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1、单项选择题  下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油()

A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．梗阻性肥厚型心肌病
D．稳定型心绞痛
E．变异型心绞痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、问答题  试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?

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本题答案：(1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液
本题解析：试题答案(1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。

3、问答题  试述消化道出血的主要治疗方法。

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本题答案：(1)失血性休克的治疗：输液、输血，纠正水盐代谢紊乱，
本题解析：试题答案(1)失血性休克的治疗：输液、输血，纠正水盐代谢紊乱，保持血压稳定。(2)病因药物治疗：对溃疡病、出血性胃炎等采用H2受体拮抗剂及泵阻滞剂治疗。肝硬化患者应注意护肝，并采用降低门脉压的药物治疗，如心得安、善得定。(3)内窥镜治疗：通过内窥镜可进行下述治疗：①息肉切除术；②硬化剂注射止血；③激光止血；④电凝止血；⑤微波止血；⑥热电极止血；⑦套扎止血；⑧经内窥镜注射药物止血等。(4)选择性腹腔动脉造影：局部注入加压素，使血管收缩止血。(5)必要时剖腹手术治疗。(6)中医中药治疗。

4、判断题  淡水淹溺所致低氧血症主要机理是肺泡改变了表面张力而萎陷。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

5、问答题  何谓中暑衰竭?

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本题答案：中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不
本题解析：试题答案中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。其主要临床特点是：面色苍白、皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低，但脉压正常。患者通常失盐和失水都较严重，常有软弱无力，恶心，呕吐，肌肉痛性痉挛，烦躁，手足搐搦}肌肉共济失调等。化验室检查表现血钠降低和血液浓缩。

6 、多项选择题  对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律()

A．老年、儿童低于青、中年成人
B．女性常低于男性
C．身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者
D．机体免疫能力差者低于免疫能力强者
E．对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

7、问答题  试述脑死亡的诊断要点。

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本题答案：脑死亡的诊断要点包括：①深度昏迷(GCS记分为3分)；
本题解析：试题答案脑死亡的诊断要点包括：①深度昏迷(GCS记分为3分)；②无自主呼吸；③瞳孔散大固定；④脑电图呈一直线；⑤脑干反射消失。

8、单项选择题  急性肺水肿X线检查的典型改变是()

A．KErlEyB线
B．右下肺动脉增宽
C．肺门舞蹈
D．两肺弥散性小片状影
E．肺门蝶形密度增高影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  属于神经毒类毒蛇是()

A．竹叶青
B．银环蛇
C．眼镜蛇
D．五步蛇
E．金环蛇

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

10、问答题  试述心源性休克的诊断标准。

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本题答案：①收缩压<10．7kPa(80mmI-{g)，或
本题解析：试题答案①收缩压<10．7kPa(80mmI-{g)，或高血压患者血压较原血压下降20％以上。②神志改变：意识模糊，嗜睡，烦躁不安或昏迷。⑨末梢循环血管收缩，出现皮肤湿冷或发绀。④尿量每小时少于20mL。⑤纠正引起心输出量和血压下降的因素，如低血容量，心律失常，低氧血症等以后，休克仍然存在。下列动力学参数，有助于诊断：心脏指数(CI)<2．2L／(min·m2)；肺动脉楔压(PAWP)>2．40kPa；中心静脉压(CVP)>1．18kPa；总外周阻力(TPR)>11400dyne。

11、单项选择题  一般在服毒后几小时内洗胃最有效()

A．48小时内
B．24小时内
C．12小时内
D．8小时内
E．4～6小时内

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()

A．尿量<400mL／24h或正常
B．尿相对密度低而固定，多在1．015以下
C．尿渗透压(mOsm／L)>400
D．尿钠含量降低．多在40mmol／L以下
E．尿肌酐与血肌酐之比常<20

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  急性肾功能衰竭高钾血症最有效的处理方法是()

A．限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间
B．血液透析
C．注意补镁
D．静脉缓慢注射钙剂
E．服用利尿剂安体舒通

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

14、判断题  在抢救电击伤所致心跳骤停时，肾上腺素应列为禁忌。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

