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1、单项选择题 类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）.
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾小管酸中毒
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾脏淀粉样变性
E.小动脉内皮细胞增生
2、单项选择题 关于甲亢的神经系统表现错误的是（）.
A.神经过敏
B.腱反射时间延长
C.烦躁多虑
D.易激动
E.失眠
3、单项选择题 胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌（）
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.原发型肺结核
E.结核性胸膜炎
4、单项选择题 粉尘分散度的两种表示方法是（）.
A.粒子分散度；质量分散度
B.粒子分散度；浓度分散度
C.质量分散度；浓度分散度
D.体积分散度；质量分散度
E.体积分散度；浓度分散度
5、单项选择题 男性，26岁。发热2天，最高38.5℃，铁锈色痰，胸部CT右肺中叶实变影。应为（）。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
6、单项选择题 男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是（）.
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
7、单项选择题 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
8、单项选择题 最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）.
A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球硬化
D.ANA阳性
E.抗Sm抗体
9、单项选择题 发作性四肢无力（）。
A.帕金森病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经病
D.腔隙性脑梗死
E.重症肌无力危象
10、单项选择题 女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）。
A.硬膜外出血
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内肿瘤
11、单项选择题 普鲁烟酰胺作用机制是（）。
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间
12、单项选择题 对于室速病人首选治疗措施是（）。
A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
13、单项选择题 男性，29岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80，H抗体1：160。该患者最可能的诊断是（）.
A.副伤寒
B.伤寒合并肝损害
C.革兰阴性杆菌败血症
D.病毒性肝炎
E.钩体病
14、单项选择题 对于室颤病人首选治疗措施是（）。
A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
15、单项选择题 男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查（）
A.胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部X线检查
16、单项选择题 以下符合癌性胸腔积液特点的是（）.
A.比重小于1.018
B.蛋白含量<30g/L
C.细胞数<100×106/L
D.胸腔积液蛋白／血清蛋白<0.5
E.LDH>500U/L
17、单项选择题 末梢神经炎（）。
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素
18、单项选择题 判断心搏骤停迅速简便的方法是（）。
A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
19、单项选择题 直立性蛋白尿（）。
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β2微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在
20、单项选择题 男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 本病例治疗时应先选用（）.
A.大量抗生素
B.皮质激素
C.针灸
D.曲克芦丁（维脑路通）
E.卡马西平
21、单项选择题 老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）
A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害
22、多项选择题 男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。 目前应采取的治疗措施是（提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）
A.补充热量、蛋白质和维生素
B.尽快手术
C.纠正贫血和低蛋白血症
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗结核药物
23、单项选择题 鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（）.
A.血清TSH
B.血清FT3
C.血清FT4
D.TT3
E.TT4
24、单项选择题 具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是（）.
A.极低密度脂蛋白（VLDL）
B.脂蛋白a［LpA.］
C.载脂蛋白
D.清脂蛋白
E.高密度脂蛋白（HDL）
25、单项选择题 抑制胃酸作用最强的药物是（）.
A.抗胆碱药物
B.保护胃黏膜药物
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.碱性抗酸剂
26、单项选择题 胺碘酮的作用机制是（）。
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间
27、单项选择题 糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在（）.
A.脑白质损害
B.脑皮质损害
C.周围神经的感觉神经损害
D.周围神经的运动神经损害
E.周围神经的自主神经损害
28、单项选择题 女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 当进一步鉴别原发性或继发性内分泌功能低减时，下述试验对患者具有危险性的是（）.
A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验
29、单项选择题 系统性红斑狼疮特异性很高，但敏感性低的抗体是（）.
A.抗核抗体
B.抗SSA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗RNP抗体
30、单项选择题 男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为（）。
A.CD19（+）
B.CD34（+）
C.CD117（+）
D.CD13（+）
E.CD14（+）
31、单项选择题 下列错误的说法是（）.
A.出血倾向与凝血因子及血小板减少有关
B.肝硬化患者可出现低血糖
C.肝硬化患者可出现糖尿病
D.男性乳房发育与雄激素升高有关
E.男性乳房发育与雌激素升高有关
32、单项选择题 男性，18岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是（）。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎
33、单项选择题 蛋白尿（）
A.>1g/d
B.<80mg/d
C.100mg/d
D.>150mg/d
E.>3.5g/d
34、单项选择题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外（）.
