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1、单项选择题 5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。 左侧肢体瘫痪的原因是（）
A.合并脑膜炎
B.肺动脉压力下降引起
C.肺动脉高压引起
D.合并脑血栓
E.肺炎心衰
2、单项选择题 5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。 欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，首先应采用的最简便的无创性检查是（）
A.心脏X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
3、单项选择题 患儿，男，3岁，诊断为先天性心脏病。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，右心室与肺动脉之间的压差为60mmHg，家长要求治疗，医生的意见是（）
A.不需要手术
B.手术治疗
C.球囊瓣膜成形术
D.长期随访
E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄
4、单项选择题& 91eXAm.orgnbsp; 4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。 最有效的治疗措施是()
A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素
5、单项选择题 右心室收缩期负荷加重最显著的是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
6、单项选择题 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。 可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
7、单项选择题 患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。 胸部X线片表现为（）
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺血正常
D.肺血双侧不对称
E.无法判断
8、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病常见并发症为（）
A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.喉返神经麻痹
9、单项选择题 关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的（）
A.先天性Ⅲ度房室传导阻滞50%心脏常无形态学改变
B.后天性Ⅲ度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎
C.新生儿低钙血症可致Ⅲ度房室传导阻滞
D.新生儿酸中毒可致Ⅲ度房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器
10、单项选择题 患儿，男，3天。生后即出现全身发绀；心前区可闻及单一响亮的第二心音；心脏前后位X线摄片示肺动脉影略凹陷，心影呈蛋形。该患儿最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.完全性大动脉转位
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
11、单项选择题 与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种（）
A.早期宫内感染
B.孕母接触大剂量放射线
C.孕母有代谢紊乱性疾病
D.妊娠早期酗酒，吸毒
E.以上都是
12、单项选择题 社会工作者赵某对小组的整个历程进行全程评估，评估的内容包括：组员的表现，社会工作者的表现等。赵某所采取的是（）类型研究方法的小组评估。
A.过程评估
B.结果评估
C.效率评估
D.内容评估
13、单项选择题 男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
14、单项选择题 2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。 最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
15、单项选择题 3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线左右室大，诊断可能是（）
A.小型室缺
B.大型室缺
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
16、单项选择题 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。 首选的实验室检查是()
A.大便常规
B.血液病毒分离
C.血培养
D.头颅CT
E.心电图
F.心脏B超
17、单项选择题 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。 根据其血流动力学改变主要表现为（）
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房，左、右心室增大
18、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少的先天性心脏病是（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
19、单项选择题 患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。 采集病史时应特别注意询问（）
A.败血症病史
B.有无胸痛
C.肝炎病史
D.心脏病史
E.肾脏病史
20、单项选择题 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。 患儿近1周腹泻，每天5～6次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是()
A.充血性心力衰竭
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.电解质紊乱
E.颅内感染
21、单项选择题 婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大动脉转位
22、单项选择题 患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音较亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）
A.房间隔缺损，肺动脉高压
B.室间隔缺损、肺动脉高压
C.动脉导管未闭、肺动脉高压
D.房间隔缺损合并动脉导管未闭
E.室间隔合并动脉导管未闭
23、单项选择题 患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×109/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联 R波3.5mV。 该患儿罹患的先天性心脏病为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
24、单项选择题 治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是（）
A.口服β受体阻滞剂
B.植入心脏起搏器
C.口服阿托品
D.冠状动脉内支架置入
E.静脉推注利多卡因