15、名词解释  氧合指数

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本题答案：氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。本题解析：试题答案氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。

16、多项选择题  张力性气胸是指()

A．胸腔抽气后压力不再上升
B．肺萎陷轻
C．纵隔移位明显
D．胸腔压力常呈正压
E．常需采用胸腔闭式引流

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

17、判断题  颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列哪项引起右心室后负荷增加()

A．主动脉瓣关闭不全
B．房间隔缺损
C．慢性阻塞性肺气肿
D．三尖瓣关闭不全
E．室间隔缺损

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高()

A．沙门氏茵食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（）

A．肺动脉造影
B．放射性核素肺通气灌注扫描
C．MRI
D．螺旋CT
E．DSA

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、问答题  试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。

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本题答案：(1)腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。
(2)腹腔
本题解析：试题答案(1)腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。(2)腹腔内出血。(3)腹腔内化脓性感染。(4)腹腔内脏器缺血坏死。以上改变可由外伤，感染，肿瘤及肠管、胆管和血管的梗阻以及腹腔外病变累及腹腔脏器等原因引起。

22、填空题  心脏停搏患者的心电图表现分为________、________以及________。

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本题答案：心室颤动｜心室停顿｜心脏电一机械分离
本题解析：试题答案心室颤动｜心室停顿｜心脏电一机械分离

23、判断题  催眠药及安定药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  ; 对肾后性尿路梗阻的诊断．下列哪项不正确()

A．有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史
B．突然发生完全性无尿或间歇性无尿
C．有肾绞痛与肾区叩击痛
D．尿常规检查无明显改变
E．B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、问答题  蛇毒按其毒理作用可分为哪几类?

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本题答案：蛇毒是毒蛇的毒腺分泌出来的一种毒性蛋白和多种酶类以及少
本题解析：试题答案蛇毒是毒蛇的毒腺分泌出来的一种毒性蛋白和多种酶类以及少量蛋白类物质。按其中毒机理可分为以下三类：(1)神经毒素：神经毒素主要存在于海蛇科和眼镜蛇科蛇毒中，主要由银环蛇，金环蛇和海蛇咬伤引起。它主要致病作用是对机体产生神经一肌肉阻滞作用，导致骨骼肌运动麻痹，引起横纹肌松弛麻痹。由头颈部肌肉，逐渐发展涉及胸肌、肋间肌、膈肌，使胸廓活动明显减弱，肺通气受到限制，而导致外周性呼吸麻痹。一般于咬伤后1～3小时出现头晕，四肢乏力，流涎，视力模糊，眼睑下垂，声音嘶哑，言语不清，吞咽困难，共济失调，颈项强直，牙关紧闭，严重者呼吸衰竭，昏迷，甚至死亡。但咬伤局部仅有轻度麻木感，齿痕较小，且无渗液。(2)血液循环毒素；主要存在于蝰蛇、五步蛇、竹叶青。咬伤处剧痛、肿胀明显，并迅速向肢体近端蔓延。局部有广泛瘀斑、红肿、坏死，并有已溶解的血液从齿痕处流出。附近淋巴结肿大。毒素吸收后引起发热、烦躁不安、谵妄、心律失常、皮肤粘膜出血、呕血、便血、咯血、鼻出血等出血倾向，以及黄疸、贫血等溶血表现；严重者可因循环衰竭和急性肾功能衰竭而死亡。(3)混合毒素：主要存在于蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇。对神经、血液和循环系统均有损害，但有所偏重。如跟镜蛇咬伤以神经毒为主；蝮蛇咬伤以血循毒为主，亦有复视等神经症状，此为蝮蛇咬伤特征。

26、多项选择题  海水淹溺时．其水、电解质紊乱是()

A．严重低血容量
B．血液稀释
C．血钠增高
D．镁浓度增加
E．血浆蛋白减少

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

27、问答题  试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义?

