时间:2017-10-06 07:25:46
1、问答题 如何观察一个已经发生了DIC的MODS患者的病情?
2、单项选择题 正常成人肺活量约为()
A．50ml/kg
B．60ml/kg
C．55ml/kg
D．70ml/kg
E．45ml/kg
3、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()
A．1～10μg/(kg·min)
B．10～20μg/(kg·min)
C．20～30μg/(kg·min)
D．30～40μg/(kg·min)
E．40～50μg/(kg·min)
4、单项选择题 & nbsp;
男性，55岁，头痛一年余，两个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()
A．垂体瘤
B．脑膜瘤
C．颅咽管瘤
D．垂体瘤并脑卒中
E．动脉瘤
5、单项选择题
患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。
下列哪一项是最可能的诊断()
A．心肌梗死
B．心源性休克
C．心脏骤停
D．充血性心衰
E．心绞痛
6、单项选择题 患者，男，70岁。昏迷，BR1O次/分，呼吸浅，HR100次/分，BP160/90mmHg，头颅CT提示脑出血，给予气管插管后，行SImV模式机械通气时，下列哪一项是正确的()
A．不能加用PEEP
B．患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C．患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同
D．患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率
E．呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致
7、单项选择题
患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。
正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)()
A．140±18.2
B．340±18.2
C．240±18.2
D．300±18.2
E．400±18.2
8、单项选择题 动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO/Fi0)常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()
A．25.33～30.33
B．15.33～20.O
C．20.O～25.33
D．25.O～37.33
E．10.O～20.O
9、单项选择题
男性，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为()
A．左顶枕部硬膜下血肿
B．左顶枕部硬膜外血肿
C．左顶枕叶出血
D．脑挫裂伤
E．脑膜瘤
10、单项选择题 如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是()
A．东莨菪碱
B．阿托品
C．酚妥拉明
D．阿拉明
E．硝酸甘油
11、多项选择题
患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是()
A．右侧肾盂肾盏扩张
B．右输尿管上段扩张
C．右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D．右输尿管结石
E．右输尿管上段钙化
12、单项选择题 正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项()
A．气道阻力
B．肺顺应性
C．胸壁顺应性
D．气道阻力和肺胸壁顺应性
E．呼吸频率
13、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗()
A．高血钾
B．低血钙
C．心脏骤停
D．低血压
E．钙通道阻滞剂中毒
14、单项选择题
男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．星形细胞瘤
B．胶质母细胞瘤
C．出血性脑梗死
D．转移瘤
E．脑梗死
15、单项选择题 下列哪条与动脉压无关()
A．心排出量
B．呼吸频率
C．血管阻力
D．血管升压素
E．组织缺氧、酸中毒
16、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A．急性失血性休克
B．蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C．异型输血
D．急性药物过敏
E．急性肾小球肾炎
17、单项选择题 奇脉见于()
A．心绞痛
B．高热
C．心包大量积液
D．严重贫血
E．主动脉瓣关闭不全
18、单项选择题
男性患者，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．肺部炎症
B．胸腔积液
C．肺结核
D．正常心、肺、膈
E．气胸
19、判断题 肾性急性肾衰竭主要是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭所致肾血流灌注量不足而导致的肾功能损害
20、填空题 标识采用（）和（）的形式
21、配伍题 心房颤动单相波转复的推荐能量为()心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复的推荐能量为()单形性室性心动过速单相波转复的推荐能量为()多形性室性心动过速单相波转复的推荐能量为()
A．20～50J
B．50～100J
C．100～200J
D．200～300J
E．360J
22、单项选择题
患者男，10岁，外伤后感患处疼痛，根据所提供图像，选择最佳选项()
A．未见异常
B．骺移骨折
C．青枝骨折
D．腕关节脱位
E．踝关节脱位
23、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
A．PCWP
B．CVP
C．CO
D．PAP
E．RVP
24、单项选择题 一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数<100×10/L，纤维蛋白原>2.0～4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验>2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为()
