心血管内科(医学高级):高血压病试卷(最新版)

时间:2017-10-05 05:19:54

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1、单项选择题  肾功能不全者,不宜使用()

A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.保钾利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂


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2、多项选择题  高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后,现在主张对高血压患者作心血管危险分层,以下各项中正确的是()

A.中危
B.低危
C.高危
D.极高危
E.极危


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3、单项选择题  患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。 该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选()

A.阿替洛尔+维拉帕米
B.阿替洛尔+合心爽
C.阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D.阿替洛尔+ACEI
E.阿替洛尔+心痛定


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4、单项选择题  下列哪一种是最常见的继发性高血压()

A.嗜铬细胞瘤
B.肾血管性高血压
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征


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5、单项选择题  男性患者,36岁,血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),口渴、多尿、四肢无力。化验检查:血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为()

A.原发性高血压病
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉缩窄


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6、配伍题  可引起心动过缓的降压药()
反射性引起心动过速的是()
常见副作用为干咳的是()
可引起电解质紊乱的是()

A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂


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7、单项选择题  下列继发性高血压,哪种临床最常见()

A.慢性肾脏病
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉弓狭窄
D.肾血管性高血压
E.嗜铬细胞瘤


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8、问答题  一种理想的降压药物,应具备哪些条件?


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9、多项选择题  眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法,眼底改变Ⅲ级是指()

A.视网膜动脉狭窄
B.视神经乳头水肿
C.视网膜动脉变细
D.眼底出血或渗出
E.动脉交叉压迫


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10、单项选择题  高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是()

A.硝普钠(静点)
B.硝酸甘油(静点)
C.利血平(肌注)
D.速尿(入壶)
E.硝苯啶(舌下含服)


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11、单项选择题  男性,55岁,高血压病史10年,吸烟史20年,每天20支。血压水平为165/105mmHg,伴有左心室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于()

A.高血压2级,中度危险
B.高血压2级,高度危险
C.高血压3级,高度危险
D.高血压2级,极高危险
E.高血压3级,中度危险


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12、单项选择题  

男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。

诊断已成立,其发病机制为()

A.心房利钠因子减少
B.肾素活性增高
C.交感神经过度兴奋
D.周围小动脉痉挛
E.脑血管自身调节障碍


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13、单项选择题  以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证()

A.糖尿病肾病
B.妊娠
C.双侧肾动脉狭窄
D.血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌
E.高钾血症


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14、单项选择题  

男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。

该患者入院治疗,此时控制血压应该()

A.在24h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg
B.在24h内使血压逐渐降至130~140/80~90mmHg
C.在6h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg
D.在2h内使血压迅速降至150~170/100~110mmHg
E.在72h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg


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15、判断题  高血压危像的发生机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多


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16、单项选择题  ACEI的主要不良反应是()

A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓


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17、多项选择题  下列哪几项是高血压危象的症状()

A.视力模糊
B.恶心
C.烦躁
D.神志改变
E.复视


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18、填空题  ACEI通过抑制___________,使血管紧张素Ⅱ受体生成减小,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少来降低血压。


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19、单项选择题  

男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。

该患者治疗平稳后,长期血压控制应在()

A.150~160/90~100mmHg
B.<140/90mmHg
C.<130/80mmHg
D.<120/70mmHg
E.<125/70mmHg


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20、单项选择题  男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为()

A.1级,低危
B.1级,中危
C.1级,高危
D.1级,极高危
E.2级,中危


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21、配伍题  男,42岁,右下肢血栓性静脉炎3个月,早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛,伴气短、咯血,心电图检查呈SⅠ、QⅢ、TⅢ。最具有诊断意义的检查是()
男,62岁,发现血压高40年,平素不规律服用降压药,因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛,向腹部放射,测血压为190/120mmHg。为明确诊断应首选哪项检查()
女,28岁,既往健康,因剧烈咳嗽后出现呼吸困难、右侧胸痛,体格检查发现气管向左侧移位,听诊右侧呼吸音减弱,叩诊呈鼓音,触觉语颤减弱。为明确诊断首选哪项检查()
女,82岁,患高血压病史40余年,晚餐后突感上腹部烧灼样疼痛,伴气短、出汗,自数脉率加快,测血压为170/90mmHg。下列哪项检查对诊断最有价值()

A.超声心动图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.肺动脉造影检查
E.心电图检查


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22、单项选择题  男,18岁,入学体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是()

A.胸部X线透视
B.测量双下肢血压
C.血液电解质
D.心电图
E.超声心动图


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23、单项选择题  患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。 为明确诊断,宜选下列哪项检查()

