麻醉(医学高级):麻醉与血液考试资料(每日一练)

时间:2017-10-06 06:32:17

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1、判断题  红细胞比积是指红细胞与全血容积的百分比。()


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2、多项选择题  下列关于正常人血液组成的叙述哪项不正确()

A.血液成分之一是晶体物质溶液
B.血液成分之二是血浆蛋白
C.血液成分之三是血细胞
D.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板
E.红细胞占全血容量的40%~50%


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3、单项选择题  关于血细胞的叙述下列哪项不正确()

A.白细胞在机体免疫功能中有重要作用
B.T淋巴细胞先在骨髓,B淋巴细胞先在胸腺
C.造血细胞主要存在于骨髓中,脾脏含量极少
D.红细胞在血液气体运输中有重要作用
E.血小板是生理止血功能所不可缺少的


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4、单项选择题  参与外源性第一阶段的凝血过程的凝血因子是()

A.Ⅺ因子
B.Ⅶ因子
C.Ⅸ因子
D.Ⅷ因子
E.Ⅻ因子


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5、多项选择题  关于生理性止血的叙述,哪些正确()

A.系指任一血管破裂出血后在很短时间内自行停止出血的过程
B.血小板在血管损伤的内皮处释放ADP而促进血小板粘聚成团,将损伤处填塞,减少出血的机会,促进生理止血
C.血小板还通过增加5-羟色胺的收缩血管作用促进生理止血
D.血小板还通过释放TXA加强血管收缩促进生理止血


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6、单项选择题  下列哪项与麻醉手术及创伤所致关系不大()

A.起病急
B.DIC特点
C.如原发病能控制,预后较好
D.多不伴休克其发展过程分为凝亢期,凝溶期,凝衰期
E.伤口持续渗血


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7、判断题  正常成人活动红髓量与全血量之比为1:1。()


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8、单项选择题  关于肝素的主要抗凝机制正确的是()

A.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
B.抑制凝血酶原激活
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.抑制因子X的激活
E.使血浆中的Ca成为不解离的络合物


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9、判断题  红细胞悬浮稳定性差可出现血沉加快。()


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10、判断题  血液稀释是治疗高粘综合征最重要的措施之一。()


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11、判断题  可导致血液流动性丧失的红细胞比积为0.8。()


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12、多项选择题  止血机制包括()

A.血管舒张反应
B.血小板聚集
C.凝血因子激活
D.凝血反应过程
E.纤维蛋白凝块形成


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13、单项选择题  下列指标中的哪项可通过血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验进行检测()

A.纤维蛋白单体
B.纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物
C.纤溶酶
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原


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14、多项选择题  下列药物中抑制淋巴细胞转化的药物有()

A.芬太尼
B.硫喷妥钠
C.吗啡
D.氯丙嗪
E.地西泮


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15、单项选择题  下列药物中对造血系统影响最大得是()

A.氯丙嗪
B. 91Exam.org氟哌利多
C.吗啡
D.地西泮
E.芬太尼


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16、单项选择题  血浆中最重要的抗凝物质是()

A.组织激活物
B.激肽释放酶
C.抗凝血酶Ⅲ
D.蛋白质C
E.尿激酶


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17、多项选择题  出血性疾病的筛选试验不包括()

A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.鱼精蛋白副凝试验
E.纤维蛋白原降解产物


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18、配伍题  DIC高凝期()
DIC消耗性低凝期()
DIC继发性纤溶期()

A.优球蛋白溶解时间缩短
B.3P试验阳性
C.纤维蛋白原含量减少
D.FDP含量减少
E.凝血时间缩短


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19、单项选择题  下列哪种原因最可能导致前列腺手术病人全身渗血()

A.抗凝血酶Ⅲ释放过多所致
B.溶血反应所致
C.纤溶亢进所致
D.血钙降低所致
E.尿激酶增加所致


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20、多项选择题  以下哪些是引起围手术期凝血功能障碍的因素()

A.术中羊水栓塞
B.快速输血超过血容量80%
C.反复多次应用肌肉松弛药
D.输注大量血浆代用品
E.吸入氟烷


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21、单项选择题  以下哪项情况不会出现高粘综合征()

A.低纤维蛋白血症
B.癌症
C.缺氧
D.高脂血症
E.红细胞增多症


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22、单项选择题  下列哪项不是DIC的诊断标准()

