上海住院医师神经内科:神经内科考点巩固(考试必看)

时间:2017-10-06 13:18:08

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1、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为()

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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2、单项选择题  患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧,露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能,同时左眼呈内收位,右侧肢体活动无力。最为准确的诊断是()

A.左侧周围性面神经麻痹
B.左侧核性面神经麻痹
C.右侧核性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹


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3、单项选择题  下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是:()

A.以α波为主
B.随年龄增加,慢波减少
C.14~18岁接近成人
D.以慢波为主


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4、单项选择题  一眼球内收不全,另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹()

A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹


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5、单项选择题  膝腱反射的中枢位于()

A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.腰髓3~5节
D.骶髓1~2节
E.骶髓2~4节


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6、单项选择题  一患者怀疑动脉瘤,为明确诊断,影像检查应选择()

A.MRI+MRA
B.CTA
C.DSA
D.TCD
E.颈部血管B超


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7、单项选择题  女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性


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8、单项选择题  判断陈旧性蛛网膜下腔出血最有价值的是()

A.脑脊液白细胞增多
B.脑脊液出现巨噬细胞
C.观察到皱缩红细胞
D.蛋白升高


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9、多项选择题  有关眼动神经损害的临床表现,下列哪些对应关系是正确的()

A.滑车神经麻痹-一患侧眼球向下向外运动减弱
B.外展神经麻痹--内斜视,眼球不能向外侧转动,有复视
C.外展神经核受损--产生同侧的外展神经、面神经和三叉神经麻痹,对侧肢体偏瘫
D.额中回后部病变--破坏性病灶,两眼向病灶的同侧偏斜
E.后核间型眼肌麻痹--做侧视运动时,病灶侧眼球不能外展,而两侧内直肌正常,在侧视和会聚运动时功能正常


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10、单项选择题  根性坐骨神经病,最常见的病因是:()

A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚


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11、多项选择题  下列关于VD治疗,正确的是()

A.甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶,促进神经元氧化还原作用,增加葡萄糖的利用,兴奋中枢神经系统,改善学习和记忆
B.钙离子通道阻滞剂尼莫地平,具有良好的扩张血管平滑肌的作用,增加容量依赖性脑血流量,减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍
C.丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶,还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用
D.NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂,但不能与AChEI联合应用


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12、多项选择题  患儿,7岁,出现手部连续而缓慢,似虫或蛇之扭动,可波及颜面、舌、喉。前臂直伸旋前或屈曲旋后、腕部过度直伸或屈曲,手指时而直伸时而屈曲,足部则以内翻及足跖屈曲为主,趾则做足背屈曲,小腿常直伸,唇可有噘起及内缩动作。症状在兴奋时可加重,睡眠中则消失。可能的症状诊断为()

A.舞蹈症
B.手足徐动症
C.肌张力不全
D.抽动症
E.GillesdelaTourette综合征


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13、单项选择题  下列哪一项不属于三叉神经的检查内容()

A.让患者将牙咬紧,检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌
B.让患者张口,观察是否有下颌偏斜
C.嘱患者将口略为张开,检查者将拇指置于患者下颌中央,再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指,观察是否有下颌上提
D.让患者伸出舌头,检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部


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14、单项选择题  复发性脑膜炎常见于()

A.中耳炎
B.Whipple病
C.鼻窦炎
D.脑脊液漏


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15、多项选择题  导致神经肌肉接头信号传递障碍的因素作用环节正确的是()

A.MG突触后膜AChR受损或减少
B.有机磷中毒阻断ACh与AChR结合
C.Lambert-Eaton综合征ACh释放减少
D.肉毒杆菌中毒突触前膜钙离子流入受阻
E.美洲箭毒素突触间隙胆碱酯酶活性抑制


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16、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓


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17、单项选择题  一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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18、多项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因包括()

A.维生素B缺乏及吸收不良
B.血液中运钴胺蛋白缺乏或异常
C.抗内因子抗体阳性
D.麻醉中应用的氧化亚氮(N20)可使有活性的维生素B变成无活性
E.抗胃壁细胞抗体阳性


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19、单项选择题  开口时下颌向右侧偏斜,为下列哪对颅神经损害()

A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经


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20、单项选择题  在头颅CT检查中,下列性质的病变表现为低密度阴影,但除外:()

A.水肿
B.囊肿
C.脓肿
D.钙化


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21、单项选择题  颅内压是由下列哪些因素调节()

A.脑血流,脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确


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22、单项选择题  神经系统真菌感染最常见的是()

A.毛霉菌
B.新型隐球菌
C.曲霉菌
D.念珠菌
E.酵母菌


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23、单项选择题  脑出血的内科疗法中,最重要是:()

A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧


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24、多项选择题  脑出血常见的并发症包括()

A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热


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25、单项选择题  女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。 此时的处理为()

