时间:2017-10-07 01:18:17
1、多项选择题 病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 关于PPD皮试，以下不正确的有（）
A.一般选择左侧前臂屈侧中上部1／3处，0.1ml（5IU）皮内注射
B.PP D皮试后48~72h观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）／2
C.PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病
D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内
E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病
2、单项选择题 根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多长时间内上报（）
A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和72小时
3、单项选择题 病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
4、单项选择题 男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）
A.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用有效抗生素控制肺部感染
5、单项选择题 病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 该患者最可能的主要诊断（）
A.肺脓肿
B.肺癌
C.Wegener肉芽肿
D.肺真菌感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.继发型肺结核（空洞为主型）
6、单项选择题 判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）
A.少尿，水肿
B.缺氧与高碳酸血症
C.剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.静脉压明显升高
E.颈静脉充盈与右肋下肝肿大
7、多项选择题 病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。
入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC：22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）
A.败血症
B.胃癌
C.胰头癌
D.胰腺脓肿
E.胰腺假性囊肿
8、单项选择题 病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助（）
A.尿蛋白电泳
B.B超
C.肾活检
D.CT
E.1小时白细胞计数
9、多项选择题 病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）
A.胆囊炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胆囊炎
D.急性坏死性小肠炎
E.原发性腹膜炎
10、单项选择题 艾滋病最常见的机会性感染是（）
A.口腔念珠菌病
B.卡氏肺孢子虫肺炎
C.外阴部疱疹病毒感染
D.疱疹性直肠炎
E.巨细胞病毒性视网膜炎
11、单项选择题 非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）
A.14mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
12、单项选择题 男性，55岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。神经系统其他检查正常。病变可能在（）
A.前庭神经
B.小脑
C.锥体外系
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
13、单项选择题 上消化道出血最常见的原因是（）
A.胃癌
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性胃炎
D.消化性溃疡
E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
14、单项选择题 装设环氧树脂砂浆锚固地脚螺栓，应符合下列要求：螺栓底端至基础底面的距离不应小于（）100mm。
A、50
B、80
C、100
D、15
15、多项选择题 病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白（++）、双肾缩小。 如何对该患者进行治疗（）
A.利尿
B.透析
C.抗生素
D.强心药
E.碳酸氢钠
16、单项选择题 霍纳征的病侧眼部表现为（）
A.瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷
B.瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出
C.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷
D.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出
E.瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出
17、单项选择题 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）
A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内含大量宿食
D.呕吐物内无胆汁
E.呕吐后症状可暂时缓解
18、单项选择题 病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次／分。 需立即采取的治疗措施是（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
19、单项选择题 病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。 该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）
A.对症处理
B.待病变局限，再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.化疗与放疗联合治疗
20、单项选择题 病例摘要：患者，男，47岁。1个月来反酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。 若需维持治疗，选用的最佳药物是（）
A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.莫沙比利
E.硫糖铝
21、单项选择题 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）
A.调节神经递质或受体的药物
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.生理剂量的靶腺激素
22、多项选择题 病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 医生应如何做进一步处理（）
A.抗生素
B.生长抑制素
C.全胃肠道外营养
D.输血
E.留置导尿
23、单项选择题 腺垂体功能减退症最常见原因是（）
A.希恩（Sheehan）综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
24、单项选择题 病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。 根据国际公认的“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
25、单项选择题 女性，55岁，发现左侧肢体活动不能6小时。既往有高血压病8年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.TCD
C.腰穿
D.头颅CT
E.SPECT
26、多项选择题 下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的？（）
A.常经血道转移
B.常与周围肝组织分界明显
C.可呈腺管样结构
D.可呈团块状结构
E.可呈棉絮状
27、单项选择题
男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。
患者入院后，病情逐渐加重。在此情况下首选的药物治疗是（）
A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌药物治疗
28、多项选择题 呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是（）
A.中枢抑制为主、通气量不足
B.呼吸道分泌物积滞
C.呼吸道通畅
D.肺水肿
E.呼吸肌功能正常
29、多项选择题 ARDS的治疗措施有（）
A.氧疗
B.积极治疗原发病
C.机械通气
D.调节机体液体平衡
E.营养支持与监护
30、单项选择题 溃疡病活动期患者不宜服用（）
A.胶体铋
B.前列腺素制剂
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.布洛芬
31、单项选择题 病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。 根据肾功能损害程度，该患者符合（）
A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾脏代偿期
