妇产科主治医师:专业实践能力考点(考试必看)

时间:2017-10-05 02:31:19

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1、多项选择题  42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,GPL。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。 患者查HGB95g/L,WBC12×10,PLT、PT正常,尿妊来源:91考试网娠试验阴性,应做何治疗()

A.输血
B.子宫内膜电切术
C.子宫全切术
D.诊刮+病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宫腔放置曼月乐环
G.服用口服避孕药
H.抗生素预防感染
I.口服β受体阻滞剂降心率
J.加强营养并补铁剂


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2、多项选择题  经产妇30岁,GP,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFV22cm。孕妇血型:RH(-),血糖浓度11mmol/L。 与该患者发生死胎的可能原因不包括()

A.脐带打结
B.胎儿畸形
C.母儿血型不合
D.妊娠合并糖尿病
E.子痫前期
F.高龄初产
G.羊水过多致子宫张力过大
H.脐带脱垂
I.孕妇弥散性血管内凝血(DIC.


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3、多项选择题  女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。 术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK+,CEA+,CD68-,CD34-,Ki-67+(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是()

A.转胃肠外科
B.转肿瘤化疗科
C.请胃肠外科会诊
D.请肿瘤化疗科会诊
E.尽快行胃癌根治术
F.胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术


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4、多项选择题  初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。 进一步处理正确的是()

A.间隔四小时后重复测量血压
B.查尿常规
C.查肝肾功能
D.心电图
E.OGTT
F.教育患者注意合理营养
G.建议患者引产
H.确诊高血压后,开始规范高血压药物治疗
I.预约羊水穿刺,排查染色体疾病


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5、多项选择题  16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是()

A. 处女膜闭锁
B.完全性阴道横隔
C.阴道下段闭锁
D.阴道纵隔
E.先天性无阴道
F.先天性无子宫
G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁


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6、单项选择题  40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36.7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012g/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109g/L,血小板256×109g/L。 下一步应首先作何检查以明确诊断()

A.B超检查
B.腹部平片
C.血清CA125检查
D.腹腔镜检查
E.宫颈细胞学检查
F.宫腔镜检查


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7、多项选择题  女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。 该患者应进一步进行的检查有()

A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B超


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8、单项选择题  26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。 为诊治该孕妇需进行的检查不包括()

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑平片
H.眼底检查
I.孕妇心脏超声检查


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9、多项选择题  女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GPAL,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。 入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在"肿块"有探查指证,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈"饼状",右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是()

A.右附件切除术
B.右附件切除术+大网膜切除
C.双附件+子宫切除
D.双附件+子宫切除+大网膜切除
E.盆腔放置大号引流管
F.全盆切除


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10、多项选择题  51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 该患者目前的诊断包括()

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度
C.阴道前壁脱垂Ⅰ度
D.阴道前壁脱垂Ⅱ度
E.阴道后壁脱垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.围绝经期功血
H.宫颈癌
I.咳嗽变异性哮喘


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11、多项选择题  初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。 下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩()

A.心电图
B.胎心监护
C.骨盆外测量
D.胎儿B超
E.阴道检查
F.骨盆内测量


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12、单项选择题  42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,GPL。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。 患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括()

A.宫颈HPV检测
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.应用栓剂治疗
E.阴道镜+宫颈活检
F.广泛子宫切除术
G.抗病毒治疗,随访
H.激光治疗


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13、多项选择题  患者李××,女,34岁。GPAL。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。 患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括()

A.胎儿畸形
B.胎盘脐带病变
C.妊娠合并糖尿病
D.母儿血型不合
E.重度胎儿水肿
F.妊娠期高血压疾病
G.重度贫血
H.急性肝炎
I.甲亢
J.慢性肾病
K.系统性红斑狼疮
L.胎儿生长受限


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14、多项选择题  初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。 该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括()

A.胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤
B.切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出
C.娩出胎头时,用手食指勾住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出
D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出
E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出


