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1、单项选择题 慢性肾盂肾炎时,尿中可见()。
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.乳糜尿
D.血红蛋白尿
E.胆红素尿
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“尿液检查的临床意义”。微血管性溶血性贫血可产生血红蛋白尿;急性肾小球肾炎可见较多透明管型及颗粒管型,还可见红细胞管型;急性肾盂肾炎少见有白细胞管型,偶见有颗粒管型;慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。
2、单项选择题 无特殊的解救药,应用利尿剂促进排泄的药物是()。
A.卡马西平
B.阿托品
C.毒扁豆碱
D.乙酰胺
E.甲脒类
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。①毒扁豆碱属于乙酰胆碱酯酶抑制药,能对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应,能透过血脑屏障,故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒剂为乙酰胺(解氟灵),可以肌内注射,一次2.5~5g,一次2~4次,或一日0.1~0.3g/kg,分2~4次注射。一般连续注射5~7日,危重病例一次可给予5~10g。乙酰胺剂量过大时可出现血尿,宜减量并加用肾上腺皮质激素。③阿托品中毒时患者表现为谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。④卡马西平无特殊的解救药,应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。
3、多项选择题 人感染蛔虫是由于误食了()。
A.成虫
B.受精虫卵
C.未受精虫卵
D.蚴虫
E.感染期含蚴卵
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本题答案:B, D, E
本题解析:本题考查要点是“蛔虫的发病机制”。人感染蛔虫是由于误食了受精虫卵、蚴虫、感染期含蚴卵。蛔虫的成虫为乳白色或略带粉色,头尾较细,雌虫产卵,每天约产20万个。卵随粪便排出体外,在适宜的温度下,发育为感染的虫卵,儿童吃了被虫卵污染的蔬菜、水果、泥土后,一部分虫卵被胃酸杀灭,一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、气管、咽喉和食管,在小肠内发育成成虫,损伤肠黏膜。因此,本题的正确答案为BDE。
4、单项选择题 沙立度胺可引起()。
A.灰婴综合征
B.新生儿溶血
C.高胆红素血症
D.海豹畸胎
E.四环素牙
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“妊娠期用药和新生儿期用药特点”。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形,产生海豹畸胎。磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血。新生儿应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征。新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症。
5、单项选择题 用于餐后上腹胀,烧心的药物是()。
A.色甘酸钠
B.甲苯咪唑
C.多潘立酮
D.氢溴酸山莨菪碱
E.特比萘芬
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“常见疾病的自我药疗”。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫 、鞭虫、钩虫(十二指肠及美洲钩虫)的成虫及幼虫均有较好疗效,除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用外,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长或繁殖,使其死亡。多潘立酮(吗叮啉)为促胃肠动力药,可促进胃排空、消化和推进食物。特比萘芬为治疗皮肤真菌感染的抗真菌药。由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛,氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg,一日2~3次。
6、多项选择题 沙眼的发病部位是()。
A.角膜
B.巩膜
C.结膜
D.虹膜
E.晶状体
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本题答案:A, C
本题解析:本题考查要点是“沙眼的发病部位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。所以,发病部位是角膜和结膜。因此,本题的正确答案为AC。
7、多项选择题 互联网信息的特点包括()。
A.权威性
B.补充性
C.归因性
D.新颖性
E.固定性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:本题考查要点是“互联网信息的特点”。虽然,药师可以从互联网上方便获取许多药物信息内容,但是这些信息良莠不齐,质量差别很大,目前,对网站信息的质量评价尚未形成系统的评价方法和指标,不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网络信息的质量:①权威性:网站提供的所有药物信息和建议均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容,网站是否清楚地予以注明。②补充性:网站提供的药物信息是否旨在推动和促进患者/网站访问者及其医生之间的关系,而非取代这些关系。③归因性:网站是否尽可能指明其资料来源。可能的话,通过超链接指向其材料来源。临床网页的最后修改日期是否清楚的注明(比如在该网页末端注明)。④合理性:对于网站上提供的药物信息、探讨的内容涉及不止某个厂家或某个品牌的药品。临床药物疗效的研究是药物之间直接的(头对头的)的比较还是药物与安慰剂之间的比较,网站上的研究内容有无偏倚,是否适用于你的患者。⑤新颖性:网站的内容是否及时更新。⑥网站人员:网站的设计者是否采用清楚明了的方式提供药物信息,并提供联系地址,供网站访问者进一步索取资料或获得更多支持。网站中清楚地到出网站管理员的电子邮箱地址。⑦赞助商信息:网站是否公开其所有支持者,包括所有对网站提供了资金、服务或材料的盈利和非盈利组织的名称。⑧广告诚信性:是否如实公开了信息的提供者或作者,其与网站的主办方或赞助方是否存在利益关系。如果广告费是网站的一项资金来源,本网站将在网页中清楚注明。因此,本题的正确答案为ABCD。
8、单项选择题 “静脉注射”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是()。
A.prn
B.AC.
C.Aq.
D.iv.