A.腹主动脉造影
B.静脉肾盂造影
C.双肾检查
D.尿17-羟皮质类固醇检测
E.尿VMA检测


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24、单项选择题  男性,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130次/分,心音低钝,呈奔马律。 为了进一步明确诊断,首选的检查是()

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.胸部
E.血气分析


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25、单项选择题  患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续半个小时左右,平时血压正常。 初步诊断为()

A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.高血压脑病
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症


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26、单项选择题  原发性高血压的病因包括()

A.精神紧张
B.高盐高脂饮食
C.肾脏疾病
D.遗传
E.病因不明,是一种多因素疾病


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27、多项选择题  可以干扰降压药作用的药物有()

A.三环类抗抑郁剂(如多虑乎)
B.口服避孕药
C.拟交感胺类药物(如芬氟拉明)
D.糖皮质激素
E.非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)


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28、单项选择题  女性,62岁,高血压病史8年,有家族史。多次测血压(190~196)/110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断()

A.3级高血压,高危
B.2级高血压,高危
C.3级高血压,极高危
D.2级高血压,中危
E.2级高血压,极高危


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29、单项选择题  一高血压患者,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L。以下何项药物不宜应用()

A.巯甲丙脯酸
B.氨酰心安
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平


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30、单项选择题  患者男性,66岁,高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。 该患者的诊疗应注意以下几项,但除外()

A.降压目标应为<140/90mmHg
B.老年人降压目标应为<130/85mmHg
C.需长期用药
D.必要时联合用药
E.合理膳食


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31、单项选择题  某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗()

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利


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32、单项选择题  

男,38岁,近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg),伴心慌,大汗、头痛,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。

下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗()

A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.硝普钠
D.普萘洛尔(心得安)
E.苯苄胺


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33、单项选择题  患者男性,28岁,高血压5年,平时血压多为130~135/95~100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确()

A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物


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34、单项选择题  

男,60岁,原发性高血压患者,目前血压为180/105mmHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。

按Keithy-Wagener眼底分级法,眼底变化属于()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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35、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ期高血压特征()

A.左心室肥厚
B.无器官损伤的客观表现
C.视网膜出血
D.短暂脑缺血发作
E.心绞痛


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36、单项选择题  患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院。 为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义()

A.性别
B.吸烟
C.血脂
D.血糖
E.心血管病家族史
F.饮食习惯


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37、单项选择题  血管紧张素Ⅱ不具备以下何项作用()

A.促进糖皮质激素合成和释放
B.刺激和控制醛固酮分泌
C.刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌
D.高量输入引起排钠利尿
E.直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩


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38、单项选择题  患者男,26岁,上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg。查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。 其高血压病因应首先考虑来源:91考试网 91EXAm.org()

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄


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39、多项选择题  引起肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活的主要因素有()

A.肾灌注减低
B.血容量降低
C.利尿剂作用
D.精神紧张,寒冷
E.以上均不对


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40、填空题  ___________和___________是继发性高血压最常见的原因,尤其在老年患者。


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41、单项选择题  高血压患者,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,喷射样呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见明显异常。首先应考虑为()

A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑梗死
E.高血压危像


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42、多项选择题  有关高血压危像的说法正确的是()

A.高血压危像包括高血压急症和高血压危症
B.可有双侧眼底渗出或出血
C.高血压急症伴有急性靶器官损害
D.高血压危症伴有急性靶器官损害
E.高血压脑病降压不宜过快,1h内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜


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43、单项选择题  某高血压患者,同时发现血糖为8.6mmol/L,血胆固醇7.5mmol/L,不宜应用以下何种药物()

A.阿替洛尔
B.巯甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平


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44、单项选择题  高血压伴有低血钾首先考虑()

A.皮质醇增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄


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45、单项选择题  高血压危像的发生机制可能为()

A.机制尚不清楚
B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多
C.先天性血管畸形
D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多
E.血浆肾素活性明显增高


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46、配伍题  男,35岁,肾病综合征10年,血压升高2年,临床特点()
女,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征()
男,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常,临床特点为()

A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
B.大量蛋白尿
C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史
D.满月脸,多毛
E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常


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47、多项选择题  由于大动脉弹性减退,脉搏传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化()

A.舒张压升高
B.脉压增大
C.舒张压降低
D.收缩压升高
E.脉压不变


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48、单项选择题  高血压患者,男,58岁,突起心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg,心率130次/分,首选下列哪种药物()

A.肾上腺皮质激素
B.尼群地平
C.口服巯甲丙脯酸
D.含服硝苯地平
E.静滴维拉帕米


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49、问答题  顽固性高血压的原因?