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15、多项选择题  患者赵××,女性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。 患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,手术经过顺利,术中出血不多。术后16小时,患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护:P130~140次/分,R22~26次/分,BP120~145/85~95mmHg。5L/min持续氧气吸入下,SaO2:88%~90%。12导联心电图提示:左室肥大,ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是()

A.先兆子痫性心脏病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.围生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫综合征
H.哮喘发作


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16、单项选择题  42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,GPL。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。 宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是()

A.微波治疗
B.宫颈LEEP术
C.宫颈冷刀锥切术
D.单纯子宫全切术
E.子宫+双附件切除
F.筋膜外子宫切除
G.广泛子宫切除术
H.扩大的筋膜外子宫切除术


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17、多项选择题  女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。 询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断()

A.晚绝经
B.肥胖
C.糖尿病
D.高血压
E.多囊卵巢综合征
F.乳腺癌、卵巢癌家族史


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18、多项选择题  45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。 全面探查后,发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是()

A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除
B.请胃肠外科医生完成手术
C.终止手术,术后放化疗
D.术后化疗
E.局部淋巴结清扫
F.大网膜切除


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19、多项选择题  25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。 体格检查:脐-耻间少量体毛,乳房TannerⅡ期。妇科检查:外阴:阴毛浓密,阴蒂明显增大长约2.5cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大,后联合处部分融合,显会阴体略长,小阴唇发育正常,大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸";阴道:正常;宫颈:正常;子宫:前位,略小。这些体征符合的诊断是()

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征(完全型)
G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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20、多项选择题  患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 首先选择哪些检查,对诊断有帮助()

A.宫颈细胞学检查
B.分段刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
G.宫颈病灶活检+病理
H.宫颈HPV检测


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21、多项选择题  女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。 询问完病史后,首先需要做的是()

A.请示并等待上级医生到场再处理
B.建立可靠的输液通道
C.请外科会诊
D.检查生命体征
E.腹部检查
F.妇科检查
G.腹部平片


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22、多项选择题  女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。 查体:阴道少量血迹,出血来自宫腔,子宫前位增大,如孕40天大小,双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+),B超:宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断是()

A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
F.瘢痕子宫
G.子宫肌瘤


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23、单项选择题  29岁,经产妇,39周妊娠,GPAL,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。 该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为()

A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.胎盘胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.会阴裂伤
F.以上都不是


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24、单项选择题  女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。 首选的治疗方式是()

A.药物治疗
B.保留生育功能手术
C.保留卵巢功能手术
D.患侧附件切除
E.子宫后壁切除
F.子宫+双附件切除


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25、多项选择题  31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。 以下哪些药物治疗该病有效()

A.抗生素
B.二甲双胍
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.戈舍瑞林
F.妈富隆
G.米非司酮
H.雌激素
I.人工周期


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26、多项选择题  患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(tannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。 初步的诊断应该包括()

A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.21-羟化酶缺乏
D.先天性处女膜闭锁
E.青春期延迟
F.Turner综合征
G.雄激素不敏感综合征
H.先天性肾上腺皮质增生


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27、多项选择题  女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。 入院后首先应做以下哪些检查()

A.尿常规
B.肝肾功能、生化
C.血常规
D.凝血五项
E.心电图
F.胎心监护
G.超声检查
H.腹部CT
I.肺功能检查
J.FT3、FT4、TSH


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28、多项选择题  16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁,处理恰当的是()

A.切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具
B.B超引导下穿刺,长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具
H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具


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29、多项选择题  初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S,并见到拨露。此时的紧急处理是()

A.降压药物
B.静滴缩宫素加速产程进展
C.静滴硫酸镁
D.会阴侧切,阴道助产
E.立即行剖宫产术
F.不宜用胎头吸引术助产


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30、多项选择题  女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。 可采用的治疗药物有()

A.溴隐亭
B.氯米芬
C.螺内酯
D.炔雌醇环丙孕酮
E.甲基睾丸素
F.糖皮质激素


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31、多项选择题  女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。 该例可能的诊断是()

