儿科住院医师:消化系统疾病知识学习(题库版)

时间:2017-10-05 14:55:46

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1、单项选择题  女孩,7岁,反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体:未发现异常,多次大便培养阴性,大便中未找到溶组织阿米巴原虫,抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是()

A.钡灌肠
B.结肠镜
C.腹部B超
D.腹部平片
E.腹部CT


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2、单项选择题  8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为()

A.总液量减少1/5,用4:3:2液
B.总液量减少1/3,用4:3:2液
C.总液量增加1/5,用2:3:1液
D.总液量减少1/3,用2:3:1液
E.总液量增加1/3,用2:3:1液


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3、单项选择题  对肾上腺皮质激素长期依赖的炎症性肠病应选用()

A.柳氮磺胺吡啶
B.肾上腺皮质激素
C.免疫抑制剂
D.叶酸
E.微生态制剂


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4、单项选择题  产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是()

A.使用有效抗生素
B.给止泻药
C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D.给止吐药
E.给肠黏膜保护剂


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5、单项选择题  男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。 最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.坏死性小肠炎
C.细菌性痢疾
D.轮状病毒肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎


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6、单项选择题  新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐,错误的原因是()

A.胃呈水平位
B.胃底发育差
C.贲门肌弱
D.常吸入空气
E.幽门口细小


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7、单项选择题  患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。 诊断最可能为()

A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.以上均不对


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8、单项选择题  男孩,8个月,腹泻伴呕吐3~4天。体检:精神萎靡,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒,予补液后出现抽搐。最可能的并发病为()

A.低血糖
B.低血钾
C.低血钠
D.中毒性脑病
E.低血钙


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9、单项选择题  男孩,1个月,反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。 该患儿最大可能的诊断()

A.贲门失弛缓症
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠淤滞症
E.胃扭转


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10、单项选择题  黏液血便、右下腹腊肠样包块,应首选的检查是()

A.胃肠钡餐
B.钡灌肠
C.腹部CT
D.腹部B超
E.结肠镜检查


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11、单项选择题  急性肠套叠患儿在下列哪种情况下,不适宜采用空气灌肠复位()

A.8个月的儿童
B.发病78小时
C.无腹胀
D.全身情况好
E.果酱色大便


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12、单项选择题  有关Hp流行病学错误的是()

A.人是唯一的传染源
B.粪-口或口-口是主要传播途径
C.感染率随年龄增加而下降
D.经济发达地区感染率低于不发达地区
E.有家庭聚集现象


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13、单项选择题  男孩,13岁,间断上腹痛2个月余,常于夜间发作,近5天来呕吐频繁,呕吐物为隔夜食。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是()

A.急性胃炎
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.胆囊炎
E.胰腺炎


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14、单项选择题  Crohn病最具特异性的实验室检查为()

A.抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA.
B.抗酵母麦酒抗体(ASCAs)
C.抗核抗体(ANA.
D.血沉(ESR)
E.C反应蛋白(CRP)


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15、单项选择题  2个月婴儿,纯母乳喂养,血便1天,肝脏肋下2cm,质软边锐,脾未触及,血红蛋白80g/L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。最可能的诊断是()

A.肠套叠
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.晚发性维生素K缺乏出血症


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16、单项选择题  男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。 该患儿消化道出血的原因是()

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.食管静脉曲张
E.过敏性紫癜


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17、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是()

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是


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18、单项选择题  以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点()

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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19、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄多见于()

A.男性足月儿
B.女性足月儿
C.男性早产儿
D.女性早产儿
E.男女一样多见


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20、单项选择题  高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是()

A.脑水肿
B.缺氧
C.酸中毒
D.高热
E.脑细胞脱水


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21、单项选择题  8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。 其脱水程度及性质为()

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水


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22、单项选择题  口服补液不适用于()

A.补充继续丢失量
B.腹泻伴轻度脱水
C.腹泻时脱水的预防
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.新生儿腹泻


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23、单项选择题  男孩,1岁,因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷.皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。 在治疗中患儿突然发生惊厥,应选择的检查是()