25、单项选择题 室间隔缺损时首先增大的是（）
A.右心室
B.右心房
C.肺动脉
D.左心室
E.左心房
26、单项选择题 下列引起心肌炎最常见的病原体是（）
A.流感病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒B组
D.链球菌
E.埃可病毒
27、单项选择题 下列何种情况不会使法洛四联症发绀症状加重（）
A.并发心力衰竭
B.并发肺炎
C.胸膝蹲位
D.寒冷
E.并发动脉导管未闭
28、单项选择题 引起先天性心脏病最主要的病因是（）
A．宫内细菌感染
B．宫内病毒感染
C．药物影响
D．放射性接触
E．孕母高危妊娠
29、单项选择题 男孩，3 岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr’型。 最佳的治疗措施是（）
A.长期随访，待自行闭合
B.建议4～5岁时手术修补
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养，促使缺损自己闭合
30、单项选择题 房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种（）
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
31、单项选择题 患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。 确诊的最佳检查方法是（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.二维彩色多普勒超声心动图
D.放射性核素显像
E.胸部MRI
32、多项选择题 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。 本病的病理畸形有()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
F.主动脉缩窄
33、单项选择题 男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
34、单项选择题 常出现高血压合并严重低钾血症的是（）
A.肾血管性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾小球肾炎
E.恶性高血压
35、单项选择题 患儿，男，4岁，平素易感冒，无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断，下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是（）
A.心电图
B.X线心脏摄片
C.超声心动图
D.心脏同位素造影
E.心导管检查+造影
36、单项选择题 先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时，首先应考虑（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征
37、单项选择题 患儿男，14岁，因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图：室间隔与左室后壁增厚，比值＞1.3。最可能的诊断是（）
A.冠状动脉性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.室间隔缺损
E.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
38、单项选择题 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。 此例可能的诊断（）
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
39、单项选择题 小儿室间隔缺损在几岁以后一般不会自然闭合（）
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
40、单项选择题 患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。 查体时应注意（）
A.测体温
B.测四肢脉搏、血压
C.测基础代谢率
D.皮疹
E.神经系统定位体征
41、单项选择题 关于儿童时期克山病，主要治疗措施中下列哪项是不正确的（）
A.抢救心源性休克
B.控制充血性心力衰竭
C.减轻心脏负担
D.纠正心律失常
E.合理应用抗生素
42、单项选择题 动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）
A.头、面部发绀
B.上半身发绀
C.全身发绀
D.末梢发绀
E.下半身发绀
43、多项选择题
以下支持室性心动过速诊断的有
（）
A.QRS间期＜0.10s
B.QRS间期＞0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性
44、单项选择题 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。 此患儿若诊断为法洛四联症，则（）
A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心电图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗
45、单项选择题 正常胎儿血液循环中血氧含量最高的是（）
A.肺动脉内血液
B.脐静脉内血液
C.脐动脉内血液
D.右心室内血液
E.主动脉内血液
46、多项选择题 参与病毒性心肌炎发病的因素有（）
A.病毒直接损伤心肌
B.体液免疫
C.细胞免疫
D.细胞因子
E.遗传因素
47、单项选择题 艾森门格综合征的主要病理生理变化是（）
A.左心室压力增高
B.右心室压力增高
C.肺动脉压力异常增高
D.肺血流量异常增加
E.主动脉压力异常增高
48、单项选择题 充血性心力衰竭的患儿，如进食不足，需要静脉补液，补液量为（）
A.每日入液总量宜控制在50ml/kg，在24小时内均匀补给
B.每日入液总量宜控制在75ml/kg，在24小时内均匀补给
C.每日入液总量宜控制在100ml/kg，在24小时内均匀补给
D.每日入液总量宜控制在75ml/kg，在12小时内均匀补给
E.每日人液总量宜控制在100ml/kg，在12小时内均匀补给
49、单项选择题 最常应用的快速起效的静脉利尿药为（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.地高辛
E.多巴胺
50、单项选择题 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。 诊断考虑（）
A.高位室缺合并二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.脉动脉瓣狭窄
51、单项选择题 男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。 该患儿适宜的治疗建议是（）
A.晚几年治疗
B.尽早治疗
C.有症状时治疗
D.不必治疗
E.药物治疗
52、单项选择题 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，发生栓塞的部位是（）
A.肾
B.心肌
C.脑
D.肺
E.脾
53、单项选择题 患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。 初步诊断最可能是（）
A.高血压合并心力衰竭
B.高血压脑病
C.心肌炎心功能失代偿
D.颅内肿瘤
E.结核性脑膜脑炎
54、多项选择题 肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（）
A.植入双腔起搏器（DDD.