A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.原发不孕
F.子宫内膜异位症
G.继发不孕
H.高催乳素血症
I.子宫内膜炎


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32、单项选择题  初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围来源:91考试网 91ExAm.org106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括()

A.无明显头盆不称
B.头先露
C.宫口开全
D.胎膜已破
E.胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下
F.枕前位


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33、单项选择题  患者张××,女性,22岁,农民。G0PA1L0。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。 关于法洛四联症,其心脏结构异常包括以下哪些方面()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.左室流出道梗阻
F.右心室肥大
G.左心室肥大
H.右心房肥大
I.左心房肥大
J.主动脉骑跨


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34、单项选择题  女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。 为明确诊断兼顾治疗,最有价值的方法是()

A.宫腔镜检查+输卵管通液术
B.B型超声+穿刺抽液
C.血CA125测定+剖腹探查
D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
E.腹腔镜检查+手术处理
F.宫腔镜检查+B型超声


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35、多项选择题  16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()

A.顶压法待阴道贯通
B.B超引导下穿刺,长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具


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36、单项选择题  女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。 患者子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,内壁毛躁,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(-),复查精液常规示:精子密度22×10g/L,a级18.5%,b级23.3%,该患者下一步最合理必要的处理是()

A.输卵管通液
B.腹腔镜探查
C.促排卵治疗
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET


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37、多项选择题  患者李××,女,34岁。GPAL。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。 患者经对症处理,羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天,测血糖谱:早餐前血糖:5.9mmol/L,早餐后2小时血糖:7.8mmol/L,中餐前血糖:5.4mmol/L,中餐后2小时血糖:6.8mmol/L,晚餐前血糖:6.1mmol/L,晚餐后2小时血糖:8.1mmol/L,晚10点血糖:5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是()

A.维持原饮食控制方案
B.进一步严格控制饮食
C.首选口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.监测血糖及酮体
F.注意防止发生低血糖
G.注意防止发生酮症酸中毒


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38、多项选择题  初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。 为明确诊断,可进行的辅助检查包括()

A.胎心、宫缩监护
B.肛诊
C.胎儿、胎盘B型超声检查
D.尿常规
E.骨髓穿刺
F.凝血功能


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39、单项选择题  患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。 患者经积极对症处理,重度子痫前期病情继续恶化,需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm,血压155/105mmHg。表情淡漠,不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是()

A.心衰
B.脑水肿
C.电解质紊乱
D.低血糖
E.高血压危象
F.脑血管意外
G.肺栓塞


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40、多项选择题  患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。 患者随诊至30周妊娠。查体:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宫高24cm,FHR:140次/分。水肿2。血常规:WBC:8.7×109g/L,N:76%,HGB:93g/L,Plt:210×109g/L。肾功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此时,正确的产科处理包括以下哪些项()

A.继续以前处理,无需特殊治疗
B.继续以前处理,自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C.立即终止妊娠
D.等待至34周妊娠终止妊娠
E.38周妊娠终止妊娠
F.产后定期随诊肾功能
G.产后定期随诊血压


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41、多项选择题  女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。 该病患者还可能有哪些表现()

A.口周胡须
B.基础代谢率低
C.基础代谢率增高
D.高泌乳素血症
E.高胰岛素血症
F.向心性肥胖
G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大


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42、多项选择题  女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。 该病的病理生理表现以下哪项不正确()

A.促性腺激素分泌异常
B.LH/FSH>2~3
C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D.ACTH兴奋试验反应亢进
E.皮质醇分泌亢进
F.脂质代谢异常
G.高雄激素血症
H.TSH水平下降


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43、多项选择题  孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。 孕妇入院后未再抽搐,血压持续180/100~195mmHg之间,查体触及不规则宫缩,肛诊:宫口未开,胎头浮,骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血,此时恰当的处理为()

A.积极解痉,控制血压,防止再次抽搐
B.继续对症治疗至足月妊娠
C.催产素静脉点滴引产
D.剖宫产终止妊娠
E.进入第2产程后应予以助产
F.置于单人暗室避免声光刺激


