升高
E.甲亢


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2、单项选择题  下述哪个不是椎管内麻醉的禁忌证()

A.脊柱外伤
B.骨髓异常增生综合征
C.中枢神经系统疾患
D.休克
E.凝血功能障碍


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3、单项选择题  腰麻的术中并发症,不包含下述哪个()

A.谵妄等精神症状
B.呼吸抑制
C.血压下降
D.恶心呕吐
E.心动过缓


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4、多项选择题  麻醉前用药目的在于()

A.消除病人紧长,焦虑及恐惧心情
B.提高病人痛阈
C.减少睡液分泌,以防发生误吸
D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反射
E.减少全麻药用量及其副作用


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5、多项选择题  局麻方法有以下几种()

A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞
D.神经阻滞
E.以上均不是


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6、单项选择题  在麻醉前使用麻醉性镇痛药可以()

A.减轻疼痛和焦虑,稳定情绪
B.减轻气管插管时的心血管副反应
C.引起恶心呕吐
D.引起呼吸抑制
E.以上都是


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7、单项选择题  麻醉前访视患者的主要目的()

A.获得有关病史
B.指导患者配合麻醉,回答有关问题
C.解除患者的焦虑和恐惧
D.就麻醉和手术风险及如何配合与手术医生取得共识
E.以上全是


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8、单项选择题  乳腺包块切除术最佳麻醉选择应是()

A.臂丛神经阻滞
B.局部浸润
C.区域阻滞
D.高位硬膜外麻醉
E.全麻


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9、单项选择题  具有肝毒性的吸入麻醉药是()

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氯烷
D.七氟烷
E.地氟烷


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10、单项选择题  临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是()

A.舌后坠
B.分泌物过多
C.误吸
D.支气管痉挛
E.气管导管打褶


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11、多项选择题  硬膜外麻醉中常见的并发症有()

A.血压下降
B.呼吸抑制
C.心动过缓
D.恶心呕吐
E.寒战反应


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12、多项选择题  引起局麻药毒性反应的常见原因有()

A.血浆药物浓度过高
B.局麻药总量超过了病人的耐量
C.误注入血管内
D.作用部位血供丰富,未酌情减量
E.病人因体质衰弱而耐受力降低


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13、单项选择题  临床上,麻醉性镇痛药导致呼吸抑制时,采用的最佳拮抗剂是()

A.吗啡
B.烯丙吗啡
C.纳洛酮
D.美沙酮
E.可待因


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14、单项选择题  控制性降压时平均压一般不应低干()

A.8kPa
B.9kPa
C.9.5kPa
D.10kPa
E.10.5kPa


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15、多项选择题  下列脊神经与分布区域,哪些是错误的()

A.颈1-头顶部皮肤
B.颈4-膈肌
C.胸6-胰腺
D.腰1-睾丸
E.骶3-阴道


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16、单项选择题  临床上,拮抗肌松药的最常用组合是()

A.依酚氯铵和格隆溴铵
B.新斯的明和阿托品
C.依酚氯铵和阿托品
D.吡啶斯的明和阿托品
E.新斯的明和长托宁


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17、单项选择题  女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥 应采取的治疗措施是()

A.静注硝酸甘油
B.俗注毛花苷C(西地兰)
C.静注多巴胺
D.静注硫喷妥钠
E.呼吸机治疗


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18、多项选择题  

全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括()

A.减少胃内容物滞留
B.上胃管
C.使用H2受体阻滞剂
D.抗酸药
E.必要时行清醒插管


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19、单项选择题  下述除哪个情形外,均易发生全麻时呕吐和误吸()

A.上消化道出血
B.肠梗阻
C.肾功能衰竭
D.饱食后急症
E.产妇


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20、多项选择题  肌间沟臂神经丛阻滞可能出现的并发症有()

A.药物误入蛛网膜下腔
B.药物误注入血管引起毒性反应
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹


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21、单项选择题  地氟烷(地氟醚)特点是()

A.减少脑血流量,降低颅内压
B.对心肌力无影响
C.麻醉性能较弱
D.无呼吸抑制
E.不增强肌松药效应


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22、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为。()

A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg


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23、多项选择题  蛛网膜下腔阻滞的适应证()

