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1、单项选择题  ; 关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是（）。

A.与缺血时大量消耗糖原储备有关
B.与缺血时细胞膜的过度极化有关
C.过度极化与K+有关
D.葡萄糖、K+大量溢出细胞
E.静息膜电位升高，导致4相等电位线（TP）上移，使心电图ST段相对下移

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本题答案：D
本题解析：一般认为，心肌缺血时心肌无氧酵解增加，糖原储备大量消耗，葡萄糖、K+大量进入细胞，使细胞内外K+浓度差进一步增大，使缺血区静息膜电位升高，TP段上移， 91exam .orgST段则相对下移。

2、单项选择题  早期复极综合征患者活动时心电图可出现（）。

A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  V5～V6导联ST段下斜型下移0.1mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  V5～V6导联ST段抬高0.05mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  前壁心内膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。

A.V2～V4导联出现T波高耸
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置
D.V2～V4导联出现T波倒置
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现T波倒置

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本题答案：A
本题解析：心外膜下心肌缺血时，其心外膜下的心肌复极延迟，因而复极方向从心内膜向心外膜进行，复极时负电荷在前，正电荷在后，由于心外膜导联面向负电荷，因此记录出T波倒置。心内膜下心肌缺血时，其心内膜下的心肌复极延迟，复极方向仍由心外膜向心内膜进行，复极时负电荷在前，正电荷在后，由于心外膜导联面向正电荷，因此记录出T波高耸。

6、单项选择题  

患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

结合病史，该患者的心电图改变提示（）。

A.心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。

A.V5导联R波增高
B.T波和U波融合
C.T波振幅<1／4R
D.V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.心电轴明显左偏

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本题答案：D
本题解析：ST段下移反映心内膜下心肌缺血。一般认为心绞痛发作时，ST段下斜型或水平型下移≥0.1mV，对心肌缺血有诊断意义。

8、单项选择题  患者女性，62岁。常凌晨发生胸痛而惊醒，5分钟后自行缓解，就诊时查心电图正常，最可能的诊断（）。

A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

为确诊应选择的检查是（）。

A.动态心电图
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.运动负荷试验
E.多排螺旋CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  Ⅰ、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置提示（）。

A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  "冠状T波"广义上指（）。

A.T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸，呈帐篷样
C.T波倒置，呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置，呈瀑布样

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本题答案：A
本题解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。

14、单项选择题  

患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80%，左回旋支中段狭窄90%，最合适的治疗手段为（）。

A.药物保守治疗
B.主动脉内反搏术
C.体外反搏治疗
D.冠状动脉搭桥术
E.PCI术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速

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本题答案：C
本题解析：图3-2-4A为患者胸痛发作时的心电图，可见Ⅱ、Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型，Ⅰ导联ST段呈对应性下移，PR间期明显延长，提示发生房室传导阻滞。图3-2-4B为患者胸痛减轻时的心电图，Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高开始回落，伴随PR间期开始缩短。图3-2-4C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常，PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联，伴随出现房室传导阻滞，提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。

16、单项选择题  

患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为（）。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸

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本题答案：C
本题解析：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5sub>导联ST段水平型下移0.1～0.3mV，aVR导联ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前导联ST段水平型显著压低，aVR导联ST段抬高，常提示可能为左主干病变或多支冠状动脉病变。

17、单项选择题  

患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为（）。

A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变

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本题答案：A
本题解析：图3-2-3-B显示患者有胸痛症状时心电图ST段出现动态改变，Ⅰ、V3～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.1～0.3mV，为典型的心肌缺血表现。

18、单项选择题  拉线安装应满足锚柱受力后向拉线侧倾斜（）mm

A、0—20
B、0—50
C、0—100
D、0—150

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  ; 以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。

A.V5导联R波增高
B.T波和U波融合
C.U波增高
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，呈冠状T波
E.V1导联呈QS型

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本题答案：D
本题解析：冠状T波是心肌缺血常见的心电图改变之一，常提示心外膜下心肌缺血或透壁性心肌缺血。

20、单项选择题  企业的长处和竞争优势是什么？（）

A、企业宗旨
B、顾客
C、产品范围
D、自我意识

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者男性，44岁。上5楼后即感胸痛，查心电图可能显示（）。

A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13s。肢体导联QRS波群振幅<0.5mV，为低电压的心电图表现。V2～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6～1.0mV，呈单向曲线；V2、V3导联T波较高。此外，Ⅰ、aVL导联ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段对应性下移。此类心电图表现结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛通常指冠状动脉痉挛而导致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持续抬高，应考虑可能发生心肌梗死。

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