B.手术切除肥厚的室间隔心肌
C.乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌
D.左心机械辅助泵
E.导管射频消融
55、单项选择题 10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。 在发作时下列哪种治疗是错误的（）
A.胺碘酮
B.食管调搏
C.电生理检查后消蚀术
D.电复律
E.西地兰，维拉帕米（异搏定）
56、单项选择题 5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。 喜欢蹲踞的原因是（）
A.右向左分流减少
B.右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状
C.肺动脉压减轻
D.肺动脉压增高
E.静脉回心血量减少
57、单项选择题 法洛四联症最常见的并发症是（）
A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎
58、单项选择题 2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。 最可能诊断是（）
A.室间隔缺损合并肺炎
B.房间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心衰
D.房间隔缺损合并心衰
E.以上都不是
59、单项选择题 5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。 （经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃，食量减少、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，白细胞14×109 /L，NO78%.PLT87×109 /L。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5个/HP，白细胞2～3个/HP。）根据以上资料，患儿最可能合并（）
A.肺结核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.霉菌感染
E.感染性心内膜炎
60、单项选择题 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。 为明确诊断，首选的检查是（）
A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线片
E.心电图
61、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现发绀时肺血管改变是（）
A.肺血增多
B.动力型肺动脉高压
C.梗阻型肺动脉高压
D.肺动脉痉挛
E.肺门阴影缩小
62、单项选择题 室间隔缺损的患儿有时出现声音嘶哑，最常见的原因为（）
A.左心室增大，压迫喉返神经
B.肺动脉扩张，压迫喉返神经
C.左、右心室增大，压迫喉返神经
D.右心室增大，压迫喉返神经
E.左心房增大，压迫喉返神经
63、单项选择题 6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）
A.左向右分流量较大
B.右心房肥厚扩大
C.右心室肥厚扩大
D.左心室肥厚扩大
E.肺动脉扩张
64、单项选择题 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）
A.ST-T改变
B.室性期前收缩
C.Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞
D.发热
E.心包摩擦音
65、单项选择题 1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。 其心脏杂音产生的机制是（）
A.血流通过缺损处
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
66、单项选择题 病毒性心肌炎导致Ⅲ度房室传导阻滞时以下哪项治疗是不正确的（）
A.纠正缺氧和酸中毒
B.应用肾上腺皮质激素
C.补充钾盐
D.应用阿托品
E.应用异丙肾上腺素
67、单项选择题 患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。 定位诊断宜用（）
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松
68、多项选择题 典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞表现有（）
A.心室率＜50次/min
B.QRS波群有脱落
C.P-R逐次延长，R-R逐次缩短
D.Q-T间期异常
E.QRS波群增宽
69、单项选择题 患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。 如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是（）
A.心脏移位
B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状
C.心影扩大
D.肺纹理增多
E.肋间隙增宽
70、单项选择题 体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑（）
A.先天性多囊肾
B.先天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.急性肾小球肾炎
71、多项选择题 RAS对血压的影响机制包括()
A.外周血管阻力增加
B.促去甲肾上腺素分泌
C.促醛固酮分泌
D.促甲状腺激素分泌
E.促肾上腺皮质激素分泌
72、单项选择题 5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。 诊断考虑（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
73、单项选择题 胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是（）
A.左心房
B.左心室
C.主动脉
D.脐动脉
E.脐静脉
74、单项选择题 心前区有抬举性冲动感，多提示有（）
A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉狭窄
E.动脉导管未闭
75、单项选择题 高血压的主要病理改变是（）
A.中动脉痉挛、收缩
B.大动脉痉挛、收缩
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成
E.大、中动脉硬化、痉挛
76、单项选择题 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。 该患儿最可能的诊断为（）
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺静脉异位引流
D.肺动脉狭窄
E.大动脉转位
F.房间隔缺损
77、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期杂音是因为（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣狭窄
D.相对性三尖瓣狭窄
E.相对性肺动脉瓣狭窄
78、单项选择题 原发性高血压的心脏并发症中首先出现的是（）
A.冠状动脉性心脏病
B.心绞痛
C.左心衰竭
D.左心室肥厚
E.心律失常