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本题答案：冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉
本题解析：试题答案冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常(尤其是心室颤动)所致。但是，这种情况是可以逆转的，因此，凡有冠心瘸者，应尽量减轻精神和体力负荷等诱发因素，并在医师监护下及时作扩冠、解痉、抗凝、活血化瘀等对症治疗。若急性发作心跳骤停，应就地施行有效的徒手心肺复苏，这对降低冠心病猝死具有十分重要的意义。

28、单项选择题  毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()

A．局部注射胰蛋白酶
B．局部清创
C．单价抗蛇毒血清
D．多价抗蛇毒血清
E．中医中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  强心苷内酯环发生可逆性开环的条件是（）

A.碳酸氢钠水溶液
B.氢氧化钙水溶液
C.氢氧化钡水溶液
D.氢氧化钠水溶液
E.氢氧化钠醇溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、判断题  急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

31、配伍题  心肺复苏后短期内使用()
急性左心衰所致的肺水肿使用()

A．控制性氧疗
B．中等浓度氧疗
C．高浓度氧疗
D．高压氧疗
E．机械辅助通气

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

32、单项选择题  女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18CmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理()

A．硝普钠
B．去甲肾上腺素
C．西地兰
D．异丙肾上腺素
E．速尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、问答题  试述毒蕈中毒的临床类型及其治疗要点。

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本题答案：各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种
本题解析：试题答案各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种不同的临床表现。临床上可分为胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型及肝坏死型五型。治疗：用1：2000高锰酸钾液或0．5％鞣酸液或浓茶等反复洗胃，然后再灌入通用解毒剂或药用炭，最后灌入硫酸镁导泻。用阿托品治疗可解除毒蕈碱中毒症状。用二巯丁二钠和二巯基丙磺酸钠等巯基解毒药治疗肝坏死型毒蕈中毒。对于有溶血、出血倾向、中毒性心肌炎、中毒性脑病及肝损害者可用肾上腺皮质激素治疗。

34、多项选择题  急性肾小管坏死常见的病因是()

A．急性失血性休克
B．蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C．异型输血
D．急性药物过敏
E．急性肾小球性肾炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

35、问答题  急性河豚中毒的机理与临床症状是什么?

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本题答案：我国东南沿海地区，常因进食河豚鱼而引起急性中毒。河豚鱼
本题解析：试题答案我国东南沿海地区，常因进食河豚鱼而引起急性中毒。河豚鱼含河豚毒素，其毒性较剧毒的氰化钠还要大1000倍左右；主要存在于睾丸、卵巢、卵子、肝和血液之中，肌肉中无毒素。河豚毒素主要作用于周围神经与脑干中枢神经，使之发生麻痹。首先引起周围感觉神经麻痹，继而引起运动神经麻痹，最后才累及脑干和中枢。心电图检查大部分病人有不同程度的心脏传导系统阻滞，中毒愈重，心电图改变愈严重。

36、单项选择题  男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是()

A．非手术内科保守治疗
B．立即外科手术治疗
C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗
D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术
E．边抗休克边手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()

A．金环蛇
B．蝮蛇
C．五步蛇
D．眼镜蛇
E．海蛇

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

来源：www.91exam.org

38、单项选择题  院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()

A．患者发病后5分钟内
B．目击者发现患者5分钟内
C．急救医师到达现场5分钟内
D．接到求救后5分钟内
E．开始救助后5分钟内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、判断题  猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，是可能挽救病人生命的。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

40、判断题  休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

41、判断题  大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

42、判断题  新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  反映早期休克比较敏感的指标是()

A．血压
B．脉搏
C．皮肤温度
D．意识
E．尿量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、问答题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查有何异常?

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本题答案：(1)尿量改变：每．日尿量少于400mL，非少尿型尿量
本题解析：试题答案(1)尿量改变：每．日尿量少于400mL，非少尿型尿量正常或、增多。(2)尿常规检查：尿蛋白多为+～++，常以中、小分子蛋白质为主，可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红纽胞、白细胞。(3)尿比重低而固定，多在1．015以下。(4)尿渗透压低于350mOsm／L，尿与血渗透压之比少于1．1。(5)尿钠含量增高，多在40～60mmol／L。(6)尿尿素与血尿素之比降低，常<10。(7)尿肌酐与血肌酐之比降低，常<10。(8)肾衰指数常>2。(9)滤过钠排泄分数常>1。

45、单项选择题  下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高()

A．沙门氏茵食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、判断题  GCS得分分值越高，示病情越重。

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本题答案：错
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47、多项选择题  下述有关ARDS的治疗哪些正确()

A．积极有效地治疗其基础疾病
B．积极纠正组织器官的缺氧
C．及早使用利尿药．以改善肺水的异常分布
D．提高血浆胶渗压减少肺水肿生成
E．尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

48、问答题  杀虫脒中毒的治疗措施有哪些?