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“处方中常见的外文缩写及含义”。餐前(服)在处方和药品说明书中常见的外文缩写是Ac.;静脉注射在处方和药品说明书中常见的外文缩写是iv.;必要时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是prn;临睡时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是hs.。选项C“Aq.”为水、水剂的外文缩写。
9、单项选择题 乳儿消化不良可见()。
A.黄褐色便
B.柏油样便
C.白陶土色便
D.乳凝块便
E.米泔样便
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“粪外观的临床意义”。米泔水样便由肠道受刺激,大量分泌水分所致,见于霍乱、副霍乱等;乳凝块便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现,常见于儿童消化不良等;柏油便粪便黑色有光泽,为上消化道出血(>50mL)后,红细胞被消化液消化所致,如粪便隐血强阳性,可确定为上消化道出血等;由于胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏,出现白陶土便,见于各种病因的阻塞性黄疸。
10、单项选择题 硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于()。
A.酶诱导作用
B.与血浆蛋白结合
C.作用于同一受体的拮抗作用
D.排泄
E.作用于不同作用点的协同作用
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“药动学与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用;硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同作用;巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作用,酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢,而使药效降低;酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢,而使疗效降低。
11、单项选择题 处方审核是处方调配中的重要环节,药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是()
A.字迹难以辨认
B.联合用药不适宜
C.使用"遵医嘱"字句
D.无正当理由超说明书用药
E.中药饮片未单独开具处方
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下面对药学服务对象的叙述准确的是()。
A、药学服务的对象是患者
B、药学服务的对象是医生
C、药学服务的对象是护士
D、药学服务的对象是患者家属
E、药学服务的对象是广大公众
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 成年女性红细胞计数的参考值为()。
A.(4.0~5.5)×1012/L
B.(4.2~5.2)×1012/L
C.(3.5~5.0)×1012/L
D.(6.0~7.0)×1012/L
E.(5.0~6.0)&tim来源:91考试网 91EXAm.orges;1012/L
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“红细胞计数的正常参考区间”。红细胞是血液中数量最多的有形成分,在正常情况下几乎占血容量的1/2,故使血液呈红色黏稠的混悬液。红细胞为双凹圆盘形,其主要生理功能是作为呼吸载体,能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳,协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用,消除抗原抗体复合物的作用,防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。正常参考区间为:新生儿(6.0~7.0)×1012/L;婴儿(5.2~7.0)×1012/L;儿童(4.2~5.2)×1012/L;成人男性(4.0~5.5)×1012/L;成人女性(3.5~5.0)×1012/L。
14、多项选择题 调节等渗溶液的计算方法有()。
A.氯化钠等渗当量法
B.氯化钠当量法
C.冰点降低数据法
D.饱和溶液法
E.pH降低法
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本题答案:A, C
本题解析:本题考查要点是“调节等渗溶液的计算方法”。调节等渗溶液的计算方法有:①冰点降低数据法:一般情况下,血浆或泪液的冰点值为-0.52℃,根据物理化学原理,任何溶液其冰点降到-0.52℃,即与血浆或泪液等渗。②氯化钠等渗当量法:指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。因此,本题的正确答案为AC。
15、单项选择题 磺胺嘧啶可引起()。
A.灰婴综合征
B.新生儿溶血
C.高胆红素血症
D.海豹畸胎
E.四环素牙
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“妊娠期用药和新生儿期用药特点”。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形,产生海豹畸胎。磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血。新生儿应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征。新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症。
16、单项选择题 美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于()。
A.酶诱导作用
B.与血浆蛋白结合
C.作用于同一受体的拮抗作用
D.排泄
E.作用于不同作用点的协同作用
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“药动学与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用;硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同作用;巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作用,酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢,而使药效降低;酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢,而使疗效降低。
17、单项选择题 执业药师进行规范化药学服务的具体体现是()。
A.信息沟通能力
B.高尚的职业道德
C.具备药学及中药学基本知识
D.具备药事管理及法规知识
E.药历的书写
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本题答案:E
本题解析:本题考查要点是“药历的作用”。药历是药师进行规范化药学服务的具体体现,是药师以药物治疗为中心,发现、分析和解决药物相关问题的技术档案,也是开展个体化药物治疗的重要依据。因此,本题的正确答案为E。
18、单项选择题 三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可用()。
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因酰胺
C.毒毛花苷K
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。三环类抗抑郁药中毒对症治疗发生心律失常时,可静滴普鲁卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静注毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。
19、单项选择题 正常成人嗜碱性粒细胞的正常参考区间为()。
A.0.50~0.70
B.0.03~0.08
C.0.20~0.40
D.0.00~0.01
E.0.01~0.05
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“白细胞分类计数”。白细胞是一个“大家族”,白细胞分类计数(DC)是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类,前者粒细胞根据颗粒的被瑞氏染料染色特点分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。正常参考区间:中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50~0.70(50%~70%);中性杆状核粒细胞0.01~0.06(1%~6%);嗜酸性粒细胞0.01~0.05(1%~5%),儿童0.005~0.05(0.5%~5%);嗜碱性粒细胞0~0.01(0%~1%);淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%);单核细胞0.03~0.08(3%~8%)。
20、单项选择题 用于皮肤真菌感染的药物是()。
A.色甘酸钠
B.甲苯咪唑
C.多潘立酮
D.氢溴酸山莨菪碱
E.特比萘芬
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“常见疾病的自我药疗”。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫(十二指肠及美洲钩虫)的成虫及幼虫均有较好疗效,除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用外,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长或繁殖,使其死亡。多潘立酮(吗叮啉)为促胃肠动力药,可促进胃排空、消化和推进食物。特比萘芬为治疗皮肤真菌感染的抗真菌药。由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛,氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg,一日2~3次。
21、单项选择题 下列选项中,()是药师所有工作中最重要的内容,并且是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。
A.参与临床药物治疗
B.治疗药物监测
C.处方调配
D.药物利用研究和评价
E.药学信息服务
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本题答案:C
本题解析:本题考查要点是“药学服务的具体内容”。调剂岗位中的处方调配是药师直接面对患者的工作,提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗最基础的保证,也是药师所有工作中最重要的内容,是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。因此,本题的正确答案为C。
22、单项选择题 剂量相关的药品不良反应是()
A.A型药品不良反应
B.B型药品不良反应
C.C型药品不良反应
D.D型药品不良反应
E.E型药品不良反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性,以加强合理用药的监控。“阿托伐他汀钙用于一位45岁女性缺钙患者”的处方,应评判为()。
A.无适应证用药
B.有禁忌证用药
C.无正当理由超适应证用药
D.无正当理由过度治疗用药
E.联合用药不适宜且无明确指证
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本题答案:C
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24、多项选择题 下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有()。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙醇
D.泛昔洛韦
E.伊曲康唑
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本题答案:A, B, C
本题解析:本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此,本题的正确答案为ABC。
25、单项选择题 下面药学叙述不正确的是()。
A、药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量
B、应单独针对症状给药
C、给药时应考虑患者的年龄、职业
D、给药时应考虑遗传和基因组学、家族史
E、应从预防疾病发展和避免用药不良后果等方面来综合选择治疗方案
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本题答案:B
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26、多项选择题 中央音乐平台振铃可以通过以下哪些方式接入?()
A.WEB;
B.WAP;
C.IVR;
D.音乐随身听。
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 正常成人中性分叶核粒细胞的正常参考区间为()。
A.0.50~0.70
B.0.03~0.08
C.0.20~0.40
D.0.00~0.01
E.0.01~0.05
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“白细胞分类计数”。白细胞是一个“大家族”,白细胞分类计数(DC)是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类,前者粒细胞根据颗粒的被瑞氏染料染色特点分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。正常参考区间:中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50~0.70(50%~70%);中性杆状核粒细胞0.01~0.06(1%~6%);嗜酸性粒细胞0.01~0.05(1%~5%),儿童0.005~0.05(0.5%~5%);嗜碱性粒细胞0~0.01(0%~1%);淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%);单核细胞0.03~0.08(3%~8%)。
28、单项选择题 下列药学服务的重要人群中,特殊人群是指()。
A、小儿、老人、妊娠及哺乳妇女
B、药物治疗窗窄、需要做监测者
C、用药后容易出现明显不良反应者
D、用药效果不佳、需要重新选择药品或调整用药方案者
E、患有高血压、糖尿病、需长期联合应用多种药品者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 “必要时”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是()。
A.prn
B.AC.
