时间:2017-10-06 06:11:43
1、单项选择题 下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。
A.支气管扩张
B.支气管结核
C.流行性出血热
D.支气管子宫内膜异位
E.肺出血型钩端螺旋体病
2、多项选择题 下列各项符合支气管扩张诊断的是（）。
A.咳嗽伴咯血
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴哮鸣音
D.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
E.痰液放置后分层
3、单项选择题 病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是（）。
A.左心室肥大
B.右心房肥大
C.房性早搏
D.左心房肥大
E.心房颤动
4、单项选择题 男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。 最应立即进行的检查是（）。
A.心电图
B.胸部X线
C.B超
D.心脏超声检查
E.血液气体分析
5、单项选择题 属外源性致热原的物质为（）。
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.白细胞介素Ⅰ
E.抗原抗体复合物
6、多项选择题 急性发热可见于（）。
A.上呼吸道感染
B.乙型脑炎
C.急性支气管炎
D.泌尿系感染
E.伤寒
7、单项选择题 右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）。
A.胰腺炎
B.肠道感染
C.溃疡病发作
D.肝、胆系统感染
E.肠系膜淋巴结感染
8、单项选择题 痔疮有（）。
A.大便隐血试验持续阳性
B.柏油样黑便
C.排便后滴鲜血，血在粪便表面
D.白陶土样便
E.脓血黏液便
9、单项选择题 男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。
A.伴腹泻
B.呕吐隔宿食物
C.喷射性呕吐
D.伴眩晕，眼球震颤
E.伴黄疸
10、单项选择题 柏油便与下列哪种物质有关（）。
A.二氧化硫
B.硫化亚铁
C.酸化正铁血红蛋白
D.含铁血黄素
E.肠道尿素酶
11、判断题 有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。
12、单项选择题 呕吐宿食为（）。
A.胆囊炎
B.青光眼
C.幽门梗阻
D.迷路炎
E.细菌性食物中毒
13、单项选择题 20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.肺吸虫
14、单项选择题 流行性出血热（）。
A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少
15、单项选择题 急性肺脓肿出现（）。
A.咽部发痒、干咳、无痰
B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C.急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
E.间断咯血，并咳大量脓痰
16、问答题 患者×××，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAg（+），否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。入院化验：WBC5.8×109/L，N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。 为确定诊断，你认为还需要作什么化验与检查？可能会有什么结果？
17、单项选择题 胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.自发性气胸
18、多项选择题 按发病机制黄疸可分为（）。
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性黄疸
E.药物性黄疸
19、单项选择题 引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。
A.脑炎
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑血吸虫病
E.癫痫大发作
20、判断题 右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）
21、单项选择题 女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（）。
A.胆道结石
B.急性胰腺炎
C.病毒感染
D.胺类药物
E.遗传或代谢障碍
22、单项选择题 肛裂表现为（）。
A.暗红色果酱样脓血便
B.排便前后有鲜血滴出或喷射出
C.黏液脓性鲜血便
D.粪便灰黑色，无光泽
E.洗肉水样粪便伴腥臭味
23、单项选择题 一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为（）。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
24、单项选择题 某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。
A.右上腹压痛
B.腹式呼吸受限
C.Courvoisier征（+）
D.Murphy征（+）
E.肝区叩击痛（+）
25、填空题 痰的性质可分为（）、（）、（）、（）、（）等。
26、单项选择题 在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致（）。
A.饮用浓茶后
B.口服阿托品后
C.低血糖时
D.心房颤动发作时
E.剧烈运动时
27、单项选择题 引起周围性眩晕的因素有（）。
A.小脑肿瘤
B.听神经纤维瘤
C.椎-基底动脉供血不足
D.链霉素、庆大霉素中毒
E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）
28、多项选择题 引起呕血的病因有（）。
A.肾综合征出血热
B.肝胆疾病
C.胰腺疾病
D.食管疾病
E.胃及十二指肠疾病
29、单项选择题 男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）。
A.重症肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.溶血性贫血
E.肝癌
30、多项选择题 对体温有影响的因素有（）。
A.进食
B.妊娠
C.运动
D.月经
E.哺乳
31、多项选择题 呕血的常见病因是（）。
A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.急性出血性胃炎
32、单项选择题 下列疾病中，哪一种咯黏稠黯红色血痰（）。
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.心包积液
33、单项选择题 女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。 病人最可能的意识状态为（）。
A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
D.谵妄状态
E.嗜睡
34、单项选择题 42岁女性，活动后胸痛，伴有头晕，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，发生胸痛最可能的疾病是（）。