A.使用止血药
B.20%的甘露醇,辅以预防性抗感染治疗
C.使用辅酶A,ATP
D.华法林抗凝治疗
E.溶栓治疗


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26、单项选择题  不属于脊髓压迫症的疾病是()

A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症


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27、多项选择题  有关癫痫持续状态,正确的是()

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制间性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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28、单项选择题  提睾反射的脊髓反射中枢在()

A.胸12
B.骶1~2
C.腰1~2
D.胸12至腰1
E.腰3~4


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29、多项选择题  AIDS患者系统性损害常见,可以伴发代谢性脑病,常见类型包括()

A.低氧血症性脑病
B.肺疾病相关脑病
C.肾功能不全相关脑病
D.治疗药物相关中毒性脑病
E.弓形虫脑病


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30、单项选择题  MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是


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31、单项选择题  肱二头肌脊髓反射中枢位于()

A.颈4~5
B.颈5~6
C.胸1~2
D.颈7
E.胸2


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32、单项选择题  

男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。

不推荐使用的治疗措施是()

A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗


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33、单项选择题  下列关于AD流行病学特征,错误的是()

A.AD发病率随年龄增长而逐步上升
B.65岁以上老人AD患病率为5%~8%,85岁以上老人患病率高达47%~50%
C.目前我国约有500万痴呆患者,主要是VD患者
D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因


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34、单项选择题  小脑损害时的体征有()

A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤


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35、单项选择题  男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。 辅助检查首选()

A.脑电图
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT检查
D.白细胞计数
E.心电图


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36、单项选择题  患者的双眼对光反射丧失,调节反射存在,瞳孔缩小,最可能的诊断是()

A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.Argyll  Robertson瞳孔
D.Adie瞳孔


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37、单项选择题  急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为()

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难


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38、多项选择题  颈部血管超声可探测下列哪些血管()

A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.锁骨下动脉
D.椎动脉
E.颈总动脉


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39、单项选择题  治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物:()

A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定


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40、多项选择题  基底动脉尖综合征可出现的临床表现()

A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍


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41、单项选择题  左侧舌下神经周围性瘫痪表现为()

A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟


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42、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是:()

A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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43、单项选择题  吉兰-巴雷综合征的临床表现是()

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是


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44、单项选择题  男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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45、单项选择题  周期性瘫痪临床上不应有的表现为()

A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱


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46、单项选择题  胫神经损害时感觉障碍的部位是:()

A.大腿外侧
B.足底
C.大腿前面及腹股沟
D.小腿前外侧和足底


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47、单项选择题  颈段脊髓受累严重的结果()

A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确


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48、单项选择题  容易引起脑积水的脑膜炎是()

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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49、单项选择题  容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是()

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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50、单项选择题  男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。 为明确诊断,首选的实验室检查是()

A.肌电图检查
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.血肌酶谱检查


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51、单项选择题  女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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52、单项选择题  脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生()

A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退


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53、单项选择题  女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。 为定性诊断,最可靠的检查是()

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.颈部血管B超
D.脑电图
E.腰穿


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54、单项选择题  男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者发病机制可能是()

A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加,使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D. 黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少


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55、多项选择题  下丘脑综合征可出现下列哪些症状()

A.尿崩症
B.摄食异常
C.性早熟
D.睡眠、觉醒异常
E.体温调节障碍


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56、单项选择题  男性,27岁,有癫痫病史2年,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 此种情况下,首选药物治疗()

A.副醛灌肠
B.地西泮(安定)静注
C.水合氯醛灌肠
D.苯妥英钠肌注
E.二苯巴比妥钠肌注


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57、单项选择题  女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 头痛应考虑为()

A.颅高压性头痛
B.三叉神经痛
C.群集性头痛
D.枕神经痛
E.青光眼


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58、单项选择题  下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有:()

A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素A


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59、单项选择题  神经毒性Aβ的主要形式()

A.Aβ1~40
B.Aβ1~42
C.纤维化Aβ
D.可溶性Aβ寡聚体


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60、单项选择题  睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段()

A.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期
B.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期
C.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期
D.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期
E.快速相眼动睡眠期


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61、单项选择题  West综合征的典型EEG改变是()

A.高度节律失常
B.多棘波
C.3Hz棘-慢波
D.弥漫性慢波


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62、单项选择题  患儿,10岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解。发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是:()

A.反射性晕厥
B.痫性发作
C.贫血性晕厥
D.非系统性眩晕


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63、单项选择题  青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐,查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm,下列处理哪项不正确()

A.静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查


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64、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是()

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用泼尼松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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65、多项选择题  神经传导的测定下列哪项描述正确()

A.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
B.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,则提示其病变以轴索损害为主
C.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,则提示其病变以轴索损害为主
D.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
E.复查对病变的发展及预后的判断有益