C.Aq.
D.iv.
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“处方中常见的外文缩写及含义”。餐前(服)在处方和药品说明书中常见的外文缩写是Ac.;静脉注射在处方和药品说明书中常见的外文缩写是iv.;必要时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是prn;临睡时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是hs.。选项C“Aq.”为水、水剂的外文缩写。
30、多项选择题 下列选项中,属于转复房颤的药物的有()。
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.依布利特
D.多非利特
E.华法林
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:本题考查要点是“转复并维持窦性心律的药物”。转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。所以,选项A、B、C、D符合题意。选项E的“华法林”属于抗凝、抗血小板治疗的药物。因此,本题的正确答案为ABCD。
31、单项选择题 儿童红细胞计数的参考值为()。
A.(4.0~5.5)×1012/L
B.(4.2~5.2)×1012/L
C.(3.5~5.0)×1012/L
D.(6.0~7.0)×1012/L
E.(5.0~6.0)×1012/L
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“红细胞计数的正常参考区间”。红细胞是血液中数量最多的有形成分,在正常情况下几乎占血容量的1/2,故使血液呈红色黏稠的混悬液。红细胞为双凹圆盘形,其主要生理功能是作为呼吸载体,能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳,协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用,消除抗原抗体复合物的作用,防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。正常参考区间为:新生儿(6.0~7.0)×1012/L;婴儿(5.2~7.0)×1012/L;儿童(4.2~5.2)×1012/L;成人男性(4.0~5.5)×1012/L;成人女性(3.5~5.0)×1012/L。
32、单项选择题 处方审核是处方调配中的重要环节,药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。以下叙述中,处方审核结果可判为用药不适宜处方的是()
A.重复用药
B.无适应证用药
C.联合用药三种
D.无正当理由开具高价药
E.无特殊情况门诊处方超过7日用量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题   ;传染性淋巴细胞增多症可见()。
A.中性粒细胞增多
B.成熟淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“白细胞分类计数增多的临床意义”。①百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期可见淋巴细胞增多。②在急性大出血后1~2小时内,周围血中血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降,而白细胞数及中性粒细胞却明显增多,特别是内出血时,白细胞可高达20×109/L。③嗜酸性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病等。④嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病,嗜碱性粒细胞增多,可达10%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。
34、单项选择题 以所附的维生素C注射液做溶剂溶解后注射的是()。
A.双解磷
B.亚硝酸钠
C.盐酸烯丙吗啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“中毒的一般救治措施”。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。谷胱甘肽肌注或静注,每次50~100mg,每日1~2次,使用时,以所附的维生素C注射液作溶剂,溶解后注射。盐酸烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。亚硝酸钠适用于治疗氰化物中毒。双解磷用于有机磷中毒。
35、单项选择题 主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是()。
A.洛伐他汀
B.氯贝丁酯
C.考来烯胺
D.血脂康
E.普罗布考
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本题答案:B
本题解析:本题考查要点是“高脂血症的药物治疗”。主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是贝丁酸类,包括氯贝丁酯、苯托贝特、非诺贝特、吉非贝齐等药物。因此,本题的正确答案为B。
36、单项选择题 不属于处方前记内容的是()。
A.医疗、预防、保健机构名称
B.患者姓名、性别、年龄
C.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
D.门诊或住院病历号、日期
E.科别或病区和床位号
来源:91考试网 www.91exAm.org点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本题考查要点是“处方的结构”。处方格式由前记、正文、后记三部分组中。其中,处方前记包括医疗、预防、保健机构名称,费别(支付与报销类别),患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。选项C的“药品名称、剂型、规格、数量、用法用量”属于处方正文的内容。因此,本题的正确答案为C。
37、单项选择题 主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是()。
A.双解磷
B.亚硝酸钠
C.盐酸烯丙吗啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“中毒的一般救治措施”。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。谷胱甘肽肌注或静注,每次50~100mg,每日1~2次,使用时,以所附的维生素C注射液作溶剂,溶解后注射。盐酸烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。亚硝酸钠适用于治疗氰化物中毒。双解磷用于有机磷中毒。
38、单项选择题 下列药学服务的几项具体工作中,作为药师联系和沟通医师、护师和患者的重要纽带的是()。
A、处方调剂
B、治疗药物监测
C、参与健康教育
D、参与临床药物治疗
E、药物利用研究和评价
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 下列选项中,关于流感的分型正确的有()。
A.单纯型
B.肺炎型
C.胃肠型
D.神经型
E.复杂型
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:本题考查要点是“流感的分型”。流感发病急骤,局部和全身症状表现较重。其可分型如下:①单纯型:全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒等;上呼吸道症状可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳、胸背后痛和声音嘶哑等,典型病程约1周。②肺炎型:在流行期间多见于小儿及老年体弱者,临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、紫绀及咯血等。肺部可听到湿性啰音。X线摄片显示两肺可有散在絮状阴影。③胃肠型:除全身症状外,尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,典型病程2~4日,可迅速康复。④神经型:高热不退、头痛、谵妄以致昏迷。儿童可见抽搐及脑膜刺激症状。因此,本题的正确答案为ABCD。