A.肋间神经炎
B.急性心包炎
C.主动脉狭窄
D.自发性气胸
E.食管癌
35、单项选择题 男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人的意识状态为（）。
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.中度昏迷
D.谵妄状态
E.深昏迷
36、单项选择题 男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。 www.91eXam.org 下列哪项是错误的（）。
A.心肌收缩力加强时梗阻加重
B.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
C.周围循环阻力下降时梗阻减轻
D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E.收缩期容量增多时梗阻减轻
37、单项选择题 慢性支气管炎表现为（）。
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
B.咳嗽、咳痰伴喘息4年持续3个月、连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
38、单项选择题 正常人体温（腋测法）为（）。
A.36～37℃
B.36.5～37.5℃
C.36.3～37.2℃
D.36.5～37.4℃
E.36.5～37.7℃
39、单项选择题 某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散布蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.脾功能亢进
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡
40、单项选择题 肠梗阻表现出（）。
A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕、眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫
41、单项选择题 引起头痛的全身性疾病有（）。
A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不足
E.脑外伤后遗症
42、单项选择题 大量咯血是指每日咯血量为（）。
A.200ml以上
B.300ml以上
C.400ml以上
D.500ml以上
E.600ml以上
43、填空题 临床上常见的热型有：（）、（）、（）、（）、（）、（）。
44、单项选择题 引起金属音调咳嗽的疾病有下列哪种（）。
A.喉肿瘤
B.喉炎
C.声带炎
D.喉结核
E.纵隔肿瘤
45、单项选择题 男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎
46、单项选择题 患者女性，47岁。曾患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。
A.黏稠黯红色血痰
B.粉红色泡沫样血痰
C.砖红色胶冻样血痰
D.白色泡沫样痰
E.大量黄脓臭痰
47、多项选择题 关于腰椎间盘膨出症的说法正确的是（）。
A.以男性多见
B.有急慢性损伤史
C.腰4～5、腰5、骶1腰椎间盘膨出最为常见
D.往往在负重时突感疼痛
E.以女性多见
48、多项选择题 引起中枢性呕吐的病因包括（）。
A.脑膜炎
B.迷路炎
C.颅内血肿
D.抗癌药物
E.脑出血
49、单项选择题 某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎
50、单项选择题 男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散布出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
A.急性胃炎
B.钩端螺旋体病
C.十二指肠溃疡
D.白血病
E.血小板减少性紫癜
51、单项选择题 中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75／60mmHg（10／8kPa），无巩膜黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
A.十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.MALLORY-WEISS综合征
E.急性胃黏膜病变
52、单项选择题 粪块嵌顿在直肠（）。
A.甲基纤维素口服
B.石蜡油口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服
53、填空题 咳嗽是一种（）反射动作。
54、多项选择题 心室肥大引起心悸见于（）。
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.高血压性心脏病
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
55、单项选择题 引起器质性便秘的疾病有（）。
A.结肠冗长
B.肠易激综合征
C.先天性巨结肠症
D.滥用泻药造成对泻药的依赖
E.进食量少或食物缺乏纤维素
56、单项选择题 女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）。
A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性
57、判断题 咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。
58、单项选择题 一患者，体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于（）。
A.回归热
B.弛张热
C.稽留热
D.不规则热
E.间歇热
59、单项选择题 晕动病时（）。
A.来源:91考试网 91eXAm.org病人自觉心跳或心悸
B.急性便秘伴呕吐、肠绞痛
C.先发热后有意识障碍
D.先有意识障碍后有发热
E.眩晕伴耳鸣与听力减退
60、单项选择题 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。 可能是（）。
A.窦性心动不齐
B.窦性心动过缓
C.一度窦房传导阻滞
D.二度窦房传导阻滞
E.窦性停搏
61、多项选择题 腹泻常见的病因有（）。
A.胃肠道感染
B.胃肠道炎症
C.胃肠道肿瘤
D.胃肠道过敏
E.全身性疾病
62、单项选择题 上消化道大出血有（）。
A.大便隐血试验持续阳性
B.柏油样黑便
C.排便后滴鲜血，血在粪便表面
D.白陶土样便
E.脓血黏液便
63、单项选择题 下列哪种疾病临床上常表现为稽留热（）。
A.疟疾
B.风湿热
C.败血症
D.布鲁菌病
E.大叶性肺炎
64、判断题 凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。（）
65、判断题 呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（）
66、单项选择题 隐性黄疸时，血清总胆红素含量为（）。
A.1.71～3.42μmol／L
B.5.13～6.84μmol／L
C.8.55～15.4μmol／L
D.17.1～34.2μmol／L
E.73.4μmol／L
67、多项选择题 引起溶血性黄疸的疾病包括（）。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.恶性疟疾
