时间:2017-10-05 04:59:18
1、单项选择题 具有保护Hb的巯基及RBC膜作用的RBC酶为()
A．G-6-PD酶
B．丙酮酸脱氢酶
C．乳酸脱氢酶
D．铁血红蛋白还原酶
E．谷胱甘肽还原酶
2、填空题 根据贫血的病因及发病机制通常可将贫血分为三大类:_____________、_____________、______。
3、问答题 试述溶血性贫血时红细胞系统代偿性增加的证据。
4、单项选择题 某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()
A．网织红细胞升高
B．尿含铁血黄素试验(+)
C．高铁血红蛋白血症
D．血浆结合珠蛋白降低
E．血浆内游离血红蛋白升高
5、多项选择题 关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是()
A．总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平
B．总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平
C．总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平
D．总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系
E．总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平
6、单项选择题
如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()
A．旺盛
B．正常
C．恶性变
D．低下
E．重度低下
7、填空题 血浆游离血红蛋白明显增高是判断_____的指征，______、______、______、______等疾病血浆游离血红蛋白明显增高。
8、填空题 铁主要以_____和_______的形式贮存在骨髓等多种细胞和血浆内。
9、单项选择题
男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。
本病例最可能诊断为()
A．缺铁性贫血
B．珠蛋白生成障碍性贫血
C．自身免疫性溶血性贫血
D．PK酶缺乏症
E．PNH
10、单项选择题
男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
该患者实验室检查不会出现()
A．网织红细胞计数升高
B．血清铁蛋白升高
C．外周血出现有核红细胞
D．血清结合珠蛋白降低
E．红细胞寿命缩短
11、问答题 G-6-PD酶缺乏症的筛选和确诊是试验可有哪些?
12、名词解释 HbA
13、单项选择题
某患者自幼贫血，脾肿大。外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者可能为()
A．缺铁性贫血
B．地中海贫血
C．巨幼细胞贫血
D．再障
E．HbS病
14、单项选择题 关于叶酸下列不正确的是()
A．不耐热
B．是DNA合成的必需营养素
C．人体自身可合成
D．存在于绿叶蔬菜、水果中
E．正常人每天需要200μg
15、问答题 珠蛋白生成障碍性贫血如何分类?
16、单项选择题
图中所示红细胞异常结构为()
A．H-J小体
B．杜勒小体
C．嗜碱性点彩红细胞
D．疟原虫
E．网织红细胞
17、单项选择题 男性轻度贫血，其血红蛋白可能为()
A．122g/L
B．98g/L
C．80g/L
D．58g/L
E．30g/L
18、多项选择题 关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列说法正确的是()
A．东南亚为高发区之一
B．我国北方多见
C．出现靶形红细胞，嗜碱性点彩红细胞
D．遗传性珠蛋白基因缺失
E．红细胞渗透脆性显著降低
19、多项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．再生障碍性贫血
D．珠蛋白生成障碍性贫血
E．G-6-PD缺乏症
20、问答题 试述巨幼细胞性贫血的实验室检查。
21、单项选择题
男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细来源:91考试网胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。
下列哪项检查对该病的诊断价值不大()
A．骨髓涂片检查
B．外周血涂片检查
C．红细胞直径测定
D．红细胞厚度测定
E．红细胞渗透脆性试验
22、单项选择题 某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()
A．周围全血细胞减少
B．网织红细胞计数减低
C．正常细胞正常色素性贫血
D．骨髓细胞培养集落生长能力降低
E．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
23、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()
A．网织红细胞增高
B．血红蛋白电泳异常
C．血红蛋白尿
D．外周血出现有核红细胞
E．骨髓中幼稚红细胞明显增高
24、单项选择题 下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()
A．缺铁性贫血
B．无效生成性贫血
C．溶血性贫血
D．巨幼细胞贫血
E．再生障碍性贫血
25、名词解释 血清铁
26、多项选择题 下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿()
