疼痛诊疗学(医学高级):神经系统疾病必看题库知识点(每日一练)

时间:2017-10-06 00:53:06

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1、单项选择题  马尾由多少对神经根组成()

A.8
B.9
C.10
D.11
E.12


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2、问答题  

患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。

该病例诊断是什么?


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3、判断题  偏头痛,为反复发作的一侧或两侧搏动性的头痛,发性多见,大多数有家族史


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4、问答题  简述带状疱疹的临床表现。


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5、判断题  三叉神经痛有诱发疼痛的扳机点,呈间歇性发作,以第2,3支常见


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6、问答题  枕大神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项.


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7、单项选择题  以下与股神经痛的描述哪项是不正确的()

A.股神经由L神经根组成
B.患者尽量避免屈膝
C.疼痛位于大腿前面
D.股神经属于腰丛
E.踝反射减弱或消失


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8、多项选择题  以下属于原发性单纯疱疹的是()

A.疱疹性龈口炎
B.疱疹性湿疹
C.疱疹性瘭疽
D.水痘
E.以上都是


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9、判断题  胫神经损伤后出现“马蹄足”内翻畸形。


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10、单项选择题  糖皮质激素使用于带状疱疹老年患者的目的是()

A.止痛
B.抗感染
C.抑制炎症过程
D.促进神经修复
E.以上都不正确


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11、问答题  患者,男,27岁,消防战士。半年前从高楼坠落,觉颈项和左上肢疼痛,以“软组织损伤”处理后颈项疼痛稍好转,但是此后左背、肩、上肢持续性灼痛,皮肤感觉痛觉过敏,疼痛在夜间、变天时加重,左前臂、手间歇性发绀,皮肤多汗,尤以掌心为重。查体:颈椎活动度无受限,椎间孔挤压试验阴性,左背、肩、上肢皮肤糙,上肢下垂时左前臂、手明显发绀,掌心潮热,上肢肌肉的萎缩,左手握力Ⅳ级,上肢皮肤感觉过敏。颈MRI:未见明显占位和椎间盘突出。请给出最可能的诊断?


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12、单项选择题  病理反射的发生是由于()

A.脊髓反射弧受损
B.神经系统兴奋性普遍增高
C.基底节受损
D.锥体束受损
E.脑干网状结构受损


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13、判断题  不定陈述综合征除表现陈述多的特点外,尚有陈述在时间和空间上的不固定性。


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14、多项选择题  卡马西平少见的严重副作用是()

A.皮疹
B.白细胞减少
C.头晕和嗜睡
D.肝功能障碍
E.共济失调


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15、单项选择题  原发性三叉神经痛疼痛特点为()

A.三叉神经分布区内持续性剧痛
B.三叉神经分布区内持续性钝痛
C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧
D.三叉神经分布区内短暂性钝痛
E.三叉神经分布区内短暂性剧痛


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16、单项选择题  特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关()

A.中耳炎
B.脑膜炎
C.腮腺炎
D.风寒、病毒感染
E.颅后窝肿瘤


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17、问答题  试述A型肉毒毒素(BTX)注射治疗偏侧面肌痉挛的机理。


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18、单项选择题  分离性感觉障碍易出现于()

A.脊髓空洞症
B.脊神经炎
C.脊髓灰质炎
D.髓外肿瘤
E.格林巴利综合征


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19、单项选择题  下列哪项属于深反射()

A.腹壁反射
B.踝反射
C.提睾反射
D.咽反射
E.角膜反射


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20、单项选择题  脊髓半侧损害感觉障碍表现为()

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍


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21、多项选择题  根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的()

A.疼痛位于腰、臀部,并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛(+)
C.颏胸试验(+)
D.L~S分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因


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22、单项选择题  患者一周前“上感”,因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平性眼震。其原因最可能是()

A.中枢性眩晕
B.血管源性晕厥
C.周围性眩晕
D.非系统性眩晕
E.头晕


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23、判断题  臀上皮神经痛可于髂前上棘与髂后上棘连线中点下方出现限局性压痛。


