时间:2017-10-06 02:31:39
1、单项选择题 对疼痛患者施行护理，不妥的是()
A．护士应收集患者有关疼痛的资料
B．明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C．护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D．心理护理可减轻疼痛
E．可采用疼痛评估法，评估疼痛程度
2、单项选择题 下列对疼痛描述错误的是()
A．婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低
B．患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价
C．人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D．注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E．年龄越小对疼痛的敏感性越强
3、填空题 曲马朵是________的非阿片类中枢镇痛药。其镇痛强度为吗啡的1/10，不产生欣快感 ，不会引起便秘及排尿困难。
4、多项选择题 下列哪几项是神经阻滞疗法的禁忌证
A．阻滞部位有感染，炎症或全身重症感染的病人
B．有出血倾向的病人
C．有慢性鼻炎
D．有哮喘史
E．对局麻药过敏者
5、问答题
男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱 位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：
为明确上腹痛病因，首选的检查是什么?6、填空题 丛集性头痛：常常固定于头部一侧，局限于眼后方，发作时呈________痛。
7、名词解释 肱骨外上髁炎
8、问答题 试述面神经麻痹的体征。
9、问答题 试述疼痛的分类。
10、单项选择题 下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点()
A．为阵发性烧灼或电击样剧痛
B．多见于第Ⅱ、Ⅲ支
C．有扳机点
D．常为单侧性
E．多伴有神经系统异常体征
11、填空题 临床上常用的抗癫痫药如________。
12、单项选择题 椎间盘应是()
A．有血液供应的纤维软骨板
B．为一纤维板
C．为一软骨板
D．由纤维环、软骨板、髓核构成
E．含有大量水分和粘多糖的物质
13、问答题 试述三叉神经痛的临床表现。
14、单项选择题 下列关于颈椎病的描述错误的是()
A．为中老年人的常见病
B．颈型最常见
C．易睡低枕和硬板床
D．少低头、少伏案工作
E．首选手术治疗
15、单项选择题 在年轻成人中强直性脊柱炎的常见症状为()
A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B．下肢感觉异常与麻木
C．下肢无力
D．膝、踝疼痛、肿胀
E．疾病发作时胸痛、视力模糊
16、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A．主动、被动活动范围减少
B．只有主动活动范围减小
C．感觉减退
D．深腱反射缺失或低下
E．全臂肌力减弱
17、单项选择题 类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是()
A．疼痛明显
B．肿胀明显
C．局部发热
D．关节发红
E．晨起僵硬
18、判断题 护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度。
19、单项选择题 造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是()
A．失业
B．疼痛
C．失眠
D．焦虑
E．愤怒
20、问答题
女性，53岁，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请回答下列问题：
(1)其最可能的诊断?(2)哪项治疗较恰当?(3)主要护理诊断?21、单项选择题 带状疱疹典型的皮损是()
A．全身散在分布的浆液性小水疱
B．沿单侧神经分布的集簇性小水疱
C．皮肤一粘膜交界处的集簇性小水疱
D．散在分布的乳头瘤样增生
E．周围有淋巴结肿大
22、填空题 慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药，________作为首选。
23、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是________，可作为诊断的依据。
24、单项选择题 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()
A．多见于青少年
B．晚间疼痛减轻
C．肩关节外展受限
D．可见典型疼痛弧
E．发病急，病程约数周
25、单项选择题 原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()
A．1周
B．2周
C．1个月
D．2个月
E．3个月
26、单项选择题 疼痛的药物治疗，下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药()
A．可待因
B．地西泮
C．吗啡
D．哌替啶
E．芬太尼
27、问答题 试述疼痛强度的评分。
28、判断题 痛风是基础代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风结石。
29、单项选择题 关于肩周炎，下列哪项错误()
A．肩周疼痛
B．肩关节活动受限
C．活动后加重
D．颈肩背压痛点
E．疼痛可向颈、背及上臂放散
30、问答题 试述射频毁损术的原理。
31、单项选择题 类风湿性关节炎早期X线表现是()
A．关节周围软组织肿胀
B．关节半脱位
C．关节骨性强直
D．关节腔变窄
E．关节面破坏性改变
32、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A．头部转动时发作性眩晕
B．下肢无力、步伐不稳
C．颈肩臂疼痛麻木
D．心慌、胸闷
E．大小便功能障碍
33、填空题 肱骨外上髁炎又称________，典型的体征是________阳性。
34、单项选择题 骨质疏松症患者发生骨折的最常见的部位()
A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨
35、多项选择题 肩关节的主要自主运动是()
A．屈
B．内旋
C．外展
D．上举
E．伸
36、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向________放散。
37、多项选择题 三叉神经痛的治疗有()