A.血气分析
B.血钠测定
C.血钾测定
D.血钙测定
E.血CO3CP测定


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24、单项选择题  有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述,错误的是()

A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低钾血症
C.血钾低于3.5mmol/L时,临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释,血钾相对减少


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25、单项选择题  小接地系统中发生单相金属性接地时,中性点对地电压为()。

A、UX
B、0
C、UX
D、不确定。


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26、单项选择题  急性胃炎的治疗不正确的是()

A.进食易消化食物
B.禁食对胃有刺激的食物及药物
C.纠正脱水及电解质紊乱
D.均须使用抗生素
E.必要时给予制酸剂


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27、单项选择题  7个月男婴,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因,错误的是()

A.腹泻、呕吐排出大量钾盐
B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C.补液后钾经尿排出增加
D.补液后血液被稀释,血钾相对降低
E.钾向细胞外转移


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28、单项选择题  胸、腹水为漏出液的特征是()

A.外观淡黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量20g/L
B.外观黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量60g/L
C.外观淡黄色,细胞数320×109/L,单核细胞69%,蛋白总量20g/L
D.外观淡黄色,细胞数320×109/L,单核细胞69%,蛋白总量28g/L
E.外观黄色,细胞数812×109/L,单核细胞89%,蛋白总量20g/L


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29、填空题  口服补液疗法的适应证有()、()、()。


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30、单项选择题  婴儿10个月发生腹泻: 应采取的紧急处理是()

A.1.4%碳酸氢钠静脉推注
B.4:3:2液快速静滴
C.3:2:1液快速静滴
D.0.3%氯化钾静滴
E.口服ORS


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31、单项选择题  9个月男婴,因哭吵不安5小时伴血便就诊,诊断肠套叠,下列哪项一般不在发病早期出现()

A.发热
B.呕吐
C.腹痛
D.血便
E.腹块


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32、单项选择题  病毒性肠炎的大便特点是()

A.大便为黏液脓血便
B.大便腥臭,呈暗绿色,黏液较多
C.多数为脓血便,偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样,黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样,黏液较多


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33、单项选择题  母乳喂养儿童肠道主要的细菌是()

A.肠链球菌
B.双歧杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.嗜酸杆菌


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34、单项选择题  儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是()

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.肠蛔虫
D.慢性肠炎
E.炎症性肠病


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35、单项选择题  13C呼气试验检测Hp的原理是()

A.Hp能产生黏液酶
B.Hp能产生脂酶
C.Hp能产生尿素酶
D.Hp能产生溶血素
E.Hp能产生磷脂酶


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36、单项选择题  新生儿期溃疡病最常见的临床表现是()

A.反复呕吐
B.哭闹
C.呕血、便血
D.腹泻
E.呕吐


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37、单项选择题  男婴8个月,腹泻4d,每天十多次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠120mmol/L,血钾4mmol/L,COCP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为()

A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.90~120ml/kg
D.180~200ml/kg
E.120~150ml/kg


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38、填空题  代谢性酸中毒是由于()增加或()减少所致。


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39、单项选择题  小儿溃疡病的年龄特点,错误的是()

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性与继发性溃疡发病相当
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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40、单项选择题  女孩,1个月,生后第1周出现呕吐,多数发生在进食后,呕吐物为胃内容物,食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为()

A.抗反流屏障功能低下
B.频发短暂的食管下括约肌松弛
C.胃、十二指肠功能失常
D.食管黏膜的屏障功能破坏
E.食管下括约肌松弛障碍


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41、单项选择题  小儿每日补充生理需要,所需液量为()

A.20~50ml/kg
B.40~60ml/kg
C.60~80ml/kg
D.80~100ml/kg
E.100~120ml/kg


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42、多项选择题  下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现()

A.生后2~3周出现呕吐,先为溢乳,继而呈喷射性
B.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
C.呕吐物为黄绿色胆汁
D.右上腹橄榄状肿块
E.可伴黄疸


