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1、单项选择题  男性雄激素来自（）

A.甲状腺
B.肾上腺髓质
C.肾上腺皮质束状带
D.肾上腺皮质网状带
E.肾上腺皮质球状带

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本题答案：D
本题解析：本题考查激素的分泌，甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸；肾上腺髓质从组织学发育上，可看作是节后神经元转化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节，嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者在化学结构上均为儿茶酚胺；肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带，球状带主要分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮，网状带分泌雄激素和少量雌激素。

2、单项选择题  对女性患者可反映肾上腺皮质的功能（）

A.尿17-酮类固醇
B.尿17-羟皮质类固醇
C.两者都是
D.两者均不是

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本题答案：B
本题解析：对女性患者可反映肾上腺皮质功能的是尿17-羟皮质类固醇；肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物是尿17-酮类固醇。

3、单项选择题  T3和T4合成的起始物为（）

A.甲状腺素
B.反向T3
C.酪氨酸
D.碘
E.活化碘

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本题答案：C
本题解析：T3和T4均为酪氨酸含碘衍生物。

4、单项选择题  符合异源性TSH综合征的试验结果是（）

A.T3T4↑、TSH来源:91考试网 91ExaM.org↓、TRH兴奋试验（-）
B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）
C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）
D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（+）
E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验（+）

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本题答案：C
本题 解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验（+）。

5、单项选择题  下列哪种激素缺乏可导致克汀病（）

A.生长激素
B.甲状腺激素
C.胰岛素
D.肾上腺素
E.皮质醇

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本题答案：B
本题解析：甲状腺激素对神经系统和骨骼生长发育的影响可导致克汀病。

6、单项选择题  以下有关生长激素测定的描述错误的是（）

A.生长激素的分泌有时间性
B.生长激素半衰期短，仅20分钟
C.生长激素兴奋或抑制实验结果可靠，无假阳性或假阴性
D.生长激素兴奋试验，可选用运动或药物刺 激试验
E.生长激素抑制试验，通常采用口服葡萄糖的方法

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本题答案：C
本题解析：生长激素兴奋或抑制试验结果不可靠。有假阳性或假阴性。

7、单项选择题  关于内分泌系统的最佳描述是（）

A.区别于外分泌腺的系统
B.无导管，分泌物直接进入血液的腺体
C.分泌物通过体液传递信息的系统
D.由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统
E.都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺（细胞）-激素系统的反馈调节

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本题答案：D
本题解析：本题最佳答案为D。

8、单项选择题  临床上引起甲减最常见的病因是（）

A.垂体肿瘤
B.先天性甲状腺发育不良
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺酶系异常
E.亚急性甲状腺炎

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本题答案：C
本题解析：上述疾病均可引起甲减，但最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是自身免疫甲状腺病的一种。

9、单项选择题  四碘甲状腺原氨酸来自（）

A.甲状腺
B.肾上腺髓质
C.肾上腺皮质束状带
D.肾上腺皮质网状带
E.肾上腺皮质球状带

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本题答案：A
本题解析：本题考查激素的分泌，甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸；肾上腺髓质从组织学发育上，可看作是节后神经元转化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节，嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者在化学结构上均为儿茶酚胺；肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带，球状带主要分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮，网状带分泌雄激素和少量雌激素。

10、单项选择题  患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）

A.肾上腺瘤性Cushing病
B.肾上腺癌性Cushing病
C.糖尿病
D.Addison病
E.单纯性肥胖

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本题答案：B
本题解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因皮质醇病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

11、单项选择题  肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物是（）

A.尿17-酮类固醇
B.尿17-羟皮质类固醇
C.两者都是
D.两者均不是

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本题答案：A
本题解析：对女性患者可反映肾上腺皮质功能的是尿17-羟皮质类固醇；肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物是尿17-酮类固醇。

12、单项选择题  患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。 维持血钙正常水平的最重要的调节因素是（）

A.甲状腺素
B.PTH
C.降钙素
D.维生素D
E.活性维生素D

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  直接反映甲状腺功能状态的指标是（）

A.TT3、TT4
B.rT3、TT4
C.TT3、TT4、TSH
D.rT4、TSH
E.FT3、FT4

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本题答案：E
本题解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。

14、单项选择题  引起血ACTH升高的疾病是（）

A.Sheehan综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.PRL瘤

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本题答案：D
本题解析：引起血ACTH升高的疾病是Addison病。

15、单项选择题  诊断嗜铬细胞瘤可选取（）

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验

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本题答案：D
本题解析：1.动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。 2.高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。

