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1、填空题 急性心力衰竭的治疗目的是降低____压力,增加_____防治肺水肿。
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本题答案:肺静脉或肺毛细血管;心排血量
本题解析:试题答案肺静脉或肺毛细血管;心排血量
2、名词解释 颅内压
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本题答案:是颅内容物(脑组织、血液和脑脊液)对颅腔产生的压力。<
本题解析:试题答案是颅内容物(脑组织、血液和脑脊液)对颅腔产生的压力。
3、填空题 急性肾衰竭典型的临床分期___、___、___。
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本题答案:少尿期或无尿期;多尿期;恢复期
本题解析:试题答案少尿期或无尿期;多尿期;恢复期
4、问答题 急性心力衰竭的治疗措施?
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本题答案:(1)治疗原则:①降低左房压和/或左室充盈压②增加左室
本题解析:试题答案(1)治疗原则:①降低左房压和/或左室充盈压②增加左室心搏量③减少循环血量④减少肺泡内液体渗入⑤保证气体交换。
(2)具体措施:①体位:采取坐位或半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,必要时可轮流结扎四肢,进一步减少血液回流。②纠正缺氧:增加心肌及其他脏器的供氧。首先应吸氧4~6升/分。为减少气道中水肿液产生的大量泡沫对通气和弥散的影响,可在湿化瓶中加入消泡剂(如30%酒精),以促使泡沫破裂。③镇静:急性左心衰竭的患者,呼吸困难、精神紧张、烦躁不安既增加氧耗,又加重心脏负担,严重影响治疗,及时正确地使用镇静剂非常重要。④利尿剂:血管扩张及利尿作用可迅速减少血容量,降低心脏前负荷,有利于肺水肿的缓解。⑤氨茶碱:可缓解支气管痉挛,增强心肌收缩力,扩张外周血管。即使支气管哮喘与心源性哮喘无法鉴别时也可应用。⑥血管扩张剂:可以减少心脏的前、后负荷。⑦强心剂:分为洋地黄类及非洋地黄类。⑧糖皮质激素:可降低毛细血管通透性,减少渗出,扩张外周血管,解除支气管痉挛,稳定细胞溶酶体和线粒体,减轻细胞和机体对刺激损伤所致的病理反应,对急性肺水肿的治疗有一定价值。⑨去除病因和诱发因素。⑩辅助循环:主动脉内球囊反搏或心脏起搏器。
5、单项选择题 左心衰竭治疗最有用的指导指标是()
A.中心静脉压
B.心排血量
C.肺毛细血管楔压
D.心排血指数
E.左房压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、问答题 急性心力衰竭患者的护理要点?
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本题答案:(1)病情观察:严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度
本题解析:试题答案(1)病情观察:严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺内啰音变化;
(2)体位:协助患者取坐位,并提供依靠物,以节省患者体力,注意保护,防止坠床;
(3)镇静:遵医嘱给予镇静剂,并陪伴安慰患者,告诉医务人员正积极采取措施,消除患者不安、恐惧、烦躁等情绪,减轻心脏负荷;
(4)吸氧:注意保持鼻导管的通畅,做好鼻腔护理;
(5)药物护理。
7、填空题 氧疗的指征是Pa02____或SaO2____。
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本题答案:低于60mmHg;低于90%
本题解析:试题答案低于60mmHg;低于90%
8、单项选择题 急性左心衰竭的临床表现()
A.突然发生的重度呼吸困难,端坐呼吸
B.咳嗽频繁,咳粉红色泡沫痰,肺部布满湿罗音
C.心率加快,可闻及奔马律
D.皮肤苍白或发绀,严重者出现血压降低或休克
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 常用的支气管扩张药是()
A.呼吸兴奋药
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.β2受体激动剂
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 急性尿路梗阻引起急性肾衰竭时诊断最主要的检查是()
A.X线
B.心电图
C.超声检查
D.血尿素氮和肌酐
E.以上都是
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本题答案:C
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11、问答题 应激性溃疡的防治方法?