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43、单项选择题  女婴4个月,近期用多种抗生素治疗,3d来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块,查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心肺腹未见异常。 可能的诊断为()

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻


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44、单项选择题  Sandifer综合征的临床表现不包括()

A.公鸡头样姿势
B.蛋白丢失性肠病
C.杵状指
D.贫血
E.智力低下


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45、单项选择题  Hp根除是指()

A.抗Hp治疗结束时,Hp检测阴性
B.抗Hp治疗结束后1个月内,Hp检测阴性
C.抗Hp治疗结束1个月后,Hp检测阴性
D.抗Hp治疗结束1周后,Hp检测阴性
E.抗Hp治疗结束3个月后,Hp检测阴性


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46、单项选择题  婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是()

A.发热程度
B.腹泻程度
C.有水及电解质紊乱
D.大便镜检有脂肪球
E.大便蛋花汤样,混有黏液


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47、单项选择题  8岁患儿,反复腹痛1年多,为发作性剧痛,每天上午或晚上发作1~2次,每次持续1~3分钟,发作间隙无任何不适,不伴腹泻与便秘。体检:腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是()

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.腹型癫痫
D.慢性肠梗阻
E.慢性胰腺炎


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48、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是()

A.发热
B.腹痛
C.腹泻
D.呕吐
E.贫血


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49、单项选择题  儿童消化性胃溃疡典型临床表现是()

A.持续隐痛,进食后加剧
B.饥饿痛或夜间痛
C.持续性剧痛
D.抗酸治疗无效的上腹痛
E.持续隐痛,进食后缓解


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50、单项选择题  9个月婴儿,体重8kg,腹泻2天,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹 陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。首先应用哪种液体静脉输液()

A.2:1等张含钠液160ml,30min内输入
B.1/2张含钠液800ml,8~12h输入
C.2/3张含钠溶液550ml,8~12h输入
D.1/3张含钠溶液550ml,8~12h输入
E.1/5张含钠溶液550ml,8~12h输入


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51、单项选择题  误服强酸患儿的紧急处置是()

A.急诊胃镜
B.洗胃
C.使用驱吐剂
D.尽早服蛋清或牛奶
E.不禁食


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52、单项选择题  2个月婴儿,于进食时即呕吐,吐出物为原奶,则提示梗阻部位在()

A.贲门及以上
B.幽门及以上
C.空肠
D.回肠
E.结肠


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53、多项选择题  小儿腹泻引起低血钾时,心电图表现为()

A.S-T段降低
B.出现U波
C.S-T段上移
D.高尖T波
E.T波平坦或倒置


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54、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是()

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.呕血
D.进行性腹胀
E.右上腹扪及橄榄样肿块


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55、单项选择题  婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是()

A.呕吐频繁者可暂禁食4~6小时
B.人工喂养儿纯米汤喂养
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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56、单项选择题  儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是()

A.年龄小,诉说不清
B.胃的解剖位置下移
C.神经反射弧发育不成熟,胃在体表的定位不准确
D.常合并肠道寄生虫感染
E.常合并肠痉挛


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57、单项选择题  下列哪项不是腹泻病时低钾血症的主要表现()

A.心音低钝
B.腱反射迟钝或消失
C.腹胀、肠鸣音减弱
D.EKG示T波高尖
E.EKG示ST段降低、T波平坦


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58、单项选择题  5岁男性患儿,因无痛性血便2天入院,为暗红无便.无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。 该患儿最可能的诊断()

A.食管炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.梅克尔憩室
E.结肠息肉


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59、单项选择题  男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛, 呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 为明确诊断,首选的辅助检查是()

A.胃镜检查
B.骨髓穿刺
C.肠镜检查
D.血常规
E.凝血因子


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60、单项选择题  女孩,2岁,发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,心、肺无异常,腹稍胀,右下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛。血常规:Hb12.8g/L,WBC7.2×10/L,N45%,L55%。

最可能的诊断()

A.急性阑尾炎
B.上呼吸道感染伴肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎


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61、单项选择题  如果纯母乳喂养2个月婴儿,突发消化道出血,肝脏肋下2cm,质软边锐,脾未触及,血红蛋白80/L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是()