A．DIC的中期
B．DIC的晚期
C．纤维蛋白原增多症
D．纤溶期
E．DIC的早期
25、配伍题
血流动力学监测时，下列情况最适合的用药是：
LVEDP降低，CI降低，SVR不变()LVEDP升高，CI降低，SVR升高()LVEDP不变，CI降低，SVR升高()
A．硝酸甘油
B．硝普钠
C．酚妥拉明
D．多巴酚丁胺
E．肾上腺素
F．地塞米松
26、单项选择题 SaO正常值为()
A．80%以上
B．90%以上
C．95%以上
D．100%
E．85%以上
27、单项选择题
患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。
测定肾小球滤过率的“金标准”是()
A．血肌酐(Cr)
B．菊粉清除率
C．微球蛋白测定
D．血BUN
E．蛋白质负荷试验
28、多项选择题 导致致命性心律失常的常见基础病变是()
A．QT间期延长综合征
B．冠心病
C．房颤
D．低钾血征
E．服用奎尼丁
29、多项选择题 监测肾血流量的方法有()
A．染料稀释法
B．超声多普勒法
C．氨马尿酸最大排泄量
D．PAH清除试验
E．肾动脉造影
30、单项选择题 患者的脉搏短绌见于()
A．心房颤动
B．心室纤颤
C．频发室性早搏
D．休克
E．室上性心动过速
31、单项选择题 重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()
A．危重患者的监护与救治
B．危重患者的集中监护
C．对危重患者进行特种检查
D．对危重患者进行各种监测
E．手术后患者无创监测
32、单项选择题 利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()
A．12小时
B．24小时
C．36小时
D．48小时
E．60小时
33、配伍题 鸦片剂中毒()拟交感药物中毒()异烟肼中毒()
A．地西泮
B．纳洛酮
C．钙剂
D．毒扁豆碱
E．吡咯醇
34、填空题 检查侧隙的方法可以采用（）、（）法。
35、问答题 急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。
36、单项选择题 阿托品不适用于()
A．窦性心动过缓
B．窦性停搏
C．有机磷农药中毒
D．伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
E．伴窄QRS波的三度房室传导阻滞
37、单项选择题
男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断()
A．脑出血
B．脑脓肿
C．脑转移瘤
D．脑梗死
E．颅内动脉瘤
38、单项选择题
成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．脑出血
B．脑膜瘤
C．脑转移瘤
D．脑挫裂伤
E．钙化灶
39、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项()
A．突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B．有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C．有肾绞痛与肾区叩击捅
D．B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E．尿常规检查无明显改变
40、单项选择题
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是()
A．加用PEEP
B．增大FiO至100%
C．增大潮气量至14ml/kg
D．增加呼吸频率至30次/分
E．减少潮气量至5ml/kg
41、配伍题
根据下列血气分析做出诊断：
pH7.36，PaCO30mmHg，PaO40mmHg，BE-0.5mmol/L()pH7.48，PaCO33mmHg，PaO94mmHg，BE+15mmol/L()pH7.30，PaCO30mmHg，PaO95mmHg，BE-10mmol/L()pH7.31，PCO70mmHg，PaO50mmHg，BE+2.2mmol/L()pH7.40，PCO80mmHg，PaO45mmHg，BE+15mmol/L()
A．COPD伴有2型呼吸衰竭代谢性碱中毒
B．ARDS
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．COPD伴有2型呼吸衰竭
42、单项选择题
患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。
下列哪项处理最恰当()
A．面罩给氧流量4L/min
B．机械通气
C．鼻导管给氧流量1L/min
D．鼻导管给氧流量4L/min
E．给碳酸氢钠
43、判断题 每日尿量少于400ml者称少尿
44、多项选择题 高镁血症的心电图表现有()
A．PR间期和QT间期延长
B．QRS波时限延长
C．P波振幅减低
D．完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E．T波峰减低
45、多项选择题 改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面()
A．对周围阻力血管紧张度的影响
B．对心肌收缩力的影响
C．对心脏变时性的影响
D．对心脏舒张末压的影响
E．对毛细血管紧张度的影响
46、单项选择题
男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能诊断是()
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胃小弯溃疡穿孔
D．胰腺癌
E．胃癌
47、多项选择题 钙通道阻滞剂适应证()
A．经房室结的折返性心动过速
B．心房扑动
来源：www.91exam.orgC．频发房性早搏
D．心房颤动
E．严重左心功能衰竭
48、判断题 MOSF是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的系统器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合征
49、问答题 ICU的全称及意义如何?
