护理学(医学高级):十外科感染患者的护理考点巩固(强化练习)

时间:2017-10-03 23:36:34

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1、单项选择题  

患者,男性,30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤,左手背肿胀明显,今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象,来院急诊,诊断为破伤风。

为了减轻对破伤风患者的刺激而引起痉挛,下列不妥当的护理是()

A.定时使用镇静剂
B.保持病室安静
C.定时吸痰
D.安置在避光单人房间
E.护理操作项目集中进行


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2、单项选择题  全身化脓性感染者,下列哪项陈述不正确()

A.高温患者应进行物理降温
B.体温突然降至正常以下,说明病情好转
C.观察并发症
D.加强基础护理
E.加强营养


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3、单项选择题  动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期()

A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.等容舒张期


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4、单项选择题  控制破伤风患者痉挛的最主要措施是()。

A.保持病室安静
B.按时使用镇静药
C.限制亲友探视
D.护理措施要集中
E.静脉滴注破伤风抗毒素


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5、单项选择题  

患儿,男,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。

具备以下条件可切开引流的是()。

A.体温超过40℃
B.局部肿胀加重
C.穿刺抽出脓液
D.血培养阳性
E.感染性休克


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6、单项选择题  患者,女,48岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外,护士还应为患者注射破伤风皮试液。破伤风皮试液的浓度是()。

A.15U/0.1ml
B.15U/ml
C.201U/0.1ml
D.150U/0.1ml
E.250U/0.1ml


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7、单项选择题  面部三角区疖挤压易引起()

A.化脓性海绵窦炎
B.疼痛加重
C.脓血症
D.败血症
E.蜂窝织炎


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8、多项选择题  诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是()。

A.原发感染灶或伤口
B.出现一条或数条"红线"
C.全身症状明显
D.肢体肿胀
E.局部淋巴结肿大


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9、判断题  外科感染并形成脓肿,切开时切口选择在脓肿的上部


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10、单项选择题  患者,男性,25岁。左臀部肌内注射后疼痛肿胀4日,伴畏寒、发热,穿刺抽出脓液。应考虑()。

A.疖
B.痈
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝织炎


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11、单项选择题  下列保守治疗的外科疾病是()

A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.新生儿皮下坏疽
D.脓性指头炎
E.脓肿


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12、多项选择题  化脓性感染患者护理诊断有()

A.体温增高
B.营养失调
C.疼痛
D.潜在并发症:休克
E.自理能力下降


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13、单项选择题  患者,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。 下列护理措施与控制痉挛无关的是()。

A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.避免强光照射
D.鼻饲流质饮食
E.按时使用镇静药


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14、多项选择题  革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是()。

A.一般无寒战
B.呈稽留热或弛张热型
C.多有转移性脓肿
D.白细胞计数明显升高
E.休克出现晚四肢温暖


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15、单项选择题  引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是()

A.年龄
B.过敏体质
C.性别
D.局部组织损伤的程度
E.机体的抗感染能力


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16、单项选择题  下列哪一项不是气性坏疽表现()

A.肿胀明显
B.局部麻木无痛
C.局部伤口处有恶臭,带有气泡的血性液流出
D.局部皮肤短时间内出现发紫、发黑
E.全身中毒症状明显


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17、单项选择题  清创时为预防破伤风,伤口使用哪种溶液冲洗最好()。

A.0.9%氯化钠
B.0.1%苯扎溴铵液
C.3%过氧化氢(双氧水)
D.0.05%呋喃西林液
E.碘仿


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18、单项选择题  中指化脓性腱鞘炎炎症未控制易引起()

A.鱼际间隙感染
B.化脓性指头炎
C.掌中间隙感染
D.挠侧滑囊炎
E.尺侧滑囊炎


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19、单项选择题  入侵的细菌在血循环中不断繁殖并产生毒素,引起全身症状为()

A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓血症
E.脓肿


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20、单项选择题  患者,女性,30岁。左大腿被刀刺伤后第5天,自诉局部肿痛明显,活动受限,伴有高热、头痛、乏力。初步诊断为左大腿深部脓肿,确诊的最主要依据是()

A.高热
B.穿刺抽出脓液
C.伤口有波动感
D.红肿、疼痛
E.患肢活动受限


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21、单项选择题  甲沟炎的致病菌多为()

A.金黄色葡萄球菌
B.α溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.梭状芽胞杆菌
E.厌氧芽胞杆菌.


