江苏住院医师内科Ⅰ阶段:甲状腺功能亢进症要点背记(2017年最新版)

时间:2017-10-04 02:17:29

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1、单项选择题  男,58岁,毒性弥漫性甲状腺肿6年,疏于治疗,近因心律失常被诊为甲亢性心脏病,其出现可能性最多的心律失常是()。

A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动


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2、单项选择题  Graves病时可见:TSH、T3、T4()

A.增多、增多、增多
B.减少、增多、正常
C.增多、增多、正常
D.减少、增多、增多
E.增多、减少、减少


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3、单项选择题  以下哪项不符合甲亢的临床表现()。

A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快,休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群


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4、单项选择题  甲亢患者服用碘剂错误的是()。

A.甲亢症状基本控制、脉率90次/分以下,T3、T4正常才开始服用
B.常用复方碘化钾溶液
C.需一直服用至手术,术后可停用
D.碘剂可抑制甲状腺素的释放
E.碘剂使腺体缩小变硬,利于手术


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5、单项选择题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是()

A.早搏
B.房颤
C.室颤
D.传导阻滞
E.房扑


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6、单项选择题  甲亢术后最危险的并发症是()。

A.手足抽搐
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.呼吸困难和窒息


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7、单项选择题  甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为()。

A.继发性 甲状腺功能亢进
B.高功能腺瘤
C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进
D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进
E.青少年甲状腺功能亢进


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8、单项选择题  女,35岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标为()。

A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素(FT3,FT4)测定
C.血rT3(反T3)测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定


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9、单项选择题  甲亢行甲状腺大部切除术,术前药物推备要求达到的标准,下列错误的是()。

A.情绪稳定
B.睡眠好转
C.体重增加
D.脉率<90次/分
E.基础代谢率>+30%


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10、单项选择题  女,45岁,有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿,欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别,试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义()。

A.皮肤温暖多汗,体重减轻
B.目光炯炯少瞬动
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D.心房颤动
E.手、眼睑震颤


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11、单项选择题  下列不属于甲亢性心脏病表现的是()。

A.心界在左锁骨中线外0.5cm
B.心音强弱不等,心律绝对不齐
C.心率110次/分,早搏6~8次/分
D.夜间不能平卧,高枕位
E.活动后胸骨后疼,口含硝酸甘油可缓解


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12、单项选择题  下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物()

A.病情较轻者
B.术前准备
C.131I治疗后
D.恶性突眼患者
E.哺乳期的女患者


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13、单项选择题  中度甲亢其基础代谢率在()。

A.+5%~+10%
B.-+10%~+20%
C.+20%~+30%
D.+30%~+60%
E.+60%以上


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14、单项选择题  甲状腺功能亢进症核素脚I治疗前的准备是()。

A.普萘洛尔(心得安)
B.复方碘溶液(Lugol液)
C.甲巯咪唑(他巴唑)
D.核素131I吸收率试验
E.甲状腺B超


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15、单项选择题  下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠()

A.BMR测定
B.甲状腺吸131碘率
C.PBI(蛋白结合碘)
D.T3、T4测定
E.TSI阳性


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16、单项选择题  一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续性心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()。

A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除
C.131I
D.大剂量β受体阻滞剂
E.电击或药物复律


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17、多项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的主要机理是()

A.抑制无机碘氧化为有机碘
B.抑制甲状腺释放甲状腺素
C.抑制T4在外周脱碘转变为T3
D.增加肝脏对甲状腺激素的降解
E.抑制已合成的甲状腺激素的作用


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18、单项选择题  Graves病(甲状腺肿大伴甲亢)病人甲状腺肿大的原因是()

A.TSH(促甲状腺激素)增多
B.TRH(促甲状腺激素释放激素)增高
C.T3、T4增高
D.TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)所致
E.食物中缺碘


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19、单项选择题  复方碘溶液治疗用于()。

A.甲亢术前准备
B.甲亢术后复发
C.甲状腺癌
D.甲减
E.亚急性甲状腺炎


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20、单项选择题  甲亢术后呼吸困难和窒息的原因,错误的是()。

A.双侧喉上神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血
D.喉头水肿
E.气管塌陷


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21、多项选择题  关于甲亢的描述正确的是()

A.甲亢患者多有甲状腺肿大
B.甲亢程度和甲状腺肿大程度不成正比
C.甲状腺肿大者不一定都是甲亢
D.颈部甲状腺不肿大也可能有甲亢
E.甲亢患者多发生恶性突眼


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22、单项选择题& nbsp; Graves病甲亢甲状腺的特点是()。

A.症状越严重甲状腺越大
B.甲状腺质地较硬且有触痛
C.用碘剂可使甲状腺变软
D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E.大多为结节性甲状腺肿


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23、单项选择题  女,34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音 入院后,当天所做化验中,不可能的结果是()。

A.T3、T4升高
B.FT3、FT4升高
C.TSAb阳性
D.TSH升高
E.胆固醇下降


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24、单项选择题  关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是()。

A.大量钾离子从尿中排出
B.大量钾离子从肠道排出
C.大量出汗,钾离子从皮肤丧失
D.血中钾离子向细胞内转移
E.甲亢高代谢,而钾的摄入不足


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25、单项选择题  女,40岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现()。

