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1、问答题 试述显微外科手术的基本护理原则。
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本题答案:(1)病室温度和环境,小血管易受室温降低影响而出现痉挛
本题解析:试题答案(1)病室温度和环境,小血管易受室温降低影响而出现痉挛,也易因疼痛、情绪不佳而导致收缩。因而术后至少需要1周的严密观察和重点护理。要求室内温度控制在25℃左右,安静、舒适。如用红外线灯作局部照射,一般采用40~60W,30~45cm距离,以免造成烫伤。睡眠不足、疼痛刺激、吸烟等都可使患者精神紧张,血管发生痉挛,不利于手术后的血运重建,必要时要镇静止痛。室内定期消毒,患者未入病室前,用乳酸10g(每100m3)熏蒸室内空气及用物、紧闭门窗1小时,通风后使用。人室后每日用紫外线灯或电子消毒器照射,每个方向照射40分钟,照射时病人戴好防护眼镜,或纱布遮眼,并遮盖好皮肤暴露处,控制家属及亲友探望,以防交叉感染。(2)严密观察患者全身情况及体温、脉搏、血压、呼吸的变化,注意调节出入水量及维持水、电解质平衡。(3)适当体位。术后体位要有利于移植游离组织的动脉充盈及静脉回流通畅,并随时 注意防止受压、扭曲和张力增加。一般使手术部位略高于心脏15°左右,以利于静脉回流,减少组织水肿,但勿过高,以免影响血液供应。(4)严密观察游离皮瓣的血运:①定时定位测量皮肤温度:术后3天内每小时测量皮瓣温度并与健侧对照。第3~5天,每2小时测量1次;5~7天后每4小时1次,如情况正常,7天后停止测量。如皮瓣出现血液循环障碍,则应每小时测量。若发现皮瓣温度低于健侧2℃以上,则是局部动脉血流不畅的表现,必须采取解除血管痉挛措施,促进血液循环恢复。如果皮瓣温度低于健侧3℃以上,并随室温而波动,且有色泽改变,则是血运明显障碍,或血流已中断的表现。②观察皮肤的颜色和毛细血管反应s移植的皮肤颜色微红和鲜红示血运良好,如呈紫红色说明静脉回流不良,灰白或苍白表示动脉供血不足血管痉挛或阻塞。毛细血管的反应:用细玻璃棒或小指指腹压迫移植皮肤使呈苍白,移去压迫后皮肤由苍白转为红润,从苍白转为红润的时间称为毛细血管充盈时间,正常为1~2秒。如果延长5秒以上表示有血运障碍。毛细血管反应不存在,则示血运中断。③观察移植皮瓣有无动脉搏动:这一指标临床上不易观察到。在移植皮瓣表面上,能扪及动脉搏动的往往只限于皮瓣的皮下组织薄、缝合血管较粗的病例。在动脉搏动明显部位用颜色标志,不用敷料包扎,可以按时检查动脉搏动存在与否。④为了预防吻合血管的痉挛或血栓形成,常用扩张血管和抗凝药物及抗生素等治疗,应按医嘱及时正确完成输液,并注意滴速及药物在血液中维持量,同时保证病员的充分休息。(5)对于各项观察指标,应详细记录,应设特殊护理记录单。(6)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,渗出物常规作细菌培养及药敏试验,选用有效抗生素。(7)制定功能锻炼计划,以促进功能恢复。
2、填空题 完全胃肠外营养每天供给的营养物质有_________、_________、_________、_________、_________、_________等。
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本题答案:葡萄糖|脂肪|氨基酸|维生素|电解质|微量元素
本题解析:试题答案葡萄糖|脂肪|氨基酸|维生素|电解质|微量元素
3、单项选择题 移植患者出院指导下列哪项最重要()
A.定期复查
B.饮食宜富含营养易消化
C.长期坚持按
D.注意适当休息
E.注意保暖防感冒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 哪项不属于移植前组织配型检查()
A.混合淋巴细胞培养
B.AB0血型相容试验
C.HLA配型
D.检测PrA抗体水平
E.术前各种生化检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 角膜移植患者出院时,告诉患者保护手术眼的注意事项,下列哪项是错误的()
A.戴护眼镜
B.每天用氯霉素眼药水滴术眼。
C.每天用地塞米松眼药水滴术眼
D.不揉擦术眼
E.每天用阿托品眼药水滴术眼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、判断题 显微外科术后护理主要是严密观察游离皮瓣的血运。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
7、填空题 器官被移植于原来解剖位置称为__________移植;器官被移植于非正常解剖位置时称为__________移植。
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本题答案:原位|异位
本题解析:试题答案原位|异位
8、名词解释 完全胃肠外营养
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本题答案:是指不经胃肠而通过周围静脉或中心静脉供给人体每天所需的
本题解析:试题答案是指不经胃肠而通过周围静脉或中心静脉供给人体每天所需的全部营养物质。