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22、单项选择题  

患儿,男,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。

下列护理措施中,不正确的是()。

A.高营养饮食、多饮水
B.给予物理降温
C.静脉注射抗生素
D.50%硫酸镁湿热敷
E.立即切开引流以防坏死


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23、单项选择题  患者,女性,28岁,右腹股沟区疼痛伴发热10天,6天前开始出现行走困难,右腹股沟部触及6cm×4cm肿块,压痛,无波动感,髋关节不能伸直,伸髋时剧痛。化验WBC2.5×10/L,诊断为()

A.阑尾周围脓肿
B.嵌顿性疝
C.髂窝脓肿
D.急性输卵管炎
E.海绵状血管瘤


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24、判断题  破伤风早期出现的症状大多数为手足抽搐


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25、多项选择题  判断急性乳腺炎形成脓肿的依据是()

A.搏动性疼痛
B.局部有波动感
C.高热、寒战
D.穿刺有脓液
E.压痛明显


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26、单项选择题  男性,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2天。查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块,质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.89。 不正确的护理措施是()。

A.高营养饮食、多饮水
B.50%硫酸镁湿热敷
C.静脉注射抗生素
D.给予物理降温
E.立即切开引流以防坏死


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27、单项选择题  脓血症的突出表现是()

A.起病急骤
B.寒战、高热
C.皮肤、粘膜瘀斑
D.转移性脓肿
E.休克


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28、单项选择题  下列须执行接触隔离的疾病是()。

A.甲型肝炎
B.破伤风
C.麻疹
D.狂犬病
E.斑疹伤寒


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29、名词解释  条件性感染


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30、单项选择题  下列哪项属于非特异性感染性疾病()

A.丹毒
B.气性坏疽
C.结核
D.炭疽
E.破伤风


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31、名词解释  痈


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32、单项选择题  面部较大疖已形成脓肿时,最好采用()。

A.挤压排脓
B.自行破溃排脓
C.切开排脓
D.局部热敷
E.应用抗生素


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33、单项选择题  患儿,女,12岁,口底蜂窝组织炎3日,伴高热、乏力、头痛、全身不适,医生决定切开引流,其目的是为预防()。

A.吞咽困难
B.呼吸困难
C.败血症
D.脓毒症
E.感染性休克


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34、单项选择题  患者,男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为()

A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症


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35、单项选择题  下列哪项属于特异性感染性疾病()

A.破伤风
B.丹毒
C.急性蜂窝织炎
D.疖
E.痈


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36、多项选择题  急性淋巴管炎的表现包括()。

A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓


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37、判断题  疖和痈的临床表现最主要区别是全身中毒症状明显


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38、多项选择题  控制破伤风痉挛可选用()。

A.10%水合氯醛
B.鲁米那
C.冬眠Ⅰ号
D.硫喷妥钠
E.肌肉松弛剂


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39、单项选择题  

患者,男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。

预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以()

A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素


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40、单项选择题  

患者,女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。

当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是()

A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素


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41、单项选择题  患者,男,20岁。破伤风病人,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此时应首先处理的是()。

A.气管切开
B.静脉滴注破伤风抗毒素
C.脱臼复位
D.鼻饲流质饮食
E.输液应用青霉素


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42、单项选择题  

患者,男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。

用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是()

A.保持安静
B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡
C.保证进食
D.减少氧的消耗
E.防止坠床


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43、单项选择题  

患者,男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×10L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动 ,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。

此时作切开引流,下列哪项不正确()

A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指间的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开
E.于拇、示、中指测面作纵形切开


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44、多项选择题  外科感染的愈后主要与哪些因素有关()