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44、多项选择题  51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 欲行POP-Q分期,下述说法不正确的是()

A.应测量阴裂的长度gh
B.应测量阴道总长度TVL
C.应测量会阴体的总长度pb
D.指示点Aa相当于尿道膀胱沟处
E.指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端
F.量化值<-1cm,POP-Q分期为O期
G.量化值>+1cm,但<[TVL-2cm],POP-Q分期为Ⅲ期
H.测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算


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45、多项选择题  25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。 可能的临床诊断是()

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真良性畸形
D.性腺发育不全
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征(完全型)
G.雄激素不敏感综合征(不完全型)
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形


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46、多项选择题  患者赵××,女性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。 患者行心脏彩超检查,诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况()

A.心腔扩大,以左心房、左心室扩大为主
B.心腔扩大,以右心房、右心室扩大为主
C.心腔扩大,以左心房、右心室扩大为主
D.心腔扩大,以右心房、左心室扩大为主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁动度减弱
H.室壁动度增强
I.左室射血分数60%
J.左室射血分数30%


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47、单项选择题  女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。 该例最可能的诊断是()

A.高雄激素血症
B.高催乳素血症
C.Cushing综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.PCOS
F.甲状腺功能低下
G.卵巢支持-间质细胞肿瘤


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48、多项选择题  51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 患者预行手术治疗,下一步应选择的检查不包括()

A.三大常规,肝肾功
B.心肺功能检查
C.宫颈涂片检查
D.子宫双附件B超
E.靛胭脂试验
F.诊刮+病理
G.肠镜检查
H.Bonney试验
I.尿流动力学检查


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49、多项选择题  22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。 哪些辅助检查有助于鉴别诊断() 来源:91exam .org

A.FSH
B.LH
C.脑CT
D.肾上腺MRI
E.E
F.染色体
G.ACTH
H.PRL


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50、单项选择题  女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。 诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为()

A.子宫内膜癌
B.无排卵性功血
C.排卵性功血
D.子宫内膜不典型增生
E.子宫内膜单纯性增生
F.子宫内膜复杂性增生
G.子宫内膜炎
H.子宫内膜结核


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51、单项选择题  女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0A1L0,丈夫精液检查正常。 该疾病的确诊应首选哪种检查()

A.B型超声
B.盆腔CT
C.腹腔镜检查
D.剖腹探查
E.血CA125
F.盆腔MRI
G.PET-CT


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52、多项选择题  患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。 需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括()

A.子宫内膜不典型增生
B.子宫内膜息肉
C.浆膜下子宫肌瘤
D.子宫恶性苗勒管混合瘤
E.子宫颈管癌
F.老年性阴道炎
G.原发性输卵管癌
H.卵巢癌


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53、多项选择题  女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。 有关清宫术,下列哪项正确()

A.可采用吸刮术
B.子宫太大,不宜采用吸刮术
C.第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
D.刮出物送病理检查
E.子宫大而软,易穿孔
F.应在备血、输液条件下进行清宫术


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54、多项选择题  女,33岁,欲妊娠1年未孕,GPAL,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。 该患者夫妇的诊断有()

A.原发不孕
B.继发不孕
C.排卵障碍
D.生殖器结核
E.少精子症
F.弱精子症


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55、单项选择题  初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 本例正确的诊断是()

A.38周妊娠临产
B.胎儿窘迫
C.继发性宫缩乏力
D.先兆临产
E.活跃期延长
F.胎盘早剥


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56、单项选择题  患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(tannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。 患者进一步检查结果示染色体核型为45,XO,右肾缺如,该患者最终的诊断应为()

A.雄激素不敏感综合征
B.先天性无子宫无阴道
C.Turner综合征
D.处女膜闭锁
E.混合性生殖腺发育不全
F.单纯性生殖腺发育不全
G.青春期延迟


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57、多项选择题  患者赵××,女性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。 患者经积极治疗后病情好转,可以出院。以下哪些出院指导是不正确的()

