时间:2017-10-05 13:24:02
1、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病临床分度主要依据为意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等。()
2、名词解释 先天性梅毒(congenitalsyphilis)
3、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的()
A．10天内血钾水平较低
B．血清钠偏低
C．血清钙偏低
D．血磷偏高
E．血氯偏高
4、填空题 新生儿硬肿症的临床表现有______________、________________、____________________。
5、名词解释 胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)
6、填空题 根据Apgar评分，________________为轻度窒息，____________为重度窒息。
7、单项选择题 新生儿窒息的生化改变中，下列哪项错误()
A．低糖血症
B．高糖血症
C．低氧血症
D．高钙血症
E．低钠血症
8、判断题 新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，胎龄越小，发病率越高。()
9、单项选择题 早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送人婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准()
A．血糖低于1.1mmol/L
B．血糖低于2.75mmol/L
C．血糖低于1.65mmol/L
D．血糖低于3.3mmol/L
E．血糖低于2.2mmol/L
10、单项选择题 新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血()
A．母子血型不合
B．父子血型不合
C．双胎血型不合
D．G-6-PD缺陷症
E．父母血型不合
11、多项选择题 关于新生儿产伤性疾病，以下哪些论述不正确()
A．新生儿头颅小血肿无需处理，可自行吸收
B．巨大的新生儿头颅血肿，使新生儿黄疸加重
C．新生儿锁骨骨折无需特殊处理，随小儿生长发育可自愈
D．产伤引起的新生儿周围神经撕裂，可在数周或数月内自行恢复
E．新生儿产伤性疾病好发于早产儿
12、单项选择题 新生儿硬肿症，错误的是()
A．多发生在寒冷季节
B．早产儿多见
C．常伴有低体温
D．多器官损害
E．重症患儿立即快速复温
13、填空题 新生儿出血症是由于_____ _________________缺乏，体内某些______________________活力低下而引起的自限性出血性疾病。
14、单项选择题 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()
A．同族免疫性溶血
B．红细胞膜的缺陷
C．红细胞酶的缺陷
D．异常血红蛋白
E．异族免疫性溶血
15、多项选择题 头颅血肿的特点是() 来源：www.91exam.org
A．好发于头顶部
B．好发于枕部
C．压之凹陷
D．波动感
E．边界清楚
16、多项选择题 新生儿轻度窒息的特点有()
A．呼吸慢，不规则
B．皮肤苍白
C．皮肤青紫
D．心率＜100次/分
E．肌张力低下，四肢松弛
17、单项选择题 产伤性骨折中，最常见的类型是()
A．颅骨骨折
B．锁骨骨折
C．肱骨骨折
D．股骨骨折
E．骨盆骨折
18、单项选择题 一个8个月早产儿，出生体重2300克，羊水为草绿色，有胎便，出生时不哭，青紫，经拍打足底后能哭，面色转红，生后24小时出现烦躁不安，有时尖叫，吐奶，面部肌肉小抽动。体检：前囟饱满，血象正常，血钙2.1mmol/L，血糖2.7mmol/L，最可能诊断为()
A．新生儿低钙血症
B．新生儿化脓性脑膜炎
C．新生儿低血糖
D．新生儿颅内出血
E．新生儿败血症
19、单项选择题 一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是()
A．新生儿肺炎
B．寒冷损伤综合征
C．低血糖
D．脐炎
E．败血症
20、单项选择题 新生儿是指()
A．未满月的婴儿
B．生后7天内的婴儿
C．从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D．从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E．从脐带结扎到生后14天内的婴儿
21、填空题 除早产儿外，促使新生儿呼吸窘迫综合征发生的因素有①__________________；②____________________；③________________；④______________________；⑤____________；⑥______________。
22、单项选择题 早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A．湿肺
B．胎粪吸入综合征
C．新生儿肺透明膜病
D．衣原体肺炎
E．持续性肺动脉高压
23、判断题 新生儿败血症早期症状不典型。()
24、单项选择题 关于早产儿特点，下列哪项是错误的()
A．易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B．易出现晚期酸中毒
C．呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性
D．肝功能不成熟，生理性黄疸重
E．水需要量相对大，每天约120～150ml/kg
25、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A．生后2～3天出现黄疸