A.下腹部手术
B.肛门手术
C.会阴部手术
D.下肢手术
E.盆腔手术


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24、单项选择题  表面麻醉常用的药物()

A.可卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.丁卡因


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25、单项选择题  对局麻药在硬膜外腔扩散的影响因素中,下列哪项除外()

A.局麻药的容积和浓度
B.局麻药注射的速度
C.年龄
D.身高
E.脑脊液压


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26、单项选择题  计算基础代谢率(%),下列哪一个是正确的()

A.基础代谢率(%)=0.75×(每分钟脉率数+0.74×脉压)-72
B.基础代谢率(%)=0.76×(每分钟脉率数+0.75×脉压)-73
C.基础代谢率(%)=0.77×(每分钟脉率数+0.76×脉压)-74
D.基础代谢率(%)=0.78×(每分钟脉率数+0.77×脉压)-75
E.基础代谢率(%)=0.79×(每分钟脉率数+0.78×脉压)-76


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27、单项选择题  氯胺酮对循环系统的作用特点是()

A.兴奋交感神经,升高血压,升高肺动脉压,适用于休克、心衰病人
B.兴奋交感神经,升高血压,不升高肺动脉压,适用于休克、心衰病人
C.兴奋交感神经,升高血压,升高肺动脉压.不适用于休克、心衰病人
D.兴奋交感神经,升高血压,不升高肺动脉压,不适用于休克、心衰病人
E.兴奋交感神经,但不升高血压,适用于休克、心衰病人


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28、单项选择题  哪项不属CO2蓄积早期表现()

A.血压升高
B.心率加快
C.面色潮红
D.肌张力增加
E.呼吸不规则


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29、单项选择题  病人仰卧时脊柱最低点位于()

A.T6和S5
B.T5和S4
C.T4和S3
D.T3和S2
E.T2和S1


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30、单项选择题  患者男性,20岁。患急性胆囊炎,选择T8-9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15ml后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心跳骤停,可能的原因是()

A.局麻药过敏
B.局麻药中毒
C.全脊麻
D.硬膜下隙阻滞
E.感染性休克


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31、单项选择题  下列哪种药物增加颅内压()

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.咪哒唑仑


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32、单项选择题  为提升中心静脉压,快速、大量输液的潜在危险是()

A.右房前负荷过重
B.急性右心功能不全
C.急性左心功能不全
D.体循环高血压
E.体循环淤血


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33、多项选择题  临床上直接动脉测压常用于()

A.冠心病患者的麻醉
B.ICU患者
C.心脏外科大手术患者
D.嗜铬细胞瘤手术的患者
E.大血管手术的患者


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34、单项选择题  布比卡日的特点是()

A.麻醉强度高,作用时间长,穿透性好
B.麻醉强度高,作用时间短,穿透性好
C.麻醉强度高,作用时间长,穿透性差
D.麻醉强度高,作用时间短,穿透性差
E.麻醉强度差,作用时间长,穿透性差


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35、单项选择题  70%面积烧伤病人拟行切痂植皮术,以下麻醉方案错误的是()

A.术前禁食12h,禁饮4h
B.麻醉前用药选哌替啶75mg,东莨菪碱0.3mp
C.采用硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导插管
D.安氟烷持续吸入维持麻醉
E.术毕完全清醒、肌张力恢复后拔管


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36、多项选择题  腰麻平面取决定()

A.用药容积
B.用药比重
C.病人体位
D.注药速度
E.穿刺间隙


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37、单项选择题  ASA分级可初步评估麻醉耐受力,以下说法哪项错误()

A.ASAⅠ级麻醉耐受力良好
B.ASAⅡ级麻醉耐受力较差,风险较大
C.ASAⅢ级麻醉有一定的顾虑和风险
D.ASAⅣ、Ⅴ级麻醉耐受力极差
E.如为急诊各级麻醉风险相应增大


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38、单项选择题  某病人对普鲁卡因过敏,又需用局麻药作表面麻醉,最好选用哪种局麻药()

A.丁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.以上均不宜使用


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39、多项选择题  影响神经丛阻滞成功的因素有()