A.明显多食
B.月经减少
C.心房鲚动
D.双下肢软瘫
E.胫前黏液性水肿


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26、单项选择题  以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是()。

A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素
B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂
C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂
D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂
E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药


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27、单项选择题  甲亢治疗时粒细胞减少多见于()。

A.放射性核素131Ⅰ治疗
B.复方碘溶液治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺次全切除术
E.甲状腺素治疗


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28、单项选择题  诊断甲亢最可靠依据是()

A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T3、T4增高
E.多食、消瘦


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29、单项选择题  硫脲类抗甲状腺 药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用()。

A.降低靶细胞对T3,T4的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制促甲状腺激素的释放
E.抑制甲状腺激素合成


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30、单项选择题  关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误()

A.一般为弥漫性肿大
B.质地柔软,久病者较韧
C.肿大程度与病情轻重一致
D.可闻及血管杂音
E.极少数位于胸骨后


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31、单项选择题  下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,最容易引起甲状腺功能减退的是()

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.卡比马唑(甲亢平)
D.I治疗
E.甲状腺次全切除术


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32、单项选择题  甲亢术前准备。脉率应降至每分钟()。

A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下


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33、单项选择题  甲亢的术前准备不正确的是()。

A.心理准备
B.先服用硫氧嘧啶类药,使甲亢症状基本控制
C.再服用碘剂2~3周
D.服抗甲状腺药物心率仍超过90次/分,可用心得安
E.用心得安准备时可照常用阿托品


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34、单项选择题  下列检查结果哪项符合甲亢()

A.BMR为-30%
B.T3抑制率为70%
C.TSH下降,TSI升高
D.吸131I率3小时为15%
E.TRH兴奋试验显示TSH升高


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35、单项选择题  关于甲亢临床表现哪项是错误的()

A.腹泻
B.肌萎缩、乏力
C.月经量增多
D.外周血管征象
E.骨痛


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36、单项选择题  关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的()

A.心动过速
B.早搏
C.脉压差减小
D.第一心音增强
E.臂舌循环时间缩短


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37、多项选择题  甲亢时应用肾上腺皮质激素的适应症是()

A.浸润性突眼
B.局限性粘液性水肿
C.甲亢危象
D.心动过速
E.腹泻


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38、单项选择题  甲亢患者手术准备不包括()。

A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次/分
B.术前2周加服复方碘溶液
C.对不适用抗甲状腺药物治疗者,用心得安及复方碘液做术前准备
D.术前2周加服心得安
E.术前抗甲状腺药物无需减量


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39、单项选择题  有关Graves病,正确的是()。

A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1/3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性


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40、单项选择题  女,34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音 入院后经鉴别诊断,此病人最可能的诊断是()。

A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢


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41、单项选择题  甲亢危象时不宜采用()。

A.大量抗甲状腺药物
B.复方碘溶液
C.肾上腺素能受体阻滞剂
D.肾上腺皮质激素
E.水杨酸制剂


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42、单项选择题  关于甲亢 91exam.org的消化系统表现哪项是错误的()

A.食欲亢进
B.食量大
C.消瘦
D.便秘
E.可发生肝肿大


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43、多项选择题  Graves病可伴有()

A.周期性麻痹
B.重症肌无力
C.月经减少
D.近躯体肌群萎缩
E.贫血


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44、单项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用()

A.地西泮(安定)
B.普萘洛尔(心得安)
C.丙基硫氧嘧啶
D.复方碘溶液(Lugol液)
E.核素131I


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45、单项选择题  女,34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音 可能错误的病史是()。

A.多食反而消瘦
B.易激动
C.月经量多
D.大便次数增多
E.复视


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46、单项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时,错的是()。

A.适用于病情轻,甲状腺较小,年龄在20岁以下者
B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显,而其他甲亢症状缓解时,可加用甲状腺素制剂
C.疗程中,疗效考核可用甲状腺摄131I率测定
D.整个服药疗程至少1.5~2年
E.疗程结束,能否停药,可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定


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47、单项选择题  不符合甲状腺危象的诊断标准的是()。

A.心率160次/分
B.体温37.5℃
C.恶心呕吐
D.皮肤潮红、多汗
E.失水、休克


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48、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的治疗首选()

A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131Ⅰ治疗
E.立即行甲状腺手术


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49、单项选择题  男,28岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,年幼时有哮喘史,为禁忌的药物是()。

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.卡比马唑(甲亢平)
D.甲状腺素制剂
E.普萘洛尔(心得安)


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50、单项选择题  关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的()

A.神经过敏
B.腱反射时间延长
C.烦躁多虑
D.易激动
E.失眠


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51、单项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理()

A.降低血液的无机碘
B.阻止滤泡释放甲状腺素
C.阻止碘进入甲状腺内
D.抑制过氧化物酶,使无机碘不能氧化成活性碘
E.以上都不是


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52、单项选择题  手术治疗甲亢长期治愈率达()。

A.90%
B.80%
C.75%
D.70%
E.65%


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53、单项选择题  与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是()。

A.甲状腺肿大程度
B.突眼程度
C.胫前水肿程度
D.心率增加的程度
E.食欲增加的程度


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