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本题答案:应激性溃疡的防治方法包括:
(1)常规胃肠减
本题解析:试题答案应激性溃疡的防治方法包括:
(1)常规胃肠减压,及时抽出胃内容物和血液,减少对胃粘膜的刺激,同时降低胃内酸度;
(2)静脉滴注善得定、生长抑素(施他宁)等药物,能选择性收缩器官血管,降低内脏器官血流量,此外有抑制胃酸分泌的作用;
(3)生理盐水100ml十去甲肾上腺素8mg冲洗法,虽有一定止血作用,但对胃粘膜供血不利,有临床采用生大黄粉3~10g加凝血酶500~1000U用生理盐水稀释灌入,取得满意效果;
(4)胃管内注入碱性高渗糖液,25%葡萄糖液500ml+5%碳酸氢钠30ml,每次灌入30ml,保留30分钟左右抽出,可反复多次;
(5)应用有效抗生素控制脓毒血症;
(6)纠正体液失衡。
12、问答题 急性肾衰竭如何治疗?
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本题答案:(1)预防:①去除诱发因素:迅速纠正休克,恢复有效血容
本题解析:试题答案(1)预防:①去除诱发因素:迅速纠正休克,恢复有效血容量,缩短肾脏缺血缺氧的时间;有效控制感染;慎用肾毒性药物。②利尿冲刷治疗。③使用能改善肾血流、增加肾小球滤过率、扩张肾血管的药物。
(2)治疗:①少尿期严格限制液体入量:量出为入。纠正酸碱、电解质紊乱:电解质紊乱、高钾是少尿期主要的死亡原因,应将血钾控制在6.0mmol/L以下。营养支持:积极有效的营养支持有利于损伤细胞的再生修复,减少自身组织的分解,延缓血尿素氮、肌酐上升的速度。对症处理:针对患者出现的心力衰竭、高血压、贫血、感染等采取对症处理措施。血液净化。②多尿期:尿量虽增多,但肾功能尚未恢复,重视原发病和感染、消化道出血等并发症的治疗;尿量增多,要注意脱水、电解质紊乱问题。③恢复期:无特殊处理,避免使用肾毒性药物。
13、填空题 1992年_____(ACCP)和_____(SCCM)在芝加哥会议上共同倡议将MSOF更名为多器官功能障碍综合征(MODS)。
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本题答案:美国胸科医生协会;危重病医学会
本题解析:试题答案美国胸科医生协会;危重病医学会
14、问答题 急性左心衰竭的诊断要点是什么?
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本题答案:(1)心脏病史和诱因。
(2)典型临床表现:
本题解析:试题答案(1)心脏病史和诱因。
(2)典型临床表现:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音和湿啰音。
(3)胸片:双肺出现广泛分布的斑片状阴影,常融合成片,聚集于以肺门为中心的肺野中心部分,呈“蝴蝶状或翼状”。
15、多项选择题 以下哪些因素可能导致MODS()
A.多发伤
B.急性坏死性胰腺炎
C.心搏骤停
D.大面积烧伤
E.大量快速输血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、填空题 氧疗的目的在于提高________、________和___。
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本题答案:血氧分压;血氧饱和度;血氧含量
本题解析:试题答案血氧分压;血氧饱和度;血氧含量
17、问答题 急性呼吸衰竭的发病机制有哪些?
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本题答案:(1)通气功能障碍。
(2)通气/血流比例失
本题解析:试题答案(1)通气功能障碍。
(2)通气/血流比例失调。
(3)弥散障碍。
18、填空题 血清________水平是判断急性肝衰竭预后的可靠指标。
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本题答案:胆固醇
本题解析:试题答案胆固醇
19、多项选择题 湿肺多见于()
A.早产儿
B.足月儿
C.过期产儿
D.剖宫产儿
E.有窒息的新生儿
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本题答案:B, C, D, E
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20、问答题 预防MODS发生的主要措施?