A.正确的定位
B.熟悉的解剖
C.安全剂量的局麻药
D.患者的合作
E.合理辅助镇静药


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40、多项选择题  霍纳氏综合征包括下列症状。()

A.同侧瞳孔缩小
B.同侧瞳孔增大
C.眼睑下垂
D.面部潮红
E.鼻粘膜充血


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41、单项选择题  术前访视患者应着重了解如下内容,其中哪项除外()

A.婚姻史
B.既往史
C.麻醉手术史和吸烟史
D.治疗用药史
E.现病史


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42、多项选择题  临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管,但下列哪些情况不应使用()

A.严重创伤
B.烧伤
C.截瘫
D.老年病人
E.重症肌无力


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43、单项选择题  以下哪项是最容易发生吸入性肺炎的条件()

A.胃内充满胃内容物
B.服用抗酸剂
C.胃液pH在4.5以下
D.胃液量在2ml/kg以上
E.Sellick法(压迫环状软管)


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44、单项选择题  吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度(MAC)表示,其含义是什么()

A.呼吸周期中最低的肺泡气浓度
B.病人平均用量浓度
C.呼气末肺泡气浓度
D.挥发性麻醉药与氧同时吸入,达到50%的病人对手术刺激不发生摇头、四肢运动等反应的肺泡浓度
E.使病人意识消失的麻醉药浓度


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45、单项选择题  临床麻醉工作的目的,哪项是正确的()

A.消除疼痛
B.便利手术
C.意外情况的预防与处理
D.以上全部


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46、单项选择题  腋路臂丛阻滞哪一项不正确()

A.针随腋动脉搏动而摆动
B.入腋鞘突破感
C.注药有外溢
D.注药后呈梭形扩散
E.针刺有坚实骨质感


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47、单项选择题  氯琥珀胆碱的特点之一是()

A.是非去极化肌松药
B.是长效肌松剂
C.新斯的明可拮抗其肌松作用
D.长时间大量使用可产生双相阻滞
E.在肝脏内代谢、破坏


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48、单项选择题  喉痉挛发作的原因()

A.迷走兴奋
B.呼吸道分泌物影响
C.气道内操作
D.麻醉药的作用
E.以上都是


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49、单项选择题  影响吸入麻醉药吸收的因素有()

A.麻醉药的吸入浓度
B.肺泡每分钟通气量
C.心输出量
D.麻醉药的物理特性
E.以上都是


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50、单项选择题  低温麻醉时体温降到30℃氧耗量可减少()

A.10%~20%
B.21%~30%
C.31%~40%
D.41%~50%
E.51%~60%


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51、单项选择题  成人麻醉前禁食的最适宜时间为()

A.术前4小时
B.术前6小时
C.术前8小时
D.术前12小时
E.术前24小时


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52、单项选择题  男性,62岁。酒后车祸腹腔脏器出血,拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史,现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分,EKG示"陈旧性心肌梗死,心肌缺血"。 麻醉方法应选择()

A.快诱导气管插管全身麻醉
B.慢诱导气管插管全身麻醉
C.清醒气管插管全身麻醉
D.全凭静脉全身麻醉
E.硬膜外麻醉


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53、单项选择题  成人麻醉前禁食禁饮时间是()

A.禁食、禁饮12h
B.禁食、禁饮8h
C.禁食12h、禁饮8h
D.禁食12h、禁饮4h
E.禁食8h、禁饮4h


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54、单项选择题  可用于治疗局麻药中毒、癫痫引起的痉挛和惊厥的麻醉药是()

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.琥珀胆碱
E.依托咪酯


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55、单项选择题  如何评估经口插管的难易度()

A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌有无畸形
D.舌/咽相对大小
E.以上全部


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56、单项选择题  蛛网膜下腔麻醉不宜用于()

A.胸部手术
B.下腹部手术
C.盆腔手术
D.肛门会阴手术
E.下肢手术


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57、单项选择题  椎管内阻滞血压下降的主要因素是()

A.肌肉麻痹
B.肾上腺阻滞
C.交感神经阻滞
D.副交感神经阻滞
E.中枢交感神经介质释放减少


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58、多项选择题  全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因是()