16、单项选择题  调节甲状腺激素合成和分泌的主要是（）

A.下丘脑-甲状腺轴
B.下丘脑-垂体轴
C.垂体-甲状腺轴
D.下丘脑-垂体-甲状腺轴
E.以上均不对

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本题答案：D
本题解析：甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。

17、单项选择题  T3、T4是由下列哪种细胞合成的（）

A.性腺细胞
B.垂体细胞
C.甲状旁腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡上皮细胞
E.肾上腺上皮细胞

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本题答案：D
本题解析：甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。

18、单项选择题  患者24岁，男性，主诉：胃纳不良，明显体重减轻日甚一日，经体检发现皮肤青铜色，低血压，肌肉消瘦，实验室检查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果该病人可能的诊断为（）

A.库欣综合征
B.艾迪森病
C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下
D.原发性醛固酮综合征
E.肾上腺皮脂腺瘤

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本题答案：B
本题解析：艾迪森病为肾上腺皮质功能降低，肾上腺分泌的一些激素及这些激素具有的功能都降低。皮质醇、醛固酮都属于肾上腺皮质激素，醛固酮的主要作用是保钠排钾，病人表现正好符合。另外，病人ACTH增高说明垂体功能良好，可排除C，也说明肾上腺功能低下的反馈调节。

19、单项选择题  ACTH是指（）

A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促甲状腺激素释放激素

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本题答案：B
本题解析：ACTH是指促肾上腺皮质激素。

20、单项选择题  患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。 引起该患者高钙血症的病因最可能为（）

A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺功能亢进
C.维生素D摄入过量
D.异位恶性肿瘤
E.维生素A摄入过量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  去甲肾上腺素来自（）

A.甲状腺
B.肾上腺髓质
C.肾上腺皮质束状带
D.肾上腺皮质网状带
E.肾上腺皮质球状带

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本题答案：B
本题解析：本题考查激素的分泌，甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸；肾上腺髓质从组织学发育上，可看作是节后神经元转化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节，嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者在化学结构上均为儿茶酚胺；肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带，球状带主要分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮，网状带分泌雄激素和少量雌激素。

22、单项选择题  皮质醇来自（）

A.甲状腺
B.肾上腺髓质
C.肾上腺皮质束状带
D.肾上腺皮质网状带
E.肾上腺皮质球状带

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本题答案：C
本题解析：本题考查激素的分泌，甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸；肾上腺髓质从组织学发育上，可看作是节后神经元转化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节，嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者在化学结构上均为儿茶酚胺；肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带，球状带主要分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮，网状带分泌雄激素和少量雌激素。

23、单项选择题  在激素等超微量物质分析史上，具有里程碑价值的分析方法是（）

A.C2Q
B.R2A
C.F2A
D.IRMA
E.EIA

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本题答案：E
本题解析：应当说激素等超微量物质的分析是由于1959年Yallow等创立了放射免疫分析法，极大地推动了由内分泌等生命科学的发展。由此，由非放射性标记的分析方法逐渐出现，统称标记免疫分析技术。

24、单项选择题  符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是（）

A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）
B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）
C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）
D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（+）
E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验（+）

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本题答案：D
本题解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验（+）。

25、单项选择题  有关生长激素（GH）生物学作用下列叙述错误的是（）

A.促进蛋白质的合成
B.过量GH可导致GH性糖尿病
C.抑制脂肪代谢
D.人绒毛膜可产生一种具有GH活性的多肽，结构与GH相似
E.GH的分泌不呈脉冲式分泌

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本题答案：E
本题解析：GH的分泌呈脉冲式分泌，在凌晨一两点时达到高峰。

26、单项选择题  下列哪种是睾酮的活化形式（）

A.二氢睾酮
B.5α-二氢睾酮
C.5α-睾酮
D.雄酮
E.雄烷二醇

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本题答案：B
本题解析：5α-二氢睾酮是睾酮的活化形式。

27、单项选择题  原 发性醛固酮增多症的实验室特点是（）

A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

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本题答案：D
本题解析：肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴留，体液容量扩张。本题正确答案为D。

28、单项选择题  库欣综合征可引起改变不包括（）

A.脂代谢异常
B.促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成
C.抑制糖利用，促进肝糖异生
D.刺激骨髓使红细胞计数和血红蛋白含量增加
E.对感染的抵抗力增强

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本题答案：E
本题解析：库欣综合征对感染的抵抗力降低。

29、单项选择题  以下结果符合亚烯床甲亢的诊断是（）

A.T3↑，T4不变，TSH不变
B.T3不变，T4↑，TSH不变
C.T3不变，T4不变，TSH↑
D.T3不变，T4不变，TSH↓
E.T3↑，T4↑，TSH不变