A.注意休息,加强营养
B.继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗
C.定期复查
D.心脏改变可完全恢复
E.心脏改变不可能完全恢复
F.再次妊娠复发风险高
G.再次妊娠不增加复发风险
H.严格避孕
I.不宜再生育


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58、多项选择题  女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。 可采用的治疗方式有()

A.药物治疗
B.全子宫切除术
C.子宫+一侧附件切除术
D.子宫+双侧附件切除术
E.宫颈物理治疗
F.宫颈切除术


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59、单项选择题  患者张××,女性,22岁,农民。G0PA1L0。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。 对该患者,正确的产科处理应包括哪些()

A.心电监护
B.吸氧
C.观察产程进展,经阴试产
D.预防性应用抗生素
E.给予地西泮
F.及时发现并处理早期心衰
G.人工破膜
H.静点缩宫素加强宫缩
I.积极做好术前准备,在全麻下行子宫下段剖宫产术
J.积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术


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60、多项选择题  31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。 该例还可能有以下哪些表现不包括()

A.痛经
B.性交痛
C.大便疼痛
D.子宫后位、固定
E.卵巢囊肿
F.肥胖
G.面部痤疮
H.慢性盆腔痛
I.黄素化未破裂卵泡综合征


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61、多项选择题  女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。 下列哪些检查有助于本例的诊断()

A.超声检查
B.MRI检查
C.分段诊刮+病理
D.宫颈细胞学检查
E.宫腔镜检查
F.阴道镜检查
G.血清CA125检查


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62、多项选择题  患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是()

A.宫颈癌治疗后复发50%在1年内
B.宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内
C.盆腔内局部复发占90%
D.远处转移为30%
E.2年内每6个月随访1次
F.随访时应行阴道涂片细胞学检查
G.复查胸片及血常规
H.3~5年内每6个月随访1次


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63、多项选择题  女性,32岁,G1P0,规律产前检查,现停经24周,血压145/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分,下肢轻度水肿,尿蛋白(-)。 现停经32周,自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊,测血压160/110mmHg,宫高30cm,胎心率130次/分,水肿(+++),尿蛋白(+++),血常规:Hb90g/L,PLT100×10g/L,以下说法正确的是()

A.应收住院进行治疗
B.对孕妇行眼底检查,血常规,凝血功能,心、肝、肾功能及电解质等检查
C.B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等
D.应当进行降压治疗,但血压不可低于130/80mmHg
E.硫酸镁可作为降压药使用
F.积极应用白蛋白,补充蛋白质,保证胎儿发育
G.终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗,因此促肺成熟后及早行剖宫产
H.产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫


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64、单项选择题  患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。 询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断()

A.妊娠情况
B.生育期月经情况
C.体重的变化情况
D.高脂血症
E.糖尿病
F.高血压病史
G.是否曾诊为多囊卵巢综合征
H.是否使用过大剂量孕激素
I.乳腺癌、卵巢癌家族史


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65、多项选择题  患者赵××,女性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。 对该患者进行的以下产科处理,正确的包括哪些()

A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B.应用硫酸镁解痉
C.应用酚妥拉明降压
D.行NST检查
E.行产科超声检查
F.脐血流
G.应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围
H.经积极治疗与评估24小时后终止妊娠


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66、多项选择题  患者赵××,女性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。 该患者入院初步诊断应包括哪些()

A.36周妊娠,G3P1A1L1,LOA
B.高龄初产妇
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.慢性高血压并发子痫前期


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67、多项选择题  患者24岁,G2P1,30周妊娠,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃。肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。 剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安,咳嗽,呼吸困难,心率升至130次/分,血压降至70/40mmHg,下列叙述错误的是()

A.首先考虑失血性休克
B.胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
C.酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
D.立即应用宫缩抑制剂
E.抗过敏首选氢化可的松
F.常用多巴胺或间羟胺提升血压
G.发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H.应预防产后出血