9、问答题 试述冠心病监护室(CCU)的适应证。
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本题答案:冠心病监护室(CCu)的适应证有急性心肌梗死、严重反复
本题解析:试题答案冠心病监护室(CCu)的适应证有急性心肌梗死、严重反复发作心绞痛、严重心律失常、反复发作心力衰竭以及药物或电复律需要密切观察的患者。
10、问答题 试述重症监测治疗病房(ICU)护理。
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本题答案:(1)重症监测治疗病房(ICU):集中医院各有关专业的
本题解析:试题答案(1)重症监测治疗病房(ICU):集中医院各有关专业的医护技术力量,利用先进的医疗技术和仪器设备,对危重病人实行动态有效的生理功能监测和积极治疗,以利挽救危重患者生命,降低死亡率和致残率。(2)ICU护士应具备的条件:有良好的素质和奉献精神,进行过专业技术训练,了解和掌握疾病的生理病理变化,有扎实的理论基础知识,熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟悉常用抢救药物,有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力,善于独立思考,有一定的英文基础。(3)ICIJ护理要点:呼吸系统监测:(1)持续监测血氧饱和度,定时作血气分析,以了解体内缺氧及酸碱平衡情况,指导治疗。(2)保持呼吸道通畅,合理供给氧气,定时拍背、吸痰。必要时进行体位引流。缺氧患者应先加大流量充分给氧后再行吸痰,痰粘稠时,可用α-糜蛋白酶+庆大霉素,或2%碳酸氢钠1~2mL,气管滴入或行超声雾化吸人,使痰液稀释易于排出。吸痰管一用一换,预防感染。使用呼吸机的患者,应根据血气分析结果调节各种参数,以维持正常呼吸。(3)行气管切开者定期行气管内套管消毒,气管内套管每天消毒3次,套管周围皮肤用75%酒精消毒,每日3次。定时更换切口处纱布垫,保持切口清洁。(4)每天消毒更换氧气湿化瓶及输氧管道,同时更换湿化瓶内液体。(5)定时测听双肺呼吸音,以了解肺部情况。(6)呼吸衰竭或自主呼吸停止时,应立即采用机械通气,辅助呼吸或控制呼吸。循环系统监测:(1)随时观察生命体征变化及周围循环情况,并记录。(2)严密监测心电图变化、血液动力学各项指标及电解质、酶的情况,以了解心脏功能和循环情况。(3)积极纠正各种心律失常,尤其是室性心律失常。防止阿斯综合征的发生。(4)准确记录24小时出入水量,根据病情和药物的性能,调节好输液速度,防止急性左心衰及血容量不足等。中枢神经系统监测:注意观察病人的意识j瞳孔及神经反射,及时发现脑水肿、颅高压及脑疝的前驱症状,密切观察全身感觉及肢体活动情况。肾功能监测:观察病人每小时尿量、颜色、相对密度。尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化,如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏人血时,要碱化稀释尿液,防止急性肾功能衰竭,必要时做肾透析治疗。各种体内插管的护理:(1)心导管:动、静脉切开管、血滤管等每日消毒,每日清洁刨面1次,并更换消毒敷料。(2)各类胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每日更换消毒。(3)每日更换胸腔负压瓶内液体,保持胸内负压。(4)每日更换静脉输液管。(5)严密观察病情,详细做好护理记录:①记录病情变化及处理措施。②记录临床及化验检查结果。③记录常规治疗、用药及护理。④各班交班应写护理小结,突出病情变化及护理重点。(6)做好床旁交班。交接班重点为:①生命体征变化。②特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见。③各类精密仪器的使用情况。④各类管道是否通畅及引流液体颜色、量。⑤皮肤有无受压、红肿、破溃等。
11、配伍题 区域性灌注疗法()栓塞疗法()血管成形术()
A.将某种物质经导管注入血管内
B.经造影找到靶血管选择性灌注药物
C.将球囊导管送至血管狭窄段,注人造影剂
D.将球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电
E.将药物从周围静脉注入
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
12、单项选择题 显微外科手术后,为了预防吻合血管痉挛或血栓形成常采用()
A.扩血管药、抗凝血药和抗生素治疗
B.将渗出物作细菌培养
C.术后1天,局部热敷
D.术后l天,局部冷敷
E.局部加压包扎
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本题答案:A
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13、单项选择题 器官移植病房的消毒下列哪项是错误的()
A.每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭
B.每天用电子消毒器照射3次
C.每次电子消毒器照射2小时
D.患者所用的被服需高压灭菌
E.保持室内干燥
