时间:2017-10-04 10:08:36
1、单项选择题 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择（）
A.口服糖皮质激素联合抗生素
B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
C.吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂
D.吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
2、单项选择题 药物过敏反应属于（）
A.变态反应
B.肠道对药物不耐受
C.原发性代谢异常
D.非免疫反应
E.肠道对药物易感性增高
3、单项选择题 以下关于混合加密方式说法正确的是（）
A.采用公开密钥体制进行通信过程中的加解密处理
B.采用公开密钥体制对对称密钥体制的密钥进行加密后的通信
C.采用对称密钥体制对对称密钥体制的密钥进行加密后的通信
D.采用混合加密方式，利用了对称密钥体制的密钥容易管理和非对称密钥体制的加解密处理速度快的双重优点
4、单项选择题 沙美特罗氟替卡松（舒利迭）干粉剂可以兴奋何种受体而起作用（）
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱能受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
5、单项选择题 患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0．50，L0．38，E0.12。 该例的最佳治疗方案是（）
A.长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β2受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
6、单项选择题 患儿，男，14岁，数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是（）
A.类固醇激素喷雾剂
B.变应原脱敏治疗
C.长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状
D.鼻内选择性神经切断术，减少不适应症状
E.口服抗组胺药
7、单项选择题 氯雷他定（开瑞坦）作用于何种受体起效（）
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱能受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
8、单项选择题 孟鲁斯特钠防治哮喘产生疗效的机制是（）
A.选择性兴奋β1肾上腺素受体
B.选择性兴奋组胺H1受体
C.选择性兴奋β2肾上腺素受体
D.选择性拮抗白三烯受体
E.选择性拮抗M胆碱能受体
9、单项选择题 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 最多见的病原为（）
A.巨细胞病毒
B.流感病毒
C.EB病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
10、单项选择题 孟鲁司特钠（顺尔宁）发挥疗效主要作用于什么受体（）
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱能受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
11、单项选择题 关于荨麻疹哪项正确（）
A.慢性荨麻疹80%～90%都可以找到明确的病因
B.感染是婴幼儿急性荨麻疹的主要病因
C.药物都是通过变态反应机制引发荨麻疹
D.风团反复发作超过6个月，称为慢性荨麻疹
E.严重急性荨麻疹伴喉头水肿时，首选H受体拮抗剂静脉滴注
12、单项选择题 有关湿疹不正确的是（）
A.环境变应原可加重病情
B.常迁延不愈
C.经常清洗皮疹有助于缓解症状
D.合并感染时应积极抗感染治疗
E.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期
13、单项选择题 患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。 该患儿应如何预防此病的发作（）
A.注意生活卫生
B.清除霉变物品
C.彻底杀灭蟑螂等害虫
D.远离宠物
E.以上都是
14、单项选择题 吸入溴化异丙托品作用于什么受体扩张支气管（）
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱能受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
15、单项选择题 季节性过敏性哮喘合并过敏性鼻炎急性发作与下列哪种吸入变应原相关（）
A.羽毛
B.蟑螂
C.真菌
D.动物皮毛
E.多价花粉
16、单项选择题 患儿，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是（）
A.常年性变应性鼻炎
B.季节性变应性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E.慢性单纯性鼻炎
17、单项选择题 患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0．50，L0．38，E0.12。 为了明确诊断，应选用（）
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
18、单项选择题 患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3～9个），伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是（）
A.常年性变应性鼻炎
B.季节性变应性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E.慢性单纯性鼻炎