A．儿童多见，无遗传因素
B．与病毒感染有关
C．引起本病的抗体为D-L冷抗体
D．冷热溶血试验阳性
E．Coombs试验阳性
27、多项选择题 下列属于造血功能障碍所致的贫血是()
A．再生障碍性贫血
B．白血病
C．骨髓病性贫血
D．骨髓增生异常综合征
E．恶性贫血
28、填空题 红细胞膜缺陷的检验包括____、_____、____和_____等。
29、单项选择题 红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为()
A．再障
B．小细胞性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．球形红细胞增多症
E．巨幼红细胞贫血
30、单项选择题
某患者贫血、脾肿大。如图，若外周血圈中所示红细胞占19%，最可能为()
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．先天性球形红细胞增多症
E．失血性贫血
31、判断题 对于小细胞低色素性贫血的诊断应首选有关铁代谢的检验项目。()
32、单项选择题 下列组合中不正确的是()
A．再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
B．骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
C．溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D．缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E．巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均
33、单项选择题
如图所示为一种异常红细胞形态，下列哪种疾病患者常见这种细胞()
A．HbC病
B．HbD病
C．HbE病
D．HbS病
E．HbM病
34、单项选择题 下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查()
A．高铁血红蛋白还原试验还原率下降
B．红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%
C．抗人球蛋白试验阳性
D．自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正
E．氰化物-抗坏血酸试验阳性
35、单项选择题
某患者外周血涂片如图，请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质()
A．白蛋白
B．甘油三脂
C．γ球蛋白
D．纤维蛋白原
E．胆固醇
36、单项选择题 下列哪项不能用于急性和慢性再生障碍性贫血的区别()
A．起病缓急不同
B．发病原因不同
C．发展快慢不同
D．骨髓检查特点不同
E．预后不同
37、单项选择题 下列哪项属于遗传性溶血性贫血()
A．镰状细胞贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C．自身免疫性溶血性贫血
D．ABO血型不合溶血性贫血
E．微血管病性溶血性贫血
38、判断题 出生10天内新生儿Hb小于145g/L诊断为贫血。()
39、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是()
A．转铁蛋白
B．铁结合力
C．血清铁
D．铁饱和度
E．骨髓可染铁消失
40、多项选择题
如图所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病()
A．蚕豆病
B．巨幼红细胞性贫血
C．溶血性贫血
D．红白血病
E．再生障碍性贫血
41、填空题
成人贫血的诊断标准为：男性血红蛋白(g/L)____，血细胞比容(HCT)____，红细胞计数(×1012/L)____;女性血红蛋白(g/L)____;血细胞比容(HCT)____，红细胞计数(×1012/L)____。
42、多项选择题 血管内溶血的特征不包括()
A．清结合珠蛋白升高
B．尿胆原升高
C．血清游离血红蛋白明显升高
D．间接胆红素明显升高
E．高铁血红素白蛋白复合物出现
43、配伍题 先天性球形红细胞增多症()G-6-PD酶缺陷性溶血性贫血()PK酶缺陷性溶血性贫血()
A．自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正
B．自身溶血明显增强，加葡萄糖不能纠正
C．自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正
D．自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正
E．自身溶血试验明显增强，加葡萄糖明显纠正
44、判断题 含铁血黄素是一种脂溶性的铁蛋白。()
45、多项选择题 下列哪些因素不会使红细胞变形性下降()
A．红细胞膜蛋白异常
B．形成变性珠蛋白小体
C．维生素B12缺乏
D．红细胞膜磷脂减少
E．铁离子缺乏
46、单项选择题 下列哪项符合小细胞低色素性贫血()
A．MCV55fl，MCH21pg，MCHC0.29
B．MCV82fl，MCH29pg，MCHC0.34
C．MCV105fl，MCH36pg，MCHC0.41
D．MCV71fl，MCH25pg，MCHC0.34
E．MCV100fl，MCH33pg，MCHC0.38
47、单项选择题
外周血涂片如图，该患者可能为下列何种疾病()