A．药物治疗
B．神经阻滞
C．药物毁损
D．射频热凝术
E．外科治疗
38、单项选择题 急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择()
A．热疗
B．冷疗
C．深部脑刺激
D．射频
E．电疗
39、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A．超短波治疗
B．超声疗法
C．药物离子导入
D．颈椎牵引
E．红外线治疗
40、填空题 ___个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间________个月为慢性疼痛，________个月为急性疼痛。
41、问答题 试述射频热凝治疗的适应证。
42、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()
A．又称网球肘
B．多见老年人
C．伸肌腱牵拉试验阳性(Mills)
D．临床症状为外上髁疼痛
E．外上髁的慢性损伤性炎症
43、名词解释 偏头痛
44、单项选择题 疼痛治疗常用的心理治疗不包括()
A．生物反馈
B．心理咨询
C．安慰剂
D．口服止痛药
E．忽略疗法
45、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()
A．避免长期久坐
B．使用腰围
C．坚持弯腰训练
D．加强腰背肌锻炼
E．定期行理疗、推拿、按摩
46、填空题 三叉神经痛分为________性和________性两种，多数为________性三叉神经痛。
47、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A．水肿型
B．创伤型
C．关节炎型
D．强直型
E．活动受限型
48、问答题
男性，24岁，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题：
(1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?49、单项选择题 顿挫型带状疱疹表现为()
A．仅出现红斑、丘疹而无水疱
B．同时侵犯2个以上神经节产生对侧皮损
C．不出现皮损而仅有神经痛
D．侵犯肺、脑等器官
E．只出现皮损而无神经痛
50、问答题 试述原发性三叉神经痛的诊断标准。
51、填空题 坐骨神经由L及S脊神经________支构成，在梨状肌之下穿出坐骨大孔，经坐骨结节和股骨大转子之间走行，分布于大腿________面，并分出胫神经和腓总神经。
52、判断题 三叉神经痛病变最多见的是 Ⅰ、Ⅲ支同时受累。
53、单项选择题 提倡预先给药进行术后镇痛，目的是()
A．减少术后镇痛用药量
B．防止尿潴留
C．阻断生理性疼痛转为病理性疼痛
D．促进患者排气
E．促进伤口愈合
54、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述，正确的是()
A．常见于年轻运动员
B．一般不致残
C．VitD缺乏是明显的危险因素
D．疾病初起时滑膜变性
E．最常见于负重的关节
55、问答题 试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。
56、问答题 试述PCA的临床应用。
57、单项选择题 关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的()
A．发病多在15岁以后，男性多于女性
B．早期骶髂关节及下腰部痛，休息时加重，活动时可减轻，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形
C．X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变
D．病变可遍及全身各关节
E．是属血清阴性风湿病
58、单项选择题 下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是()
A．是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B．是一种多基因遗传病
C．是一种可以治愈的疾病
D．女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
E．感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用
59、单项选择题 以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征()
A．腰痛
B．下肢痛
C．间歇性跛行
D．下肢麻木
E．足痛
60、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是 91Exam.org
A．推拿按摩
B．止痛药
C．理疗
D．完全卧床休息
E．腰背肌锻炼
61、单项选择题 腰椎间盘突出症常见于()
A．少年
B．青壮年
C．妇女
D．老年
E．无年龄性别差异
62、单项选择题 三叉神经痛病变最多见的是()
A．第Ⅰ支
B．第Ⅱ支
C．第Ⅲ支
D．第Ⅰ、Ⅱ支同时受累
E．第Ⅱ、Ⅲ支同时受累
63、名词解释 头痛
64、问答题
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?65、单项选择题 药物治疗癌痛最好的给药方式是()
A．直肠给药
B．肌肉内注射
C．皮下注射
D．口服给药
E．吸入给药
66、多项选择题 腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查()
A．X线
B．CT扫描
C．椎管造影
D．MRI
E．ECG
67、单项选择题 肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛()
A．脊柱手术
B．腹部手术
C．胸壁手术
D．上肢手术
E．下肢手术
68、单项选择题 关节的基本结构是
A．关节面、关节囊、关节软骨
B．关节面、关节囊、关节腔
C．关节面、关节盘、关节腔
D．关节盘、关节唇、关节囊
E．关节面、关节腔、关节唇
69、单项选择题 下列关于肩周炎的描述不正确的是()
A．可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关
B．其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊
C．肩周炎可不治自愈
D．所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变
E．外伤常常是引起肩周炎的重要原因。
70、问答题 试述颈源性头痛的临床特点
