时间:2017-10-06 02:18:23
1、单项选择题 患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（）。
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
2、单项选择题 当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是（）。
A.收集24小时尿标本
B.解除尿潴留
C.了解尿道有无梗阻
D.测定膀胱容量
E.尿道造影检查
3、单项选择题 急性心肌梗死LDH变化规律是（）。
A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
4、单项选择题 蛋白尿（）
A.>1g/d
B.<80mg/d
C.100mg/d
D.>150mg/d
E.>3.5g/d
5、单项选择题 女性，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是（）.
A.属于慢性病性贫血
B.常伴有血小板减少
C.是小细胞低色素性贫血
D.主要发生机制是铁利用障碍
E.可能有缺铁因素参与
6、单项选择题 不属于上运动神经元麻痹特点的有（）.
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.病理症阳性
D.肢体运动障碍为主
E.肌肉萎缩明显
7、单项选择题 女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。 该患者诊断最可能为（）.
A.肺炎支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
8、单项选择题 食管裂孔疝（）。
A.支配食管的交感神经兴奋占优势
B.LES功能减弱
C.进行性吞咽困难
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.顽固性呃逆
9、单项选择题 支持遗传性球形细胞增多症的指标为（）
A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验
10、单项选择题 女性，77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，伴活动后气短8年。因咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院，在未吸氧时做动脉血气分析。最可能的结果是（）.
A.PaO2正常，PaCO2降低
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2降低
E.PaO2降低，PaCO2升高
11、单项选择题 倍他乐克为（）。
A.β-受体阻滞药
B.β-受体激动药
C.α-受体阻滞药
D.α-受体激动药
E.β、α-受体阻滞药
12、单项选择题 男性，29岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80，H抗体1：160。该患者最可能的诊断是（）.
A.副伤寒
B.伤寒合并肝损害
C.革兰阴性杆菌败血症
D.病毒性肝炎
E.钩体病
13、单项选择题 下列错误的说法是（）.
A.出血倾向与凝血因子及血小板减少有关
B.肝硬化患者可出现低血糖
C.肝硬化患者可出现糖尿病
D.男性乳房发育与雄激素升高有关
E.男性乳房发育与雌激素升高有关
14、单项选择题 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）。
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
15、单项选择题 氨基甲酸酯类主要吸收部位是（）.
A.皮肤
B.呼吸道
C.胃肠道
D.呼吸道和胃肠道
E.皮肤、呼吸道、胃肠道
16、单项选择题 胸壁结核，是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点，下列不正确的是（）。
A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变
B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现
C.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道
D.可合并化脓性感染
E.脓肿形成，及时切开引流
17、单项选择题 直立性蛋白尿（）。
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β2微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在
18、单项选择题 高血压病Ⅲ级眼底表现（）。
A.眼底正常
B.视乳头水肿
C.眼底渗出、出血
D.眼底动脉痉挛变细
E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象
19、单项选择题 过敏性紫癜肾炎（）。
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E.各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象
20、单项选择题 男性，33岁。着凉后出现发热，体温最高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600×106/L，RBC4×109/L，ADA52U/L，LDH350U/L，血常规：WBC6.6×109/L，NE%56%。下列治疗措施不正确的是（）.
A.休息加强营养支持
B.使用大量青霉素
C.抗结核治疗
D.结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素
E.积极穿刺抽液每周2～3次
21、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）.
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
22、单项选择题 重症肌无力的临床表现不包括（）.
A.通常晨轻晚重
B.受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转
C.经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解
D.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
E.也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状
23、单项选择题 男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol／L，无不适。应选作（）。
A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr
24、单项选择题 患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
25、单项选择题 由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.G6PD缺乏症
D.弥散性血管内凝血
E.遗传性棘形细胞增多症
26、单项选择题 粉尘分散度的两种表示方法是（）.
A.粒子分散度；质量分散度
B.粒子分散度；浓度分散度
C.质量分散度；浓度分散度
D.体积分散度；质量分散度
E.体积分散度；浓度分散度
27、单项选择题 老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）
A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害
28、单项选择题 出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）。
A.≤4～6cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤0.5cm2
29、单项选择题 男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 行脾切治疗的禁忌证的是（）。
A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B.激素维持用量大于30mg/天
C.年龄<7岁
D.有使用糖皮质激素禁忌证者
E.51Cr扫描脾区放射指数增高
30、单项选择题 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）（）。
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）
31、单项选择题 高血压病Ⅳ级眼底表现（）。
A.眼底正常
B.视乳头水肿
C.眼底渗出、出血
D.眼底动脉痉挛变细
E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象
3 2、单项选择题 患者，女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为（）。
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
33、单项选择题 下列抗结核药不是杀菌剂的是（）.
