乡镇临床执业助理医师:血液系统综合测试题(每日一练)

时间:2017-10-04 04:10:09

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1、单项选择题  贫血的诊断步骤不包括()

A.了解贫血的程度
B.判断贫血类型
C.先用铁剂治疗
D.了解贫血原因
E.查明原发病


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2、单项选择题  下列组合哪项正确()

A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病


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3、单项选择题  女性,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。 首选哪项治疗措施()

A.长春新碱
B.脾切除
C.肾上腺皮质激素
D.环磷酰胺
E.大剂量丙种球蛋白


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4、单项选择题  关于缺铁性贫血,下列哪一项是对的()

A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低


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5、单项选择题  

男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm.血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多.RBC3.08×1012/L.Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。

如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%.提示该患者最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病加速期
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.急性粒细胞白血病


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6、单项选择题  等渗性缺水引起体液容量的变化为()

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主


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7、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血()

A.糖皮质激素
B.切脾术
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.输血


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8、单项选择题  下述关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是()

A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行
B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行
C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内
D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月为佳
E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢


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9、单项选择题  一幽门梗阻病人,血氯83mmoVL,血钾3.2mmol/L.应补给何种液体()

A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾


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10、单项选择题  女性,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。 经治疗缓解1年后,又出现上述症状,同时采取哪项措施()

A.α-干扰素
B.脾切除
C.大剂量丙种球蛋白
D.6-TG
E.ATG


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11、单项选择题  关于输血的作用,下列哪项是错误的()

A.可补充血容量
B.改善循环能力
C.增加血浆蛋白,使伤口愈合
D.输入抗体杀灭细菌
E.改善凝血功能,有助于止血


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12、单项选择题  下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的()

A.是由体内[HCO-3]减 少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH降低
E.症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗


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13、单项选择题  血清铁降低,总铁结合力增高()

A.骨髓病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血


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14、单项选择题  小细胞低色素性贫血见于()

A.维生素B缺乏所致贫血
B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血性贫血
E.急性白血病所致贫血


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15、单项选择题  男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×190/L,血小板300×109/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。 其常见的病因中除了()

A.食物,如鱼、牛奶
B.细菌、病毒
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质


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16、单项选择题  贫血患者,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,总铁合力1900μg/L,骨髓外铁(++)。诊断应为()

A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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17、单项选择题  纵隔淋巴结肿大常见于()

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.B细胞急淋白血病
E.T细胞急淋白血病


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18、单项选择题  女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。 该患者为()

A.原位溶血
B.血管内溶血
C.混合性溶血
D.血管外溶血
E.微血管病性溶血


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19、单项选择题  属于红细胞破坏过多性贫血的是()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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20、单项选择题  急性白血病浸润所致体征最多见于()

A.心脏增大
B.中枢神经系统
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀,皮肤损害
E.淋巴结及肝、脾肿大


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21、单项选择题  男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×190/L,血小板300×109/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。 如需明确诊断,应先做的检查是()

A.腹部CT
B.肝、脾B超
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳


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22、单项选择题  急性再障感染最多见于()

A.颅内
B.呼吸道
C.皮肤黏膜
D.肛周感染
E.肠道


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23、单项选择题  女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确()

A.能使血小板迅速上升
B.适用于反复发作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗体的生成
D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血
E.血小板升至正常后即可停药


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24、单项选择题  有关白血病的叙述,下列哪项是错误的()

A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体
C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性
E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性


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25、单项选择题  多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括()

A.肉芽肿病
B.慢性感染
C.多发性骨髓瘤
D.自身免疫性疾病
E.淋巴组织增殖性疾病


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26、单项选择题  女性,21岁。反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进


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27、单项选择题  用糖皮质激素治疗原发性血小板减少,性紫癜,下列哪一项是正确的()

A.血小板上升前出血症状即可改善
B.停药后不易复发
C.复发时再用无效
D.主要作用是抑制抗体生成
E.妊娠初期病人可以应用


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28、单项选择题  女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。 该患者首先考虑诊断()

A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性贫
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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29、单项选择题  女性,42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,白细胞4×109/L,血小板90×109/L,血清铁30μg/dl,总铁结合力450μg/dl,最可能的诊断是()

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性病性贫血
E.再生障碍性贫血


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30、单项选择题  

慢粒患者白细胞计数200×109/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因为()

A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎


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31、单项选择题  下列符合缺铁性贫血潜伏期的是()

A.血清铁蛋白减少
B.血清铁减少
C.转铁蛋白饱和度下降
D.总铁结合力下降
E.小细胞低色素性贫血


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32、单项选择题  急淋白血病首选治疗药物是()

A.VP
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.DA或HA
E.左旋门冬酰胺


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33、单项选择题   治疗慢性粒细胞白血病()

A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲


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34、单项选择题  男性,56岁,食欲减退半年,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。 该患者的处理,首先是()

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃镜检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查


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35、单项选择题  男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能()