B．足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C．足月儿黄疸在2周时开始消退
D．结合胆红素小于1.5mg/dl
E．一般情况好
26、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A．难产病史
B．呼吸显著不规则
C．脑性尖叫
D．出现病理性黄疸
E．伴有发热
27、配伍题 新生儿鹅口疮()破伤风()机会致病菌肺炎()
A．呼吸道合胞病毒
B．白色念珠菌
C．腺病毒
D．表皮葡萄球菌
E．厌氧菌
28、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是______________、________________、____________________。
29、判断题 肺表面活性物质蛋白质(SP)有4种，磷脂必须与SP-B、SP-C相结合才能发挥最佳作用，SP-A和SP-D主要参与呼吸防御功能。()
30、配伍题 以上哪种试验，常用于新生儿巨细胞病毒感染的诊断()以上哪种试验，常用于先天性梅毒的诊断()以上哪种试验，常用于新生儿衣原体感染的诊断()新生儿巨细胞病毒感染的常见后遗症是()先天性弓形虫感染常引起哪种病变()
A．新鲜晨尿沉渣涂片找细胞核内包涵体
B．下睑结膜刮片姬姆萨染色找细胞质包涵体
C．FTA-ABS试验
D．视网膜脉络膜炎
E．感觉神经性耳聋
31、配伍题 超低出生体重儿是指()低出生体重儿是指()极低出生体重儿是指()
A．出生体重不足500g
B．出生体重不足1000g
C．出生体重不足1500g
D．出生体重不足2000g
E．出生体重不足2500g
32、填空题 新生儿窒息的病因可分为________________、__________________、______________________。
33、单项选择题 早产儿缺氧缺血性脑病最常见的病理学改变是()
A．脑 干坏死
B．白质病变
C．皮质梗死
D．脑室周围出血
E．脑室内出血
34、单项选择题 新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的()
A．新生儿肠道内没有建立正常菌群
B．肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C．新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D．未结合胆红素可经肠粘膜吸收，经门静脉到达肝脏
E．以上说法都正确
35、多项选择题 胎儿窘迫的征象是()
A．胎心减慢至100次/分
B．羊水流出
C．头先露羊水中混有胎粪
D．胎动减少或消失
E．子宫收缩乏力
36、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变是()
A．低氧血症
B．高碳酸血症
C．代谢性酸中毒
D．混合性酸中毒
E．毒血症
37、配伍题 NRDS多见于()BPD多见于()新生儿硬肿症多见于()
A．早产儿
B．足月儿
C．巨大儿
D．晚期新生儿
E．大于胎龄儿
38、判断题 出生时患儿无呼吸或呼吸较弱，此时应立即给予刺激呼吸或加压给氧。()
39、多项选择题 下列符合光疗指征的有()
A．足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B．足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素234μmol/L
C．足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274μmol/L
D．早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264μmol/L
E．早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221μmol/L
40、单项选择题 为决定是否需要复苏，生后应立即评价()
A．Apgar评分
B．肤色、心率、弹足底反应
C．心率、呼吸、肌张力
D．心率、呼吸、肤色
E．心率、呼吸、弹足底反应
41、问答题 简述新生儿颅内出血的原因。
42、单项选择题 男，出生12小时，胎龄28周，出生体重1100克，患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难，吸气性三凹征，在CPAP下吸入氧浓度为80%，压力6cmHO时血气分析提示PaO为56mmHg，PaCO为75mmHg，该患儿目前最佳的处理方法为()
A．调高CPAP各项参数
B．应用呼吸囊正压通气给氧
C．改用头罩吸氧
D．给予气管插管，上人工呼吸机
E．继续密切观察，复查血气
43、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病，早产儿常见的神经病理学改变是脑室周围出血和脑室内出血。()
44、多项选择题 新生儿颅内出血诊断根据中正确的是()
A．窒息史
B．烦躁、惊厥、脑性尖叫
C．前囟隆起、肌张力低下
D．克氏征、布氏征阳性
E．头颅CT发现出血灶
45、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当()
A．光疗
B．准备换血
C．静脉输注白蛋白
D．静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E．心电、呼吸监护
46、多项选择题 新生儿硬肿症的特点()
A．血小板降低
B．体温常不升
C．严重时可发生肺出血
D．只发生在冬季
E．反复惊厥
47、单项选择题 治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素()