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66、多项选择题  α节律的特点()

A.α节律是正常成年人脑电图的主要背景特征,通常在枕部最明显,呈纺锤形
B.α波以正弦波 为主,频率为8~13Hz,变化范围>2Hz
C.当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显,当眼睛睁开时α节律衰减
D.两侧半球对应区频率差不可以超过0.5Hz
E.两侧半球对应区频率差可以超过0.5Hz


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67、单项选择题  支持功能性头痛的描述有()

A.反复发作性搏动性头痛,睡眠后减轻,间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征


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68、单项选择题  多发性硬化的治疗主要为()

A.抗生素
B.加强营养
C.免疫抑制剂
D.卧床休息
E.以上均不正确


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69、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 对诊断最有帮助的是()

A.头MRI
B.诱发电位
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图


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70、单项选择题  男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外()

A.发作类型判断错误,导致用药不当
B.药物剂量不足
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.治疗开始时未联合用药


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71、单项选择题  男性,8岁,发作性双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟,有时每日发作数次。脑电图背景正常,双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为()

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.假性发作


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72、单项选择题  女性,55岁,高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 最可能的病变部位是()

A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球


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73、单项选择题  重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是()

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难,不能连续下咽
C.构音障碍,语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力,动作困难


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74、单项选择题  下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗()

A.血压<200/120mmHg
B.小脑出现血肿>15ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.脑叶出血血肿>50ml
E.占位效应明显


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75、单项选择题  女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。 可以采用的治疗药物是()

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氨己烯酸
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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76、多项选择题  浅反射包括()

A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射


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77、多项选择题  神经传导功能检查可用来()

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变


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78、多项选择题  关于脑梗死的发病机制下列哪项正确()

A.原位血栓形成
B.血流动力学
C.血管痉挛
D.栓塞性


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79、单项选择题  急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外:()

A.急性硬脊膜外脓肿
B.脊柱结核及转移性肿瘤
C.脊髓出血
D.脊髓灰质炎


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80、单项选择题  男,60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检:失语。右侧偏瘫,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()

A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉


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81、单项选择题  男性患者,生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往:高血压病史10年,未规律服药。诊断考虑()

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.化脓性脑膜炎


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82、多项选择题  重症肌无力的治疗包括()

A.激素
B.免疫抑制剂
C.胸腺切除
D.大剂量免疫球蛋白
E.血浆交换


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83、单项选择题  高血压脑出血()

A.右侧内囊前支卵圆形高密度造影
B.环池内高密度影
C.右眶额回斑片状高密度,周边伴水肿
D.左侧颞部颅板下梭形高密度
E.左侧额部颅板下新月形水样密度


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84、单项选择题  运动神经元病不累及()

A.小脑普肯耶细胞
B.脑神经运动核
C.大脑皮层运动神经元
D.锥体束
E.前角细胞


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85、单项选择题  头颅MRI检查发现:小脑蚓部肿瘤。临床表现应该为()

A.躯干性共济失调
B.肢体的共济失调
C.运动过多,肌张力降低
D.运动减少,肌张力增高


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86、多项选择题  腰膨大(L1~S2)病变可出现()

A.受损时出现双下肢周围性瘫痪
B.双下肢及会阴部各种感觉缺失
C.括约肌障碍
D.腰膨大上段受损时,神经根痛位于腹股沟区或下背部
E.腰膨大下段受损时表现为坐骨神经痛


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87、单项选择题  男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药,今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10%的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠


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88、单项选择题  特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用:()

A.激素
B.针灸治疗
C.手术治疗
D.大剂量维生素


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89、单项选择题  最能支持脑膜炎诊断的症状是:()

A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视乳头水肿


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90、单项选择题  短暂性脑缺血发作的特点是()

A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.有后遗症
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死


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91、单项选择题  男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 采集病史时应特别注意询问()

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况


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92、单项选择题  鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是()

A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作


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93、单项选择题  女,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血


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94、单项选择题  发现帕金森病脑内残存神经元有()

A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体


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95、单项选择题  45岁女性,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。 采取检查为()

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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96、多项选择题  考虑脱髓鞘病的患者,我们可选择的检查有()

A.腰穿检查
B.头MRI
C.免疫学方面的检查
D.诱发电位检查
E.DSA


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97、单项选择题  男性,65岁,既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 该患者的病变部位在()

A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部


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98、单项选择题  Schilling试验是检测()

A.叶酸吸收障碍
B.维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍


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99、单项选择题  SAH的首选诊断方法是:()

A.DSA
B.腰穿
C.头颅CT
D.MRA


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100、单项选择题  

一病人,急性起病,头痛、恶心、呕吐。查体:眼底水肿,右耳流脓,右乳突压痛(+)。腰穿检查:压力>300mmH2O,白细胞及蛋白增高,诊断应考虑()

A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成


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