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本题答案:(1)早期复苏,提高复苏质量。
(2)清除氧
本题解析:试题答案(1)早期复苏,提高复苏质量。
(2)清除氧自由基,防止再灌注损伤。
(3)控制感染:①尽量减少侵入性诊疗操作。②加强病房管理。③改善患者的免疫功能。④合理使用抗生素。⑤外科处理。⑥选择性消化道去污染。
(4)增加氧输送。
(5)尽早使用胃肠道进食。
(6)中医药支持。
21、名词解释 腹膜透析
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本题答案:腹膜为半透膜,腹膜透析是利用腹膜的此种特性,向腹腔内注
本题解析:试题答案腹膜为半透膜,腹膜透析是利用腹膜的此种特性,向腹腔内注入透析液,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜内透析液中存在一定的溶质梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除体内代谢废物和过多水分,同时由透析液中补充必要的物质。
22、填空题 透析后_____h内尽量避免各种穿刺和注射。
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本题答案:8
本题解析:试题答案8
23、多项选择题 急性肾衰竭时适宜的饮食是()
A.高钾
B.高纤维素
C.高钠
D.高热量
E.高蛋白质
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本题答案:B, D, E
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24、多项选择题 急性肾衰竭时需监测的内容是()
A.尿量
B.出入液量和体重
C.动脉血气
D.心电图
E.神经系统症状
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本题答案:A, B, C, D, E
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25、问答题 急性肝衰竭的诊断要点是什么?
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本题答案:(1)病史和病因:既往有无肝病史。有密切接触病毒性肝炎
本题解析:试题答案(1)病史和病因:既往有无肝病史。有密切接触病毒性肝炎患者及其污染物,或有毒物、药物接触史。
(2)典型临床症状:急剧起病,疲乏无力、厌食,黄疸迅速出现并进行性加重,出血倾向,肝脏进行性缩小,起病8周内发生肝性脑病。
(3)实验室检查:PT延长、转 氨酶增高、胆红素增高等。
26、名词解释 Ⅱ型呼吸衰竭
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本题答案:海平面吸空气时,动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg
本题解析:试题答案海平面吸空气时,动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg,同时伴二氧化碳分压(PaC02)>50mmHg。
27、问答题 血液透析患者的护理?
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本题答案:(1)透析前:向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题
本题解析:试题答案(1)透析前:向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题,以避免紧张,增加安全感。
(2)透析中:观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、体温、皮肤的变化,注意有无出血、低血压、过敏、失衡综合征的发生;注意无菌操作;建立血管通路,妥善固定;合理调节、设置透析机的参数,观察设备运转是否正常;填写透析记录单,记录透析时间、超滤液体量、抗凝剂种类、剂量等。
(3)透析后:观察患者全身情况有无好转;留取血标本进行化验,了解透析疗效;拔除导管,压迫止血,部位要准确,时间要足够,注意观察局部有无渗血、血肿;需保留导管者,以肝素盐水封管。
28、多项选择题 判断急性肝衰竭预后的指标是()
A.血清胆红素
B.血清转氨酶
C.血氨
D.血糖
E.血清胆固醇
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本题答案:A, E
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29、填空题 氧消耗(Vq)等于_____和_____的乘积。
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本题答案:心脏指数;动静脉血氧含量差
本题解析:试题答案心脏指数;动静脉血氧含量差
30、多项选择题 左心衰竭的表现是()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.肝肿大
C.咳粉红色泡沫痰
D.肝颈反流征阳性
E.肺底湿啰音
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
31、问答题 急性肾衰竭少尿期水、电解质、酸碱失常主要有什么?
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本题答案:急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱主要有:①水
本题解析:试题答案急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱主要有:①水过多;②高钾血症;③代谢性酸中毒;④高磷血症和低钙血症;⑤低钠血症和低氯血症;⑥高镁血症。
32、多项选择题 不适合用洋地黄的是()
A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速
B.重度二尖瓣狭窄伴快速房颤
C.预激综合征伴快速心律失常
D.急性心肌梗死24h内急性心力衰竭
E.洋地黄中毒所致的心律失常
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、填空题 血清_________明显升高,________迅速下降,即为________现象,提示预后不良。
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本题答案:胆红素;转氨酶;酶胆分离
本题解析:试题答案胆红素;转氨酶;酶胆分离
34、填空题 呼吸兴奋剂可兴奋______,刺激______。
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本题答案:呼吸中枢;通气
本题解析:试题答案呼吸中枢;通气
35、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭
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本题答案:海平面吸空气时,动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg
本题解析:试题答案海平面吸空气时,动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg,二氧化碳分压(PaC02)正常或降低。
36、名词解释 颅内压增高综合征
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本题答案:是由多种原因引起的一组临床综合征,典型表现为剧烈头痛、
本题解析:试题答案是由多种原因引起的一组临床综合征,典型表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿、意识障碍、血压升高、脉搏缓慢和呼吸变慢,严重者发生脑疝,可导致死亡。
37、多项选择题 颅内压的决定因素有()
A.脑脊液的生成
B.脑脊液的吸收
C.脑血流动力学因素
D.代谢因素
E.颅内容量
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、名词解释 酶胆分离现象
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本题答案:急性肝坏死时,部分患者可表现血清胆红素明显升高,转氨酶
本题解析:试题答案急性肝坏死时,部分患者可表现血清胆红素明显升高,转氨酶却迅速下降,这种现象称酶胆分离现象,常提示预后不良。
39、问答题 连续性肾脏替代治疗的优点?