50、多项选择题 关于机械通气压力的说法下列哪些正确()
A．严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmHO，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免
B．普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmHO，一般不超过20cmHO
C．中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH0
D．机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E．一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压 力
51、单项选择题
男，43岁，有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．脑梗死
B．脑膜瘤破裂出血
C．外伤性脑出血
D．脑室内出血
E．以上都不对
52、名词解释 尿渗透压
53、单项选择题
成年男性，外伤后一小时出现头痛，呕吐，查体：颈项强直。CT检查如图，最可能的诊断为()
A．硬膜下血肿
B．硬膜外血肿
C．蛛网膜下隙出血
D．正常脑CT
E．脑出血
54、判断题 血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾衰竭高钾血症的最有效治疗方法
55、单项选择题 心源性休克最常见的病因为()
A．重症心肌炎
B．急性广泛心肌梗死
C．严重心功能不全
D．急性心脏压塞
E．心房黏液瘤
56、问答题 设定机械通气患者的潮气量该注意哪些?
57、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()
A．自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kg
B．静息每分通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量
C．最大吸气压力>-1.96kPa
D．肺活量<10～15ml/kg
E．短暂停用呼吸机后PaCO>6.0～7.33kPa，Fi0=100%，PaCO>4kPa
58、多项选择题 客户未按信贷合同的有关约定履行义务，经营行可采取的措施包括（）
A.要按合同约定和有关规定计收利息
B.停止提供新信用
C.提前收回全部或部分信用
D.依法起诉
59、单项选择题
男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是()
A．腹腔积液
B．膈下脓肿
C．肝包膜下出血
D．肝硬化腹水
E．肝癌
60、问答题 呼吸节律的异常包括哪些内容?
61、配伍题 碱中毒时()酸中毒时()
A．离子钙水平升高
B．离子钙水平下降
C．离子钠水平下降
D．离子钾水平无影响
E．离子钠水平升高
62、单项选择题
男，31岁，反复咳嗽，咯血十年余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()
A．肺囊肿
B．间质性肺炎十年余
C．肺曲菌病
D．支气管扩张
E．肺结核
63、单项选择题
患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。
为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的()
A．气管切开后机械通气
B．经口气管插管后机械通气
C．面罩吸氧
D．鼻导管吸氧
E．置入口咽通气管吸氧
64、单项选择题
82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，请选择最佳答案()
A．中央型肺癌
B．肺门淋巴结肿大
C．肺动静脉瘘
D．肺动脉栓塞
E．肺来源:91考试网 91ExAm.org动脉瘤
65、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
A．1.0g
B．1.5g
C．2.0g
D．2.5g
E．3.Og
66、单项选择题 中心静脉压正常范围为()
A．4～1OcmH2O
B．10～20cmH2O
C．3～7cmH2O
D．15～20cmH2O
E．6～12cmH2O
67、配伍题 常用于患者肾功能的监测()常用于患者心功能的监测()常用于患者脑功能的监测()常用于患者肝功能的监测()常用于患者肺功能的监测()能较准确反映患者的补液量情况()
A．血氧饱和度
B．Glows评分
C．血清胆红素含量
D．记24小时尿量
E．中心静脉压
68、单项选择题
43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为()
A．桡动脉夹层
B．桡动脉炎
C．桡动脉真性动脉瘤
D．桡动脉血栓形成
E．桡动脉假性动脉瘤
69、判断题 屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血
70、单项选择题
患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。
下列哪一项检查不能监测肾小管功能()
A．肌酐清除率
B．尿比重
C．尿渗透压
D．动脉血气分析
E．自由水清除率
71、单项选择题 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是()
A．1～10μg/min
B．10～20μg/min
C．20～30μg/min
D．30～40μg/min
E．40～50μg/min
72、单项选择题 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO67mmHg，PaO56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是()
A．10～20ml/kg
B．3～5ml/kg
C．6～1Oml/kg
D．4～5ml/kg
E．10～15/kg
73、单项选择题
患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。
下列哪一项不适宜进行IABP()
A．急性心肌梗死
B．休克
