时间:2017-10-06 20:33:10
1、单项选择题
女性,16岁,周期性下腹疼痛伴排尿困难。月经未来潮。超声检查见图,最可能的诊断是()
A.处女膜闭锁
B.子宫破裂
C.异位妊娠
D.宫颈囊肿
E.子宫肌瘤
2、单项选择题 关于甲状腺危象发生的机制,叙述错误的是()。
A.血中促甲状腺激素水平增加
B.甲状腺激素快速释放入血
C.血中游离甲状腺素增加
D.交感神经的肾上腺素能受体的活性增加
E.甲状腺素的清除降低
3、单项选择题 患者女,38岁,因“高热,意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年,自述治疗稳定后停药,现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒,高热,食欲减退,伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体:患者一般情况差,皮肤潮湿,四肢发凉苍白,轻度脱水,血压82/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率168次/分,心律不齐,两肺底可闻及少许湿啰音,肝肋下3cm,神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象,甲状腺功能亢进症心脏病,心力衰竭,转入ICU急救。 对于拟诊甲状腺危象的该患者,错误的检查是()。
A.促甲状腺激素(TSH)
B.血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)
C.甲状腺吸碘(131I)率
D.甲状腺刺激抗体(TSaB.
E.甲状腺结合蛋白
4、单项选择题 不符合急性肾上腺皮质功能减退诊断标准的是()。
A.随机血清皮质醇浓度<414nmol/L,或促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验后≤248.4nmol/L
B.ACTH刺激试验后≤248.4nmol/L;或有低血压,随机皮质醇浓度≤552nmol/L
C.合并严重低蛋白血症者,基础血清游离皮质醇水平≤55.2nmol/L
D.合并低蛋白血症者ACTH刺激试验游离皮质醇≤55.2nmol/L
E.ACTH刺激试验游离皮质醇浓度≤552nmol/L;或有低血压,随机皮质醇浓度≤414nmol/L
5、多项选择题 应警惕并存急性肾上腺功能不全的情况是()。
A.无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等
B.既往有可能有糖皮质激素治疗史,或有类似“库欣综合征”特征者;伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者
C.不能常规解释的电解质紊乱并高血压
D.低血压伴有低血糖,或不能常规解释的电解质紊乱
E.已处于休克,经积极体液复苏和血管活性药物抗休克,疗效反应较差者应考虑排除本病可能
6、单项选择题 重症患者的中枢性尿崩症,减少尿量的药物应首选()。
A.口服螺内酯(安体舒通)
B.口服去氨加压素
C.非激素类抗利尿剂
D.每天肌内注射油机鞣酸加压素
E.水剂加压素
7、单项选择题 关于肾性尿崩症的发生机制,叙述错误的是()。
A.高钠
B.低钾
C.高钙
D.集合管对抗利尿激素不敏感
E.获得性肾性 尿崩症以肾小管损伤为主
8、单项选择题 关于甲状腺危象的发生机制,叙述错误的是()。
A.血中游离甲状腺激素增加
B.大量甲状腺激素释放至循环血中
C.某些原因致血中甲状腺素的清除降低或肾上腺素能受体活力增加
D.某些 原因致甲状腺抑制激素分泌减少
E.某些原因致组织对甲状腺激素反应和适应能力降低
9、单项选择题 患者女,38岁,因“高热,意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年, 自述治疗稳定后停药,现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒,高热,食欲减退,伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体:患者一般情况差,皮肤潮湿,四肢发凉苍白,轻度脱水,血压82/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率168次/分,心律不齐,两肺底可闻及少许湿啰音,肝肋下3cm,神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象,甲状腺功能亢进症心脏病,心力衰竭,转入ICU急救。 甲状腺危象的治疗方案较为合理的是()。
A.大剂量抗甲状腺药+糖皮质激素+抗生素
B.大剂量抗甲状腺药+强心药+抗生素
C.抗甲状腺药+强心药+β受体阻滞剂+抗生素
D.大剂量丙硫氧咪唑+β受体阻滞剂+糖皮质激素+强心药
E.大剂量复方碘溶液+糖皮质激素+β受体阻滞剂+强心药
10、多项选择题 对于重症患者内分泌功能的判定和诊断,最重要的依据是()。
A.仅依赖血中的激素水平
B.典型的内分泌异常临床症状
C.血中靶腺体和相关促激素水平代谢异常的证据
D.内分泌腺体的刺激试验
E.内分泌腺体的抑制试验
11、单项选择题 关于“中枢性尿崩症”,叙述正确的是()。
A.抗利尿激素分泌和释放不足,导致高渗性尿崩
B来源:91考试 网.抗利尿激素分泌和释放增多,导致高渗性尿崩
C.抗利尿激素分泌减少,导致低渗性尿崩
D.抗利尿激素释放增多,导致低渗性尿崩
E.抗利尿激素分泌不稳定,肾反应异常
12、单项选择题 中枢性尿崩症的禁水试验结果的判定应该是()。
A.高渗尿
B.低渗尿
C.正常尿
D.禁水早期低渗尿
E.禁水早期高渗尿
13、单项选择题 与重症患者肾上腺皮质功能减退病因和发生机制不相关的是()。
A.过快大剂量激素冲击治疗
B.过快停止激素使用
C.脓毒症
D.有慢性肾上腺功能减退的基础疾病
E.肾上腺出血
14、单项选择题 患者男,57岁。被家人发现昏迷1小时送入院。家属诉该患者已头痛约2天,视物模糊1天,曾呕吐1次。既往体健,但近期患感冒,咳嗽较重。检查发现右侧瞳孔大于左侧,对光反应差,病理反射未引出。对该患者的快速诊断价值不大的检查是()。
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颅脑X线片
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺
15、单项选择题 与垂体危象的临床表现有关的是()。
A.促肾上腺皮质激素(ACTH)和促甲状腺激素(TSH)增高
B.ACTH、TSH和促性腺激素,及其相应激素水平均可降低
C.ACTH、TSH和促生长激素(GH)增高
D.ACTH、TSH和GH均减低
E.只与ACTH降低有关
16、单项选择题 关于甲状腺激素,叙述错误的是()。
A.90%甲状腺素(T4)与血浆蛋白结合
B.三碘甲腺原氨酸(T3)比T4具有较高的生物活性
C.多巴胺抑制甲状腺释放激素(TRH)
D.多数T3在外周通过T4脱碘产生
E.甲状腺结合蛋白的降低与甲状腺素合成无关