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本题答案:(1)血流动力学稳定。
(2)溶质清除率高。
本题解析:试题答案(1)血流动力学稳定。
(2)溶质清除率高。
(3)设备简单,不需要水处理系统和设备,可在床边进行,适用于危重患者。
(4)可以清除炎性介质。
(5)可以提供充分的营养支持。
(6)维持水电解质的平衡。
(7)适合于伴脑水肿的患者。
40、问答题 急性呼吸衰竭的救治原则?
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本题答案:(1)氧疗:①Ⅰ型呼吸衰竭:短时间吸入氧浓度为50%-
本题解析:试题答案(1)氧疗:①Ⅰ型呼吸衰竭:短时间吸入氧浓度为50%-60%或更高浓度的氧,以尽快纠正缺氧,待Pa0升至60mmHg以上后,将氧浓度降至50%以下,以防氧中毒、吸收性肺不张等并发症。②Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量吸氧,氧浓度<35%。该型呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要是由于肺泡通气量不足引起的,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,呼吸驱动主要依靠低氧,单纯提高氧分压反而加重二氧化碳的潴留,必要时机械通气。
(2)呼吸兴奋剂:可兴奋呼吸中枢,刺激通气,适用于轻度呼吸衰竭。
(3)机械通气:可维持适当的通气、改善气体交换、减少呼吸功耗。
(4)病因及对症治疗。升至60mmHg以上后,将氧浓度降至50%以下,以防氧中毒、吸收性肺不张等并发症。②Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量吸氧,氧浓度<35%。该型呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要是由于肺泡通气量不足引起的,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,呼吸驱动主要依靠低氧,单纯提高氧分压反而加重二氧化碳的潴留,必要时机械通气。
41、名词解释 急性肝功能衰竭
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本题答案:是指原来无肝细胞疾病的个体,由于多种病因导致肝细胞大量
本题解析:试题答案是指原来无肝细胞疾病的个体,由于多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障碍而导致的一种综合征,临床表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要特征。
42、问答题 急性肺水肿的主要临床表现是什么?
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本题答案:(1)症状:患者表现为突然出现的呼吸困难,端坐呼吸,频
本题解析:试题答案(1)症状:患者表现为突然出现的呼吸困难,端坐呼吸,频率增快,口唇发绀,大汗,频繁咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫样痰。
(2)体征:听诊双肺满布哮鸣音和湿啰音,心率增快,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部第一心音低钝,可闻及收缩期杂音和舒张期奔马律。
43、名词解释 血液透析
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本题答案:是在血液与透析液之间置以透析膜,利用弥散清除体内溶质或
本题解析:试题答案是在血液与透析液之间置以透析膜,利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法。
44、多项选择题 急性肾衰竭多尿期的主要并发症为()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.酸碱失常
D.感染
E.水代谢失常
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本题答案:B, C, D, E
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45、问答题 降低颅内压的方法有哪些?