71、问答题 试述疼痛的评估内容。
72、问答题 ;试述腰椎间盘激光汽化术后护理。
73、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A．依普黄酮
B．氟化物
C．骨生长因子
D．雄激素、前列腺素
E．维生素B族
74、填空题 面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉__________为特点的疾病。
75、填空题 三叉神经痛的药物治疗首选药是________。
76、名词解释 疼痛学
77、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A．恶心与/或呕吐
B．对光和声敏感
C．体力活动时加重
D．单侧
E．发热
78、单项选择题 下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()
A．肩痛
B．肩部活动受限
C．肌肉萎缩
D．肱二头肌硬结
E．手臂麻木
79、问答题
女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD，请回答下列问题。
(1)最可能的诊断?(2)治疗原则?(3)该病人主要的护理诊断?80、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()
A．椎管造影
B．B超检查
C．MRI检查或CT检查
D．腰椎正侧位片
E．可视性椎间盘造影
81、单项选择题 不舒适中最严重的表现形式是()
A．精神不振，乏力
B．头晕、眼花
C．恶心呕吐
D．失眠
E．疼痛
82、问答题 患者男性，65岁，司机，因腰痛20天入院，患者缘于20天前搬物后出现腰部刀割样剧烈疼痛，为持续性，晚上加重，影响睡眠，体位改变后腰痛加重，被动卧 床，无明显下肢放射痛，近20天体重下降5公斤，饮食差。既往有“因左肺鳞癌行左肺叶切除手术”史。查体：VAS评分9分，被动卧床体位，急性痛苦面容，体位改变时腰痛剧烈，脊柱下腰段叩痛明显，直腿抬高试验双侧大于70度。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，L左侧椎弓根影不清晰。血沉50mm/h(0～15mm/h)，AKP250U/L(正常值20～120U/L)，腰椎CT：L椎体广泛破坏，椎旁无软组织肿胀。核素骨扫描：L椎体、左肋５、６、７多处浓聚。上级医师查房考虑为肺癌骨转移，嘱给以药物止痛治疗，请论述给药原则和主要护理诊断。
83、单项选择题 关于疼痛的概念，不妥的是()
A．疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B．疼痛是一种主观的体验
C．疼痛不是病，是一种症状
D．疼痛是第五生命体征
E．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
84、多项选择题 癌痛患者除疼痛外还存在()
A．失眠
B．焦虑
C．恐惧
D．愤怒
E．绝望
85、单项选择题 硬膜外腔间断注药的优点是()
A．需要密切护理
B．不需要连续注药设备
C．副作用发生率低
D．剂量不易控制
E．易形成耐受
86、问答题
患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题：
(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?87、单项选择题 神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是错误的()
A．阻断疼痛的传导通路
B．阻断疼痛的恶性循环
C．改善血液循环
D．营养神经的作用
E．抗炎症的作用
88、单项选择题 单纯疱疹好发生于()
A．四肢
B．躯干
C．口腔
D．皮肤-粘膜交界处
E．头、颈
89、单项选择题 骶管阻滞疗法适应证，除外()
A．肋间神经痛
B．腰椎间盘突出症
C．下腰痛
D．会阴部、肛门疼痛
E．肛门、会阴部手术后镇痛
90、问答题
男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：
患者上腹疼痛的主要原因是什么?91、多项选择题 下列哪些是原发性三叉神经痛的特点()
A．为阵发性烧灼或电击样剧痛
B．多见于第Ⅱ、Ⅲ支
C．有扳机点
D．常为单侧性
E．多伴有神经系统异常体征
92、单项选择题 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()
A．能自愈，无需治疗
B．理疗
C．功能锻炼
D．服用吲哚美辛
E．局部封闭
93、问答题
66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：
(1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?94、名词解释 肩关节炎
95、填空题 “________”的口号是：免除疼痛是患者的权利。
96、单项选择题 同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为()
A．利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
B．普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
C．利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
D．丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
E．丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
97、单项选择题 下列头痛的发生机制中哪一项是错误的()
A．血管的收缩与扩张
B．大脑功能的障碍
C．脑膜受到炎症，出血和牵张
D．脑神经痛觉纤维的活化
E．炎性介质的增加
98、填空题 得宝松常用于对糖皮质激素敏感的各种急、慢性疼痛性疾病，但______用于静脉或皮下注射。
99、多项选择题 下列对疼痛描述正确的是()
A．婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低
B．患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价
C．人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D．注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E．积极的情绪可减轻疼痛
100、问答题 试述疼痛科患者的特点。