A.麻醉过深
B.过度通气
C.肌松药过量
D.体温过低
E.阿片类药过量


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59、单项选择题  严重烧伤后1~2周内,下列哪种药可诱发心搏骤停()

A.筒箭毒
B.琥珀胆碱
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.维库溴铵


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60、多项选择题  关于局麻药高敏反应,下述哪些正确()

A.易发生在大剂量使用局麻药时
B.酯类比酰胺类发生率高
C.表现为过敏性休克
D.表现为毒性反应
E.剂量常在正常范围内


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61、多项选择题  气管插管的优点()

A.防止反流和误吸
B.便于呼吸管理,保证呼吸道通畅
C.远离手术部位,便于手术操作
D.改善患者通气
E.增大有效肺泡通气量


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62、多项选择题  关于麻醉前胃肠道的准备,下列哪些是正确的()

A.择期手术前应常规排空胃
B.手术前应禁饮食4小时
C.手术前应禁食12小时,禁饮4小时
D.胃没有排空,又需立即手术者,选用全麻时,可考虑行清醒气管插管
E.以上都对


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63、多项选择题  下列因素中,哪些可以诱发舌后坠()

A.麻醉药
B.催眠药
C.脑外伤
D.肌松药
E.胸段硬膜外阻滞


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64、多项选择题  琥珀胆碱的副作用包括()

A.心动过缓
B.血清钾升高
C.眼压升高
D.胃内压升高
E.术后肌痛


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65、单项选择题  保证清醒插管成功的关键是()

A.恰当的气管导管弯度
B.良好的咽喉表面麻醉
C.对病人作好解释工作
D.环甲膜穿刺表面麻醉
E.完善的咽喉和气管内表面麻醉


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66、单项选择题  男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。 此时病人可能是()

A.急性心衰
B.失血性休克
C.肺间质出血、水肿
D.哮喘发作
E.急性肺感染


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67、单项选择题  椎管麻醉时最后被阻断的感觉是()

A.温度觉
B.本体觉
C.痛觉
D.自主神经感觉
E.关节感觉


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68、单项选择题  在给予肌松药后,必须实行()

A.肌松监测仪测定
B.气管内插管
C.面罩给氧
D.动脉血气监测
E.以上都是


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69、单项选择题  麻醉管理中 占占首要地位的是()

A.神经系统的监测
B.呼吸系统的管理
C.电解质的监测
D.循环系统的管理
E.体液平衡的管理


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70、单项选择题  椎管内麻醉时出现低血压的主要原因是()

A.心脏抑制
B.血容量不足
C.血管扩张
D.迷走神经反射
E.B+D


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71、单项选择题  下列哪项不是临床上常用的判断复合麻醉深度的指标()

A.角膜反射
B.瞳孔
C.血压
D.心率
E.眼泪


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72、单项选择题  择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()

A.急性喉水肿
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.喉返神经麻醉痹
E.颅内高压


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73、单项选择题  大量失血时,首先发生的反应是()

A.外周阻力降低
B.外周阻力增加
C.脑血管强烈收缩
D.毛细血管中组织液重吸收


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74、单项选择题  女性,32岁,宫外孕破裂,失血性休克,血压70/50mmHg,心率160次/分,拟行急诊手术探查,最合适的麻醉方法是()

A.全麻插管
B.腰麻
C.局部麻
D.连续硬膜外麻醉
E.基础麻醉


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75、单项选择题  麻醉前使用哌替啶的主要目的是()

A.镇静
B.抑制迷走神经
C.止呕吐
D.稳定循环
E.止痛


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76、单项选择题  女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥 此时虽可能的诊断是()

A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.全脊麻
D.急性局麻药不良反应
E.ARDS综合征


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77、单项选择题  低温最严重的并发症()

A.御寒反应
B.室颤
C.组织损伤
D.胃肠出血
E.酸中毒


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78、单项选择题  哪种臂丛神经阻滞法血气胸并发症发生率最高的是()

A.腋路臂丛神经阻滞
B.锁骨上臂丛神经阻滞
C.肌间沟阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞
E.经颈路臂丛神经阻滞


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79、单项选择题  哪项不属硬膜外麻醉术后并发症()