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本题答案：(1)制止毒物继续吸收；可用肥皂水清洗皮肤，口服者用2
本题解析：试题答案(1)制止毒物继续吸收；可用肥皂水清洗皮肤，口服者用2％碳酸氢钠溶液洗胃。(2)加速毒物排泄：输液和利尿。(3)促进杀虫脒降解：可用烟酰胺。(4)处理发绀：高铁血红蛋白血症引起发绀可用美蓝1～2mg／kg，加入50％葡萄糖溶液中缓慢静脉注射，4～6小时后可重复，直至发绀消退。(5)对出血性膀胱炎可口服碳酸氢钠碱化尿液。(6)防治感染和并发症。

49、判断题  每日尿量少于400mL，者称为无尿。

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本题答案：错
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50、问答题  何谓上消化道出血，常见的病因有哪些?

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本题答案：屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血称为上消化道出
本题解析：试题答案屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血称为上消化道出血。常见病因为：①溃疡病出血，约占上消化道出血的半数以上，②急性胃粘膜病变。包括应激性溃疡、糜烂出血性胃炎等；③食管静脉曲张破裂出血；④肿瘤，其中以胃癌出血较多见，平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；⑤其他病变，如血液系统疾病，尿毒症，局部血管畸形等；⑥胆道出血。

51、问答题  引起肺栓塞的病因有哪些?

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本题答案：肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或
本题解析：试题答案肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或其分支被阻塞，相应肺组织血液供应减少或中断。本病多见于老年人、长期卧床的慢性病患者及手术、创伤后。肺栓塞的病因包括血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞及瘤栓栓塞等，而以深静脉血管炎所引起的血栓栓塞为最常见。大多数肺栓塞是由盆腔和大腿深静脉血栓引起的。静脉淤滞是形成血栓的主要因素，长期卧床和固定的病人危险性最大。其他易患因素包括长骨骨折，恶性肿瘤，新近发生的心肌梗死，充血性心力衰竭，真性红细胞增多症和镰状红细胞贫血，肥胖等。妊娠或服用避孕药者也有发生的危险。

52、单项选择题  高热惊厥的处理原则（）

A、防止并发感染
B、减轻小儿痛苦
C、治疗原发病
D、退热、防惊厥、治疗原发病
E、退热

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、问答题  何谓淹溺?

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本题答案：淹溺是指人淹没于水中。由于呼吸道被水、污泥等物堵塞(湿
本题解析：试题答案淹溺是指人淹没于水中。由于呼吸道被水、污泥等物堵塞(湿溺死占70％～80％)或因喉头、气管发生反射性痉挛(干溺死占10％～20％)而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡者，称为淹死。

54、问答题  试述心脏停搏的临床表现。

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本题答案：心脏停搏的临床表现有：①心音消失；②大动脉脉搏触不到、
本题解析：试题答案心脏停搏的临床表现有：①心音消失；②大动脉脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；⑤瞳孔散大。

55、判断题  ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，PAWP常显著高于正常。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()

A．6小时
B．12小时
C．18小时
D．24．小时
E．36小时

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、判断题  两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

58、问答题  如何对溺水者进行急救?