A．青霉素
B．头孢唑林
C．红霉素
D．阿米卡星
E．氨苄西林
48、单项选择题 足月儿新生儿，夏季急产于家中，出生体重3700克，其母有发热病史，羊水有异臭味，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切()
A．保暖不当，低体温
B．棕色脂肪少
C．败血症
D．红细胞增多症
E．体表面积相对较大，易失热
49、单项选择题 低体温是指()
A．T<36℃
B．T<35℃
C．T≤35℃
D．T<34℃
E．T≤34℃
50、单项选择题 出生后1～2天出现呕吐，应考虑下列哪项()
A．幽门痉挛
B．感染
C．巨结肠
D．咽下综合征
E．胎粪排出延迟
51、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病，足月儿的易损区在脑室周围的白质，早产儿则位于大脑矢状旁区的脑组织。()
52、问答题 简述引起新生儿病理性黄疸的主要原因。
53、名词解释 新生儿高血糖
54、配伍题 X线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征()X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影()X线显示两肺斑片状渗出影()X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影，心脏轻到中度增大()
A．胎粪吸入性肺炎
B．肺出血
C．湿肺
D．肺透明膜病
E．感染性肺炎
55、单项选择题 湿肺多发生于()
A．早产儿或顺产儿
B．足月儿或顺产儿
C．早产儿或剖宫产儿
D．足月儿或剖宫产儿
E．小于胎龄儿
56、单项选择题 足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸 91EXAM.org氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是()
A．胎粪吸入综合征
B．新生儿肺炎
C．肺透明膜病
D．湿肺
E．先心病
57、名词解释 棕色脂肪(brownfat)
58、填空题 颅内出血的发病机制可分为________________________、________________________、______________________。
59、判断题 生后1分钟Apgar评分为4分提示有重度窒息。()
60、单项选择题 新生儿败血症的诊断哪项不正确()
A．精神不振、拒食、面色青灰
B．热型绝大多数为稽留热
C．出现黄疸、肝脾肿大
D．小儿往往有脐炎
E．可并发核黄疸
61、多项选择题 预防新生儿呼吸窘迫综合征的措施有()
A．防止早产
B．控制母孕期糖尿病
C．对于可能早产的孕母应用糖皮质激素
D．避免产科出血等并发症
E．减少窒息发生
62、单项选择题 下列哪一项不是光疗副作用()
A．青铜症
B．皮疹
C．肝脾增大
D．腹泻
E．发热
63、问答题 影响胎儿生长发育的因素?
64、填空题 窒息复苏评估的三大指标是______________、____________、______________。
65、单项选择题
一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
以下哪项措施不妥当()
A．光疗
B．准备换血
C．静脉输注白蛋白
D．静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E．心电、呼吸监护
66、单项选择题
一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×10^12/L。
最合适的处理是()
A．输血
B．洗胃
C．大量的补液
D．止血药物的应用
E．手术止血
67、多项选择题 关于新生儿窒息复苏，下列说法正确的是()
A．复苏应由产科、儿科、共同协作进行
B．事先应对病史、技术操作和器械设备有充分准备
C．复苏必须在进行Apgar评分后进行
D．复苏必须在生后立即评价呼吸、心率、肤色后立刻进行
E．复苏应遵循ABCDE复苏方案
68、配伍题 出生时存在以后永不消失的反射是()出生时不存在以后逐渐出现的反射是()出生时存在以后逐渐消失的反射是()
A．提睾反射
B．吞咽反射
C．觅食反射
D．膝腱反射
E．跟腱反射
69、多项选择题 胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()
A．脐带结扎，脐血管阻断
B．肺血管阻力降低
C．卵圆孔功能性关闭
D．动脉导管功能性关闭
E．肺动脉压增高
70、单项选择题 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()
A．不吃、不哭、体温不升
B．黄疸
C．气急
D．抽搐
E．颅内出血
71、多项选择题 哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症()
A．Ⅰ级IVH
B．Ⅱ级IVH
C．Ⅲ级IVH
D．Ⅳ级IVH
E．脑实质出血
72、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强，脑室变窄或消失，提示脑水肿；脑室周围高回声区，多见于侧脑室外角的后方，可能有脑室周围白质软化。()
73、填空题 新生儿衣原体感染的临床表现包括两种类型________________、____________________。
74、 判断题 当饥饿、缺氧、感染、碱中毒、头颅血肿或颅内出血时，更容易出现黄疸或使原有黄疸加重。()
75、多项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中，包括下列哪几项()