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24、填空题  浅感觉检查包括_______、_____和______。


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25、判断题  舌咽神经痛者,丁卡因试验常为阴性。


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26、多项选择题  对于脊髓肿瘤,正确的是()

A.髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展
B.髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展
C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展
D.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展
E.髓内肿瘤深感觉障碍自下向上发展


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27、单项选择题  患儿,10岁,反复跌倒,意识丧失,面色苍白,查血红蛋白为4g/dl,其临床表现符合()

A.反射性晕厥
B.痫性发作
C.严重贫血性晕厥
D.非系统性眩晕
E.血管源性晕厥


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28、单项选择题  

中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重。无神经损害体征。

最可能的诊断是()

A.习惯性抽动
B.特发性面神经麻痹
C.面瘫后遗症
D.原发性面肌抽搐
E.功能性睑痉挛


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29、单项选择题  压颈实验(QueCkenstedt-test)的目的是()

A.证明蛛网膜下隙有无出血
B.证明压力是否高
C.证明椎管是否通畅
D.证明操作是否正确
E.可以代替测压


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30、单项选择题  带状疱疹皮疹结痂脱屑的时间为()

A.7~10天
B.2~3周
C.4~5周
D.5~7周
E.8周以上


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31、问答题  股外侧皮神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项。


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32、问答题  

患者,女,52岁,反复左侧颜面部疼痛3年,疼痛呈抽搐性,间歇发作,此次再发加重。呈持续性,间歇加重,抽搐性、刀割样,自觉左耳有耳鸣。查见:疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。

MRI所见:左侧是桥脑角占位,境界清楚,加强相见高信号,请提出诊断,并给出治疗方法?


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33、多项选择题  关于霍纳综合征正确的是()

A.一侧瞳孔缩小
B.一侧眼裂变小
C.一侧眼球稍突出
D.同侧面部少汗
E.见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害


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34、单项选择题  

女性,40岁,搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。

根治办法是()

A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬


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35、判断题  腓总神经损伤后出现“钩状足”


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36、多项选择题  继发性与原发性三叉神经痛的区别是()

A.有扳机点
B.伴面部感觉减退
C.伴角膜反射迟钝
D.伴神经系统其他体征
E.可为双侧性


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37、多项选择题  周围神经损害后可以出现()

A.肌力减低
B.腱反射活跃
C.感觉缺失
D.Babinski征阳性
E.肌萎缩


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38、单项选择题  腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选()

A.大量维生素
B.卧硬板床及使用止痛剂
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.针灸和理疗


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39、填空题  眼动神经的检查包括:_____________、____________、__________。


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40、单项选择题  张口下颌偏向右侧病变在()

A.右侧舌下神经
B.右侧三叉神经
C.右侧面神经
D.左侧三叉神经
E.左侧面神经


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41、判断题  神经活检最常用的取材部位是坐骨神经


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42、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是()

A.一侧Horner征
B.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
C.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
D.一或双侧手肌萎缩


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43、单项选择题  决定神经系统病变部位主要依靠()

A.详细病史询问
B.神经系统体查资料
C.脑脊液结果
D.血生化检查
E.血常规检查


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44、单项选择题  鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为()

A.有无腱反射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁


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45、单项选择题  右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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46、多项选择题  带状疱疹的特征性临床表现包括()

A.神经痛
B.沿神经支配区域呈带状分布
C.反复发作
D.易并发水痘


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47、单项选择题  以下关于复发性单纯疱疹的描述正确的是()

A.分布广泛
B.常累及中枢神经系统
C.持续时间长
D.病程1~2周
E.以上都正确


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来源:91考试网 91Exam.org

48、判断题  梨状肌综合征,主要受累的神经为闭孔神经。


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49、单项选择题  节段性分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在()