79、单项选择题 病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括（）
A.心包液中特异性病毒抗体阳性
B.血液中特异性病毒抗体阳性
C.心包液中分离到病毒
D.心肌中分离到病毒
E.心包液中查到病毒核酸
80、单项选择题 6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 诊断为（）
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.房间隔缺损
81、单项选择题 男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的（）
A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段T波改变
B.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
82、单项选择题 各类先天性心脏病中发病最多是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
83、单项选择题 关于Ⅲ度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的（）
A.可有阿-斯综合征发作
B.心率缓慢而不规则
C.第一心音强弱不一
D.心底部可闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性杂音
E.心尖部可闻及舒张中期杂音
84、单项选择题 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×10/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。 主要治疗方 91ExaM.org案是（）
A.注意饮食
B.加强护理
C.加强抗感染
D.加强抗心衰治疗
E.手术治疗
85、单项选择题 13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。 上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种（）
A.右室肥厚
B.左室高电压
C.不完全右束支阻滞
D.右房扩大
E.Ⅰ度房室传导阻滞
86、单项选择题 患者，女，3岁，平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能是（）
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心脏
87、单项选择题 14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。 处理措施是（）
A.利多卡因
B.心得安
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.仍需进一步检查
88、单项选择题 先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。 其临床效果是（）
A.提高了左室射血分数
B.提高了右心功能
C.促进了左室的发音
D.改善低氧血症
E.降低肺循环阻力
89、单项选择题 关于脑利钠肽，叙述错误的是（）
A.BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物
B.BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全
C.BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促
D.血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断
E.BNP和NT-proBNP两者以1∶1比例存在，故均可作为诊断标志物
90、单项选择题 患儿女，15岁，扩张型心肌病5年，平时无症状。该患者应当长期服用（）
A.地高辛
B.呋塞米
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β-受体阻滞药
91、单项选择题 患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。 选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为（）
A.肺动脉和主动脉均不显影
B.只有肺动脉显影
C.只有主动脉显影
D.肺动脉和主动脉几乎同时显影
E.肺动脉显影后数秒主动脉显影
92、多项选择题 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。 本病的主要体征不包括()
A.生长发育落后，发绀
B.心前区隆起伴心尖搏动强烈
C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂
D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一
E.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
93、单项选择题 潜伏发绀型先天性心脏病不包括下列哪项（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
94、单项选择题 3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。 此患儿最有可能是哪种心律失常（）
A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.加速性室性自主心律
C.阵发性室性心动过速
D.尖端扭转型室性心动过速
E.窦性心动过速
95、单项选择题 患儿男，14岁，因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体：心界向左下扩大，心音低钝。ECG：窦性心动过速，频发室性期前收缩。 首先应考虑的诊断是（）
A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
96、单项选择题 艾森门格综合征最多见于（）
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
97、单项选择题 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静脉滴注极化液
E.抗病毒
98、单项选择题 婴儿室上性心动过速的正确治疗（）
A.普罗帕酮（心律平）1～2mg/kg缓慢静注
B.葡萄糖酸钙10ml静注
C.异搏定（维拉帕米）0.1mg/kg静注
D.利多卡因3mg/kg静注
E.ATP4mg/kg缓慢静注
99、单项选择题 动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起（）
A.左心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.右心室增大
E.右心房增大
100、单项选择题 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。 最可能的诊断为（）
A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管合并肺动脉高压
D.室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
E.房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量