A.哨兵袢
B.鸟嘴征
C.结肠切割征
D.腰大肌边缘不清
E.多个气液平面
35、单项选择题 类风湿结节属于的病理改变是（）.
A.血管炎
B.滑膜炎
C.附着点炎
D.纤维组织增生
E.骨髓炎
36、单项选择题 女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 患者首选治疗药物是（）.
A.羟基脲
B.泼尼松
C.环孢素
D.维A酸
E.美法仑
37、单项选择题 依米配能+西司他丁（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.厌氧菌肺炎
38、单项选择题 确定心搏骤停后首先采取的措施是（）。
A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
39、单项选择题 女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为（）。
A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄以
40、单项选择题 女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 该患者最佳的治疗方案应为（）。
A.CEI控制血压
B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C.早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选
D.首选钙拮抗药控制血压
E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压
41、单项选择题 下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是（）.
A.真菌
B.工业毒物
C.辐射
D.病毒
E.噪声
42、单项选择题 幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性（）.
A.尿素酶
B.VagA蛋白
C.CagA蛋白
D.脂多糖
E.脂酶
43、单项选择题 男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 行脾切治疗的禁忌证的是（）。
A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B.激素维持用量大于30mg/天
C.年龄<7岁
D.有使用糖皮质激素禁忌证者
E.51Cr扫描脾区放射指数增高
44、单项选择题 高钾血症对机体的主要危害在于（）.
A.引起肌肉瘫痪
B.引起严重的肾功能损害
C.引起血压降低
D.引起严重的心律紊乱
E.引起酸碱平衡紊乱
45、单项选择题 过敏性紫癜肾炎（）。
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E.各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象
46、单项选择题 糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是（）
A.瞬时
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.8~12周
47、单项选择题 反流性食管炎主要病因是（）.
A.LES功能减弱
B.胆汁反流
C.食管对酸清除作用下降
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的副交感神经兴奋占优势
48、单项选择题 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）。
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
49、单项选择题 女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）。
A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽
50、单项选择题 男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该患者的有效血浆渗透压至少应在（）。
A.280mmol/L以上
B.310mmol/L以上
C.340mmol/L以上
D.320mmol/L以上
E.330mmol/L以上
51、单项选择题 甲状旁腺激素对骨的主要作用是（）。
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
52、单项选择题 男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。 临床诊断应考虑为（）来源:91考试网 91eXAm.org。
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.低血糖昏迷
C.脑出血
D.糖尿病酮症酸中毒
E.乳酸酸中毒
53、单项选择题 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 最恰当的处理方法是（）。
A.使用尿激酶
B.冠状动脉支架置入
C.迅速控制血压
D.使用扩张冠状动脉药物
E.应用抗生素
54、单项选择题 向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（）.
A.自我调整疗法
B.条件操作法
C.系统脱敏疗法
D.厌恶疗法
E.模仿疗法
55、单项选择题 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞（）.
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
56、单项选择题 男性，50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）.
A.继续原有治疗
B.继续原治疗+普萘洛尔
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131Ⅰ治疗
E.改用手术治疗
57、单项选择题 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 对诊断最有价值的检查是（）。
A.磁共振成像
B.ECG
C.乳酸脱氢酶及其同工酶
D.血细菌培养及药敏
E.胸部平片
58、单项选择题 军团菌（）。
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）
59、单项选择题 男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为（）.
A.急性心肌梗死
B.肺动脉栓塞
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.自发性气胸
60、单项选择题 右心衰竭体循环淤血的表现是（）.
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈静脉反流征阳性
61、单项选择题 代谢产物由胆汁排进肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）.
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列奇特
D.格列美脲
E.格列喹酮
62、单项选择题 下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是（）.
A.大便隐血试验强阳性
B.C反应蛋白水平升高
C.pANCA阳性
D.血清白蛋白升高
E.红细胞计数减低
63、单项选择题 男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。 此病可能的诊断为（）.
A.超敏性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.结节性多动脉炎
D.Churg-Strass综合征
E.系统性红斑狼疮
64、单项选择题 诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（）
A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验
65、单项选择题 女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（）.
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质
66、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是（）.
A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患
B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患
E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月
67、单项选择题 男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。 最合理的治疗为（）.