A.3P试验阳性
B.血磷升高
C.纤维蛋白原降低(少于1.5g/L)
D.凝血酶原时间延长
E.血小板减少(少于100×10/L)


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23、单项选择题  当抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少时,即可导致病人术后血栓形成()

A.40%
B.30%
C.20%
D.60%
E.70%


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24、单项选择题  下列诸因素中能使血液粘度降低的是()

A.深低温麻醉
B.长时间吸入纯氧
C.急性感染
D.严重创伤及大手术
E.硬脊膜外麻醉


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25、多项选择题  以下哪些是围手术期DIC的特点()

A.起病较急骤
B.休克
C.出血倾向
D.微血管栓塞征
E.微血管病性溶血


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26、多项选择题  下列哪些成分与血沉速度的变化无关()

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.纤维蛋白原


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27、多项选择题  下列关于血量的叙述哪些是不正确的()

A.血量是指循环血量而言
B.血量是指贮存血量而言
C.一次失血在全身血量10%以下时,没有明显影响
D.少量失血时,血中水分和电解质在1~2小时内即可补充
E.失血15%,血中水分和电解质在1~2小时内即可补充


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28、多项选择题  下列关于血液凝固的叙述哪些是正确的()

A.Ⅻ因子是血液凝固的始动因子
B.参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质
C.参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的
D.血小板因子3是血液凝固不可缺少的
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子是维生素K依赖因子


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29、单项选择题  术中发生纤溶亢进应输注()

A.维生素K
B.止血敏
C.安络血
D.6-氨基己酸
E.鱼精蛋白


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30、单项选择题  关于DIC的叙述是不正确的是()

A.所有DIC,均表现为血小板、纤维蛋白原、因子Ⅴ和Ⅷ减少
B.DIC是一种在多种疾病基础上发生的临床综合征
C.麻醉手术及创伤所致的DIC,如原发病能及时控制。预后良好
D.临床上表现为出血、休克、脏器功能不全等症状与体征
E.感染、恶性肿瘤、手术与创伤、病理产科是四大常见病因


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31、单项选择题  血小板数为多少时,术中和术后将不可避免地会发生创面渗血过多,应视为手术禁忌()

A.≤20×10/L
B.≤30×10/L
C.≤40×10/L
D.≤45×10/L
E.≤50×10/L


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32、单项选择题  下列吸入麻醉药中对造血系统抑制最大的是()

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氟烷


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33、多项选择题  下列哪些是围术期并发血栓的机制()

A.血液粘滞度增加
B.血管壁的损伤和破坏
C.血管内溶血
D.血流减慢
E.血液粘度增加


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34、单项选择题  长期应用吸入麻醉药主要抑制()

A.血小板产生
B.红细胞产生
C.白细胞产生
D.凝血因子产生
E.免疫球蛋白产生


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35、单项选择题  血液的pH约为()

A.7.35~7.45
B.7.10~7.20
C.7.30~7.40
D.7.45~7.55
E.6.90~7.15


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36、单项选择题  正常骨髓在必要时产生红细胞能力是正常的()

A.10~12倍
B.3~4倍
C.1~2倍
D.6~8倍
E.20~30倍


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37、单项选择题  最早提出瀑布学说的作者是()

A.Millier
B.Davie
C.Ratnoff
D.Mac Far Lane
E.Arongon


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38、单项选择题  在下列白细胞中免疫细胞主要是()

A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.中性粒细胞


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39、单项选择题  下列哪种麻醉方式可能使血液粘度增加()

A.硫喷妥钠诱导麻醉
B.普鲁卡因静脉复合麻醉
C.利多卡因局部麻醉
D.氟烷吸入麻醉
E.地西泮诱导麻醉


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40、单项选择题  红细胞叠连的主要影响因素主要在()

A.中性粒细胞
B.血浆
C.血小板
D.肥大细胞
E.血管


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41、单项选择题  血浆中最主要的抗凝物质是()

A.纤维蛋白裂解产物
B.抗凝血酶Ⅲ
C.血小板因子3
D.纤溶酶抑制物
E.钙离子


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42、单项选择题  

患者男性41岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。

术前准备最必须的是()

A.输白蛋白
B.输全血
C.输氨基酸
D.输新鲜全血
E.输血浆


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43、多项选择题  围术期并发血栓形成的机制不包括()