A.诊断不正确
B.出血不止
C.胃肠吸收障碍
D.未按医嘱服药
E.存在干扰铁利用的因素


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36、单项选择题  女。49岁。因子宫肌瘤,阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血。最好选择下列何种血制品()

A.保存全血
B.红细胞悬液
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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37、单项选择题  一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当()

A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.少含白细胞红细胞
E.库存全血


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38、单项选择题  男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑()

A.早期肝硬化
B.黄疸性肝炎
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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39、单项选择题  

女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109/L,血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关()

A.病毒感染
B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.大量出血如月经过多、痔疮出血等


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40、单项选择题  女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()

A.M2
B.M3
C.M4
D.Ml
E.M5


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41、单项选择题  下列各项中,不属于凝血疾病典型表现的是()

A.皮肤出血点
B.关节出血
C.束臂试验阴性
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿


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42、单项选择题  周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是()

A.网织红细胞百分数
B.血红蛋白和红细胞数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体


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43、单项选择题  脑膜白血病发病机制是()

A.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞
B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
C.多数化疗药物不能透过血脑屏障
D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异


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44、单项选择题  慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是()

A.败血症
B.肠道感染
C.尿路感染
D.上呼吸道感染
E.皮肤感染


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45、单项选择题  男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。 本例最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.反应性浆细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血


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46、单项选择题  全血细胞减少、骨髓增生低下、造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于()

A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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47、单项选择题  

女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。

明确诊断需做()

A.骨髓检查
B.Coombs试验
C.出血时间测定
D.铁蛋白测定
E.网织红细胞计数检查


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48、单项选择题  下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因()

A.原发性巨球蛋白血症
B.骨髓孤立性浆细胞瘤
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤


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49、单项选择题  女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。 该患者首选的治疗()

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输浓缩红细胞
D.血浆置换
E.糖皮质激素


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50、单项选择题  女,25岁,双下肢皮肤出血点、淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。化验:血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。 进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是()

A.了解巨核细胞的成熟情况
B.了解巨核细胞数目
C.了解骨髓中血小板的生长情况
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.了解巨核细胞的成熟情况


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51、单项选择题  正常人铁的主要吸收部位是()

A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.结肠


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52、单项选择题  男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。 若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()

A.海洋性贫血
B.血红蛋白H病
C.静止型α-海洋性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.血红蛋白M病


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53、单项选择题  男性.56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象:白细胞3.1×109/L,Hb58g/L,血小板32×109/L。骨髓象:增生明显活跃,中+晚幼红细胞66%,见有巨幼变,原始细胞2%。疑诊MDS-RA。 试验性叶酸、维生素B治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血()

A.10天
B.7天
C.3天
D.21天左右
E.30天


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54、单项选择题  中枢神经系统白血病多见于()

A.急单
B.急粒
C.慢粒
D.慢淋
E.儿童急淋


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55、单项选择题  男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()

A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验


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56、单项选择题  下列治疗再生障碍性贫血的药物中。属于免疫抑制的药物是()

A.司坦唑醇
B.达那唑
C.丙酸睾酮
D.环孢素
E.安雄


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57、单项选择题  一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状,通常提示()

A.溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.细菌污染
D.变态反应
E.枸橼酸盐的毒性


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58、单项选择题  急慢性白血病鉴别主要依靠()

A.发病急缓,病程长短
B.肝脾淋巴结肿大
C.骨髓增生程度粒红比值
D.外周血原始细胞的多少
E.骨髓原始细胞的多少


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59、单项选择题  粒细胞缺乏症()

A.外周血白细胞(1.5~4.0)×109/L
B.外周血白细胞<2.0×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
D.中性粒细胞绝对值<3.0×109/L
E.外周血白细胞数(2.5~4.5)×109/L


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60、单项选择题  诱发DIC最常见的病因为()

A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒


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61、单项选择题  肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×1012/L,中性粒细胞为主。最可能并发()

A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征


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62、单项选择题  淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是。()

A.皮肤T细胞性
B.周围性T细胞性
C.血管免疫母细胞 性T细胞性
D.小肠T细胞性
E.成人T细胞性


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63、单项选择题  急性和慢性白血病的最主要区别是哪项()

A.出血程度
B.病程长短
C.贫血程度
D.WBC数目
E.白血病细胞分化程度


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64、单项选择题  诊断再障最有价值的是()

A.贫血、出血、感染症状
B.网织红细胞减少
C.全血细胞减少
D.骨髓象各系均增生低下
E.长期服用氯霉素史


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65、单项选择题  判断低色素性贫血最简便方法是()

A.血红蛋白测定
B.周围血涂片检查
C.网织细胞计数
D.骨髓形态学检查
E.血清铁测定


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66、单项选择题  骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-T型
E.CMML型