40、单项选择题 处方审核是处方调配中的重要环节,药师应确定处方内容正确无误方可进行药品调配。处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。以下所列审查处方结果中,可判定为用药不适宜处方的是()
A.字迹难以辨认
B.无适应证用药
C.未使用药品规范名称
D.临床诊断缺项或书写不全
E.无正当理由不首选国家基本药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 药物经济学研究的4种方法主要差别在于()。
A.用药成本的不同测量上
B.计算不同类型的成本
C.对于用药结果的不同测量
D.所采用的实验研究方法不同
E.研究对象不同
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本题答案:C
本题解析:本题考查要点是“药物经济学评价方法”。①最小成本分析,用于两种或多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别,因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。②成本-效益分析,将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。③成本-效果分析:与成本-效益分析的差异在于,药物治疗的效果不以货币为单位表示,而是用其他量化的方法表达治疗目的,如延长患者生命时间等。④成本-效用分析:是更细化的成本效果分析,效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。也即它不仅关注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响,着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。以上四种方法中,主要差别在于对用药结果的不同测量上,每种方法各有其优缺点。因此,本题的正确答案为C。
42、单项选择题 中毒时宜用毛果芸香碱解毒,不能用毒扁豆碱解毒的药物是()。
A.卡马西平
B.阿托品
C.毒扁豆碱
D.乙酰胺
E.甲脒类
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。①毒扁豆碱属于乙酰胆碱酯酶抑制药,能对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应,能透过血脑屏障,故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒剂为乙酰胺(解氟灵),可以肌内注射,一次2.5~5g,一次2~4次,或一日0.1~0.3g/kg,分2~4次注射。一般连续注射5~7日,危重病例一次可给予5~10g。乙酰胺剂量过大时可出现血尿,宜减量并加用肾上腺皮质激素。③阿托品中毒时患者表现为谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。④卡马西平无特殊的解救药,应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。
43、单项选择题 下面不属于药师在特殊情况下提示的是()。
A、合并用药
B、既往用药过敏史
C、麻醉药品使用
D、需要进行TDM的患者
E、用药剂量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 当RDW增大时,说明红细胞()
A.大小不均一性
B.体积变小
C.体积增大
D.染色形态异常
E.体积不变
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本题答案:A
本题解析:红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度,即反映红细胞大小不等的客观指标。
【考点】:红细胞直方图在贫血中的应用
45、单项选择题 硫酸阿托品、硫酸可待因为()。
A.易氧化的药品
B.不能受潮的药品
C.易引湿的药品
D.易风化的药品
E.易挥发的药品
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“影响药品质量的环境因素”。①阿司匹林片、卡巴匹林钙散属于不能受潮的药品。②易氧化的药物包括溴化钠、碘化钙、硫酸亚铁、硫代硫酸钠、亚硝酸钠、亚硫酸钠、苯甲醇、麻醉乙醚、肾上腺素、水杨酸钠、吗啡类、左旋多巴、维生素E、磺胺、盐酸普鲁卡因、安乃近、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、奋乃静、松节油、维生素A、维生素D、维生素C、叶酸等。③易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、’硫酸镁、硫酸钠等。④易挥发的药物包括麻醉乙醚、乙醇、挥发油、樟脑、薄荷脑、碘仿、酊剂、十滴水等。⑤易吸湿的药物包括蛋白银、枸橼酸铁铵、氯化钙、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素类、洋地黄粉等。⑥易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。
46、单项选择题 用于子宫平滑肌痉挛性疼痛的药物是()。
A.色甘酸钠
B.甲苯咪唑
C.多潘立酮
D.氢溴酸山莨菪碱
E.特比萘芬
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“常见疾病的自我药疗”。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫(十二指肠及美洲钩虫)的成虫及幼虫均有较好疗效,除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用外,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长或繁殖,使其死亡。多潘立酮(吗叮啉)为促胃肠动力药,可促进胃排空、消化和推进食物。特比萘芬为治疗皮肤真菌感染的抗真菌药。由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛,氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg,一日2~3次。
47、单项选择题 主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是()。
A.双解磷
B.亚硝酸钠
C.盐酸烯丙吗啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“中毒的一般救治措施”。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。谷胱甘肽肌注或静注,每次50~100mg,每日1~2次,使用时,以所附的维生素C注射液作溶剂,溶解后注射。盐酸烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。亚硝酸钠适用于治疗氰化物中毒。双解磷用于有机磷中毒。
48、单项选择题 氯霉素可引起()。
A.灰婴综合征
B.新生儿溶血
C.高胆红素血症
D.海豹畸胎
E.四环素牙
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“妊娠期用药和新生儿期用药特点”。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形,产生海豹畸胎。磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血。新生儿应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征。新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症。
49、单项选择题 下列哪项提示乙肝病毒感染,病毒复制并具有较强烈传染性()。
A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAB.
C.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAB.
D.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
E.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAB.