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68、多项选择题  患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(tannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。 患者还应做哪些进一步的检查()

A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.肌电图检查
F.肿瘤标记物检
G.心血管系统检查
H.胸片检查


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69、多项选择题  女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。 盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿HCG(-),血常规示:Hb70g/L,WBC4×109g/L,应初步诊断为()

A.排卵性功血
B.不全流产
C.无排卵性功血
D.盆腔炎
E.黄体功能不足
F.血液疾病


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70、多项选择题  患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该患者目前可考虑的处理为()

A.按摩子宫
B.宫缩药物
C.补充血容量
D.B-Lych背带式子宫捆绑术
E.切除子宫
F.宫腔纱布填塞
G.结扎盆腔血管


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71、多项选择题  初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是()

A.随意体位
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.鼓励进食,增加能量
E.静滴缩宫素加速产程
F.阴道放置普贝生引产


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72、多项选择题  45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。 查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(-),妇科检查:阴道后穹隆不规则硬性结节,右侧附件区囊实块6cm,左侧卵巢略大。应考虑的疾病有()

A.腹腔结核
B.卵巢癌
C.胃癌
D.结肠癌
E.子宫内膜异位症


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73、多项选择题  51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 该患者查血HGB85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有()

A.口服黄体酮胶丸止血
B.口服米非司酮止血、诱导闭经
C.诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
D.可行曼氏手术
E.阴道全封闭术
F.经济条件许可可行全盆底网片重建术
G.宫颈LEEP术
H.Burch手术即可解决问题


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74、多项选择题  30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括()

A.不规则出血
B.月经量多
C.腰骶部坠胀痛
D.子宫穿孔
E.IUD嵌顿
F.IUD异位
G.IUD脱落
H.带器妊娠


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75、单项选择题  45岁,女性,进行性消瘦5个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。 剖腹探查,少量淡茶色腹水200ml,双侧卵巢肿块右8cm,左侧6cm,子宫-直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为"转移性腺癌",下一步的处理不包括()

A.全面探查盆腹腔
B.切除左附件
C.切除子宫
D.切除子宫-直肠凹内结节
E.腹水送细胞学检查
F.无需化疗


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76、多项选择题  30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是()

A.应急避孕药左炔诺孕酮
B.紧急避孕药米非司酮
C.安全期避孕
D.输卵管结扎
E.宫内节育器
F.阴茎套
G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.丈夫输精管结扎
J.禁欲


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77、多项选择题  48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,GPAL,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。 腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()

A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌


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78、多项选择题  16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 下列哪些基本检查有助于诊断()

A.双合诊
B.肛-腹诊
C.盆腔B超
D.全身CT
E.全身MRI
F.性体征
G.三合诊
H.血常规
I.尿HCG


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79、多项选择题  48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,GPAL,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。 在门诊首先需要做的临床检查是()

A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查


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80、多项选择题  女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。 B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的()

A.β-HCG
B.大便常规+潜血
C.CFA
D.胸片
E.盆腔MRI
F.宫颈细胞学检查
G.颈管搔刮


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81、单项选择题  患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 促宫缩药物的正确使用包括()

A.缩宫素安全、有效,是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿,止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用


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82、单项选择题  初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 根据上述病情,此时不恰当的处理是()

A.间断吸氧
B.左侧卧位
C.剖宫产终止妊娠
D.持续监测胎心变化
E.阴道检查了解头盆关系
F.根据检查结果选择加强宫缩的方法


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83、多项选择题  女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。 下一步处理恰当的是()

A.输注RBC纠正贫血
B.输注全血纠正贫血
C.输注血小板止血
D.输注止血药物
E.准备好手术前相关检查
F.腹腔镜探查
G.开腹探查


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84、多项选择题  女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律 ,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。 体格检查:生命体征T36.8℃,P82次/分,R21次/分,BP120/78mmHg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+);妇科检查:因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括()

A.血尿常规
B.腹盆腔B超
C.全身CT
D.胃肠钡餐
E.尿HCG
F.腹腔穿刺
G.血生化
H.凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血备查)