A.液凝固性增高
B.管壁的损伤和破坏
C.血流增快
D.管内溶血
E.液粘度增加


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44、单项选择题  激活凝血因子X的内源性激活途径一般开始于()

A.血小板聚集
B.损伤的组织释放因子Ⅲ
C.磷脂胶粒表面阶段
D.凝血酶原激活
E.接触激活因子Ⅻ


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45、单项选择题  红细胞比容是指红细胞()

A.与血细胞的容积百分比
B.与全血容积的百分比
C.与血管容积之比
D.与全血重量的百分比
E.与血浆容积之比


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46、单项 选择题  血友病患者多缺乏下列哪种凝血因子()

A.凝血活酶(因子Ⅲ)
B.AHF(因子Ⅷ)
C.SPCA(因子Ⅶ)
D.Ca(因子Ⅳ)
E.PTC(因子Ⅸ)


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47、单项选择题  220V直流系统发生负极接地时,则正极对地电位将()。

A.升高;
B.不变;
C.降低;
D.为零。


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48、单项选择题  血液凝固的主要步骤是()

A.凝血酶原形成纤维蛋白原形成纤维蛋白形成
B.凝血酶原激活物形成,凝血酶原形成纤维蛋白原形成
C.凝血酶原形成凝血酶形成,纤维蛋白形成
D.凝血酶原形成凝血酶形成,纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成,凝血酶形成纤维蛋白形成


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49、多项选择题  下列哪些是影响血液粘度的因素()

A.温度
B.血浆粘度
C.红细胞比容
D.血细胞的聚集性
E.红细胞的变形性


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50、单项选择题  具有抗凝血作用的是()

A.透明质酸
B.硫酸软骨素
C.肝素
D.血型物质
E.右旋糖酐


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51、单项选择题  长期服用下列哪种药物不会影响血小板功能()

A.阿司匹林
B.苯海拉明
C.双嘧达莫(潘生丁)
D.维生素K
E.吲哚美辛类药物


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52、判断题  辐射损伤不会引起造血细胞减少。()


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53、单项选择题  术后血栓栓塞的主要致死原因是()

A.肺栓塞
B.脑栓塞
C.大动脉栓塞
D.腔静脉栓塞
E.大静脉栓塞


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54、单项选择题  下列哪种药物可引起再生障碍性贫血()

A.芬太尼
B.地西泮
C.吗啡
D.硫喷妥钠
E.氯丙嗪


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55、多项选择题  以下哪些因素对血浆粘度有影响()

A.血浆球蛋白水平
B.血浆纤维蛋白原水平
C.红细胞
D.血糖水平
E.体温


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56、单项选择题  关于血浆粘度哪项不正确()

A.地西泮降低血浆粘度
B.大量利尿剂,增加血浆粘度
C.中低温不增加血浆粘度
D.吸入氟烷降低血浆粘度
E.应激刺激,血浆粘度增加


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57、多项选择题  凝血象的筛选试验不包括()

A.激活的部分凝血活酶生成时间
B.凝血酶时间
C.纤维蛋白原含量测定
D.优球蛋白溶解时间
E.血清FDP测定


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58、单项选择题  可导致血液流动性丧失的红细胞比容为()

A.0.8
B.0.4
C.0.7
D.0.2
E.0.6


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59、单项选择题  调节红细胞生成的最主要的体液因素是()

A.促红细胞生成素
B.生长激素
C.雌激素
D.甲状腺素肾素
E.雄激素


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60、多项选择题  引起血小板聚集的因素有()

A.血管内皮损伤
B.抗原抗体复合物
C.内源性凝血酶增加
D.高钙血症
E.儿茶酚胺增多


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61、单项选择题  关于机体的止血机制,不对的是()

A.有内源性途径和外源性途径两种途径
B.系统起始因子为因子Ⅲ
C.除钙离子外,其他凝血因子均为蛋白质
D.凝血因子有9个
E.外源性和内源性凝血过程匀激活因子X


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62、单项选择题  血小板数为多少时,不进行手术即可发生自发性出血()

A.≤50×10/L
B.≤30×10/L
C.≤20×10/L
D.≤10×10/L
E.≤100×10/L


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63、单项选择题  

患者男性41岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。

如选连续硬膜外麻醉,下列哪项最正确()