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本题答案:D
本题解析:本题考查要点是“乙型肝炎病毒e抗原的临床意义”。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV复制的指标之一,位于HBV病毒颗粒的核心部分。阳性见于:①乙型肝炎活动期。在HBV感染的早期,HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒,提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性;若血清中HBeAg持续阳性,则提示乙型肝炎转为慢性,表明患者预后不良;②乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于预测肝炎病情;③HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女,可将乙型肝炎病毒传播给新生儿,其感染的阳性率为70%~90%。因此,本题的正确答案为D。
50、单项选择题 三环类抗抑郁药中毒发生低血压时,可用()。
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因酰胺
C.毒毛花苷K
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。三环类抗抑郁药中毒对症治疗发生心律失常时,可静滴普鲁卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静注毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。
51、单项选择题 上消化道出血可见()。
A.黄褐色便
B.柏油样便
C.白陶土色便
D.乳凝块便
E.米泔样便
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“粪外观的临床意义”。米泔水样便由肠道受刺激,大量分泌水分所致,见于霍乱、副霍乱等;乳凝块便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现,常见于儿童消化不良等;柏油便粪便黑色有光泽,为上消化道出血(>50mL)后,红细胞被消化液消化所致,如粪便隐血强阳性,可确定为上消化道出血等;由于胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏,出现白陶土便,见于各种病因的阻塞性黄疸。
52、单项选择题 碘仿为()。
A.易氧化的药品
B.不能受潮的药品
C.易引湿的药品
D.易风化的药品
E.易挥发的药品
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“影响药品质量的环境因素”。①阿司匹林片、卡巴匹林钙散属于不能受潮的药品。②易氧化的药物包括溴化钠、碘化钙、硫酸亚铁、硫代硫酸钠、亚硝酸钠、亚硫酸钠、苯甲醇、麻醉乙醚、肾上腺素、水杨酸钠、吗啡类、左旋多巴、维生素E、磺胺、盐酸普鲁卡因、安乃近、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、奋乃静、松节油、维生素A、维生素D、维生素C、叶酸等。③易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、’硫酸镁、硫酸钠等。④易挥发的药物包括麻醉乙醚、乙醇、挥发油、樟脑、薄荷脑、碘仿、酊剂、十滴水等。⑤易吸湿的药物包括蛋白银、枸橼酸铁铵、氯化钙、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素类、洋地黄粉等。⑥易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。
53、单项选择题 下列关于血脂异常临床分型的叙述,不正确的是()。
A.高三酰甘油血症主要为TG升高,而TC正常或轻度增加
B.高胆固醇血症TC增高,TG正常
C.混合型高脂血症TC和TG均增高
D.低高密度脂蛋白血症TC水平明显增高,TG正常或偏高
E.低高密度脂蛋白血症HDL-C降低
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本题答案:D
本题解析:本题考查要点是“血脂异常的简易临床分型”。《中国成人血脂异常防治指南(2007年版)》从实用角度出发,将血脂异常进行简易的临床分型,见下表。由上表可以看出,
选项D的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为D。
54、单项选择题 对氟乙酰胺中毒进行解毒的药物是()。
A.卡马西平
B.阿托品
C.毒扁豆碱
D.乙酰胺
E.甲脒类
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。①毒扁豆碱属于乙酰胆碱酯酶抑制药,能对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应,能透过血脑屏障,故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒剂为乙酰胺(解氟灵),可以肌内注射,一次2.5~5g,一次2~4次,或一日0.1~0.3g/kg,分2~4次注射。一般连续注射5~7日,危重病例一次可给予5~10g。乙酰胺剂量过大时可出现血尿,宜减量并加用肾上腺皮质激素。③阿托品中毒时患者表现为谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。④卡马西平无特殊的解救药,应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。
55、单项选择题 用于有机氟杀虫农药中毒的解救药物是()。
A.双解磷
B.亚硝酸钠
C.盐酸烯丙吗啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“中毒的一般救治措施”。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。谷胱甘肽肌注或静注,每次50~100mg,每日1~2次,使用时,以所附的维生素C注射液作溶剂,溶解后注射。盐酸烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。亚硝酸钠适用于治疗氰化物中毒。双解磷用于有机磷中毒。
56、单项选择题 下面对于治疗药物监测的叙述不正确的是()。
A、是在药物代谢动力学的指导下进行监测
B、应用现代先进的分析技术进行TDM
C、是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径
D、根据患者情况,由药师制定和调整合理的个体化用药方式
E、根据患者的具体情况,监测患者用药全过程
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 DI是()的英文缩写。
A.药物不良反应
B.药物信息
C.药物信息中心
D.药疗保健
E.循证药物信息
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“药物信息服务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是DI;药疗保健的英文缩写是PC;循证药物信息的英文缩写是EBDI;药物信息中心的英文缩写是DIC;药物不良反应的英文缩写是ADR。
58、单项选择题 霍乱可见()。
A.黄褐色便
B.柏油样便
C.白陶土色便
D.乳凝块便
E.米泔样便
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“粪外观的临床意义”。米泔水样便由肠道受刺激,大量分泌水分所致,见于霍乱、副霍乱等;乳凝块便为脂肪或酪蛋白消化不良的表现,常见于儿童消化不良等;柏油便粪便黑色有光泽,为上消化道出血(>50mL)后,红细胞被消化液消化所致,如粪便隐血强阳性,可确定为上消化道出血等;由于胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏,出现白陶土便,见于各种病因的阻塞性黄疸。
59、单项选择题 新生儿红细胞计数的参考值为()。
A.(4.0~5.5)×1012/L
B.(4.2~5.2)×1012/L
C.(3.5~5.0)×1012/L
D.(6.0~7.0)×1012/L
E.(5.0~6.0)×1012/L
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“红细胞计数的正常参考区间”。红细胞是血液中数量最多的有形成分,在正常情况下几乎占血容量的1/2,故使血液呈红色黏稠的混悬液。红细胞为双凹圆盘形,其主要生理功能是作为呼吸载体,能在携带和释放氧气至全身各个组织的同时运输二氧化碳,协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用,消除抗原抗体复合物的作用,防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。正常参考区间为:新生儿(6.0~7.0)×1012/L;婴儿(5.2~7.0)×1012/L;儿童(4.2~5.2)×1012/L;成人男性(4.0~5.5)×1012/L;成人女性(3.5~5.0)×1012/L。
60、单项选择题 “临睡时”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是()。
A.prn
B.Ac.