A.INH
B.RFP
C.PZA
D.EMB
E.SM
34、单项选择题 男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为（）。
A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄以
35、单项选择题 女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（）.
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质
36、单项选择题 女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）。
A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽
37、单项选择题 女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 应首选（）。
A.头颅CT
B.数字减影血管造影（DSA.
C.心脏彩超
D.动脉造影（头臂）
E.除外内分泌疾病性高血压
38、单项选择题 男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA
39、单项选择题 诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（）
A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验
40、单项选择题 用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）。
A.奥美拉唑40mgqd
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgqd
41、单项选择题 女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 可能的诊断为下列哪项（）。
A.多发性大动脉炎
B.主动脉夹层
C.主动脉缩窄
D.高血压病3级极高危
E.胸主动脉瘤
42、单项选择题 隐匿性肾炎（）。
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β2微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在
43、单项选择题 高血压危象首选（）。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.依那普利
44、单项选择题 急性心肌梗死TnT变化规律是（）。
A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
45、单项选择题 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 最恰当的处理方法是（）。
A.使用尿激酶
B.冠状动脉支架置入
C.迅速控制血压
D.使用扩张冠状动脉药物
E.应用抗生素
46、单项选择题 女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。 该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是（）.
A.糖皮质激素
B.单纯超滤
C.血浆置换
D.单纯超滤
E.环磷酰胺
47、单项选择题 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可见，除外（）.
A.哨兵袢
B.鸟嘴征
C.结肠切割征
D.腰大肌边缘不清
E.多个气液平面
48、单项选择题 酚妥拉明为（）。
A.β-受体阻滞药
B.β-受体激动药
C.α-受体阻滞药
D.α-受体激动药
E.β、α-受体阻滞药
49、单项选择题 急性心肌梗死AST变化规律是（）。
A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
50、单项选择题 女性，31岁。乏力半年。查体：脾大。血常规：WBC82.0×109/L，HGB90g/L，PLT198×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞8%，BCR-ABL融合基因阳性。能使其达到生物学缓解的首选药物是（）.
A.白消安
B.羟基脲
C.伊马替尼
D.α-干扰素
E.环磷酰胺
51、单项选择题 男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为（）。
A.CD19（+）
B.CD34（+）
C.CD117（+）
D.CD13（+）
E.CD14（+）
52、单项选择题 艾滋病（AIDS）是（）。
A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.过敏反应
E.输血相关性疾病
53、单项选择题 高血压病合并心绞痛首选治疗药物是（）。
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
54、单项选择题 有肠道局部免疫保护作用的是（）。
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
55、单项选择题 男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是（）.
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
56、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
57、单项选择题 女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 该患者最佳的治疗方案应为（）。
A.CEI控制血压
B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C.早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选
D.首选钙拮抗药控制血压
E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压
58、单项选择题 Colles骨折远段的典型移位是（）。
A.远侧端向尺、背侧移位
B.近侧端向桡、背侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向桡、掌侧移位
59、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）.
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
60、单项选择题 果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）
A.瞬时
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.8~12周
61、单项选择题 下列不是流行性乙型脑炎脑组织病理改变的是（）.
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经纤维脱髓鞘改变
C.神经细胞变性坏死
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
62、单项选择题 维拉帕米作用机制是（）。
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间
63、单项选择题 具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是（）.
A.极低密度脂蛋白（VLDL）
B.脂蛋白a［LpA.］
C.载脂蛋白
D.清脂蛋白
E.高密度脂蛋白（HDL）
64、单项选择题 依米配能+西司他丁（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.厌氧菌肺炎
65、单项选择题 急性淋巴细胞白血病特点是（）.
A.可见Auer小体
B.非特异酯酶阳性
C.过氧化物酶阳性
D.糖原PAS反应（+）或成块
E.苏丹黑染色阴性
66、单项选择题 脑膜白血病的发病机制是（）.
A.脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不能杀死白血病细胞
C.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
D.患者疾病类型及个体差异
E.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
67、单项选择题 女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是（）.
A.人虱
B.鼠蚤
C.白蛉
D.按蚊
E.蜱
68、单项选择题 女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 在治疗期间，为预防患者病情复发，应选用以下药物中的（）.
A.氯喹
B.蒿甲醚
C.奎宁
D.伯氨喹
E.甲氟喹
69、单项选择题 下列检查是诊断肝硬化金标准的是（）.