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本题答案：D
本题解析：根据亚烯床甲亢的定义，是指TSH降低，而甲状腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治疗恢复期，患者无自觉状态，故选择D。

30、单项选择题  符合原发性甲减的试验结果是（）

A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）
B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）
C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）
D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（+）
E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验（+）

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本题答案：E
本题解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验（+）。

31、单项选择题  判断甲状腺功能最基本的筛选试验是（）

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TSH

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本题答案：B
本题解析：TT4是判定甲状腺功能的最基本的筛选试验。

32、单项选择题  内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素（）

A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液临近传递
D.直接作用于自身细胞
E.细胞内直接作用

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本题答案：A
本题解析：内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素释放入血液循环中，调节各系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环境稳定的过程。

33、单项选择题  患者，男32岁 ，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg/L，血钙2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。 该患者所患疾病为（）

A.巨人症
B.侏儒症
C.肢端肥大症
D.腺垂体功能减退症
E.呆小症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，男32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg/L，血钙2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。 生长激素的作用不包括（）

A.促进脑的发育
B.对维持正常的性发育有重要作用
C.促进肝糖原分解
D.促进软骨生长发育
E.影响脂肪发育

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  儿童GH过度分泌会导致（）

A.肢端肥大症
B.库欣综合征
C.侏儒症
D.巨人症
E.阿狄森病

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本题答案：D
本题解析：儿童GH过度分泌会导致巨人症。

36、单项选择题  对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是（）

A.单次24小时UFC测定
B.清晨血及唾液血皮质醇水平
C.午夜血皮质醇水平
D.下午4时血皮质醇水平
E.午夜血及24小时UFC测定

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本题答案：B
本题解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。

37、单项选择题  对于初诊需明确甲亢诊断的患者，以下组合最合理的是（）

A.T3+T4
B.T3+T4+TSH
C.FT3+FT4
D.FT3+FT4+TSH
E.T3+T4+FT3+FT4+TSH

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本题答案：D
本题解析：首先TSH是反映垂体-甲状腺轴最敏感指标，因此首先应测定TSH。此外，游离甲状腺激素的测定受影响因素较少。考虑以上两点，应选择D。

38、单项选择题  对诊断嗜铬细胞瘤特异性最高的试验是（）

A.尿VMA测定
B.高血糖素激发试验
C.可乐定抑制试验
D.血E和NE的测定
E.尿E和NE荧光法测定

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本题答案：B
本题解析：以上实验均为嗜铬细胞瘤的生化诊断试验。其中高血糖素激发试验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。可乐定抑制试验特异性为93%，灵敏度为87%。

39、单项选择题  新生儿甲减筛查一般两项一起检查的是（）

A.T3+T4
B.T3+TSH
C.T4+TSH
D.FT3+TSH
E.FT4+TSH

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本题答案：C
本题解析：因为TSH是反映垂体-甲状腺轴最敏感指标，因此首先应测定TSH。此外，根据甲减的程度，T4可以降低或正常。考虑以上两点，应选择C。

40、单项选择题  绝经期妇女，雌二醇的主要来源是（）

A.雄性激素在性腺外的转化
B.肾上腺皮质束状带
C.肾上腺皮质球状带
D.乳腺
E.子宫

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本题答案：A
本题解析：对于排卵的女性，雌二醇主要来自卵巢，而对于绝经期妇女，其雌二醇的主要来源是雄激素在性腺外的转化。

41、单项选择题  醛固酮来自（）

A.甲状腺
B.肾上腺髓质
C.肾上腺皮质束状带
D.肾上腺皮质网状带
E.肾上腺皮质球状带

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本题答案：E
本题解析：本题考查激素的分泌，甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸；肾上腺髓质从组织学发育 91ExAM.org上，可看作是节后神经元转化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节，嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者在化学结构上均为儿茶酚胺；肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带，球状带主要分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮，网状带分泌雄激素和少量雌激素。

42、单项选择题  属于类固醇类的激素是（）

A.下丘脑激素
B.垂体激素
C.甲状腺激素
D.肾上腺皮质激素
E.肾上腺髓质激素

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本题答案：D
本题解析：属于类固醇类的激素是肾上腺皮质激素；肾上腺髓质激素和甲状腺激素属于氨基酸衍生物类；垂体激素和下丘脑激素属于肽及蛋白质类。

43、单项选择题  判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）

A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验

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本题答案：E
本题解析：1.动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。 2.高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。

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