C.Aq.
D.iv.
E.hs.
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“处方中常见的外文缩写及含义”。餐前(服)在处方和药品说明书中常见的外文缩写是Ac.;静脉注射在处方和药品说明书中常见的外文缩写是iv.;必要时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是prn;临睡时在处方和药品说明书中常见的外文缩写是hs.。选项C“Aq.”为水、水剂的外文缩写。
61、多项选择题 混合型血脂异常,以高TC为主时选取的药物正确的是()。
A.次选海鱼油制剂
B.次选烟酸
C.首选他汀类
D.可选贝丁酸类
E.可选胆酸螯合剂
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本题答案:B, C, D
本题解析:本题考查要点是“调节血脂药的选用参考”。见下表。
由上表可知,本题的正确答案为BCD。
62、单项选择题 处方审核“四查十对”中,不包括()。
A.药品数量
B.药品名称
C.药品性状
D.患者姓名
E.药品价格
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本题答案:E
本题解析:本题考查要点是“四查十对”。《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。不包括选项E的“药品价格”。因此,本题的正确答案为E。
63、单项选择题 DIC是()的英文缩写。
A.药物不良反应
B.药物信息
C.药物信息中心
D.药疗保健
E.循证药物信息
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“药物信息服务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是DI;药疗保健的英文缩写是PC;循证药物信息的英文缩写是EBDI;药物信息中心的英文缩写是DIC;药物不良反应的英文缩写是ADR。
64、单项选择题 皮肤接触腐蚀性毒物,需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗,冲洗时间要求达到()。
A.5分钟
B.10~15分钟
C.15~20分钟
D.15~30分钟
E.30~40分钟
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本题答案:D
本题解析:本题考查要点是“皮肤接触腐蚀性毒物的处理”。皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要求达15~30分钟,并用适当的中和液或解毒液冲洗。因此,本题的正确答案为D。
65、单项选择题 中毒的一般救治措施不包括()。
A.清除未吸收的毒物
B.加速毒物排泄,减少吸收
C.对昏迷状态的患者催吐
D.药物拮抗解毒
E.支持与对症治疗
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本题答案:C
本题解析:本题考查要点是“中毒的一般救治措施”。中毒的一般救治措施有:①清除未吸收的毒物;②加速毒物排泄,减少吸收;③药物拮抗解毒;④支持与对症治疗。不包括选项C的“对昏迷状态的患者催吐”。催吐禁用于昏迷及休克状态的患者。因此,本题的正确答案为C。
66、单项选择题 下列与药物使用有关的内容中,属于患者用药咨询的主要内容是()。
A、自我保健
B、新药信息
C、药品适应证
D、治疗药物监测
E、注射剂配制溶剂、浓度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列药学服务的几项具体工作中,做好药学服务的关键是()。
A、处方调剂
B、治疗药物监测
C、药物信息服务
D、参与临床药物治疗
E、药物不良反应监测和报告
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本题答案:C
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68、多项选择题 药物警戒的重要作用体现在哪些方面()。
A.药品上市前风险评估
B.药品上市后风险评估
C.发现药品使用环节的问题
D.发现药品生产环节的问题
E.发现和规避假、劣药流入市场
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:本题考查要点是“药物警戒的重要作用”。药物警戒的重要作用体现在以下方面:①药品上市前风险评估;②药品上市后风险评估;③发现药品使用环节的问题;④发现和规避假、劣药流入市场。根据第③点可知,选项D不符合题意。因此,本题的正确答案为ABCE。
69、单项选择题 巴比妥类使口服避孕药效果降低属于()。
A.酶诱导作用
B.与血浆蛋白结合
C.作用于同一受体的拮抗作用
D.排泄
E.作用于不同作用点的协同作用
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“药动学与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用;硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同作用;巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作用,酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢,而使药效降低;酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢,而使疗效降低。
70、单项选择题 在有些建筑物内,虽然手机能够正常通话,但是用户密度大,基站(),手机上线困难。
A.信道拥挤
B.覆盖半径减小
C.上行底噪增大
D.输出功率降低
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本题答案:A
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71、单项选择题 血管内溶血时,尿中可见()。
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.乳糜尿
D.血红蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“尿液检查的临床意义”。微血管性溶血性贫血可产生血红蛋白尿;急性肾小球肾炎可见较多透明管型及颗粒管型,还可见红细胞管型;急性肾盂肾炎少见有白细胞管型,偶见有颗粒管型;慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。
72、单项选择题 PC是()的英文缩写。
A.药物不良反应
B.药物信息
C.药物信息中心
D.药疗保健
E.循证药物信息
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“药物信息服务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是DI;药疗保健的英文缩写是PC;循证药物信息的英文缩写是EBDI;药物信息中心的英文缩写是DIC;药物不良反应的英文缩写是ADR。
73、单项选择题 下面对药学服务的表述不正确的是()。
A、药学服务的基本要素是"与药物有关"的"服务"
B、是社会发展和药学技术进步的结果
C、是时代赋予药师的使命
D、社会属性表现在仅服务于治疗性用药
E、反映现代医药学服务模式和健康新观念
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本题答案:D
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74、单项选择题 三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭时,可用()。
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因酰胺
C.毒毛花苷K
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。三环类抗抑郁药中毒对症治疗发生心律失常时,可静滴普鲁卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静注毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。
75、单项选择题 急性大出血后1~2小时可见()。
A.中性粒细胞增多
B.成熟淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“白细胞分类计数增多的临床意义”。①百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期可见淋巴细胞增多。②在急性大出血后1~2小时内,周围血中血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降,而白细胞数及中性粒细胞却明显增多,特别是内出血时,白细胞可高达20×109/L。③嗜酸性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病等。④嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病,嗜碱性粒细胞增多,可达10%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。
76、单项选择题 喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效,其机制主要是它们结合茶中的()
A.荼碱
B.鞣酸
C.咖啡因
D.蛋白质
E.黏多糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 以下选项中,属于心房颤动种类的有()。
A.首诊房颤
B.阵发性房颤
C.持续性房颤
D.长期持续性房颤
E.永久性房颤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查要点是“心房颤动的种类”。心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。房颤分类有:①首诊房颤:首次确诊(首次发作或首次发现);②阵发性房颤:持续时间≤7天,能自行终止;③持续性房颤:持续时间>7天,非自限性;④长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望;⑤永久性房颤:持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,患者无转复愿望。因此,本题的正确答案为ABCDE。
78、单项选择题 正常成人嗜酸性粒细胞的正常参考区间为()。
A.0.50~0.70
B.0.03~0.08
C.0.20~0.40
D.0.00~0.01
E.0.01~0.05