A.不宜复合镇痛镇静药
B.加大局麻药的肾上腺素量
C.用细穿刺针,避免反复多次穿刺
D.不宜用酯类的局麻药
E.用较低浓度的局麻药


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64、单项选择题  红细胞悬浮稳定性差可出现()

A.血沉加快
B.血沉减慢
C.溶血
D.红细胞凝聚
E.血液凝固


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65、单项选择题  外源性凝血激活途径的启动物质是()

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅱ
D.血小板因子Ⅲ
E.因子Ⅻ


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66、单项选择题  关于出凝血功能障碍病人的麻醉处理不正确的为()

A.均应采用局部浸润麻醉以防血肿形成
B.全身麻醉气管内插管仍应注意保护口咽部粘膜
C.术前输新鲜血或凝血因子后可慎重选用硬膜外麻醉
D.可选用区域静脉麻醉
E.不宜选择椎管内麻醉


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67、单项选择题  哪种血细胞参与生理止血()

A.红细胞
B.单核细胞
C.白细胞
D.巨核细胞
E.血小板


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68、判断题  破坏红细胞的主要血管外场所是肝脏。()


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69、多项选择题  下列哪些物质可防止血液在血管内凝固()

A.抗凝血酶Ⅲ
B.肝素
C.Mg
D.血小板因子Ⅲ
E.纤溶酶


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70、判断题  长期应用吸入麻醉药主要抑制白细胞产生。()


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71、单项选择题  下列哪项不属于血浆蛋白的主要生理功能()

A.缓冲血浆中的酸碱变化
B.完成体内某些物质的运输
C.参与机体的免疫功能
D.参与生理止血功能
E.维持机体的水电解质平衡


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72、单项选择题  淋巴干细胞发育成T淋巴细胞的刺激因子是()

A.集落刺激因子
B.特异性抗原
C.调理素
D.胸腺激素
E.促淋巴细胞生成素


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73、多项选择题  下列关于血浆的叙述哪些是正确的()

A.血浆是从凝固的血液中分离出来的液体
B.血浆中不含Ca和其他电解质
C.血浆中含有纤维蛋白原.
D.加入Ca后血浆可以再凝固
E.血浆中不含红细胞


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74、单项选择题  甲型血友病人一般无哪项改变()

A.凝血时间延长
B.第Ⅷ因子缺乏
C.凝血酶原时间正常
D.出血时间延长
E.关节改变


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75、多项选择题  下列哪些因素会使血液病病人术中出血加重()

A.大量输入库血
B.枸橼酸量过多
C.血钙升高
D.各种凝血因子的破坏及大量消耗
E.麻醉药物的影响


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76、单项选择题  下列哪项叙述是不正确的()

A.血友病甲主要是缺乏Ⅱ因子
B.肝病或阻塞性黄疸病人可伴有维生素K缺乏
C.维生素K缺乏可引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
D.肝功能障碍或行肝叶切除的病人,需补充维生素K
E.大多数凝血因子缺乏为后天获得性,且呈多因子综合性缺乏


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77、判断题  白细胞中免疫细胞主要是淋巴细胞。()


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78、单项选择题  有增强骨髓造血功能的因素中除外()

A.辐射
B.应用肾上腺素
C.应用促红细胞生成素
D.缺氧
E.放血


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79、多项选择题  关于血沉的叙述哪些不正确()

A.血沉即红细胞沉降率
B.红细胞沉降率愈小,表明红细胞悬浮稳定性愈差
C.红细胞沉降率愈小,表明红细胞悬浮稳定性愈好
D.红细胞发生叠连现象时,血沉加快
E.红细胞发生凝集时,血沉减慢


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80、单项选择题  出血时间(BT)延长主要提示()。

A.血小板数量及质量有缺陷
B.纤维蛋白原缺乏
C.维生素K缺乏
D.凝血因子Ⅷ缺乏
E.凝血因子Ⅱ缺乏


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81、多项选择题  下列调节红细胞生成的物质中,直接作用于祖细胞的有()

A.雄激素
B.生长激素
C.促红细胞生成素
D.雌激素
E.爆式促进因子


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82、配伍题  T淋巴细胞首先产生的器官()
B淋巴细胞首先产生的器官()
胚胎期2~5个月造血活动极为活跃,出生后仍参与大量凝血因子合成的器官()
体内最大的淋巴器官,具备造血及调节全身血容量的器官()