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本题答案:C
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14、判断题 透析后水肿消退、血压正常、自觉症状良好时的体重称为干体重。
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本题答案:对
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15、判断题 目前常用的 介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。
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本题答案:对
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16、单项选择题 不属于栓塞疗法的用药是()
A.甘油乳剂
B.明胶海绵
C.无水酒精
D.聚乙烯醇
E.不锈钢圈
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本题答案:A
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17、单项选择题 下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容()
A.患者的卧位
B.生命体征变化
C.特殊治疗、特殊用药
D.各种仪器的使用情况
E.各类管道是否通畅、引流量、颜色
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本题答案:A
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18、判断题 患者肾移植术后6天,突然体温升高到40℃(腋温),并出现寒战、全身不适、烦躁不安、食欲下降、精神差、伤口渗血,临床上称此为超急性排斥。
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本题答案:错
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19、单项选择题 肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应,但除外()
A.寒战、发热
B.疲乏无力
C.移植肾区胀痛
D.尿量减少
E.尿量增加
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本题答案:E
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20、单项选择题 下列哪种状况者不宜作血液透析()
A.严重休克低血压
B.恶心
C.呕吐
D.嗜睡
E.严重水肿
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本题答案:A
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21、判断题 正在透析的患者,其病情观察主要是血流量、透析负压及静脉压数据。
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本题答案:错
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22、单项选择题 不属于区域性灌注疗法的用药是()
A.血管收缩药
B.造影剂
C.化学治疗药物
D.溶栓剂
E.血管扩张药
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本题答案:B
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23、判断题 监护室除配备训练有素的护士队伍外,还应有完整的工作制度。
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本题答案:对
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24、单项选择题 消防监督人员在监督检查时,发现电器产品、燃气用具的安装、 使用及线路、管路的设计、敷设、维护保养、检测不符合消防技术标准和管理规定的应当()。
A、责令改正
B、责令限期改正
C、责令停产停业
D、给予行政处罚
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本题答案:B
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25、单项选择题 血液透析患者的饮食,哪项不合适()
A.高蛋白
B.高维生素
C.适当限制钠盐
D.高钾
E.清淡易消化
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本题答案:D
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26、多项选择题 血液透析的适应证有()