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“白细胞分类计数”。白细胞是一个“大家族”,白细胞分类计数(DC)是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类,前者粒细胞根据颗粒的被瑞氏染料染色特点分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。正常参考区间:中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50~0.70(50%~70%);中性杆状核粒细胞0.01~0.06(1%~6%);嗜酸性粒细胞0.01~0.05(1%~5%),儿童0.005~0.05(0.5%~5%);嗜碱性粒细胞0~0.01(0%~1%);淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%);单核细胞0.03~0.08(3%~8%)。
79、多项选择题 用于有机磷中毒的解救药有()。
A.碘解磷定
B.氯解磷定
C.双复磷
D.乙酰胺
E.双解磷
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项D的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用,用作有机氟中毒的特殊解毒剂。因此,本题的正确答案为ABCE。
80、单项选择题 下列与药物使用有关的内容中,属于医师用药咨询的主要内容是()。
A、合理用药信息
B、注射剂配制溶剂、浓度
C、用药后预计起效时间、维持时间及疗效
D、首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效
E、所用的药品近期发现不良反应或药品说明书有相关修改
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 处方的法律性质主要是指()。
A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任
B.医师具有诊断权和开具处方权和调配处方权
C.药师具有审核、调配处方权和开具处方权
D.因处方所造成的医疗差错或事故,医师负有法律责任
E.因处方差错所造成的医疗差错或事故,药师负有法律责任
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本题答案:A
本题解析:本题考查要点是“处方的法律性质”。处方的法律性是指因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和开具处方权。因此,本题的正确答案为A。
82、单项选择题 慢性阻塞性肺病患者慎用()。
A.利尿剂(袢利尿药)
B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.利尿剂(噻嗪类)
E.β-受体阻断剂
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。②β-受体阻断剂适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经性增高以及高动力状态的高血压患者。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β-受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用;必要时也可慎重选用高选择性β受体阻断剂。③噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。噻嗪类利尿剂可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾,并适量补钾。痛风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。④临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于降压治疗,常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能,有时也会出现牙龈增生。2~3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。
83、多项选择题 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有()。
A.普拉睾酮
B.青霉素
C.两性霉素B
D.头孢菌素
E.红霉素
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本题答案:A, C, E
本题解析:本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有:①普拉睾酮:不宜选用氯化钠注射液溶解,以免出现浑浊。②洛铂:氯化钠可促进降解。③两性霉素B:应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素:静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解,可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐,产生胶状不溶物,使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵:与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用,可使其疗效降低。⑥氟罗沙星:应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解,可出现结晶。所以,选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中,青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100mL氯化钠注射液中,于0.5~1小时滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。选项D中,大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此,本题的正确答案为ACE。
84、单项选择题 处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是()。
A.除去污染衣物,清洗被污染的皮肤与黏膜
B.皮肤接触腐蚀性毒物者,立即冲洗,5分钟后用适当中和液冲洗
C.由伤口进入局部的药物中毒,要用止血带结扎,必要时局部引流
D.眼内污染毒物,必须立即用清水冲洗至少5分钟,并滴入相应中和剂
E.眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒,用器械的方法取出结膜和角膜的异物
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本题答案:B
本题解析:本题考查要点是“经皮肤和黏膜吸收中毒的处理”。由皮肤和黏膜吸收的中毒的处理方法有:①除去污染的衣物,清除皮肤、黏膜上的毒物,用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜,特别注意毛发和直接接触的部位;对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗,如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒,也可用适当的解毒剂加入水中冲洗;皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要求达15~30分钟,并用适当的中和液或解毒液冲洗。②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒,要用止血带结扎,尽量减少毒物吸收,必要时行局部引流排毒。③眼内污染毒物时,必须立即用清水冲洗至少5分钟,并滴入相应的中和剂;对固体的腐蚀性毒物颗粒,要用眼科器械取出异物。根据第①点可知,选项B的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为B。
85、单项选择题 下面不全属于药师在药学服务中的具体工作是()。
A、处方调剂、参与临床药物治疗
B、处方调剂、治疗药物检测
C、药物利用研究和评价、药学信息服务
D、药品不良反应监测和报告
E、参与健康教育、提高自身理论知识
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 2~3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭禁用()。
A.利尿剂(袢利尿药)
B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.利尿剂(噻嗪类)
E.β-受体阻断剂
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。②β-受体阻断剂适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经性增高以及高动力状态的高血压患者。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β-受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用;必要时也可慎重选用高选择性β受体阻断剂。③噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。噻嗪类利尿剂可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾,并适量补钾。痛风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。④临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于降压治疗,常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能,有时也会出现牙龈增生。2~3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。
87、单项选择题 结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于()分级。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
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本题答案:B