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50、单项选择题  

男,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。

可能诊断为()

A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心衰
C.高血压危像
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变


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51、单项选择题  男,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/70~85mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确()

A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物


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52、单项选择题  对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的 是以下哪项检查()

A.尿17-羟皮质类固醇测定
B.血钾测定
C.腹膜后充气造影
D.尿24h VMA测定
E.基础代谢率测定


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53、单项选择题  男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心尖部舒张期奔马律,心率130次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜()

A.酚妥拉明,氨茶碱,地高辛
B.降压灵,地西泮,呋塞米
C.西地兰,呋塞米,硝普钠
D.利血平,甘露醇
E.地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔


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54、判断题  肾动脉狭窄(单侧)可致持续高血压


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55、单项选择题  原发性高血压的最常见并发症是()

A.糖尿病
B.心脑血管并发症
C.夹层动脉瘤
D.眼底血管痉挛
E.慢性肾炎


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56、单项选择题  关于大动脉炎的临床特点,以下何者不正确()

A.患侧肾静脉的血浆肾素降低
B.以女青年多见
C.血管杂音较广泛
D.胸部侧支循环不明显
E.多有上肢无脉,双侧无脉者较少


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57、单项选择题  高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为()

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙离子拮抗剂


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58、单项选择题  男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。 本例血压增高的可能原因是()

A.正常人年龄差异
B.心脏顺应性降低
C.大动脉弹性减退,顺应性降低
D.老年性肾素增高
E.感冒诱发


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59、单项选择题  女性,45岁,发现高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),心率115次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗()

A.硝苯吡啶
B.依那普利
C.普萘洛尔
D.利血平
E.哌唑嗪


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60、单项选择题  急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重()

A.肾脏
B.心脏
C.脑
D.肝脏
E.视网膜


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61、单项选择题  

男,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。

初步诊断为()

A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层破裂
C.脑出血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺栓塞


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62、单项选择题  

女,3岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。

为明确诊断,宜选下列哪项检查()

A.腹主动脉造影
B.静脉肾盂造影
C.双肾CT检查
D.尿17-羟皮质类固醇检测
E.尿VMA检测


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63、单项选择题  纯收缩期高血压的诊断标准是()

A.收缩压≥18.7kPa
B.收缩压≥21.3kPa
C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa
D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa
E.收缩压≥4kPa


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64、多项选择题  患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 如以上检查均为阴性,可考虑的检查()

A.腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
B.24h尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.肾γ照像
E.123I-MIBG扫描
F.全身MRI


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65、判断题  在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是硝普钠


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66、判断题  高血压危像可有抽搐、意识障碍


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67、单项选择题  女,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg),均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常。最可能的诊断是()

A.高血压危像
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压病


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68、单项选择题  以下关于高血压发病机制的说法何者正确()

A.早期高血压即有心排血量降低
B.患者神经活性升高
C.交感神经活性持续增高
D.血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要
E.未肯定多基因遗传与本病发生有关


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69、单项选择题  男,40岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压()

A.收缩压21.3kPa(160mmHg)
B.舒张压13.3kPa(100mmHg)
C.病程5年
D.未发现心脑肾损害
E.服降压药效果好


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70、单项选择题  男性,75岁。既往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。 本例诊断应考虑是()

A.临界高血压
B.混合型高血压
C.收缩期高血压
D.肾动脉硬化性高血压
E.神经性高血压


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71、单项选择题  男性,62岁,头昏8年,测血压24.0/13.3kPa(180/100mmHg),心率80次/分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用()

A.地尔硫
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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72、配伍题  长期大量应用可引起系统性红斑狼疮()
哮喘者慎用()

A.氢氯噻嗪
B.普萘洛尔
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平


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73、单项选择题  急进型高血压病人,下列哪种器官的功能损害最为严重()

A.心脏
B.脑
C.眼底血管
D.肾脏
E.肺


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74、多项选择题  高血压的非药物治疗方式包括()

A.每日食盐量不超过2g
B.减少脂肪摄入,多吃蔬菜水果
C.限制饮酒
D.减轻体重
E.以上均是


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75、单项选择题  

男,60岁,突起剧烈撕裂样胸痛,继以晕厥,心率110次/分,律齐;主动脉瓣区可闻及舒张期杂音;超声波检查见主动脉扩张达45mm。

下列情况认为易患本病,但不包括()