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本 题答案：(1)迅速将患者营救出水。
(2)救生呼吸：
本题解析：试题答案(1)迅速将患者营救出水。(2)救生呼吸：初始救治是口对口或口对鼻的救生呼吸，并应尽早进行。(3)清除气道异物：是否需要清除吸入下呼吸道的水尚未得到科学证明。大多数溺水者只吸入少量的水，而淡水会很快由肺部吸收入血循环。10％～20％溺水者系死于喉痉挛或摒气，而并未吸入任何水分。因此，除了用负压吸引外，任何移除呼吸道内的水(倒水)的企图均无必要，而且危险。(4)胸外按压：如已无颈动脉搏动，应立即开始胸外心脏按压，并与人工呼吸同时进行。如胸外按压失效，可开胸进行胸内心脏按压术。

59、单项选择题  心源性休克最常见的病因是()

A．急性广泛心肌梗死
B．重症心肌炎
C．严重心功能不全
D．急性心包填塞
E．心房粘液瘤

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本题答案：A
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60、名词解释  心脏性猝死

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本题答案：心脏性猝死：是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停
本题解析：试题答案心脏性猝死：是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。

61、单项选择题  治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时，下列哪项措施是错误的()

A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B．用2％碳酸氧钠溶液洗胃
C．用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D．应该用胆碱酯酶复能药治疗
E．加强输液和利尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、问答题  试述SIRS发生的一般过程。

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本题答案：SIRS发生的一般过程为：机体遭受感染或非感染因素等损
本题解析：试题答案SIRS发生的一般过程为：机体遭受感染或非感染因素等损伤的作用后发、生内毒素炎症反应，从而激活PNM、单核吞噬细胞及淋巴细胞等免疫细胞，导致组织细胞或免疫细胞本身产生细胞消化．使机体发生全身性炎症反应并过度释放TNFBα、ILs、PAF及氧自由基等炎性介质，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或多器官功能障碍综合征(MODS)，并进一步引起多器官功能衰竭(MSOF)。

63、判断题  一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

64、名词解释  反常性高碳酸血症

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本题答案：反常性高碳酸血症：是指成功复苏后，因呼吸停止或呼吸抑制
本题解析：试题答案反常性高碳酸血症：是指成功复苏后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄积在肺前血管床和组织的二氧化碳转至血液循环而未及时运至肺部，血液中的二氧化碳明显增高。

65、问答题  简述胸外心脏按压的机制。

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本题答案：胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制
本题解析：试题答案胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制和"心泵"机制来解释：(1)"胸泵"机制：是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高，胸内大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。因胸腔入口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流，加之动脉壁较静脉为厚、管腔相对较小，抗血管萎陷的能力大于静脉，因而保持开放，按压时血液只能从动脉向前流动，主动脉压明显增高，推动血液向胸膜腔外大动脉流动。按压放松时，胸膜腔内压回复到按压前，静脉受压松解而管腔开放，体循环血液又可从静脉返回心脏，但动脉血受主动脉瓣的阻挡不能回心，部分流入冠状动脉保持心脏供血。(2)"心泵"机制：是指胸外心脏按压的压力施于心脏，将心脏压向坚硬的脊柱，使心脏内血液被排出而流向动脉，按压松弛后，心脏在恢复原状时将静脉血被动吸回心脏。胸外心脏按压时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣开放，放松时则二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉瓣关闭，从而使血液正向流动。

66、判断题  哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。

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本题答案：对
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67、问答题  试述复苏抢救中气管内给药的方法及其优点。

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本题答案：气管内给药为复苏给药提供了一条新的途径，其药物显效时间
本题解析：试题答案气管内给药为复苏给药提供了一条新的途径，其药物显效时间较静脉内注药为快，其作用时间因药物可在小支气管内暂时储存，逐渐被吸收，也比静脉内注药者长。故在未能建立起静脉通道前，采取气管内给药是一种行之有效的方法。气管内给药的方法为：置病人头高位，用注射用水10mL加肾上腺素1mg，直接注入气管导管内，然后行加压呼吸，促使药物在肺内扩散和吸收。目前，肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品及利多卡因等由气管内给药已列为常规给药途径之一。

