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题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《临床医学检验学主治医师：溶血性贫血的实验诊断》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！

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1、单项选择题  男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）.

A.G-6-PD缺乏症
B.疟疾
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：①血管内溶血：红细胞在血循环中溶解破坏，血红蛋白直接释放于血浆中称为血管内溶血。血管内红细胞的破坏主要是由于抗体激活补体引起。②血管外溶血：红细胞膜表面或血红蛋白结构异常，被肝和脾的巨噬细胞辨认捕捉，在巨噬细胞内破坏称血管外溶血。主要见于自身免疫性溶血性贫血。

2、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）.

A.微血管病性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性 血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（）.

A.阴性结果可排除血管内溶血存在
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

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本题答案：A
本题解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤 过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续20周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。

4、单项选择题  溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）.

A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿

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本题答案：C
本题解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

5、单项选择题  抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）.

A.白血病
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血 性贫血
E.缺铁性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/dl），直接胆红素3.42μmol/L（0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）.

A.C来源:91考试网 9来源:91考试网 91Exam.org1ExAm.orgoombs试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.Ham试验
D.尿隐血试验
E.HbsAg

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本题答案：C
本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

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