A.左房粘液瘤
B.妊娠
C.高血压
D.主动脉缩窄
E.马方综合征


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76、单项选择题  高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全()

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性早搏
E.肝大、下肢水肿


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77、单项选择题  盐敏感高血压的临床特点不包括()

A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加


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78、单项选择题  高血压病人进行选择性手术时,以下注意事项何者错误()

A.术前1周停用利血平类降压药,可改用卡托普利等
B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉,以免引起血压急剧下降
C.不宜选用氯胺酮麻醉,以免血压升高
D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E.术中出现血压下降可先用麻黄碱


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79、单项选择题  女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()

A.高血压病1级,高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危


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80、多项选择题  男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:pH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。 该患者最可能的诊断为()

A.支气管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘


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81、配伍题  男,40岁,陈发性头痛,烦躁,多悸,多汗,血压260/130mmHg()
男,46岁,头晕,头痛半年,水肿,尿少1个月,血压180/135mmHg,尿蛋白++++,尿红细胞+++,BUN20mmol/L()

A.恶性高血压
B.高血压危像
C.高血压脑病
D.高血压病2级
E.高血压性心脏病


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82、多项选择题  β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有()

A.心动过缓
B.心动过快
C.病态窦房结综合征
D.外周血管病
E.房室传导阻滞


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83、填空题  大剂量利尿剂可引起___________血症和影响___________、___________、___________代谢的不良反应。


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84、多项选择题  

男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示,正确的描述和结论是()

A.正位示心影向两侧扩大,心尖左移
B.肺纹理增多
C.侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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85、单项选择题  高血压合并心肌梗死宜选用()

A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米


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86、单项选择题  患者,男性,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是()

A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期
D.为避免血压下降过底,应停药,待症状出现时恢复用药
E.立即减少药物剂量


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87、判断题  长期高血压引起全身中动脉病变


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88、单项选择题  男,68岁,查体:心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽,扭曲,心影靴形。最能的诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不
B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病


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89、配伍题  高血压合并心力衰竭()
老年收缩期高血压首选()
高血压伴脂代谢异常者不选用()
高血压患者心肌梗死后选用()

A.血管肾张素转化酶抑制剂、利尿剂
B.长效钙拮抗剂、利尿剂
C.β受体阻滞剂、血管紧张转化酶抑制剂
D.β受体阻滞剂、利尿剂
E.长效钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂


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90、单项选择题  以下关于高血压流行病学描述,错误的是()

A.目前我国高血压病患者已超过1亿人
B.男女两性高血压的患病率差别不大
C.我国高血压患病率低于西方国家
D.目前我国高血压的患病率为7.73%
E.患病率城市高于农村,北方高于南方


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91、单项选择题  女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。 恰当的降压药治疗方法是()

A.小剂量持续用药
B.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药
C.监测血压及危险因素3~6个月
D.改善生活方式并降压药物治疗
E.改善生活方式,积极治疗眼底病变


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92、多项选择题  高血压急症时下列哪项药物可以选用()

A.硝普钠
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.硝酸甘油静滴
D.硝苯地平舌下含服
E.以上均不对


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93、单项选择题  男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压26.6/16kPa(200/120mmHg)。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜()

A.20/13.3kPa(150/100mmHg)
B.24/14kPa(180/105mmHg)
C.17.3/12kPa(130/90mmHg)
D.16/11.3kPa(120/85mmHg)
E.22.6/14kPa(170/105mmHg)


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94、单项选择题  

女,3岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。

初步诊断为()

A.高血压危像
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症


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95、单项选择题  某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析 该病例控压失败主要原因是()

A.患者年龄过大
B.患者治疗依从性不好
C.患者用药太便宜
D.降压方案不合理
E.以上都不是


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96、单项选择题  某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析 若患者因生气造成血压急骤上升,收缩压达200mmHg,剧烈头痛,烦躁,呕吐,一过性黑矇被送急诊,初步诊断是()

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是


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97、单项选择题  伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用()

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.异搏定
D.速尿
E.卡托普利


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98、单项选择题  关于高血压的流行病学调查,以下哪项因素未被确定与发病有关()

A.年龄
B.体重
C.钠盐
D.饮酒
E.吸烟


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99、单项选择题  女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消失,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体:血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是()

A.主动脉缩窄
B.嗜铬细胞瘤
C.糖尿病
D.皮质醇增多症
E.原发性高血压


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100、填空题  高血压控制的目标:___________,糖尿病或慢性肾病合并高血压,其血压应控制___________。


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