68、问答题  试述腹腔外脏器或全身性疾病引起的急性腹痛的常见病因。

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本题答案：(1)胸部疾病：如急性心肌梗死，急性心包炎，大叶性肺炎
本题解析：试题答案(1)胸部疾病：如急性心肌梗死，急性心包炎，大叶性肺炎，胸膜炎。(2)变态反应性疾病：如腹型过敏性紫癜和腹型风湿热。(3)中毒及代谢性疾病：如慢性铅中毒，糖尿病酮症酸中毒，血紫质病，低钙血症和低钠血症。(4)胶原性疾病：如腹部脏器梗塞，血栓性脉管炎和系统性红斑狼疮。(5)其他：如急性溶血，腹型癫痫，带状疱疹，疱疹，神经官能疽等。

69、问答题  试述巴比妥类药物中毒的主要临床表现。

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本题答案：常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可
本题解析：试题答案常用的巴比妥类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等．可根据中毒程度分为三度：①轻度：嗜睡。但易唤醒，言语不清，感觉迟钝，、对外界尚有一定的反应；②中度：沉睡，反射存在或消失，无呼吸循环障碍，可有唇、手指或眼球震颤；③重度：可有四肢强直、腱反射亢进、踝痉挛、巴彬斯基征阳性，肌肉松弛、瞳孔缩小或散大，呼吸浅慢、不规则或呈潮式呼吸。最终可因呼吸及循环衰竭而死亡。

70、单项选择题  急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()

A．V1～V3
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF、
C．V1～V5
D．Ⅰ、AVI、5
E．V2～V4

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、判断题  张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  肾性急性肾功能衰竭最常见的原因()

A．急性肾小球性肾炎综合征
B．肾血管性疾病
C．严重的急性间质性肾炎
D．急性肾小管坏死
E．慢性肾脏疾病的急性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、配伍题  急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是()
终止室性心动过速最有效的方法是()
尖端扭转型室性心动过速常首选()

 A．利多卡因
B．电复律
C．异丙肾上腺素
D．人工心脏起搏
E．体外除颤

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

74、多项选择题  急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血()

A．食管
B．胃十二指肠
C．回肠
D．胰腺
E．胆道

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予()

A．高压氧治疗
B．高流量氧治疗
C．鼻导管吸氧
D．脱水降颅内压
E．盐皮质激素

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本题答案：A
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76、多项选择题  急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确()

A．敌百虫用2％碳酸氢钠
B．甲胺磷用3％碳酸氢钠
C．对硫磷(1605)用0．02％高锰酸钾
D．乐果用0．05％高锰酸钾
E．敌敌畏用2％碳酸氢钠

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本题答案：B, D, E
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77、问答题  试述复苏失败的原因。

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本题答案：复苏失败的原因有：①现场抢救不及时；②BLs操作不正确
本题解析：试题答案复苏失败的原因有：①现场抢救不及时；②BLs操作不正确；③ALS应用不当；④患者属于终末期的心脏停搏类型；⑤存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。

78、判断题  肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。

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本题答案：错
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79、填空题  心肺脑复苏的三大基本要素是________、_________和________。

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本题答案：胸外心脏按压｜人工呼吸｜电击除颤
本题解析：试题答案胸外心脏按压｜人工呼吸｜电击除颤

80、问答题  钩吻(水莽草、断肠草、大炮叶)中毒的临床特点及治疗要点。

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本题答案：钩吻含有毒性极强的神经毒。中毒后首先表现口咽、腹部烧灼
本题解析：试题答案钩吻含有毒性极强的神经毒。中毒后首先表现口咽、腹部烧灼样疼痛，流涎，恶心，呕吐，口干及吞咽困难，常伴有腹泻及腹胀。继之出现语言不清、眩晕、四肢麻木、肌无力、复视、失明、眼睑下垂、瞳孔散大。晚期则出现类似破伤风样的痉挛。最后因呼吸麻痹、窒息、休克等而致死。中毒后应立即洗胃、导泻和输液。阿托品或士的宁可对抗钩吻碱的迷走神经抑制作用，可用新斯的明1mg，肌内注射，每6小时1次。新鲜热羊血灌服有效，每次200mL，共1～2次，其解毒机理尚不明了。

81、单项选择题  胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病（）。

A.支气管肺囊肿
B.肺结核空洞形成
C.肺大疱
D.大叶性肺炎
E.支气管哮喘

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本题答案：D
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82、判断题  触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。

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本题答案：错
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83、填空题  急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用________药物和________药物。

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本题答案：利尿｜扩血管
本题解析：试题答案利尿｜扩血管

84、判断题  对各个衰竭器官的支持疗法是防治多器官衰竭最重要的手段。

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本题答案：对
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85、配伍题  卡那霉素中毒()
洋地黄中毒()

A．耳鸣耳聋
B．急性肾衰
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

86、问答题  急性肾功能衰竭高钾血症应如何紧急处理?