A.急、慢性肾炎
B.水中毒
C.急性左心衰
D.急、慢性肾衰竭
E.毒物或药物中毒
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本题答案:B, D, E
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27、填空题 设立冠心病监护室,其目的是通过对患者的心电监护及血流动力学等方面的不间断监测,及时发现__________和__________,防止__________,提高__________。
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本题答案:心律失常|心功能不全|心搏骤停|心力衰竭治疗效果
本题解析:试题答案心律失常|心功能不全|心搏骤停|心力衰竭治疗效果
28、单项选择题 目前居人体器官和组织移植中首位的移植是()
A.肾移植
B.肝移植
C.骨髓移植
D.肺移植
E.角膜移植
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本题答案:E
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29、问答题 简述冠心病监护室(CCU)护理。
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本题答案:设立冠心病监护室,目的是通过对病人的心电图及血液动力学
本题解析:试题答案设立冠心病监护室,目的是通过对病人的心电图及血液动力学等方面的不间断监测,及时发现心律紊乱和心功能不全,从而采取有效措施,防止心脏骤停和提高心衰治疗效果。特别适应急性心肌梗死,严重、反复发作心绞痛,严重心律失常,反复发作的心衰,以及药物或电复律需要密切观察的病人。监护室设施及护理:(1)监护室须建立完整的工作制度,如岗位责任制度、交接班制度、仪器检查使用保管制度、消毒隔离制度及探视陪人制度等。(2)室内设备:心电监护仪、除颤器、人工 呼吸机、起搏器、输液泵、心电图机、床旁X光机、氧气、静脉切开包、抢救药品、抢救物品等。(3)监护室室温应保持在20~22℃。室内要安静,光线要柔和,并定期进行空气消毒,平时注意通风,控制探视人员,预防交叉感染。(4)做好基础护理及饮食护理,保证患者充分休息和睡眠。及时作血气、电解质及酶学检查,以了解体内电解质和酸碱平衡情况,以及心肌损伤程度。预防急性左心衰和心脏骤停的发生。(5)各班应认真交接病情及各种仪器的灵敏度和准确性。特别是报警装置,如发现失灵,应立即检修。(6)通过心电监护仪密切观察患者的心率和心律等,必要时作心电图以供分析和对照。定时记录心率、心律、血压、呼吸、体温和各种病情变化。进行血液动力学监测时,应及时测定和记录各项指标,如肺毛细血管楔嵌压、心排血量和周围血管阻力等,为医生诊治提供依据。(7)各种仪器要定期进行检查。物品用后归还原处,并保证完好,以备急用。
30、单项选择题 血液透析时,动静脉瘘El的管理哪项是错误的()
A.保持局部伤口无菌
B.造瘘肢体不能过度弯曲
C.严禁在造瘘侧肢体抽血、输液,但可测量血压
D.造瘘肢体不能受压
E.避免包扎过紧
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本题答案:C
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31、单项选择题 介入治疗为便于定位,要求患者随身携带()
A.肝功能检查报告单
B.尿常规检查单
C.出凝血检查报告单
D.x线、CT、MRI检查单
E.癌胚抗原检查报告单
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本题答案:D
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32、名词解释 排斥反应
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本题答案:器官移植中同种移植的排斥反应主要是供、受体的组织抗原(
本题解析:试题答案器官移植中同种移植的排斥反应主要是供、受体的组织抗原(如HLA系统)不同所引起。移植物的抗原刺激宿主产生免疫反应,形成抗体及效应淋巴细胞,对移植物的抗原进行攻击,导致移植物的被排异。
33、单项选择题 碎石术后患者下列处理哪项是错误的()
A.碎石术后为了加快排泄补液时速度要快
B.碎石术后一般在3~4天内应给予止血药和抗生素
C.碎石术后3天内尿液应过滤
D.如无不适,术后2~3天嘱患者增加活动量
E.密切观察尿量、颜色、性质
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本题答案:A
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34、问答题 试述血液透析的护理。
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本题答案:透析前护理:
(1)人透来源:91考试网 www.91eXam.org析室应更衣、换鞋、戴