A.感染的途径
B.污染程度
C.年龄、性别
D.细菌的量和毒力
E.人体的抵抗力


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45、问答题  外科感染后局部制动和热敷的目的。


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46、多项选择题  败血症的主要治疗包括()。

A.正确处理创面
B.局部切开引流
C.全身支持治疗
D.联合应用抗生素
E.大量应用激素


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47、多项选择题  抗生素治疗外科感染的适应证中,下列哪几项正确()。

A.较严重的感染
B.无局限化倾向的感染
C.严重创伤
D.表浅已引流的化脓伤口
E.术中有明显污染


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48、多项选择题  属于特异性感染的疾病有()。

A.急性阑尾炎
B.破伤风
C.肺结核
D.丹毒
E.疖


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49、多项选择题  患肢抬高的临床意义在于()。

A.促进静脉回流
B.增加动脉供血
C.减轻肢体肿胀
D.缓解疼痛
E.有利功能练习


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50、单项选择题  金黄色葡萄球菌感染后脓液()

A.稠厚,呈灰白色
B.稀薄、量大,呈淡红色
C.稠厚、黄色,无臭味
D.淡绿色,甜腥臭味
E.恶臭,有产气性


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51、单项选择题  手部化脓性感染的手术原则应除外()

A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B.脓液应作细菌培养及药敏试验
C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物,以免影响功能
E.炎症消退后,早期进行功能锻炼


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52、多项选择题  气性坏疽的预防中,下列哪些是正确的()。

A.彻底清创
B.伤口紧急缝合
C.应用青霉素
D.高压氧舱疗法
E.病变严重,可考虑截肢


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53、单项选择题  败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是()。

A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术


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54、名词解释  二重感染


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55、问答题  为什么化脓性指头炎一旦出现指头跳痛,明显肿胀,应及早切开引流?


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56、多项选择题  处理刺伤伤口,应注意()。

A.尽早清创,取出异物
B.防治感染
C.注射TAT
D.热敷
E.及早包扎止血


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57、单项选择题  下列哪项发生拮抗作用()

A.青霉素+链霉素
B.氯霉素+磺胺类药
C.链霉素+红霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+红霉素


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58、名词解释  外科感染


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59、单项选择题  感染灶近侧出现“红线”是()。

A.网状淋巴管炎
B.急性 蜂窝织炎
C.浅部淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
E.浅部静脉炎


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60、单项选择题  

患者,女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。

为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素()

A.1~2天
B.3~5天
C.6~9天
D.10~12天
E.13~15天


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61、单项选择题  诊断深部脓肿主要依据是()

A.穿刺抽出脓液
B.高热、寒战
C.白细胞明显升高
D.局部深压痛
E.有波动感


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62、单项选择题  口、颈部急性蜂窝织炎可引起()

A.呼吸困难、窒息
B.化脓性海绵窦静脉炎
C.败血症
D.脓血症
E.炎性反应


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63、填空题  脓肿形成应及早__________。


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64、判断题  疖和痈的临床表现最主要区别是全身中毒症状明显


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65、填空题  破伤风的发作期一般________小时,以________为特点。


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66、问答题  面部三角区疖挤压可引起什么?


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67、名词解释  面部“危险三角区”疖


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68、单项选择题  开放性损伤后,目前预防破伤风最有效的方法是()

A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射大剂量抗生素
D.伤口用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗
E.注射破伤风免疫球蛋白


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69、单项选择题  患者,杨某,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。 易导致患者死亡的常见原因是()。

A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒


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70、单项选择题  如何诊断败血症()

A.出现转移性脓肿
B.寒战、高热,呈稽留热
C.皮肤、粘膜出现瘀血点
D.肝、脾肿大
E.血培养阳性


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71、单项选择题  男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐、诊断为破伤风。 破伤风是破伤风杆菌所致的()。

A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症


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72、单项选择题  亮亮,男,12岁。铁钉刺伤足底5小时,伤口深约1.5cm,来院时出血已止,伤口污染较重,创缘肿胀。下列处理正确的是()。

A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后注射破伤风抗毒素血清
E.清创后油纱条填塞


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73、多项选择题  外科化脓性感染的特点是()