32、多项选择题 下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是（）
A.CT检查在24小时内多出现高密度灶
B.多有动脉硬化及高血压
C.多于静态发病
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常
33、单项选择题 特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
34、多项选择题 关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是正确的（）
A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包炎
E.心脏炎
35、单项选择题 病例摘要：男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。 可能根治慢性粒细胞白血病的方法是（）
A.羟基脲治疗
B.异体骨髓移植
C.马利兰治疗
D.α干扰素治疗
E.环磷酰胺治疗
36、单项选择题 再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）
A.前者有全血细胞减少，后者无
B.前者有血小板减少，后者无
C.前者骨髓增生低下，后者无
D.后者Ham试验阳性
E.前者有血红蛋白减少，后者无
37、单项选择题 男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 对患者进行胸部CT检查，主要目的是为了确定（）
A.是否合并结节病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺转移癌
D.是否有肺结核
E.是否有肺癌
38、单项选择题 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在（）
A.对侧视神经
B.对侧动眼神经
C.同侧视神经
D.同侧动眼神经
E.视交叉
39、多项选择题 胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（）
A.癔球症
B.咽喉炎
C.非季节性哮喘
D.反复发生肺炎
E.声嘶
40、多项选择题 关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）
A.每次3～6小时，每天1～3次
B.每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天
C.根据实际情况制定，无时间限制
D.每次大于4小时，每天1～3次，至2个月
E.越短越好
41、多项选择题 病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复， 无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 以下不是确诊肺结核病的方法有（）
A.PPD皮试
B.胸部CT
C.ADA检测
D.胸片
E.痰结核分枝杆菌检查
42、单项选择题 痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）
A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用
43、单项选择题 下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）
A.颜面红斑
B.多发性浆膜炎
C.肾脏病变--蛋白尿
D.血沉增快
E.非畸形关节炎
44、多项选择题 杵状指常见于（）
A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张症
C.肝硬化
D.发绀型先天性心脏病
E.支气管肺癌
45、单项选择题 呼气性呼吸困难见于（）
A.急性喉炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.老年性肺气肿
E.肺不张
46、单项选择题 病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。 该患者最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎急性发作
B.高血压肾损害
C.糖尿病肾病
D.肾病综合征
E.肾小球肾炎
47、多项选择题 激素的传递方式有（）
A.远距离分泌
B.神经分泌
C.旁分泌
D.腔内分泌
E.经有导管的腺体分泌
48、单项选择题 现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是（）
A.化学合成
B.DNA合成仪合成
C.从外周血细胞大量制备
D.基因克隆
E.聚合酶链反应
49、单项选择题 按贫血的发病机制，下列组合正确的是（）
A.红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B.造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血
C.红细胞生成减少--溶血性贫血
D.红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E.红细胞异常增多--红细胞增多症
50、单项选择题 慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项（）
A.气促
B.最大呼气流速容量曲线减低
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺部干、湿啰音
E.X线片肺纹理增粗、紊乱
51、单项选择题 男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳 孔大小无改变，光反射正常。 此时应考虑的诊断是（）
A.右动眼神经麻痹
B.右外展神经麻痹
C.进行性眼外肌麻痹
D.右面神经麻痹
E.重症肌无力
52、单项选择题 男性，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选（）
A.抗甲状腺药物长程治疗
B.普萘洛尔
C.复方碘液
D.甲状腺放疗
E.甲状腺次全切除
53、单项选择题 对艾滋病患者和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是（）
A.接触隔离
B.呼吸道隔离
C.肠道隔离
D.虫媒隔离
E.血液、体液隔离
54、单项选择题 有关24小时食管pH值监测参数不正确的是（）
A.pH<4的总百分时间
B.直立及仰卧位pH<4的百分时间
C.>10分钟的反流次数
D.反流次数
E.持续最长的反流时间
55、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及ACTH
E.GH及TSH
56、单项选择题 女性，50岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留，其原因应考虑（）
A.糖尿病自主神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病周围神经病变
57、多项选择题 下列有关风湿病的描述，哪项是正确的（）
A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.心脏病变的后果最为严重
D.可累及全身结缔组织
E.引起骨骼畸形
58、单项选择题 男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗，患者首选的最有必要的检查是（）
A.胸部X线片
B.脑CT
C.SPECT
D.尿常规
E.脑MRI和MRA
59、多项选择题 病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）
A.液体量3000~4000ml
B.糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
C.脂肪：20%脂肪乳剂250ml
D.蛋白：20%白蛋白100ml
E.蛋白：5%复方氨基酸1000ml
F.钾：10%氯化钾40ml
60、单项选择题 来源:91考试 网; 链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）
A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.肾脏组织病变
E.发热与否
61、单项选择题 病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。 结核病的传染源主要是（）
A.PPD皮试强阳性者
B.HIV感染者
C.血浆ADA值大于45U/L者
D.肺部有较多纤维硬结病灶者
E.开放性肺结核患者
F.药物成瘾或器官移植者
62、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
63、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）
A.旁中央小叶
B.额极
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
64、多项选择题 根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确（）
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类
65、单项选择题 病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者的蛋白尿属于（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.功能性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.体位性蛋白尿
66、单项选择题 下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）
A.AFP+肝动脉造影