本题解析:试题答案透析前护理:(1)人透析室应更衣、换鞋、戴口罩及帽子。(2)室温适宜,冬季注意保暖。空气和室内物品应定时消毒。及时更换病人用品。(3)做好病人思想工作。提高病人对血液透析的认识,保证透析的充分性。(4)测体重、体温、血压、脉搏、呼吸等,并记录。(5)检查动、静脉临时血路及内瘘管是否通畅。造瘘侧肢体严禁受压,该肢体禁行静脉穿刺、输液输血及测血压,嘱病人不穿紧袖口的衣服。(6)严格执行核对制度。(7)对长期透析病人,在透析时应进行心脏及全身监护。内瘘手术后的早期护理:(1)术后应保持伤口无菌,观察有无渗血,定期更换敷料。(2)避免包扎过紧,防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或量血压。(3)抬高肢体,促进静脉回流,以防肿胀。(4)注意瘘管震颤及杂音,应每1~2小时听瘘管杂音一次。透析中护理:(1)严格执行无菌操作,防止感染。(2)密切观察病情变化,按时测血压、脉搏、呼吸并记录,同时记录血流量,透析负压及静脉压数据。(3)防止血管插管和连接处扭曲、脱落、受压。保证管道连接紧密,防止空气进入。(4)观察主机和血泵运转是否正常及液温、液流量、透析负压、静脉压、血流量、动脉压是否稳定,观察透析器静脉端的空气除泡器内血液水平及有无漏血等现象。(5)每半小时补充肝素稀释液。(6)保持动、静脉瘘的通畅,动、静脉瘘口创面如发现渗血,及时报告医生。(7)透析时血流速度从慢(50mL/min)逐渐增快,15分钟后才使血流量达到200mL/min。以上。透析后护理:(1)动、静脉内瘘病人透析结束时,用无菌纱布压迫穿刺点20分钟左右,穿刺点周围用酒精棉签消毒,并用无菌纱布覆盖。(2)注意内瘘并发症的发生,注意有无肢体肿胀、疼痛、麻木。无力及感染现象,以便及时通知医生进行处理。(3)对临时建立的血路,要密切观察插管处有无出血、血肿和脱落。对躁动不安的患者可适当给予约束。(4)病人情况稳定后测体重,及时了解脱水效果并记录。(5)嘱病人勿使造瘘侧肢体过度弯曲及受压。(6)饮食管理:①术后应给予高热量、高维生素的易消化食物。蛋白质的供给应以动物蛋白为主,如奶、蛋、瘦肉、鱼等。②水分的控制应根据尿量、浮肿程度、高血压情况而定,两次透析之间体重变化不能超过2kg。钠、钾的摄入:如无浮肿或高血压,可适量给钠,不必过多限制。如果尿量满意,血钾不高,可进食含钾稍高的食物。
35、问答题 试述泌尿系结石液电冲击波体外碎石术的适应证、禁忌证,以及手术前后的护理措施。
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本题答案:体外冲击波碎石术,是利用高能聚焦冲击波在体外非接触性裂
本题解析:试题答案体外冲击波碎石术,是利用高能聚焦冲击波在体外非接触性裂解结石的无创伤性治疗技术。适应证:(1)适用于成人及身高超过1.2m的儿童。(2)结石直径大于1cm的肾盂或多发性结石,输尿管上段结石及开放性取石术危险性较大的患者。禁忌证:(1)未治疗的出血性疾患、结石定位不清的患者及严重的心血管疾患。(2)肥胖患者和身高在1.2m以下的患儿。(3)结石远端有尿路梗阻者。术前护理:(1)做好各项检查,如心电图、肾图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等,除血常规检查外,还应作心、肝、肾的血液生化检查。(2)为防止肠内积气及避免粪便影响观察,术前3日开始进少渣及易产气食物,并口服碳片0.4g,每日3次,每日静脉输液1000mL和应用抗生素及止血药物。术前晚口服20%甘露醇70~100mL或番泻叶10g。(3)掌握适应证及禁忌证。(4)术前禁食,清洁灌肠。术后护理:(1)碎石术后患者体力消耗较大,给予补液,补液时速度要均匀,避免短时间内尿量过多而引起碎石阻塞输尿管。以补充热量和利尿,并给予抗生素和止血药3~4日。(2)术后3~4日如无恶心,可鼓励患者多饮水,防止感染和出血,每日饮水3000mL以上,必要时给予利尿剂,以利于扩容、利尿、排石。(3)准备2~3个无色透明广口瓶、漏斗及滤 纸,供碎石术后收集3天内尿过滤,检查确认有无结石排出后倾倒。(4)术后次日,取血复查术前血液化验项目,术后3~4日应作心电图、肾图、腹部平片、静脉肾盂造影。(5)如无特殊情况,术后2~3日可逐渐增加活动量,应指导病人做各种活动。如单、双脚跳跃和慢跑步,在坐椅上做颠簸动作,在床上做左右翻转和仰卧起坐,做膝胸卧位和倒立动作等,每日4~5次,每次10~20分钟。要根据患者的年龄、性别和体质及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。此外还可洗热水浴,以利排石。(6)碎石后密切观察尿量、颜色、性质及碎石排出情况。(7)碎石裂解后,在排出过程中如出现疼痛,可给予解痉止痛剂。(8)注意血压、脉搏、呼吸以及全身反应,早期发现冲击治疗时可能引起的其他并发症,对有胃不适、恶心、呕吐者给予安定、胃复安等治疗。
36、判断题 血液透析患者内瘘处发生肿胀、疼痛、麻木无力及感染时应考虑内瘘并发症,须及时告诉医师。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 器官移植后各种体内插管的护理包括()
A.心导管及动、静脉切开管每天清洁创面1次,并更换敷料
B.胸、腹、胃、膀胱等引流瓶(袋)每天更换消毒