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67、单项选择题  男性.47岁,因左上腹饱胀感半年,牙龈、皮肤出血、发热2周入院,体查:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变,血象:WBC250×109/L.原始粒细胞33%.中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,RBC2.48×109/L,Hb56g/L,PLT24×109/L,骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞35%,红系、巨核细胞系受抑制。 该患者宜采用的治疗是()

A.DA方案
B.VLDP方案
C.干扰素
D.羟基脲
E.白消安


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68、单项选择题  输库血每超过800ml后,应注射()

A.安乃近2ml
B.肝素10U
C.5%碳酸氢钠液200ml
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.6-氨基己酸3g


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69、单项选择题  再障最主要的诊断依据是()

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少,有出血或感染表现
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效


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70、单项选择题  男性,22岁。患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L,血清铁50μg/dl,骨髓细胞外铁++~+++。主要处理是()

A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾酮
D.输血
E.治疗原发病


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71、单项选择题  男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞0.065,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,应诊断为()

A.运动性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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72、单项选择题  再障的病理改变哪项是正确的()

A.呈离心性损害
B.全身红髓容量增多
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显异常


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73、单项选择题  女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 该患者的首选治疗是()

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑


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74、单项选择题  

女性.18岁,因反复低热,伴皮肤出血点2周入院,体查:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻压痛,腹平软,肝肋下1.5cm,脾于侧位仅可触及,血常规:RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生明显活跃,原淋占80%,原始淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系,巨核细胞多受抑制。

该患者首选以下化疗方案()

A.HAA
B.VLDP
C.CHOP
D.DA
E.干扰素+HU


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75、单项选择题  

女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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76、单项选择题  在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是()

A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短


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77、单项选择题  

女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.失血性贫血


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78、单项选择题  下列哪项结果不符合溶血性贫血()

A.骨髓幼红细胞增加
B.网织红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合性胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加


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79、单项选择题  咽淋巴环NHL累及的最常见部位是()

A.鼻腔
B.鼻窦
C.硬腭
D.扁桃体
E.咽部


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80、单项选择题  脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.海洋性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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81、单项选择题  最常见的早期输血并发症是()

A.细菌污染反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.出血倾向
E.酸中毒


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82、单项选择题  周围血片中不会出现幼红细胞的疾病是()

A.急性失血
B.急性白血病
C.再障
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞贫血


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83、单项选择题  下列哪项不符合再障()

A.骨髓增生低下
B.发热,贫血,出血倾向
C.红系、白系、血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多


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84、单项选择题  男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×10/L,WBC1.8×10/L,白细胞分类:淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20,骨髓增生低下,诊断为() 91eXAm.org

A.急性再障
B.慢性再障
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.白血病


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85、单项选择题  关于输血技术和注意的问题中,下列哪项错误()

A.我国目前的抗凝血一般可保存14天
B.一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时,以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块


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86、单项选择题  诊断溶血性贫血最可靠的指标是()

A.尿胆原排泄增加
B.网织红细胞明显增高
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短


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87、单项选择题  女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次1分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×109/L,Hb80g/L,RBC2.51012/L,PLT245×109/L,MCV93fl,MCI30pgoMCHC35%。 不考虑下列哪种疾病的诊断()

A.缺铁性贫血
B.纯红再生障碍性贫血
C.肝性贫血
D.肾性贫血
E.甲状腺功能减退贫血


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88、单项选择题  急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑()

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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89、单项选择题  哪种因子不存在于血浆中()

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子


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90、单项选择题  女性,30岁,发热、寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L;网织红细胞0.09,血清铁1200μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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91、单项选择题  女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10/L,血小板185×10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.00577。 对上述治疗效果反应最早的指标是()

A.血红蛋白含量
B.白细胞数量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度


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92、单项选择题  NHL最常累及胃肠道的部位是()

A.胃
B.十二指肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠


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93、单项选择题  女性,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。 如上述治疗无效可合用()

A.环磷酰胺
B.输血
C.维生素C
D.甲氰咪胍
E.阿托品


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94、单项选择题  能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是()

A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.广泛创伤
D.大型手术
E.严重感染


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95、单项选择题  哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸()

A.溶血性黄疸
B.肝炎后高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.Crigler-Najjar综合征
E.Dubin-Johnson综合


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96、单项选择题  下列哪项检查结果支持过敏性紫癜()

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.毛细血管脆性试验阳性
D.血块退缩不良
E.血小板计数减少


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97、单项选择题  女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝、脾不大,血小板计数100×109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能的诊断是()

A.血小板减少性紫癜
B.单纯性紫癜
C.过敏性紫癜
D.因子Ⅺ缺乏症
E.血管性血友病


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98、单项选择题  缺铁性贫血病人的下列哪项检查结果不正确()

A.TF升高
B.TFR升高
C.TS升高
D.FEP升高
E.锌卟啉升高


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99、单项选择题  女性,30岁。月经量过多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L。骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选()

A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸


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100、单项选择题  含铁量最少的食物是()

A.蛋黄
B.猪肝
C.牛乳
D.猪肉
E.牛肉


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