A.肠套叠
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.晚发性维生素K缺乏出血症


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62、单项选择题  新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是()

A.下食管括约肌功能不全,抗反流机制不成熟
B.胃体积小
C.胃位置较垂直
D.胃排空慢
E.胃与食管的夹角较小


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63、填空题  腹泻患儿补钾的原则是()、()、()、()。


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64、单项选择题  男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 入院后应给予()

A.流质饮食
B.软食
C.普通饮食
D.禁食
E.富铁饮食


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65、单项选择题  5岁男性患儿,因无痛性血便2天入院,为暗红无便.无呕血,既往有类似病史。查体:面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次/分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规:Hb75g/L,RBC325×109/L。 该患儿出血部位最可能在()

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠或回肠
E.结肠


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66、单项选择题  6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()

A.血浆
B.间质液
C.细胞内液
D.细胞外液
E.体液总量尤其是细胞外液


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67、单项选择题  下列关于低渗性脱水的叙述,错误的是()

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主
C.黏膜干燥,烦渴
D.皮肤弹性极差
E.血压降低,严重时出现休克


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68、单项选择题  患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。 脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为()

A.微生态疗法
B.调整饮食
C.大剂量抗生素
D.收敛剂
E.支持疗法


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69、单项选择题  对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗,常使用的药物是()

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.次枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.十六角蒙脱石


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70、单项选择题  女婴4个月,近期用多种抗生素治疗,3d来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块,查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物,心肺腹未见异常。 明确诊断后应选择()

A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生


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71、单项选择题  小儿脱水,维持阶段的输液时间为()

A.4~8h
B.8~12h
C.12~16h
D.16~24h
E.24h


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72、单项选择题  1/2张含钠液()

A.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
B.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO
D.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
E.1份5%葡萄糖,2份生理盐水


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73、多项选择题  轮状病毒肠炎的大便特点是()

A.无腥臭味
B.水样或蛋花汤样
C.大便中可有大量病毒
D.病初常伴上感症状
E.粪便镜检偶有少量的白细胞


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74、单项选择题  以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()

A.上消化道造影
B.幽门螺杆菌感染检测
C.胃镜检查及胃黏膜活检
D.胃脱落细胞检查和胃液分析
E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状


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75、单项选择题  

男婴8个月,腹泻4d,每天十多次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠120mmol/L,血钾4mmol/L,COCP11mmol/L。

脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝、腹胀,血钠135mmol/L,应考虑()

A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.水中毒


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76、单项选择题  小儿上消化道出血的最多见病因是()

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.肠套叠


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77、填空题  小儿腹泻第1天补液总量为:轻度脱水(),重度脱水()。


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78、单项选择题  有关儿童消化性溃疡描述错误的是()

A.年长儿消化性溃疡多为急性
B.十二指肠溃疡好发于球部
C.胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧
D.年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高
E.胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡


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79、单项选择题  生理性胃食管反流症状消失的时间为()

A.生后3个月内
B.生后6个月内
C.生后12个月内
D.生后20个月内
E.生后24个月内


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80、单项选择题  女孩,10岁,反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体:营养差,腹部胀,右下腹压痛,余未发现异常,抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性,PPD(-)。最可能的疾病是()

A.慢性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.炎症性肠病
D.肠结核
E.肠息肉


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81、单项选择题  女孩,2岁,发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,心、肺无异常,腹稍胀,右下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛。血常规:Hb12.8g/L,WBC7.2×10/L,N45%,L55%。 为明确诊断,需采取的检查是()

A.肛门指检
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.腹部X片


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82、单项选择题  8个月婴儿,因肺炎住院,住院期间出现腹泻,大便呈稀糊状或水样,每天3~5次,大便常规:无WBC和RBC,脂肪滴(++)。腹泻最可能的原因是()

A.食饵性腹泻
B.症状性腹泻
C.病毒性肠炎
D.细菌性肠炎
E.真菌性肠炎


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83、单项选择题  迁延性腹泻病程是()