19、单项选择题 患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。 该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物（）
A.糖皮质激素
B.抗组胺药
C.肥大细胞膜稳定剂
D.减充血药
E.以上都是
20、单项选择题 急性荨麻疹伴喉头水肿时首选（）
A.糖皮质激素口服或注射
B.H1和H2受体拮抗剂口服
C.抗生素口服或静脉滴注
D.0.1%肾上腺素皮下注射
E.葡萄糖酸钙静脉滴注
21、单项选择题 下面哪种治疗可方便快速有效并扩张支气管平滑肌（）
A.静脉用肾上腺皮质激素
B.口服氨茶碱
C.吸入溴化异丙托品
D.吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液
E.口服β受体激动剂
22、单项选择题 溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为（）
A.兴奋β肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.兴奋M胆碱能受体
D.拮抗β2肾上腺素受体
E.拮抗M胆碱能受体
23、单项选择题 患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、 张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。 如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做（）
A.血清或分泌物特异性IgE检测
B.颈侧位片
C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞
D.鼻内镜检查
E.皮肤变态原试验
24、单项选择题 属于第二代抗组胺药的是（）
A.酮替芬
B.伯克纳
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.开瑞坦
25、单项选择题 某患儿，从3岁至8岁类似喘息发作10余次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
A.发生肺源性心脏病
B.合并细菌性肺炎
C.哮喘持续状态
D.使用β受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡
26、单项选择题 下面哪一种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌（）
A.静脉用肾上腺皮质激素
B.静脉用氨茶碱
C.吸入溴化异丙托品
D.吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液
E.口服β受体激动剂
27、单项选择题 迟发型皮肤过敏反应代表（）
A.T细胞功能
B.抗体依赖性细胞毒性效应
C.自然杀伤细胞功能
D.B细胞功能
E.中性粒细胞功能
28、单项选择题 关于变态反应性接触性皮炎不正确的是（）
A.属速发型变态反应
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.有一定潜伏期
E.外用药物可引起接触致敏反应
29、单项选择题 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 该例患儿最佳长期防治方案为（）
A.长期应用抗生素
B.长期规则吸入糖皮质激素
C.口服泼尼松
D.长期应用短效β受体激动剂
E.长期口服氨茶碱
30、单项选择题 丘疹性荨麻疹的典型皮疹是（）
A.红色纺锤形丘疹
B.风团
C.水疱或大疱
D.丘疱疹
E.水肿性斑块
31、单项选择题 食物不耐受是（）
A.细菌毒素所致
B.对食物发生异常的生理反应
C.食物消化不良
D.肠道组织的过敏反应
E.食物蛋白引起的异常免疫反应
32、单项选择题 氨茶碱发生不良反应的血药浓度应为（）
A.3～5μg／ml
B.5～8μg/ml
C.8～12μg/ml
D.12～15μg／ml
E.20～25μg／ml
33、单项选择题 患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是（）
A.常年性变应性鼻炎
B.季节性变应性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E.药物性鼻炎
34、单项选择题 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为（）
A.间质性肺炎
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.支气管哮喘
E.病毒相关性喘息
35、单项选择题 对重症型药疹宜早期使用（）
A.糖皮质激素口服或注射
B.H1和H2受体拮抗剂口服
C.抗生素口服或静脉滴注
D.0.1%肾上腺素皮下注射
E.葡萄糖酸钙静脉滴注
36、单项选择题 溴化异丙托品扩张支气管平滑肌作用靶点为（）
A.选择性兴奋β1肾上腺素受体
B.选择性兴奋组胺H1受体
C.选择性兴奋β2肾上腺素受体
D.选择性拮抗白三烯受体
E.选择性拮抗M胆碱能受体
37、单项选择题 吸入沙丁胺醇雾化液扩张支气管平滑肌主要是（）
A.兴奋β2肾上腺素受体
B.拮抗白三烯受体
C.拮抗M胆碱能受体
D.拮抗组胺H1受体
E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
38、单项选择题 荨麻疹的治疗不正确的是（）
A.寻找病因，进行针对性治疗
B.轻症患者一般口服糖皮质激素治疗
C.较重患者可选择两种抗组胺药联合应用
D.对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂
E.伴有休克、呼吸困难的急性重症患者立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.1～0.3ml