A．口形红细胞增多症
B．遗传性球形红细胞增多症
C．缺铁性贫血
D．再障
E．HbS病
48、单项选择题 红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于()
A．收缩蛋白
B．带3蛋白
C．4.1蛋白
D．锚蛋白
E．以上全部
49、单项选择题
男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。
红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()
A．自身溶血试验
B．Ham试验
C．高铁血红蛋白还原试验
D．碱变性试验
E．冷热溶血试验
50、单项选择题
该图所示可能为哪种疾病的骨髓象()
A．地中海贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞贫血
D．再生障碍性贫血
E．HbS病
51、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A．缺乏造血物质引起
B．缺乏促红细胞生成素
C．是小细胞低色素性贫血
D．合成异常血红蛋白
E．细胞存活期缩短，破坏增加
52、多项选择题 冷凝集素增高的疾病有()
A．淋巴瘤
B．支原体肺炎
C．疟疾
D．冷凝集素综合征
E．流行性感冒
53、单项选择题 缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是()
A．RDW正常，MCV降低
B．RDW升高，MCV降低
C．RDW正常，MCV正常
D．RDW正常，MCV升高
E．RDW升高，MCV升高
54、单项选择题 不属于红细胞生成减少性贫血的是()
A．缺铁性贫血
B．红细胞酶缺陷性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．再生障碍性贫血
E．营养性巨幼细胞性贫血
55、单项选择题
男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。
患者可能为哪种溶血性贫血()
A．G-6-PD缺乏症
B．高铁血红蛋白血症
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．PNH
E．遗传性球形红细胞增多症
56、判断题 多数再障危象的患者骨髓象为增生减低。()
57、单项选择题 缺铁性贫血的细胞形态学表现为()
A．小细胞低色素性贫血
B．小细胞正色素性贫血
C．正细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．大细胞性贫血
58、单项选择题 溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为()
A．0.5%～1.5%
B．1.6%～2.5%
C．2.6%～3.5%
D．3.6%～4.5%
E．5.0%～20.0%
59、判断题 慢性失血是妊娠妇女铁缺乏最常见的原因。()
60、单项选择题 DNA合成过程中的重要辅酶是()
A．叶酸还原酶
B．TPH
C．二氢叶酸还原酶
D．5-甲酰四氢叶酸
E．NADPH
61、单项选择题 正常成人每天铁利用量一般为()
A．11mg左右
B．22mg左右
C．33mg左右
D．44mg左右
E．55mg左右
62、填空题 Hb的功能主要是运输____和____。
63、单项选择题 血清结合珠蛋白参考值为()
A．0.5～1.5g/L
B．2.0～3.5g/L
C．3.0～4.5g/L
D．4.6～6.0g/L
E．6.1～7.5g/L
64、填空题 红细胞增多症是指____、____和____异常增高，超过_____。可分为____和____两类。
65、单项选择题 育龄妇女每天平均约排出铁量()
A．1mg
B．2mg
C．3mg
D．4mg
E．5mg
66、单项选择题 原位溶血的场所主要发生在()
A．肝脏
B．脾脏
C．骨髓
D．肾
E．淋巴结
67、单项选择题
男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆来源:91考试网红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
若患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是()
A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．G-6-PD缺乏症
C．稳定血红蛋白病
D．PK酶缺乏症
E．PNH
68、问答题 缺铁性贫血贮铁缺乏期各项检测指标有什么变化?
69、单项选择题
关于图中所示的红细胞结构，下列说法不正确的()
A．该异常结构为核残余物
B．可能是胞质中的脂蛋白变性所致
C．常与染色质小体同时存在
D．常见于巨幼细胞性贫血患者
E．铅中毒患者也可见这种红细胞结构
70、填空题 再障危象要与两种疾病鉴别诊断：_______________、__________________________。
71、多项选择题 用于红细胞生成减少所致贫血的检查有()
A．高铁血红蛋白还原试验
B．血清铁检测
C．血清铁蛋白测定
D．血浆维生素B12检测
E．红细胞G-6-PD活性测定
72、问答题
试述血管内溶血和血管外溶血的鉴别。
73、填空题 G-6-PD缺乏症的筛选试验包括_____________、_____________、_____________、________________。
74、问答题 可反映红细胞膜缺陷的实验室检验有哪些?