本题解析:本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家,根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A~D四级:A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论;B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论;C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论;D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是:1a.同质RCT的系统评价;1b.单个RCT(可信区间窄);1c.全或无病案系列;2a.同质队列研究的系统评价;2b.单个队列研究(包括低质量RCT,如随访率<80%);2c.结果研究,生态学研究;3a.同质病例对照研究的系统评价;3b.单个病例对照;4.病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5.基于经验未经严格论证的专家意见。
88、单项选择题 嗜酸粒细胞白血病可见()。
A.中性粒细胞增多
B.成熟淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“白细胞分类计数增多的临床意义”。①百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期可见淋巴细胞增多。②在急性大出血后1~2小时内,周围血中血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降,而白细胞数及中性粒细胞却明显增多,特别是内出血时,白细胞可高达20×109/L。③嗜酸性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病等。④嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病,嗜碱性粒细胞增多,可达10%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。
89、单项选择题 对抗胆碱阻断的解毒剂是()。
A.卡马西平
B.阿托品
C.毒扁豆碱
D.乙酰胺
E.甲脒类
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。①毒扁豆碱属于乙酰胆碱酯酶抑制药,能对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应,能透过血脑屏障,故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒剂为乙酰胺(解氟灵),可以肌内注射,一次2.5~5g,一次2~4次,或一日0.1~0.3g/kg,分2~4次注射。一般连续注射5~7日,危重病例一次可给予5~10g。乙酰胺剂量过大时可出现血尿,宜减量并加用肾上腺皮质激素。③阿托品中毒时患者表现为谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。④卡马西平无特殊的解救药,应用利尿剂促进排泄。透析治疗只 91ExaM.org适用于那些肾衰的严重中毒患者。
90、多项选择题 制定药物治疗方案应考虑的方面包括()。
A.为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式
B.选择合适的用药时机,强调早治疗
C.选择合适的剂型和给药方案
D.确定合适的疗程
E.药物与非药物疗法的结合
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查要点是“制定药物治疗方案应考虑的方面”。合理的药物治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、规范的药物治疗。制定药物治疗方案应考虑以下几个方面:①为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式。②确定治疗目的,选择合适的药物以消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效。③选择合适的用药时机,强调早治疗。④选择合适的剂型和给药方案。⑤选择合理配伍用药。⑥确定合适的疗程。⑦药物与非药物疗法的结合。因此,本题的正确答案为ABCDE。
91、多项选择题 蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用()。
A.吗啡
B.高锰酸钾溶液
C.过氧化氢
D.氯丙嗪
E.巴比妥类
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本题答案:A, D, E
本题解析:本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后,应迅速排除毒液。用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤,以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20mL,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12~24小时可重复。因此,本题的正确答案为ADE。
92、单项选择题 下面关于沟通的述说不正确的是()。
A、与患者的沟通时间越长越好,提供的信息越多越好
B、有利于疾病的治疗,减少药疗事故的发生
C、通过沟通增加患者对治疗的满意度
D、使患者获得有关用药的指导
E、药师通过沟通可以获取患者的信息以及出现的问题
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下面对药历的叙述不正确的是()。
A、促进新药的推广
B、保证患者的用药安全、有效、经济
C、便于药师开展药学服务
D、提高患者的用药依从性
E、提高医疗质量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性,以加强合理用药的监控。大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染,此处方中应评判为()。
A.过度治疗用药
B.非适应证用药
C.有禁忌证用药
D.无正当理由超适应证用药
E.联合用药不适宜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 咨询服务系统方法的步骤包括()。.
A.了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息
B.对问题进行确定并归类
C.确定检索方法,查阅文献
D.文献的评价、分析和整理
E.形成答案并告知问询者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查要点是“咨询服务方法”。药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题,因此,药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。药师运用好这套回答问题的系统方法可以节省工作时间,减少失误。系统方法由以下步骤组成:①了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息:②对问题进行确定并归类;③确定检索方法,查阅文献;④文献的评价、分析和整理;⑤形成答案并告知问询者;⑥随访并建立档案。因此,本题的正确答案为ABCDE。
96、单项选择题 下列药学服务的对象中,属于服务的重要人群是()。
A、患者
B、广大公众
C、药品消费者
D、医药护人员
E、特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳妇女等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 三环类抗抑郁药中毒癫痫发作时,可用()。
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因酰胺
C.毒毛花苷K
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。三环类抗抑郁药中毒对症治疗发生心律失常时,可静滴普鲁卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静注毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。
98、单项选择题 卡马西乎使环孢菌素疗效降低属于()。
A.酶诱导作用
B.与血浆蛋白结合
C.作用于同一受体的拮抗作用
D.排泄
E.作用于不同作用点的协同作用
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“药动学与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用;硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同作用;巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作用,酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢,而使药效降低;酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢,而使疗效降低。
99、单项选择题 EBDI是()的英文缩写。
A.药物不良反应
B.药物信息
C.药物信息中心
D.药疗保健
E.循证药物信息
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“药物信息服务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是DI;药疗保健的英文缩写是PC;循证药物信息的英文缩写是EBDI;药物信息中心的英文缩写是DIC;药物不良反应的英文缩写是ADR。
100、单项选择题 以下选项中,属于长效类巴比妥类镇静催眠药的是()。
A.戊巴比妥
B.异戊巴比妥
C.异丁巴比妥
D.苯巴比妥
E.司可巴比妥
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本题答案:D
本题解析:本题考查要点是“巴比妥类镇静催眠药的种类”。巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥,中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥,短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。所以,选项D符合题意。选项A、B、C均属于中效类巴比妥类镇静催眠药,选项E属于短效类巴比妥类镇静催眠药。因此,本题的正确答案为D。
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