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本题答案:(1)过度通气治疗。
(2)药物治疗。
本题解析:试题答案(1)过度通气治疗。
(2)药物治疗。
(3)利尿脱水治疗:糖皮质激素、碱性药物、镇静治疗、控制血压。
(4)高压氧治疗。
(5)手术治疗:脑室引流、手术治疗。
46、单项选择题 诊断DIC较简单且敏感的指标是()
A.FDP
B.3P试验
C.D-二聚体
D.凝血酶原时间
E.PT+APTT
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本题答案:B
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47、填空题 呼吸衰竭较主要的血气参数为____、____、___。
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本题答案:pH;Pa02;PaC02
本题解析:试题答案pH;Pa02;PaC02
48、填空题 急性肝衰竭的病因________、________、_________、_________。
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本题答案:病毒性肝炎;代谢失常;药物中毒;工业毒物
本题解析:试题答案病毒性肝炎;代谢失常;药物中毒;工业毒物
49、名词解释 肾衰指数
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本题答案:(尿钠×血肌酐)/尿肌酐,常大于20。
本题解析:试题答案(尿钠×血肌酐)/尿肌酐,常大于20。
50、填空题 肾前性急性肾衰竭的病因有_________、________、________。
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本题答案:急性低血容量;心排血量减少;周围血管扩张
本题解析:试题答案急性低血容量;心排血量减少;周围血管扩张
51、问答题 血液透析的适应证有哪些?
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本题答案:(1)急性肺水肿;
(2)血钾>6.5mmo
本题解析:试题答案(1)急性肺水肿;
(2)血钾>6.5mmol/L;
(3)严重代谢性酸中毒;
(4)血尿素氮>21.4mmol/L或血肌酐>442μmol/L;
(5)高分解状态,每日血肌酐升高超过176.8μmol/L或尿素氮升高超过8.9mmol/L;
(6)无高分解状态,但无尿2天以上或少尿4天以上。
52、名词解释 多器官功能障碍综合征(MODS)
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本题答案:是由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发,机体出现与原
本题解析:试题答案是由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发,机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。
53、名词解释 反比通气
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本题答案:是指吸呼比(I:E)大于1:1的通气方式。
本题解析:试题答案是指吸呼比(I:E)大于1:1的通气方式。
54、多项选择题 MODS在概念上强调()
A.原发致病因素是急性的
B.器官功能不全是多发的、进行的、动态的
C.器官功能障碍是不可逆的,功能不可望恢复
D.器官功能障碍是可逆的,功能可望恢复
E.以上都正确
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
55、名词解释 心力衰竭
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本题答案:是心排血量绝对不足,不能满足组织代谢需要的一种病理生理
本题解析:试题答案是心排血量绝对不足,不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。
56、单项选择题 急性呼吸衰竭最常见的心血管系统表现是()
A.血压升高
B.血压降低
C.心动过速
D.心动过缓
E.心输出量下降
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本题答案:C
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57、名词解释 急性呼吸衰竭
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本题答案:是指由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍,导致机
本题解析:试题答案是指由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍,导致机体在呼吸正常大气压空气时发生较严重的缺氧,或合并有二氧化碳潴留,而产生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
58、问答题 急性肾衰竭的治疗原则是什么?
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本题答案:①病因和诱因治疗;②控制发病环节;③纠正严重代谢失常等
本题解析:试题答案①病因和诱因治疗;②控制发病环节;③纠正严重代谢失常等并发症;④血液净化;⑤对症支持治疗。
59、单项选择题 颅内压监测最常见的并发症是()
A.脑组织损伤
B.出血
C.感染
D.脑脊液丢失
E.头痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 颅内压增高综合征的诊断要点是()
A.病因
B.病史
C.头痛、呕吐、视乳头水肿等
D.静息状态时颅内压大于15mmHg
E.血压升高、脉搏缓慢等
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、填空题 血液中________增加是机体缺氧的重要标志之一。
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本题答案:乳酸
本题解析:试题答案乳酸
62、填空题 混合静脉血氧饱和度(SvO2)正常值_________。
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本题答案:68~77%
本题解析:试题答案68~77%
63、填空题 呼吸衰竭根据发病机制不同分为___和____呼吸衰竭。
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本题答案:通气性;换气性
本题解析:试题答案通气性;换气性
64、问答题 机械通气患者的护理要点?