A.脾
B.淋巴结
C.胸腺
D.肝
E.骨髓


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83、单项选择题  在临床上,下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符()

A.出血时间延长,凝血时间正常
B.出血时间正常,凝血时间延长
C.出血时间和凝血时间均延长
D.出血时间延长,毛细血管通透性降低
E.出血时间和凝血时间均正常,但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜


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84、单项选择题  下列哪项不符合外科病人围术期输血原则()

A.成分输血与晶体溶液交叉输注
B.输新鲜血有利于减少手术野失血
C.手术开始时可单纯输晶体溶液
D.输血量一般应超过失血量
E.成人手术失血<500ml可不输血


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85、多项选择题  下列关于血清的叙述哪些是不正确的()

A.血清是从抗凝的血液中分离出来的液体
B.血清中不含纤维蛋白原
C.血清中加入Ca后不会再凝固
D.血清中不含有各种电解质
E.血清中含有抗体


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86、配伍题  与血管内膜下胶原纤维接触而活化的因子是()
组织损伤释放的启动凝血因子是()
体内主要抗凝物质是()

A.Ca
B.抗凝血酶Ⅲ
C.纤溶酶原
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅻ


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87、多项选择题  关于血液凝固的叙述哪些不正确()

A.血液凝固全过程大约分三个基本阶段
B.三个基本阶段中有些阶段Ca是不可缺少的
C.因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径同时活动实现的
D.内源性激活途径是由Ⅻ因子的活化开始的
E.内源性血液凝固全过程中没有因子Ⅲ


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88、单项选择题  下列哪种方法是治疗高粘综合征最重要的措施之一()

A.输入全血
B.输入浓缩红细胞
C.输入血小板
D.输入血浆
E.血液稀释


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89、判断题  出血时间(BT)延长主要提示血小板数量及质量有缺陷。()


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90、单项选择题  下列哪种因素可引起造血细胞减少()

A.辐射损伤
B.应用肾上 91EXAM.org腺素
C.应用促红细胞生成素
D.缺氧
E.放血


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91、多项选择题  下列哪些物质是造血原料()

A.叶酸
B.铁
C.内因子
D.维生素B
E.镁


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92、单项选择题  关于DIC的直接原因下列哪项不正确()

A.血液高凝状态
B.红细胞大量破坏
C.异物颗粒大量入血
D.组织因子入血
E.血管内皮细胞受损


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93、单项选择题  下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏有关()

A.Ⅱ因子
B.Ⅳ因子
C.Ⅷ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅲ因子


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94、多项选择题  有关DIC的叙述正确的是()

A.按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期
B.按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
C.按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型
D.易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科
E.主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍


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95、多项选择题  下列哪些因素能引起高粘度综合征()

A.休克代偿期
B.糖尿病
C.癌症
D.红细胞增多症
E.巨球蛋白血症


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96、多项选择题  关于血液的叙述,错误的是()

A.其容量约占体重10%
B.由晶体物质溶液、血浆蛋白、血细胞三种成分组成
C.主要功能是完成体内物质运输以保证机体新陈代谢的正常进行
D.如果已知血浆容量和血红蛋白浓度,就可计算出血液容量
E.饮水后血容量不变


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97、多项选择题  出现血红蛋白失去运送O的能力的情况有()

A.血红蛋白与O结合生成氧合血红蛋白
B.血红蛋白逸入血浆
C.血红蛋白与CO结合生成氨基甲酸血红蛋白
D.血红蛋白与CO结合生成一氧化碳血红蛋白
E.血红蛋白中的Fe被氧化成Fe时


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98、单项选择题  

患者男性41岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L、红细胞1.8×10/L、白细胞3×10/L、血小板60×10/L、APTT 35s、PT 11s。

下列哪项是选择气管内全麻的注意事项()

A.脑梗死
B.气管内出血
C.心衰
D.喉头水肿
E.哮喘


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99、判断题  血小板数≤50×10/L时视为手术禁忌。()


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100、单项选择题  下列哪些是决定红细胞悬浮稳定性的主要因素()

A.红细胞比容增大
B.红细胞比容减小
C.血浆白蛋白含量增多
D.血浆球蛋白含量增多
E.血浆纤维蛋白含量减少


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