A．PS替代治疗
B．抗生素治疗
C．机械通气
D．关闭动脉导管
E．纠正水、电解质紊乱
76、填空题 新生儿颅内出血诊断的最重要手段是______________和________________检查，可提供出血部位和范围，有助于诊断和预后的判断。
77、填空题 新生儿脊髓末端约在第________腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第________腰椎间隙进针。
78、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是()
A．化脓性脑膜炎
B．缺氧缺血性脑病
C．低血糖
D．破伤风
E．胆红素脑病
79、单项选择题 关于低血糖症下列哪项不正确()
A．全血血糖＜2.2mmol/L
B．多见无症状性低血糖
C．可有烦渴、多尿
D．早产儿易发生
E．喂养困难、淡漠
80、单项选择题 以下描述正确的是()
A．羊水胎粪污染，提示一定有宫内窘迫
B．宫内窘迫早期胎动减少，胎心率减慢
C．新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D．生后1分钟阿氏评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E．青紫窒息为重度窒息，苍白窒息为轻度窒息。
81、单项选择题 以下哪些描述是错误的()
A．原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B．新生儿期，脊髓末梢约在第3、4腰椎下缘
C．原始反射可持续至生后1年
D．新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E．早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤
82、多项选择题 出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化()
A．肺循环压力和阻力降低
B．血压下降
C．动脉导管分流逐渐停止
D．心率增快
E．卵圆孔关闭
83、填空题 新生儿生理性黄疸于生后__________出现，足月儿在__________消退，早产儿可延迟至__________。
84、单项选择题 女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值()
A．周围血Hb<80g/L
B．血清未结合胆红素增高
C．红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D．血清游离抗体增加
E．患儿有心衰及肝脾肿大
85、单项选择题 粘稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即()
A．加压吸氧
B．应用呼吸兴奋剂
C．气管插管和气管内吸引
D．触觉刺激
E．胸外按压
86、单项选择题 新生儿低血糖，错误的是()
A．可有惊厥
B．血糖<2.2mmol/L
C．血糖低于正常者均应治疗
D．可用泼尼松
E．可用胰岛素
87、问答题 重度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?
88、多项选择题 下列哪些表现，在新生儿可以是正常的()
A．巴氏征(+)
B．克 氏征(+)
C．提睾反射可疑或引不出
D．腹壁反射引不出
E．握持反射引不出
89、判断题 应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病毒感染，尿标本收集的最佳时间是生后4周内。()
90、单项选择题 新生儿出生时血象的特点是()
A．出现生理性贫血
B．白细胞总数与成人相似，但淋巴细胞约占70%
C．胎儿血红蛋白占55%
D．红细胞大于500万/立方毫米，血红蛋白17g/dl
E．血红蛋白低于14g/dl
91、填空题 新生儿HIE惊厥最常见的表现形式为________________或____________________。
92、单项选择题
足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。
该患儿最可能的诊断是()
A．胎粪吸入综合征
B．羊水吸入综合征
C．(出生前)感染性肺炎
D．新生儿肺出血
E．湿肺
93、判断题 未结合胆红素在兰光照射下可转化为结合胆红素，经胆汁或尿液排出。()
94、填空题 新生儿出血症根据临床表现可分为______________、__________________、________________。
95、名词解释 早期新生儿(earlynewborn)
96、问答题 试述新生儿Apgar评分各项均为1分时的表现。
97、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A．红细胞量多，寿命短
B．Y、Z蛋白含量少
C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D．肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E．胆道排泄胆红素的能力低下
98、问答题 新生儿溶血病的发生机理及临床表现。
99、单项选择题
男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。
哪项检查结果与本病最少关联()
A．血红蛋白低于正常
B．脑脊液有少量红细胞
C．头颅CT示脑室扩张
D．血气分析示PaO2降低
E．脑电图示异常棘波
100、配伍题 胎粪吸入综合征多见于()肺透明膜病多见于()新生儿湿肺多见于()糖尿病母亲的婴儿()
A．剖宫产儿
B．早产儿
C．小于胎龄儿
D．巨大儿
E．过期产儿