39、单项选择题 慢性荨麻疹的治疗首选（）
A.糖皮质激素口服或注射
B.H1和H2受体拮抗剂口服
C.抗生素口服或静脉滴注
D.0.1%肾上腺素皮下注射
E.葡萄糖酸钙静脉滴注
40、单项选择题 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为（）
A.减少原用药的50%
B.减少原用药的75%
C.将联合用药改为单一用药
D.继续原用药3个月后复查
E.可以观察停药
41、单项选择题 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查（）
A.呼吸道过敏原皮肤试验
B.食物过敏原皮肤试验
C.肺功能检查
D.血清总IgE检查
E.X胸片或CT检查
42、单项选择题 吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液疗效的机制是（）
A.选择性兴奋β1肾上腺素受体
B.选择性兴奋组胺H1受体
C.选择性兴奋β2肾上腺素受体
D.选择性拮抗白三烯受体
E.选择性拮抗M胆碱能受体
43、单项选择题 患儿，男，12岁，反复鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是（）
A.血管收缩剂滴鼻
B.双下甲封闭
C.类固醇激素喷鼻
D.手术双下甲部分切除
E.以上都不是
44、单项选择题 药疹诊断的主要依据是（）
A.药物激发试验
B.药物皮内试验
C.淋巴细胞转化试验
D.病理活检
E.药史和临床表现
45、单项选择题 以下哪一项对咳嗽变异型哮喘最具临床诊断价值（）
A.咳嗽持续≥4周
B.常在夜间和（或）清晨发作
C.临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效
D.父亲或母亲有过敏性鼻炎家族史
E.支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解
46、单项选择题 哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原（）
A.花粉
B.谷物
C.艾蒿
D.螨虫
E.柳絮
47、单项选择题 最方便而快速直接扩张支气管的药物为（）
A.口服β2受体激动剂
B.吸入β2受体激动剂
C.静脉用氨茶碱
D.吸入溴化异丙托品
E.口服抗组胺类药
48、单项选择题 急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即（）
A.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏
B.静脉滴注地塞米松或氢化可的松
C.给予第二代抗组胺药
D.静脉滴注钙剂或维生素C
E.皮下注射0.1%肾上腺素
49、单项选择题 既有稳定肥大细胞膜，又有抗组胺作用的是（）
A.酮替芬
B.伯克纳
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.开瑞坦
50、单项选择题 患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。 下列哪项是治疗此病的第一步（）
A.避免接触致敏原
B.药物治疗
C.免疫疗法
D.手术疗法
E.抗IgE治疗
51、单项选择题 关于变应性鼻炎其表述不正确的是（）
A.以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征
B.其在人群中的发病率为20%
C.约有30%的患者合并有变应性哮喘
D.属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子-1及部分神经肽的相互作用无关
E.变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关
52、单项选择题 沙丁胺醇（万托林）治疗哮喘急性发作的药理基础为（）
A.兴奋β1肾上腺素受体功能
B.兴奋β2肾上腺素受体功能
C.兴奋M胆碱能神经功能
D.兴奋β肾上腺素受体和M胆碱能神经功能
E.兴奋白三烯受体功能
53、单项选择题 患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。 此病的首选治疗措施是（）
A.免疫疗法
B.激光
C.筛前神经切断或电灼术
D.鼻腔局部用类固醇药物
E.局部用减充剂
54、单项选择题 变应性鼻炎（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.迟发型
D.Ⅳ型
E.速发型
55、单项选择题 变应性鼻炎最主要的病因是（）
A.过敏体质
B.鼻腔感染
C.体内有慢性病灶
D.感冒
E.接触变应原
56、单项选择题 变态反应性接触性皮炎的发病机制为（）
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是
57、单项选择题 患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。 哪些不可能是其并发症（）
A.鼻窦炎
B.分泌性中耳炎
C.支气管哮喘
D.鼻息肉
E.急性喉炎
58、单项选择题 下面哪项不是变应性鼻炎的症状（）
A.打喷嚏
B.鼻塞
C.清涕
D.鼻痒
E.鼻部疼痛
59、单项选择题 7岁患儿，近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生 米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是（）
A.药疹
B.荨麻疹
C.丘疹性荨麻疹
D.血管性水肿
E.结节性红斑
60、单项选择题 以下关于湿疹的叙述哪项正确（）
A.湿疹的发病机制主要为速发型变态反应
B.急性湿疹的皮疹形态比较单一
C.湿疹的发病主要取决于个体遗传素质，与外部因素关系不大
D.湿疹的病因复杂，往往不容易查清
E.急性湿疹的皮疹以鳞屑和结痂为主
61、单项选择题 不适合治疗变应性鼻炎的药物是（）
A.氯雷他定
B.左卡巴斯汀
C.色甘酸二钠
D.青霉素
E.二丙酸倍氯米松