75、单项选择题 下列说法哪项不符合冷凝集素综合征()
A．抗体为IgM
B．0～4℃时凝集反应最强
C．溶血不需要补体参与
D．可见红细胞呈缗钱状
E．冷溶血试验阴性
76、判断题 正常血红蛋白HbA裂解后出现β、HbA、HbA2、α四条带。()
77、填空题 红细胞膜结构的两个最基本的特征是膜的______和_______。
78、填空题 G-6-PD是红细胞糖代谢___________途径的关键酶；PK酶是红细胞内_______途径的重要酶。
79、名词解释 原位溶血
80、配伍题 再生障碍危象()缺铁性贫血()PNH()巨幼细胞贫血()铁粒幼细胞贫血()
A．骨髓象红系细胞“核老质幼”
B．环形铁粒幼红细胞30%
C．骨髓象红系细胞“核幼质老”
D．酱油色尿
E．骨髓涂片中可见巨大原始红细胞
81、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A．两条α和两条β肽链
B．两条α和两条δ肽链
C．两条α和两条γ肽链
D．两条β和两条γ肽链
E．两条β和两条δ肽链
82、多项选择题 下列疾病中，属于增生性贫血的是()
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．失血性贫血
83、单项选择题 按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项()
A．单纯小细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞性贫血
D．大细胞性贫血
E．珠蛋白生成障碍性贫血
84、单项选择题 贫血、黄疸和脾肿大最可能是下列哪种疾病的临床表现()
A．血红蛋白病
B．再生障碍性贫血
C．再生障碍危象
D．骨髓纤维化
E．慢性失血性贫血
85、单项选择题
男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。
下列哪项检查最具确诊意义()
A．骨髓铁染色
B．糖水试验
C．Ham试验
D．Coombs试验
E．血清游离血红蛋白测定
86、名词解释 自身免疫性溶血性贫血
87、配伍题 高铁血红蛋白还原试验用于检测()血红蛋白电泳用于检测()红细胞渗透胞性试验用于检测()Coombs试验用于检测()
A．遗传性球形红细胞增多症
B．胎儿水肿综合征
C．蚕豆病
D．PNH
E．阵发性冷性血红蛋白尿症
88、多项选择题 下列哪些不是急性再障的血象表现()
A．正常细胞性贫血
B．网织红细胞＞2%
C．血红蛋白下降缓慢
D．血小板＜10×109/L
E．中性粒细胞＜0.5×109/L
89、单项选择题
图中所示的异常红细胞可能提示()
A．G-6-PD缺乏症
B．再障
C．PNH
D．红细胞增多症
E．遗传性球形红细胞增多症
90、单项选择题
男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%
患者最可能为()
A．再生障碍性贫血
B．慢性肝病性贫血
C．脾功能亢进
D．巨幼细胞性贫血
E．恶性组织细胞增生症
91、多项选择题 下列符合急性溶血性贫血的是()
A．酱油色尿
B．贫血
C．黄疸
D．周围神经炎症状
E．寒战、高热、腰背四肢疼痛
92、问答题 简述我国现行再障的诊断标准。
93、单项选择题 下列说法哪一项不对()
A．正常人体内铁的总量约为6～8克
B．铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出
C．缺铁时，铁的排泄可减少50%
D．当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg铁
E．少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄
94、多项选择题 红细胞膜的功能包括哪些()
A．维持红细胞的正常形态和变形性
B．参与红细胞内外物质的运输
C．与免疫复合物的清除有关
D．调节补体的活性
E．具有抗原性
95、单项选择题
如图，若圈中所示红细胞为12%，可排除哪种贫血()
A．不稳定血红蛋白病
B．再生障碍性贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．G-6-PD酶缺乏症
E．海洋性贫血
96、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A．尿胆原阳性
B．黄疸
C．血清间接胆红素阳性
D．抗人球蛋白试验阳性
E．尿含铁血黄素试验阳性
97、填空题 继发性再障的病因主要有：____________、___________、____________、_____________。
98、单项选择题 男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()
A．MCV，MCH，MCHC
B．Hb，网织红细胞
C．MCV，MCH
D．MCH，MCHC
E．网织红细胞，MCV
99、多项选择题 下列哪些检验结果符合缺铁性贫血()
A．铁降低
B．铁饱和度降低
C．铁蛋白降低
D．转铁蛋白升高
E．总铁结合力降低
100、单项选择题 关于红细胞膜稳定性下面哪项说法不对()
A．氧化损伤不影响膜稳定性
B．细菌毒素影响膜稳定性
C．酶代谢异常影响膜稳定性
D．自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
E．红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