C.海洋性贫血
D.新生儿溶血
E.病毒性肝炎
68、单项选择题 下列关于正常体温的描述哪项是正确的（）。
A.腋窝体温一般为36.5～37℃
B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高
69、单项选择题 青年男性，在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难，这种胸痛最可能是哪种疾病（）。
A.急性心肌梗死
B.肋间神经炎
C.自发性气胸
D.肺癌
E.胸主动脉瘤
70、单项选择题 引起肺结核大咯血的原因是（）。
A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组织
D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高
71、问答题 临床上非感染性发热主要有哪几类原因？
72、单项选择题 Dubir-Johnson综合征是由于（）。
A.血清非结合胆红素增加
B.肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
73、单项选择题 引起精神性呕吐的疾病有（）。
A.癔症
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.胃肠疾病
E.美尼尔病
74、单项选择题 下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感（）。
A.白血病
B.肠结核
C.直肠息肉
D.消化性溃疡
E.急性细菌性痢疾
75、单项选择题 男，25岁，近8年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。 应首选的检查是（）。
A.胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰脱落细胞
E.痰结核菌培养
76、单项选择题 咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。
A.肺梗死
B.急性肺水肿
C.白血病
D.肺结核
E.肺炎
77、多项选择题 下列哪些是我国常见的咯血原因（）。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
78、填空题 脓痰有恶臭气味者，提示有（）感染。
79、单项选择题 下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小（）。
A.癫痫
B.酒精中毒
C.颠茄类中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒
80、单项选择题 出现心悸乏力等周身表现是（）。
A.成人每日消化道出血量5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量＜200ml
E.出血量＞400～500ml
81、单项选择题 肺结核干酪性肺炎表现为（）。
A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠抽拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物
82、单项选择题 急性胆道感染、腹膜炎等病引起的腹痛为（）。
A.因进食高脂饮食诱发腹痛
B.因暴饮暴食诱发腹痛
C.因进食腹痛加重
D.因进食腹痛缓解
E.腹痛伴有寒战、高热
83、单项选择题 下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸（）。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎
84、多项选择题 心悸伴心前区痛可见于（）。
A.心肌梗死
B.心绞痛
C.心脏神经官能症
D.心肌炎
E.心包炎
85、单项选择题 黑便是（）。
A.成人每日消化道出血量5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量＜200ml
E.出血量＞400～500ml
86、单项选择题 敌敌畏中毒者呼吸有（）。
A.酒味
B.肝臭味
C.烂苹果味
D.大蒜味
E.氨味
87、单项选择题 常表现为慢性腹痛的疾病为（）。
A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.结核性腹膜炎
E.异位妊娠破裂
88、单项选择题 引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有（）。
A.肝癌
B.肝脓肿
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
89、单项选择题 男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是（）。
A.美尼尔病
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.幽门梗阻
E.肠梗阻
90、单项选择题 下列哪种疾病可引起局部水肿（）。
A.肝硬化
B.丝虫病
C.右心衰竭
D.营养不良
E.肾病综合征
91、单项选择题 阿米巴痢疾表现为（）。
A.暗红色果酱样脓血便
B.排便前后有鲜血滴出或喷射出
C.黏液脓性鲜血便
D.粪便灰黑色，无光泽
E.洗肉水样粪便伴腥臭味
92、多项选择题 头痛的痛敏结构包括（）。
A.头皮
B.头部血管
C.三叉神经
D.硬脑膜
E.脑组织
93、单项选择题 稽留热常见于下列哪个疾病（）。
A.风湿热
B.疟疾
C.伤寒
D.布鲁菌病
E.渗出性胸膜炎
94、单项选择题 风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）。
A.炎症刺激
B.缺血、缺氧
C.肌张力改变
D.肿瘤浸润
E.物理、化学因子
95、单项选择题 男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。 对其治疗不正确的是（）。
A.输血
B.静点洛赛克
C.静点氟美松
D.口服凝血酶
E.冷盐水洗胃
96、单项选择题 心源性水肿的特点正确的一项是（）。
A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
E.单侧、下肢、凹陷性水肿
97、单项选择题 常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）。
A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.肝内泥沙样结石
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎
98、单项选择题 女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为（）。
A.幽门梗阻
B.胃潴留
C.霍乱
D.脑出血
E.急性心肌梗死
99、单项选择题 惊厥伴高血压可见于（）。
A.脑炎
B.肾炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.脑血吸虫病
100、单项选择题 男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。 体检时最有价值的阳性体征为（）。
A.左锁骨上淋巴结肿大
B.水冲脉
C.左胸叩浊音
D.口唇发绀
E.两侧肺底湿啰音