A.全脊麻
B.硬膜外血肿
C.硬膜外脓肿
D.神经损伤
E.脊髓前动脉综合征


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80、单项选择题  下列哪种说法不对()

A.麻醉科是一级临床科室
B.麻醉医生是临床医生
C.麻醉医生有诊断、治疗和处方权
D.医科院校毕业生进入麻醉科即称为麻醉医生
E.麻醉科是边缘学科


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81、单项选择题  对于氯胺酮的叙述下列错误的是()

A.抑制大脑联络径路
B.抑制脑干网状结构
C.抑制丘脑-新皮质系统
D.产生分离麻醉
E.兴奋交感神经


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82、单项选择题  唯一具有镇痛作用的静脉全麻药是()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.咪哒唑仑


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83、单项选择题  决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是()

A.药物容积
B.药物比重
C.药物浓度
D.病人的体位
E.给药的速度


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84、单项选择题  椎管内麻醉术前用阿托品的目的是()

A.减少胃肠道腺体分泌
B.预防呕吐
C.减弱迷走神经反射
D.减轻内脏牵涉痛
E.镇静


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85、单项选择题  关于低温麻醉,错误的是()

A.降温至28~20℃适用于复杂心血管手术
B.此时代谢率下降可达50%
C.此阶段易发生室颤
D.此期血液黏滞度升高
E.此期凝血时间缩短


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86、单项选择题  目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是()

A.局麻
B.针麻
C.脊麻
D.硬膜外麻醉
E.气管内插管全麻


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87、单项选择题  患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg,病出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是()

A.一次用量过大
B.误入血管
C.未加肾上腺素
D.贫血
E.注药速度过快


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88、单项选择题  在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破。()

A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.硬脊膜
E.蛛网膜


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89、单项选择题  因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高,其表现为()

A.心动过缓和血压升高
B.心动过速和血压上升
C.心动过缓和舒张压升高
D.心动过速和血压下降
E.心动过缓和血压下降


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90、多项选择题  预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的,预防方法有()

A.加深麻醉
B.先行喉头及气管内表面麻醉
C.使用短效降压药
D.给予足够的肌松药
E.给予强心药


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91、单项选择题  68岁女性病人,硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。 此时最可能的诊断为。()

A.全脊麻
B.局麻药不良反应
C.广泛硬膜下阻滞
D.缺氧
E.CO2蓄积


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92、单项选择题  颅内高压患者禁用下列哪种药物()

A.芬太尼
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.丙泊酚
E.咪哒唑仑


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93、单项选择题  以下属阿曲库铵特点的是()

A.是去极化肌松药
B.不可用新斯的明桔抗
C.经酶分解代谢
D.长时间性使用产生双相阻滞
E.恩氟烷(安氟醚)增强其肌松效果


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94、单项选择题  经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是()

A.局部麻醉
B.润滑鼻腔
C.收缩鼻粘膜血管
D.预防诱导时低血压
E.预防感染


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95、单项选择题  正确治疗呼吸性酸中毒应该是()

A.改善通气占主要地位
B.体液治疗占主要地位
C.PE.E.P治疗占主要地位
D.以上各项


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96、单项选择题  有关控制性降压原则,下列哪些不正确()

A.保证组织器官的血流灌注量,满足机体的需要
B.降压时间以满足手术需要为准
C.降压界限为mAp不低于60-70mmHg
D.当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
E.收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可以降低


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97、多项选择题  硬膜外麻醉过程中血压明显下降时的处理措施有()

A.面罩给氧
B.加快输液速度
C.头低足高位
D.静注麻黄碱5~30mg
E.必要时暂停手术操作


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98、多项选择题  维护围手术期循环稳定的主要措施有()

A.维持循环血容量稳定
B.维持机体的酸碱平衡
C.维持适当的麻醉深度
D.加强呼吸管理
E.合理使用心血管活性药物


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99、单项选择题  成人脊髓终止于()

A.胸12椎下缘
B.腰1椎下缘
C.腰2椎下缘
D.腰3椎下缘
E.腰4椎下缘


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100、多项选择题  手术中呼吸功能的临床观察包括下列哪几项()

A.胸廓起伏情况
B.呼吸音听诊
C.黏膜颜色
D.皮肤颜色
E.呼吸频率


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