A.后根
B.后角
C.脊神经根
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束


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50、配伍题  用竹签在患者足底沿外侧缘向前轻划至小趾根部再转向内侧,反应为趾跖屈()
用竹签在患者足底沿外侧缘向前划至小趾根部再转向内侧,反应为趾背屈()
用竹签在患者外踝下方向前划至足背外侧,反应为趾背屈()

A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.跖反射
E.Chaddock征


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51、单项选择题  复发性单纯疱疹的自然病程为()

A.少于1周
B.1~2周
C.2~3周
D.1个月


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52、判断题  肝豆状核变性药物治疗首选青霉胺。


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53、判断题  枕神经痛可向上放射至同侧颞部、额部,甚至眼眶及耳前区,向下可至颈部。


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54、判断题  Wallenber综合征出现丘脑和脑干网状结构损害时,不可能出现Horner征。


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55、单项选择题  胫神经损害感觉障碍位于()

A.足底部
B.小腿前外测
C.大腿外侧
D.大腿前面
E.腹股沟区


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56、单项选择题  锥体束损害的最主要的体征是()

A.肢体瘫痪
B.腱反射亢进
C.浅反射消失
D.Babinski征阳性
E.肌张力增高


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57、判断题  脊髓短暂性缺血发作典型的表现为突发性的间歇性跛行。


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58、单项选择题  

女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。

其病因错误的是()

A.最可能的诊断遗传与家族因素
B.脑血管扩张致脑血流改变
C.体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D.血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
E.与心理因素无关


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59、单项选择题  肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()

A.后角细胞
B.后根神经节
C.腹后外侧核
D.薄束核和楔束核
E.橄榄核


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60、名词解释  泛发性带状疱疹


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61、问答题  反射检查包括哪些内容?


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62、配伍题  肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能抗阻力,肌力为()
肌肉可收缩,但不能产生动作,肌力为()
肢体能在床面上移动,但不能抬起,肌力为()

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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63、问答题  颏神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项


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64、问答题  患者,男,45岁,因左胸胁部疱疹伴疼痛1月入院。生化常规检查无明显异常。在外院已行抗病毒、抗感染治疗。请给出诊断和诊疗计划。


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65、单项选择题  患者出现四肢活动无力,查体发现:双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍,病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在()

A.脑干
B.高位颈髓
C.颈膨大
D.内囊
E.皮质


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66、单项选择题  关于脊髓空洞症错误的是()

A.发病年龄通常在20~30岁
B.延髓空洞症常单独出现
C.常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D.起病进展缓慢
E.常合并脊髓其他畸形


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67、多项选择题  Horner征表现为()

A.眼球内陷
B.眼裂狭小
C.双侧面部无汗
D.瞳孔缩小
E.瞳孔对光反射消失


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68、单项选择题  右侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
B.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧


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69、配伍题  周围性眩晕()
中枢性眩晕()
非系统性眩晕()

A.眼震
B.耳鸣
C.眼震、耳鸣
D.无眼震、耳鸣
E.咽痛


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70、单项选择题  面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用()

A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗


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71、多项选择题  脊髓空洞症的诊断()

A.磁共振是确诊的首选方法
B.脑脊液检查多正常
C.X线可发现夏科关节
D.如合并其他先天性积畸形更支持诊断
E.延迟CT扫描可显示空洞影像


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72、多项选择题  中枢性眩晕可有()

A.眼震
B.平衡障碍
C.恶心、呕吐
D.耳鸣
E.视物有旋转感


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73、多项选择题  关于脊髓空洞症()

A.目前尚无特效治疗,一般予对症处理
B.放射治疗常用I
C.张力性空洞可行空洞-蛛网膜下隙分流术
D.进展缓慢,但预后较好
E.空洞较大,伴有椎管梗阻者可行手术治疗


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74、单项选择题  可用于治疗单纯疱疹继发细菌感染的是()

A.3%阿昔洛韦软膏
B.1%喷昔洛韦软膏
C.1%特比萘芬软膏
D.莫匹罗星软膏
E.以上都正确


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75、判断题  肘管综合征可表现为环、小指和手掌大部感觉减退。


