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题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《病理学主治医师：淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！

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1、单项选择题  女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。 如果怀疑原发性肿瘤，肉眼检查切面所见为（）

A.单房性囊肿
B.蜂窝状
C.被膜下破裂
D.大小不等的灰白结节或弥漫浸润
E.多发性脓肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  可发生白血病转化的是（）

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤
C.经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤
D.经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤
E.以上均不是

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本题答案：E
本题解析：在霍奇金淋巴瘤中，只有结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤大约10%累及骨髓，不发生白血病转化。

3、单项选择题  可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤的是（）

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤
C.经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤
D.经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤
E.以上均不是

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本题答案：A
本题解析：在霍奇金淋巴瘤中，只有结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤，为侵袭性非霍奇金淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤大约10%累及骨髓，不发生白血病转化。

4、单项选择题  预后最差的霍奇金淋巴瘤是（）

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）
B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）
C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）
D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）
E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。 如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤，应做哪些标记诊断与鉴别（）

A.CD20、CD79a、CD10、Bcl-6、MUM-1
B.CD45RO、CD3、EMA
C.CD15、CD30
D.CD68、CD117
E.IgG、Bcl-2

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞，其病理诊断应为（）

A.结节病
B.结核
C.猫抓病
D.传染性单核细胞增生症
E.间变性大细胞淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，由于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有的以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。

7、单项选择题  女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。 下列诊断哪一个是正确的（）

A.组织细胞坏死性淋巴结炎
B.传染性单核细胞增生症
C.淋巴结反应性增生
D.恶性淋巴瘤
E.转移癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，28岁。左颈部淋巴结肿大近半年，伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1．0cm×1．0cm，胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺，取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节，其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。 在鉴别诊断中最不可能出现的是（）

A.富于T细胞的B细胞淋巴瘤
B.转移性癌
C.胸腺瘤
D.生殖细胞瘤
E.骨肉瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。 如果组织学不易判定时，应做哪种标记物（）

A.CA125
B.HMB45
C.CD117
D.CK
E.TTF-1

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是（）

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）
B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）
C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）
D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）
E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。 骨转移癌最可能的原发部位是（）

A.鼻咽癌
B.皮肤癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.肺癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成"星空"样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM+、CD5-、CD10+、CD23-、Ki-67>95%+，EBER+，病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是（）

A.滤泡性淋巴瘤
B.伯基特淋巴瘤
C.弥漫性大B细胞淋巴瘤
D.霍奇金淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：伯基特淋巴瘤好发于儿童，常见于淋巴结外器官，与EB病毒的感染有关。组织学属中等大细胞淋巴瘤，表达B细胞和滤泡中心的标记物，注意"星空"现象，较易见病理性核分裂象为特征，且细胞核增殖指数可达100%(Ki-67)，反映了高侵袭性的生物学特点。原位杂交检测EB病毒编码的小RNA阳性。

13、单项选择题  女性，28岁。左颈部淋巴结肿大近半年，伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1．0cm×1．0cm，胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺，取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节，其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。 应做哪些标记明确诊断（）

A.LCA、CD20
B.CD30、CD15
C.CK、CEA
D.TDT、AFP
E.Actin、Desmin

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  乳腺癌最常见的转移部位是（）

A.肝脏
B.肺
C.骨
D 91exam.org.同侧腋窝淋巴结
E.脑

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10/L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是 （）

A.套细胞淋巴瘤累及骨髓
B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓
C.小淋巴细胞性淋巴瘤
D.浆细胞骨髓瘤
E.淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓

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本题答案：C
本题解析：在WHO分类中，B细胞慢性淋巴细胞性白血病（B-CLL）和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于青年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达，CD10不表达，12号染色体三体型。

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