A.肝胆脾彩超
B.肝穿刺活组织检查
C.X线检查
D.内镜检查
E.腹水检查
70、单项选择题 胃食管反流病的特征性症状是（）.
A.进食后腹痛
B.饥饿时腹痛
C.反酸
D.胸骨后痛
E.吞咽困难
71、单项选择题 女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。 为取得病原菌，下列选项正确的是（）.
A.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
B.留取第2口痰
C.清晨用清水漱口
D.痰液在1小时内送检
E.以上全是
72、单项选择题 代谢产物由胆汁排进肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）.
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列奇特
D.格列美脲
E.格列喹酮
73、单项选择题 急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌
74、单项选择题 患者男，73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是（）.
A.肺型P波
B.重度逆钟向转位
C.RV1+SV5≥1.05mV
D.肢体导联低电压
E.可见右束支传导阻滞
75、单项选择题 女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。 如该患者合并咯血，则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断（）.
A.肺出血-肾炎综合征
B.急性过敏性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.梗阻性肾病
E.慢性肾小球肾炎
76、单项选择题 关于组织缺铁表现不正确的是（）.
A.精神行为异常
B.Plummer-Vinson征
C.毛发干枯
D.头昏乏力
E.匙状甲
77、单项选择题 关于胃癌的癌前状态描述正确的是（）.
A.又叫癌前病变
B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E.慢性胃炎不属于癌前病变
78、单项选择题 多巴酚丁胺为（）。
A.β-受体 91EXAM.org阻滞药
B.β-受体激动药
C.α-受体阻滞药
D.α-受体激动药
E.β、α-受体阻滞药
79、单项选择题 肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的（）.
A.血小板数目减少
B.肝素类物质减少
C.血管壁损伤
D.血小板功能异常
E.DIC导 致的凝血机制异常
80、单项选择题 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 考虑呼吸困难的原因为（）。
A.血压过高导致急性心功能不全
B.肺内感染所致气体交换障碍
C.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
D.术后长期卧床以致肺梗死
E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
81、单项选择题 军团菌（）。
A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）
82、单项选择题 急性心肌梗死CK-MB变化规律是（）。
A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
83、单项选择题 肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是（）。
A.NSE
B.CA19-9
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA153
84、单项选择题 二尖瓣关闭不全的杂音（）。
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导
85、单项选择题 抑制胃酸作用最强的药物是（）.
A.抗胆碱药物
B.保护胃黏膜药物
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.碱性抗酸剂
86、单项选择题 结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是（）.
A.腹水培养法
B.腹水涂片法
C.细菌培养法
D.动物接种法
E.以上都不是
87、单项选择题 自身免疫性肝炎（）.
A.抗平滑肌抗体阳性
B.ANCA阳性
C.抗线粒体抗体阳性
D.抗酿酒酵母抗体阳性
E.ds-DNA抗体阳性
88、单项选择题 女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.
A.血TSH、T3、T4
B.甲状腺131Ⅰ摄取率
C.甲状腺核素扫描
D.抗甲状腺抗体
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
89、单项选择题 甲状旁腺激素对骨的主要作用是（）。
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
90、单项选择题 引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）。
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌
91、单项选择题 急性冠状动脉综合征首选（）。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.美 托洛尔
E.依那普利
92、单项选择题 糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是（）
A.瞬时
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.8~12周
93、单项选择题 男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）.
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊癫痫
E.部分性感觉性癫痫
94、单项选择题 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）
A.肥大细胞
B.血小板
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.T淋巴细胞
95、单项选择题 吉兰-巴雷综合征不常有的表现为（）.
A.双侧周围神经面瘫
B.四肢迟缓性瘫痪
C.腱反射弱
D.肌肉萎缩
E.胸4以下传导束性痛温觉障碍
96、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是（）.
A.首选青霉素治疗
B.抗菌药物的疗程一般为5～7天
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
E.卧床休息，适当支持治疗
97、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）.
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
98、单项选择题 肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是（）。
A.NSE
B.CA19-9
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA153
99、单项选择题 女性，70岁。发热3天，最高38℃，砖红色胶冻样痰，胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变，叶间裂下坠。应为（）。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
100、单项选择题 男，77岁。左眼失明反复发作2个月余，每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语，右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是（）.
A.左大脑后动脉闭塞
B.颈总动脉闭塞
C.左侧颈内动脉闭塞
D.基底动脉环闭塞
E.左侧大脑前动脉闭塞