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76、名词解释  原发性三叉神经痛


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77、判断题  临床见到的幻肢痛患者多伴有心理障碍,最常见的是强迫症。


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78、判断题  带状疱疹发病初期使用神经阻滞疗法有助于减少PHN的发生率。


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79、判断题  三叉神经主要分支为眼神经,上颌神经及下颌神经。


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80、单项选择题  偏侧面肌痉挛下列哪项描述是不正确的()

A.无神经系统阳性体征
B.男性较多
C.精神紧张症状加重
D.多在中年以后发病
E.病因未明


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81、问答题  三叉神经运动支支配的肌肉及其损害表现?


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82、单项选择题  三叉神经痛的好发年龄在()

A.10~20岁
B.21~30岁
C.31~40岁
D.40岁以上
E.60岁以上


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83、问答题  周围性面神经麻痹的主要体征有哪些?


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84、问答题  浅反射检查包括哪些项目?


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85、判断题  舌咽神经痛的扳机点常位于扁桃体、舌根、外耳道和下颌。


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86、配伍题  对周围性瘫痪最有诊断意义的是()
对中枢性瘫痪最 有诊断意义的是()

A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.Babinski征阳性
D.肌肉明显萎缩
E.浅反射消失


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87、问答题  

患者,女,58岁,11天前劳累后出现左侧股前针刺样疼痛,为阵发性,疼痛程度剧烈,影响睡眠,7天后出现红斑带状水疱,簇集成团,泡液清亮,疼痛程度加重。查体:左股前可见带状簇集成团的皮疹,泡液清亮,散在破溃、结痂,局部皮肤痛觉过敏。

治疗原则是什么?


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88、单项选择题  偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是()

A.A型肉毒毒素注射
B.地西泮类药
C.卡马西平口服
D.乙醇行面神经阻滞术
E.颅后窝微血管减压术


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89、问答题  临床上如何鉴别髓内和髓外肿瘤,并说明其解剖学依据。


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90、判断题  继发性三叉神经痛可于发作间期出现持续性疼痛。


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91、单项选择题  

女性,40岁,搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。

最有利于诊断的检查是()

A.颈椎平片正侧位
B.颈髓MRI
C.胸部CT
D.肌电图
E.颈动脉B超


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92、填空题  眼心反射的传入神经为__________,传出神经为____________。


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93、名词解释  原发性臂丛神经痛


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94、判断题  腕管综合征初期常出现桡神经支配区疼痛、麻木和异感。


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95、单项选择题  交叉性感觉障碍易出现于()

A.后根病变
B.脊髓后角病变
C.延髓病变
D.脊髓白质前联合病变
E.周围神经病变


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96、配伍题  腕管综合征损伤的神经为()
肘管综合征损伤的神经为()

A.腓神经
B.胫后神经
C.正中神经
D.尺神经
E.桡神经


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97、单项选择题  患者,男,76岁,有三叉神经痛病史9年,近1个月频繁发生剧痛发作,卡马西平和苯妥英钠治疗无效,应为患者选择下列哪项治疗方法()

A.维生素B
B.三叉神经微血管减压术
C.三叉神经感觉根部分切除术
D.经皮半月神经节射频电凝治疗
E.氯丙嗪


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98、问答题  

患者,女,58岁,11天前劳累后出现左侧股前针刺样疼痛,为阵发性,疼痛程度剧烈,影响睡眠,7天后出现红斑带状水疱,簇集成团,泡液清亮,疼痛程度加重。查体:左股前可见带状簇集成团的皮疹,泡液清亮,散在破溃、结痂,局部皮肤痛觉过敏。

该病例诊断是什么?


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99、单项选择题  根性感觉障碍特点()

A.受损范围呈节段性分布
B.有牵涉性疼痛
C.有扩散性疼痛
D.有末梢营养障碍
E.呈手套、袜子样


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100、判断题  反射性交感神经萎缩症可有远期或近期外伤史,并有明确的定位性神经损伤。


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