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本题答案：最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前进行以下急诊
本题解析：试题答案最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前进行以下急诊处理措施：①5％碳酸氢钠250mL静脉滴注；②10％葡萄糖酸钙10mL静脉注射；③25％葡萄糖200mL加胰岛素16～20U静脉滴注；④钠型离子交换树脂15～20g加在25％山梨醇溶液100mL中口服，每日3～4次；⑤限制高钾食物，纠正酸中毒，不输库存血，清除体内坏死组织。

87、填空题  心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是________。

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本题答案：心前叩击
本题解析：试题答案心前叩击

88、填空题  肉毒杆菌中毒由毒力强大的_____致病。

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本题答案：嗜神经毒素(外毒素)
本题解析：试题答案嗜神经毒素(外毒素)

89、填空题  机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似________的作用。

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本题答案：PEEP
本题解析：试题答案PEEP

90、判断题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1．030以上。

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本题答案：错
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91、多项选择题  外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有()

A．生命体征不稳定
B．颅脑外伤可能出现脑疝
C．颈部损伤存在呼吸功能障碍
D．骨折未复位
E．外露内脏尚未妥善处理

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本题答案：A, B, C, E
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92、问答题  试述急性呼吸窘迫综合征(-ARDS)的治疗原则。

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本题答案：ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：本题解析：试题答案ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：(1)迅速纠正缺氧：鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。(2)积极治疗肺水肿：限制液量输入，尽量维持每日出量多于人量500mL或每天体重减轻0．2kg左右。(3)早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5～10天)或患者 血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。(4)改善微循环：酚苄明或酚妥拉明20～40mg静脉注射，2～4小时重复1次；肝素每日50～100mg，低分子右旋糖酐每日500～1000mL。

93、单项选择题  神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()

A．及时清理伤口
B．大剂量呼吸兴奋药
C．血液透析
D．机械辅助通气
E．血浆置换

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本题答案：D
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94、问答题  试述复苏有效的指征。

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本题答案：复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并
本题解析：试题答案复苏有效的指征为：①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；②有可触之的大动脉搏动；③收缩压在60mmHg以上；④面、口唇颜色由发绀转为红润；⑤瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；⑥出现脑功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。

95、填空题  中暑衰竭是指_____和_____而致周围循环衰竭。

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本题答案：高温引起大量汗液分泌、血管扩张所致血容量不足
本题解析：试题答案高温引起大量汗液分泌、血管扩张所致血容量不足

96、判断题  急性心力衰竭由右心梗死引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。()

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本题答案：错
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97、单项选择题  重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是()

A．机械通气PEEP治疗
B．静脉注射速尿
C．静脉注射阿托品
D．静脉注射解磷定
E．静脉缓慢注射毛花苷

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本题答案：C
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98、填空题  阿片类急性中毒后可出现________、_________和________三联征表现。

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本题答案：呼吸抑制｜昏迷｜瞳孔缩小
本题解析：试题答案呼吸抑制｜昏迷｜瞳孔缩小

99、多项选择题  机械辅助通气的作用有()

A．纠正严重呼吸性酸中毒
B．维持有效的气体交换
C．减少肺内分流
D．缓解呼吸肌疲劳
E．预防术后肺不张

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  呼气末正压通气(PEEP)的作用有()

A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
B．增加肺内分流，提高动脉氧分压
C．增加肺泡通气量，增加肺泡气B动脉血氧分压差
D．提高肺顺应性，增加功能残气量
E．降低呼吸作功，增加心排血量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

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