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本题答案:(1)记录上机时间、设置的参数,观察呼吸机的工作状况及
本题解析:试题答案(1)记录上机时间、设置的参数,观察呼吸机的工作状况及患者的情况。
(2)人工气道的管理。
(3)注意吸痰的无菌操作,吸痰前后检查肺部的体征,以判断吸痰效果。
(4)注意气管套管的固定,避免脱管。
(5)心理护理。
65、填空题 多尿期的主要并发症为________、________、__________。
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本题答案:水盐代谢失常;酸碱平衡失常;感染
本题解析:试题答案水盐代谢失常;酸碱平衡失常;感染
66、名词解释 血液滤过
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本题答案:是模拟正常人肾脏的肾小球滤过原理,以对流的方式滤过清除
本题解析:试题答案是模拟正常人肾脏的肾小球滤过原理,以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症物质。
67、多项选择题 左心衰竭引起的呼吸困难是()
A.劳累性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
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本题答案:A, B, C
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68、单项选择题 急性心力衰竭时使用利尿药最常见的并发症是()
A.电解质紊乱
B.PaCO2降低
C.PaO2降低
D.心律失常
E.以上都是
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本题答案:A
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69、问答题 腹膜透析的并发症?
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本题答案:(1)放置腹膜透析管时发生的出血、腹腔脏器损伤。
本题解析:试题答案(1)放置腹膜透析管时发生的出血、腹腔脏器损伤。
(2)腹腔或腹透管周围的皮肤、皮下组织的感染。
(3)腹透管堵塞、扭曲、移位等导致腹透液引流不畅。
(4)腹透管周围渗漏;疝;胸腔积液等。
70、单项选择题 有学者称什么为MODS的“始动器官”或“发动机”()
A.肺脏
B.胃肠道
C.肝脏
D.肾脏
E.心脏
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本题答案:B
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71、填空题 反映氧利用变化的指标有_______和________。
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本题答案:氧消耗;氧摄取率
本题解析:试题答案氧消耗;氧摄取率
72、单项选择题 女性26岁,心悸气短3年,突然咯血2h急诊入院。查体:心率120次/分,律齐,心尖部闻及收缩期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,两肺有湿啰音,治疗宜首选()
A.毛花甙丙(西地兰)静注
B.止血敏静注
C.垂体后叶素静注
D.呋塞米(速尿)静注
E.以上都可以
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、名词解释 “洗出效应”
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本题答案:伴有严重的外周循环不良状态时,乳酸可以因蓄积在组织中难
本题解析:试题答案伴有严重的外周循环不良状态时,乳酸可以因蓄积在组织中难以进入循环,而表现为血乳酸含量“正常”,一旦循环改善,血乳酸水平反而增加,这种情况称之。
74、问答题 急性肝衰竭的治疗原则是什么?
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本题答案:①去除或治疗病因;②支持治疗;③促进肝细胞再生;④处理
本题解析:试题答案①去除或治疗病因;②支持治疗;③促进肝细胞再生;④处理并发症;⑤人工肝脏支持或行肝脏移植。
75、填空题 肾性急性肾衰竭常见于________、________、________。
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本题答案:肾小管疾患;肾小球疾患;肾间质疾患
本题解析:试题答案肾小管疾患;肾小球疾患;肾间质疾患
76、多项选择题 降低颅内压的方法有()
A.过度通气
B.药物渗透性利尿
C.镇静
D.脑脊液引流
E.手术减压
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本题答案:A, B, C, D, E
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77、名词解释 呼吸困难
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本题答案:是呼吸系统疾病引起的周围型呼吸衰竭的主要症状,致病因素
本题解析:试题答案是呼吸系统疾病引起的周围型呼吸衰竭的主要症状,致病因素导致呼吸肌负荷增加,呼吸肌疲劳无力,辅助呼吸肌运动增强,表现为鼻翼扇动、呼吸急促、点头或提肩呼吸、三凹征、胸腹矛盾运动。
78、填空题 急性呼吸衰竭根据二氧化碳是否升高分为________、________。
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本题答案:Ⅰ型呼吸衰竭;Ⅱ型呼吸衰竭
本题解析:试题答案Ⅰ型呼吸衰竭;Ⅱ型呼吸衰竭
79、多项选择题 下列应避免高钾饮食的是()
A.高钾血症
B.严重酸中毒
C.低钾血症
D.少尿期
E.多尿期
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本题答案:A, B, D
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80、多项选择题 发生MODS的医源性因素有()
A.大量输血、输液
B.大剂量使用广谱抗生素
C.PEEP使用不当
D.长期高浓度吸氧
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 抗氧化剂或氧自由基清除剂包括()
A.维生素C
B.维生素E
C.谷胱甘肽
D.维生素A
E.维生素B
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本题答案:A, B, C