C.每天更换胸膜腔负压瓶内液体
D.每天更换静脉输液管
E.气管导管每班更换消毒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、问答题 简述显微外科术后游离皮瓣血运的观察要点。
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本题答案:显微外科术后游离皮瓣血运的观察要点包括:①定时定位测量来源:91考试网 91exam.org
本题解析:试题答案显微外科术后游离皮瓣血运的观察要点包括:①定时定位测量皮肤温度,术后3天内每小时测量1次并与健侧对照;第3~5天,每2小时测量1次;第5~7天,每4小时1次;如情况正常,7天后停止测量。②观察皮肤颜色和毛细血管反应,移植的皮肤颜色微红或鲜红色示血运良好;紫红色说明静脉回流不良;灰白或苍白色说明动脉供血不足、血管痉挛或阻塞。③观察移植皮瓣有无动脉搏动。
39、名词解释 角膜移植
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本题答案:是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜,以达到提高视力或
本题解析:试题答案是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜,以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
40、填空题 器官移植术后,患者的伤口观察包括:有无渗液及渗液颜色__________、__________、__________。
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本题答案:性质|气味|引流量
本题解析:试题答案性质|气味|引流量
41、判断题 介入治疗患者术前l~2天应进少渣易消化食物,以防止术后便秘引起穿刺部位出血。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
42、问答题 试述血液透析概念。
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本题答案:血液透析是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半透膜接
本题解析:试题答案血液透析是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半透膜接触,利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。
43、名词解释 角膜移植
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本题答案:是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜,以达到提高视力或
本题解析:试题答案是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜,以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
44、问答题 试述泌尿系结石液电冲击波体外碎石术的适应证、禁忌证。
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本题答案:泌尿系结石液电冲击波体外碎石术的适应证为:成人及身高1
本题解析:试题答案泌尿系结石液电冲击波体外碎石术的适应证为:成人及身高1.2m以上的儿童,直径>lCm的肾盂或多发性结石,输尿管上段结石及开放性取石术危险性较大的患者。其禁忌证为:未治疗的出血性疾患;结石定位不清的患者及严重的心血管疾病患者;肥胖患者和身高1.2m以下的儿童;结石远端有尿路梗阻者。
45、名词解释 放射介入
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本题答案:放射介入:是指采用医学影像设备、技术和sElDingE
本题解析:试题答案放射介入:是指采用医学影像设备、技术和sElDingEr方法进行经皮穿刺插管,选择性达到所需检查或治疗部位,以达到临床诊断或治疗目的的一种诊疗技术。
46、问答题 试述放射介入治疗护理要点。
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本题答案:放射介入技术是采用医学影像设备、技术和Seldinge
本题解析:试题答案放射介入技术是采用医学影像设备、技术和Seldinger氏方法进行经皮穿刺插管,选择性达到所需检查或治疗部位,以达到临床诊断或治疗目的的一种诊疗技术。常用介入方法:1.栓塞疗法:它是将某种物质通过导管注入血管内,以达到止血,阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长,治疗某些血管疾病的目的。2.区域性灌注疗法:经造影找到靶血管,选择性地灌注药物达到治疗目的。3.血管成形术:将球囊导管送至血管狭窄段,通过注入造影剂,使球囊膨胀以达到扩张狭窄目的。治疗前护理:(1)向病人说明治疗目的,说明该治疗对机体有一定的创伤,交待可能发生的并发症,需要征得病人或家属的同意和理解。(2)治疗前准备:①治疗前1~2天,进食易消化的少渣食物,以防术后便秘引起穿刺处出血②治疗前4~6小时禁水,防止术中呕吐。⑧做好普鲁卡因及碘过敏试验、出凝血时间测定,停用延长出血时间或显影效果的药物。④穿刺处备皮。