A.糖皮质激素冲击治疗
B.糖皮质激素+环磷酰胺
C.常规量糖皮质激素
D.支气管解痉剂
E.营养神经的药物
68、单项选择题 患者，女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为（）。
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
69、单项选择题 主动脉关闭不全的杂音（）。
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导
70、单项选择题 有关慢性肾病（CKD）的定义正确的是（）.
A.肾损伤，持续时间≥6个月
B.肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2），持续时间≥6个月
C.肾损伤，持续时间≥3个月
D.肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2），持续时间≥3个月
E.肾损伤同时伴GFR<60ml/（min·l.73m2），持续时间≥6个月
71、单项选择题 下列不是流行性乙型脑炎脑组织病理改变的是（）.
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经纤维脱髓鞘改变
C .神经细胞变性坏死
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
72、单项选择题 男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 符合急性淋巴细胞白血病的化验是（）。
A.过氧化物酶核苏丹黑染色阳性
B.PAS阳性成块或颗粒状
C.非特异酯酶阴性，NaF抑制
D.非特异酯酶阳性，NaF不抑制
E.中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性
73、单项选择题 高血压病Ⅲ级眼底表现（）。
A.眼底正常
B.视乳头水肿
C.眼底渗出、出血
D.眼底动脉痉挛变细
E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象
74、单项选择题 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）。
A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.B超
D.肾穿刺造影
E.CT
75、单项选择题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）.
A.胰腺脓肿
B.膈下脓肿
C.假性囊肿
D.胰腺癌
E.肝囊肿
76、单项选择题 以便秘为不良反应的常见的药物是（）.
A.硫糖铝
B.阿托品
C.胶体果胶铋
D.奥美拉唑
E.依托必利
77、单项选择题 两肺散布干、湿啰音，伴广泛哮鸣音及呼气期延长（）.
A.支气管扩张
B.咳嗽变异型哮喘
C.肺结核
D.慢性支气管炎（喘息型）
E.肺间质纤维化
78、单项选择题 胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点，下列不正确的是（）。
A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变
B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现
C.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道
D.可合并化脓性感染
E.脓肿形成，及时切开引流
79、单项选择题 高血压合并心肌梗死宜选用（）
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
80、单项选择题 一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）.
A.慢性铅中毒
B.慢性汞中毒
C.慢性砷中毒
D.慢性锰中毒
E.慢性镉中毒
81、单项选择题 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是（）。
A.静脉栓塞
B.心绞痛
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.急性心包炎
82、单项选择题 隐球菌（）。
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）
83、单项选择题 出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）。
A.≤4～6cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤0.5cm2
84、单项选择题 不属于上运动神经元麻痹特点的有（）.
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.病理症阳性
D.肢体运动障碍为主
E.肌肉萎缩明显
85、单项选择题 非心源性胸痛的病因除外（）.
A.胃食管反流
B.胃溃疡
C.精神心理因素
D.食管裂孔疝
E.胸膜炎
86、单项选择题 老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为（）。
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎
87、单项选择题 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 考虑该患者诊断为（）。
A.糖尿病高渗昏迷
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.急性肺梗死
E.高血压危象
88、单项选择题 男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）.
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊癫痫
E.部分性感觉性癫痫
89、单项选择题 急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌
90、单项选择题 溢出性蛋白尿（）。
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β2微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在
91、单项选择题 患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为（）.
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭
92、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）.
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
93、单项选择题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，需行下列检查，除外（）.
A.上腹部增强CT
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.胸片
E.心电图
94、单项选择题 女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。 为进一步诊断应进行下项检查中的（）.
A.抗GBM抗体
B.补体水平
C.抗核抗体系列
D.肾脏CT
E.肾动脉血管造影
95、单项选择题 女性，70岁。发热3天，最高38℃，砖红色胶冻样痰，胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变，叶间裂下坠。应为（）。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
96、单项选择题 诊断MCTD较有意义的抗体（）。
A.ANCA
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体
97、单项选择题 区别中枢性面瘫与周围性面瘫关键是（）.
A.表情是否木讷
B.口角有无歪斜
C.露齿、鼓腮和吹哨是否无力
D.鼻唇沟是否变浅或消失
E.能否皱眉闭眼
98、单项选择题 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）
A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
99、单项选择题 男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 其受累的脑神经为（）。
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
100、单项选择题 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）.
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗药等神经保护药