B.AFP+γ-GT
C.AFP+放射核素肝扫描
D.AFP+肝穿刺活组织检查
E.AFP+超声检查
67、单项选择题 下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（）
A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.低血钾是多尿期最主要的死亡原因
68、单项选择题 男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-）。下一步如何治疗（）
A.停用泼尼松
B.加用环磷酰胺
C.泼尼松开始减量
D.泼尼松原剂量维持使用
E.加用盐酸氮芥
69、多项选择题 下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果？（）
A.血糖多数为16.7~33.3mmol/L（300~600mg/dl）
B.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上
C.碱剩余负值增大
D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E.碱剩余负值减小
70、多项选择题 隐性感染同潜伏性感染的共同特征是（）
A.病原体仅限于人体内某一局部
B.可不出现临床症状
C.能经病原学和免疫学检测发现
D.不断将病原体排出体外
E.是主要的传染源
71、单项选择题 引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（）
A.脂性肾病
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.节段性肾炎
E.膜性肾病
72、单项选择题 下列有关风湿病的描述，错误的是（）
A.属于变态反应性疾病
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.以二尖瓣狭窄多见
73、单项选择题 男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变血管为（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉
74、单项选择题 病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl，餐后血糖252mg/dl，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 给患者的治疗建议是（）
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑 制剂
E.胰岛素
75、多项选择题 患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征（）
A.可以被语言唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.可有自发动作
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失
76、单项选择题 病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
77、单项选择题
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.DIC
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏
78、单项选择题 患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎
79、多项选择题 脑栓塞的临床表现中，下述正确的是（）
A.起病急骤
B.多有脑膜刺激征
C.年龄多较轻
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房纤颤
80、单项选择题 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（）
A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
B.触发点的存在
C.并有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小
81、多项选择题 病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。 该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）
A.低镁血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高磷血症
E.高钙血症
82、单项选择题 阻塞性肺气肿的病理分型（）
A.小叶中央型、全小叶型、周围型
B.弥漫型、局限型、混合型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
83、单项选择题 男性，33岁，出现剧烈头疼和呕吐1天，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是（）
A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.有脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
E.可以出现意识障碍
84、单项选择题 病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 需进行以下治疗（）
A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
85、单项选择题 男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 该患者拟初步诊断哪个疾病？（）
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Locked-insyndrome综合征
E.Wallenberg综合征
86、单项选择题 最常出现中性粒细胞质抗体（ANCA）阳性的肾病是（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎
87、单项选择题 病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。 对该患者最主要的治疗用药是（）
A.利尿剂
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.抗生素
88、单项选择题 病例摘要：男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。 区别急性与慢性白血病的主要依据（）
A.病程长短
B.血白细胞增加程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.骨髓幼稚细胞的成熟程度
E.脾大的程度
89、单项选择题
男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.急性红白血病
90、单项选择题 下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值（）
A.皮肤狼疮带试验
B.淋巴结活检
C.骨髓穿刺
D.肺穿刺
E.皮肤活检
91、单项选择题 在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）
A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.严重血小板减少性紫癜
D.严重溶血性贫血
E.明显精神症状
92、单项选择题 掌握传染病潜伏期最重要的意义是（）
A.协助诊断
B.预测疫情
C.确定检疫期
D.预测预后
E.估计病情轻重
93、单项选择题 病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急进性肾炎综合征
D.无症状性尿异常
E.慢性肾衰竭综合征
94、单项选择题 容易形成空洞的肺癌是（）
A.肺泡细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.鳞状上皮细胞癌
E.小细胞癌
95、多项选择题 ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（）
A.代谢性酸中毒
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高磷血症
96、多项选择题 癫痫药物治疗的终止，下列正确的是（）
A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量
E.复杂部分性发作完全控制1～2年后
97、单项选择题 有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（）
A.糖皮质激素
B.吗丁啉
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明
98、单项选择题 女性，55岁，3天前出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是（）
A.上睑下垂
B.眼球突出
C.瞳孔对光反射消失
D.瞳孔散大
E.眼球向内、向上和向下活动受限
99、单项选择题
男性，26岁。低热7天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3×109/L，Hb67g/L，PLT23×109/L，最可能的诊断是（）
A.骨髓增生异常综合征
B.低增生性白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
100、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.I摄取率
E.MRI