47、多项选择题 放射介入治疗前准备包括()
A.治疗前4~6小时禁水
B.做好碘过敏试验
C.穿刺处备皮
D.本前做好出、凝血时间测定
E.停用显影效果的药物
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
48、问答题 试述器官移植术后护理措施。
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本题答案:(1)设专人护理j术后一周内监护仪连续监测生命体征,做
本题解析:试题答案(1)设专人护理j术后一周内监护仪连续监测生命体征,做好各项护理记录。(2)注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料,保持干燥,预防感染。渗血多时应报告医师。(3)保持引流管通畅,记录引流量及引流液性质、颜色。引流(袋)瓶应贴有标记,以免混淆。每日更换引流瓶(袋),并定期作细菌培养。(4)根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度,准确记录24小时出入水量,每班总结一次,保证出入量的平衡。(5)做好基础护理及各项生活护理,保持床铺干燥、平整,预防褥疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。(6)严格消毒隔离,定时开窗通风,保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物,每天用紫外线灯或电子消毒器(臭氧)3次照射,每次40分钟。照射前患者需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1~2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣,戴口罩、帽子,换鞋。工作人员如有感冒等,不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩,并注意保暖。(7)应用大剂量激素治疗时,要密切观察有无应急性溃疡的发生。(8)术后饮食需根据病情而定。长期用激素时,热量消耗大,食欲好,但消化功能差,应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。(9)保持大便通畅,防止用力排便。(10)注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。(11)做好各种检查和检验标本的收集工作。
49、单项选择题 为预防血液透析后发生上行尿路感染,告诉患者养成定时排尿的习惯,具体时间为()
A.每4~6/小时1次
B.每2~3小时1次
C.每6~8小时1次
D.每2/小时1次
E.每8~12小时1次
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本题答案:A
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50、判断题 监护室正在使用的仪器,其灵敏度无须件件交接班。
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本题答案:错
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51、问答题 试述完全胃肠外营养的护理措施。
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本题答案:完全胃肠外营养(TPN)即不经胃肠道而通过周围静脉或中
本题解析:试题答案完全胃肠外营养(TPN)即不经胃肠道而通过周围静脉或中心静脉供给人体每日所必需的全部营养物质,如葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、电解质及微量元素等。行完全胃肠外营养过程中护理措施如下:(1)注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应,观察导管有无脱出,每日消毒皮肤穿刺点并更换敷料2次。(2)全身情况观察:有无脱水、水肿、发热、黄疸等。(3)24~48小时更换输液管及终端过滤器一次。(4)不能使用作中心静脉测压的导管进行静脉输液及注射。(5)导管入口处每周2次作棉拭子培养。(6)每日留取24小时尿查钾、钠、氯的含量。
52、单项选择题 介入治疗后患者的休息与活动下列哪项是错误的()
A.安起搏器者卧床3~5天
B.伸直术侧肢体安静休息
C.用沙袋压迫穿刺部位4~6小时
D.一般介入治疗后绝对卧床12~24小时
E.安起搏器者取右侧卧位
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本题答案:E
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