C．心脏手术
D．主动脉瓣关闭不全
E．高血压
74、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A．低血压
B．头痛
C．呕吐
D．氰化物中毒
E．腹痛
75、单项选择题 急性肾衰竭时最易致死的因素是()
A．血钠过多
B．肺水肿
C．血钙过多
D．脑水肿
E．高钾
76、单项选择题 患者，男，30岁。头晕，BP150/90mmHg，血BUN14mmol/L，Cr210μmol/L，B超示左肾动脉狭窄，用放射性核素测定肾功能时，有效肾血流量的正常参考值是()
A．(680±80)ml/min
B．(480±80)ml/min
C．(3808±0)ml/min
D．(580±80)ml/min
E．(280±80)ml/min
77、单项选择题
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。
最可能的诊断是()
A．失血性休克
B．心源性休克
C．过敏性休克
D．脓毒性休克
E．神经源性休克
78、单项选择题 患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是()
A．2000～2500ml
B．800～1500ml
C．1500～2500ml
D．1000～2000ml
E．800～1000ml
79、单项选择题
男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是()
A．急性单纯性胰腺炎
B．出血坏死性胰腺炎
C．慢性胰腺炎
D．慢性胰腺炎急性发作
E．胰腺癌
80、单项选择题 心血管功能的监护内容除外( )
A．24小时的尿量
B．心律
C．组织供血供氧状态
D．中心静脉压
E．心率
81、名词解释 全身性炎症反应综合征(systemic inf1ammatory response syndrome，SIRS)
82、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A．α受体
B．平滑肌V-受体
C．多巴胺R1
D．多巴胺R2
E．β受体
83、单项选择题
男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是()
A．结节病
B．右肺癌
C．右肺淋巴结肿大
D．肺转移瘤
E．支扩
84、单项选择题
男性患者，32岁，两天前被人踢伤胸部，逐渐感胸闷，呼吸困难，X线检查如图，最佳诊断为()
A．左侧气胸
B．左侧胸腔积液
C．左侧胸膜肥厚
D．左侧液气胸
E．左侧肺不张
85、单项选择题 呼吸支持的主要指征是()
A．通气功能障碍
B．呼吸停止
C．低氧血症
D．低氧血症和通气功能障碍
E．窒息
86、单项选择题
女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．右上肺结核
B．右上肺炎症
C．右上肺不张
D．右上肺癌
E．右上肺大疱
87、问答题 如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?
88、多项选择题 急性冠状动脉综合征不包括哪些()
A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．Q波型AMI
D．非Q波型AMI
E．隐匿性冠心病
89、名词解释 压力支持通气(PSV)
90、单项选择题 高钾血症患者禁忌使用哪种药物()
A．呋塞米
B．碳酸氢钠
C．舒喘灵
D．ACEI类药物
E．钙剂
91、单项选择题 患者，男，68岁，咳嗽、气急、口唇轻度发绀，肺部可闻干、湿啰音，动脉血气示PaCO70mmHg，PaO66mHg，pH7.30，最可能的临床状况是()
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒伴低氧血症
D．呼吸性碱中毒伴低氧血症
E．低氧血症
92、单项选择题 正常人的潮气量约为()
A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．250ml
E．350ml
93、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为()
A．病情轻
B．患者发生了脑血管意外
C．患者因为发热
D．病情危重
E．以上均不是
94、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()
A．低血压
B．原发性心室颤动
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．房室传导阻滞
95、单项选择题 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()
A．机体的蛋白质状态
B．机体脂肪的储存状态
C．机体免疫状态
D．机体细胞的总数
E．以上都是
96、问答题 地图投影的选择依据主要有哪些？
97、多项选择题 下列哪些情况应使用硝酸甘油()
A．心动过缓
B．右室心肌梗死
C．严重的心动过速
D．心绞痛
E．心肌梗死相关的充血性心衰
98、单项选择题 呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()
A．0.1～0.5mg/kg
B．1.0～1.5mg/kg
C．1.5～2.0mg/kg
D．2.0～2.5mg/kg
E．0.5～1.0mg/kg
99、多项选择题 肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()
A．肾上腺功能不全
B．肾功能衰竭
C．甲状腺功能低下
D．血管升压素分泌异常
E．肾后梗阻
100、单项选择题 关于ARDS的治疗下列错误的是()
A．用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气
B．PEEP水平先从低水平(5cmHO)开始
C．ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量
D．大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力
E．可允许患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