A.病程<2周
B.病程>2个月
C.病程2周~2个月
D.病程<1周
E.病程>1个月


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84、单项选择题  1岁小儿,腹泻、脱水、中度代谢性酸中毒,经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是()

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖
D.低钾血症
E.低血脂


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85、单项选择题  儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为()

A.结肠出血
B.结肠狭窄
C.中毒性巨结肠
D.结肠肉芽肿
E.结肠癌


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86、单项选择题  男孩,10岁,确诊肾病综合征服用泼尼松2周,近1天出现上腹痛,呕吐咖啡样物,面色苍白,乏力,并有少量黑便,大便隐血(+)。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 不恰当的药物治疗是()

A.奥美拉唑
B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C.麦滋林
D.硫糖铝
E.酚磺乙胺


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87、单项选择题  1.5岁女孩,腹泻伴恶心、呕吐,哭吵不安1天,大便为黏冻脓血样,有腥臭味,每日7~8次。大便镜检白细胞及少量红细胞()

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎


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88、单项选择题  

男婴10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样,8~10次/日,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mEq/L。

若发生低血钾,应如何处理()

A.10%KCl静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14~16d
E.全天静脉滴注时间<6~8h


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89、单项选择题  8个月女婴,腹泻4天,呕吐2天,大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:发育营养差,精神萎靡,哭时泪少,尿少,皮肤弹性差,呼吸略深,心肺未见异常,腹不胀,血钠135mmol/L。 补充钙剂后仍有激惹,抽搐并无好转.此时要考虑()

A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高钠血症


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90、单项选择题  6个月婴儿,因腹泻伴呕吐3天住院。查体:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干。该患儿丢失的体液主要为()

A.血浆
B. 细胞外液和血浆
C.间质液和细胞内液
D.细胞外液
E.细胞内液


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91、单项选择题  男孩,8岁,近2年时常上腹隐痛、腹胀,晨起有恶心,偶尔呕吐,食纳减少,其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择的检查是()

A.肝功能检查
B.胃电图检查
C.粪便虫卵检查
D.纤维胃镜+Hp检测
E.上消化道钡餐造影


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92、单项选择题  

男性,8d新生儿,频繁呕吐,重时,吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感。

最可能的诊断是()

A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹


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93、单项选择题  根据儿童Crohn病活动指数的判断标准,不活动的积分应为()

A.≤10
B.≤20
C.≤30
D.≥11
E.≥30


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94、单项选择题  腹泻患儿体重6kg,精神萎靡,呼吸深长,唇樱桃红色。COCP20vol%。纠正酸中毒,按体液总量计算,需用碱性液的mEq数是()

A.84mEq
B.72mEq
C.60mEq
D.36mEq
E.24mEq


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95、单项选择题   ;轻中度活动期Crohn病首选药物是()

A.水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.TNF单克隆抗体
E.抗生素


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96、单项选择题  女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 最初24h补液总量及液体种类应为()

A.每天100~120ml/kg,2:3:1液
B.每天120~150ml/kg,4:3:2液
C.每天120~150ml/kg,2:3:1液
D.每天150~180ml/kg,4:3:2液
E.每天150~180ml/kg,2:3:1液


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97、单项选择题  男孩,1岁,因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷.皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。 根据脱水程度,首选 补液方案是()

A.口服补液盐
B.血浆50ml/kg,静脉输注
C.2:1等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
D.1/3张液60ml/kg,12小时静脉滴注
E.1/2张液120ml/kg,12小时静脉滴注


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98、单项选择题  男孩,10个月,因腹泻3天入院。大便为水样便,10余次/天,量较多,近2天尿少、12小时无尿。体检:前囟略凹,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。有关补钾错误的是()

A.见尿后补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.全天静脉滴注时间不应少于6~8小时
D.静脉补钾后继续口服氯化钾4~6天
E.氯化钾只需要补充1天


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99、单项选择题  13岁女孩,餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能诊断为()

A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆道蛔虫症
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎


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100、问答题  简述腹泻患儿如何补钾。


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