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85、单项选择题  患者孙××,女性,22岁,农民。G1P0A0L0。因停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26mg/L。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST665U/L,ALT910U/L,TBIL489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB20.8U/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。 根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病()

A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
F.肝肾综合征


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86、多项选择题  女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。 为进一步确诊,首先应进行以下检查()

A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.输卵管造影
G.甲状腺素测定


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87、多项选择题  40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜 良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36.7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012g/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109g/L,血小板256×109g/L。 该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考,哪项不正确()

A.子宫18周大,大于手术治疗指征的8周妊娠大小
B.月经量增多已出现继发贫血,应纠正贫血后手术
C.子宫18周即41/2妊娠大,存在肉瘤变可能,应手术治疗
D.已无生育要求可行子宫切除术
E.如病人坚决要求保留子宫,应根据手术时情况确定
F.如术中病理提示肌细胞增生活跃,核分裂象4~5/10HPFs,也可行肌瘤切除保留子宫


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88、多项选择题  女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。 该病例最可能的诊断为()

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.慢性宫颈炎
D.子宫内膜异位症
E.避孕药所致子宫肥大
F.宫颈癌


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89、多项选择题  初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。 目前正确处理为()

A.阴道试产
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.重复阴道检查
F.向患者及家属沟通


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90、多项选择题  女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GPAL,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。 需要的临床检查包括()

A.生命体征
B.妇科检查
C.腹部检查
D.心肺检查
E.胸部正、侧位片
F.痰培养+药敏


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91、多项选择题  女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。 为进一步确诊,应首先进行以下检查()

A.盆腔B超
B.血常规
C.凝血功能
D.内分泌激素测定
E.阴道镜检查
F.宫腔镜检查
G.妇科检查
H.盆腔CT
I.盆腔MRI
J.CA125测定


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92、多项选择题  女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。 为进一步诊断,首先方便经济的辅助检查包括()

A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.腹腔镜检查


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93、多项选择题  女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。 入院后的治疗不包括哪项()

A.心电监测
B.降低血钾
C.吸刮术
D.解痉、降压
E.腹腔镜切除左卵巢囊肿
F.子宫切除术
G.预防性化疗
H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I.控制甲亢症状


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94、多项选择题  女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女 性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。 哪项常用检查有助于诊断()

A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.地塞米松抑制试验
E.FSHLHETOPRL
F.染色体检查
G.甲状腺功能检查
H.皮质醇激素测定
I.颅脑MRI


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95、单项选择题  23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。 患者首先应行哪项检查()

A.妇科超声检查
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.妇科内分泌检查
H.甲状腺功能检查


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96、单项选择题  患者李××,女,34岁。GPAL。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。 复查空腹血糖5.4mmol/L,进一步的诊断方法首选()

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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97、多项选择题  女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。 为明确诊断首先应做的检查有哪些()

A.妇科B超
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血AFP
E.血HCG
F.凝血四项
G.宫腔镜
H.腹腔镜
I.女性激素检查


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98、多项选择题  患者王××,女,23岁,GPAL。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3。 针对患者现在的病情,以下处理措施不正确的是()

A.无需特殊处理,等待妊娠进展
B.按高危妊娠处理,每2周复查一次
C.按高危妊娠处理,每1周复查一次
D.不宜妊娠,劝告患者终止妊娠
E.监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
F.严密监测血压
G.监测尿酸
H.定期尿常规检查及尿培养
I.定期检测发现并治疗贫血
J.定期检测发现并治疗低蛋白血症
K.评估监测胎儿生长情况


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99、多项选择题  女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。 患者出现以下体征可辅助诊断该病()

A.潮热、出汗
B.多毛、痤疮
C.毛发脱落
D.黑棘皮症
E.肥胖
F.外阴皮肤变薄
G.激动易怒


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100、单项选择题  48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,GPAL,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。 B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200U/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是()

A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.转移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.库肯勃氏瘤


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