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82、名词解释 脑灌注压
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本题答案:是脑血流的驱动力,为平均动脉压与颅内压之差,正常介于6
本题解析:试题答案是脑血流的驱动力,为平均动脉压与颅内压之差,正常介于 60~130mmHg。
83、多项选择题 纠正“显性失代偿性休克”()
A.复苏液体的量比质更重要
B.应做到“需要多少补多少”
C.复苏液体的质比量更重要
D.应做到“缺什么补什么”
E.如遇紧急情况,采取“有什么补什么”的原则。
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
84、填空题 ____是急性呼吸衰竭中较常见的一种类型。
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本题答案:ARDS
本题解析:试题答案ARDS
85、填空题 急性肾衰竭按病因分为__________、________、________三类。
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本题答案:肾前性;肾实质性;肾后性
本题解析:试题答案肾前性;肾实质性;肾后性
86、单项选择题 引起急性肝衰竭最常见的肝炎是()
www.91exAm.org 来源:91考试 网
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
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本题答案:B
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87、单项选择题 左心衰早期诊断和治疗最有价值的监测指标是()
A.生命体征
B.血流动力学监测
C.血气分析
D.心电监测
E.肺部啰音
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本题答案:B
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88、单项选择题 判断肺通气功能的最重要参数是()
A.PaO2
B.PaCO2
C.pH
D.SaO2
E.SpO2
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本题答案:B
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89、多项选择题 急性肾衰竭少尿期的主要并发症为()
A.水过多
B.低钠血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
90、填空题 少尿期的主要水电解质紊乱为________、________、________、_______。
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本题答案:水过多;低钠血症;低氯血症;高钾血症
本题解析:试题答案水过多;低钠血症;低氯血症;高钾血症
91、单项选择题 成人机械通气设置的呼吸频率正确的是()
A.60~100次/分
B.20~24次/分
C.16~20次/分
D.10~16次/分
E.8~12次/分
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本题答案:D
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92、问答题 急性肾衰竭需监测什么?
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本题答案:①尿量;②出入液量和体重;③血压;④呼吸;⑤神经系统症
本题解析:试题答案①尿量;②出入液量和体重;③血压;④呼吸;⑤神经系统症状;⑥肾功能和血清电解质;⑦动脉血气;⑧心电图。
93、填空题 在MODS中急性呼吸功能障碍表现为早期的__________,进一步发展为以急性呼吸困难为特征的__________。
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本题答案:低氧血症;急性呼吸窘迫综合征
本题解析:试题答案低氧血症;急性呼吸窘迫综合征
94、填空题 急性心力衰竭的治疗原则是降低____,增加____,减少_____和___,保证___。
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本题答案:左房压和/或左室充盈压;左室心搏量;循环血量;肺泡内液体渗入
本题解析:试题答案左房压和/或左室充盈压;左室心搏量;循环血量;肺泡内液体渗入;气体交换
95、单项选择题 肾实质性急性肾衰竭最常见的原因是()
A.急性肾小管坏死
B.急性肾间质病变
C.急性肾小球病变
D.急性肾血管病变
E.以上都是
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本题答案:A
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96、多项选择题 可以补充凝血因子的血制品为()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.新鲜冰冻血浆
D.纤维蛋白原浓缩剂
E.血小板悬液
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
97、名词解释 肝肾综合征
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本题答案:由急性肝衰竭导致的急性肾衰竭,患者出现少尿或无尿、氮质
本题解析:试题答案由急性肝衰竭导致的急性肾衰竭,患者出现少尿或无尿、氮质血症、代谢性酸中毒、高钾血症等表现,大多数为功能性。
98、多项选择题 机械通气常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.心律失常
C.胸腔积气
D.急性上消化道出血
E.心肌梗死
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 DIC最突出的临床表现是()
A.溶血
B.微血栓形成
C.出血
D.休克
E.以上都是
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本题答案:C
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100、单项选择题 目前最常用的颅内压测定方法是()
A.脑室内压力测定
B.蛛网膜下隙压力测定
C.脑实质内压力测定
D.硬膜外压力测定
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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