A.多种细菌混合感染
B.局部症状明显
C.常需手术或换药处理
D.感染常与损伤手术有关
E.感染病灶切开,在侧面做纵切口


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74、单项选择题  

患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。

最可能的致病菌是()

A.铜绿假单胞菌
B.真菌
C.结核杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脆弱类杆菌


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75、单项选择题  破伤风患者致死与下列哪项有关()

A.心脏衰竭
B.呼吸困难、窒息
C.脱水
D.酸中毒
E.肺炎、肺不张


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76、填空题  掌中间隙感染与鱼际间隙感染,临床表现主要区别在于____________。


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77、单项选择题  破伤风患者采用冬眠合剂的主要目的是()。

A.控制炎症扩散
B.降低体温
C.便于护理
D.减少抽搐
E.防止合并症发生


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78、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化一次()。

A.每年
B.每2年
C.每3年
D.5~10年
E.不需再强化


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79、单项选择题  患儿,男,15岁,破伤风患者,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是()。

A.静脉滴注TAT
B.肌注鲁米那钠
C.立即气管切开
D.口服水合氯醛
E.气管插管


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80、单项选择题  男性,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2天。查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块,质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.89。 该病人应考虑为()。

A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.腋窝脓肿


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81、单项选择题  有关感染的治疗,下述哪项不妥()

A.合理、适当应用抗生素
B.用药前就先辨别致病菌
C.根据细菌培养和药物敏感试验选择药物
D.常首先采取静脉给药
E.严重感染长期用药者应考虑联合应用抗生素


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82、单项选择题  浅表脓肿诊断的主要依据是()

A.疼痛
B.局部炎症性肿块
C.波动感
D.局部红肿明显
E.血白细胞升高


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83、单项选择题  脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的治疗措施是()。

A.切开引流
B.理疗
C.应用抗生素
D.热盐水浸泡
E.外敷鱼石脂软膏


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84、单项选择题  

患者,男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。

如果该患者已作过破伤风自动免疫,伤后作以下何种处理可预防破伤风()

A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU
E.需注射TAT2万IU


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85、多项选择题  深部脓肿的临床表现()

A.局部红肿
B.波动感
C.皮肤凹陷性水肿
D.血白细胞计数升高
E.穿刺抽得脓液


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86、单项选择题  关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是()。

A.致病菌主要是化脓性链球菌
B.病变区与正常皮肤无明显界线
C.局部明显红肿剧痛
D.可由软组织损伤后感染引起
E.多伴有寒战、高热等全身症状


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87、多项选择题  抗生素药物使用原则()

A.一般在感染被控制3~4天后停药
B.身体情况好转后即 可停药
C.一般采用分次静脉给药
D.局部情况好转后即可停药
E.严重感染在体温正常后维持1~2周


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88、单项选择题  

患者,女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。

根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是()

A.寒战后,高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿


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89、单项选择题  掌中间隙感染与鱼际间隙感染的鉴别诊断()

A.手指活动程度
B.高热的热型
C.疼痛程度
D.肿胀
E.掌心凹陷是否存在


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90、单项选择题  患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括()。

A.打开愈合伤口,过氧化氢冲洗
B.尽早气管切开
C.给予TAT治疗
D.纠正水、电解质紊乱
E.减少接触,控制痉挛


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91、单项选择题  患者,女性,36岁,唇痈10天,高热5小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失:唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右肢体瘫痪。 患者痊愈出院,指导其预防类似问题发生的方法是()。

A.尽早切开引流
B.局部冷敷
C.禁挤压,少说话
D.营养支持
E.全身应用抗生素


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92、单项选择题  下列哪种细菌不是化脓性致病菌()

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.结核杆菌
D.变形杆菌
E.大肠杆菌


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93、单项选择题  尺侧滑囊感染时,具有诊断意义的发现是()。

A.小指有外伤、感染史
B.小指有明显压痛
C.小指及环指呈半屈位
D.小鱼际处有波动感
E.小鱼际处明显红肿


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94、多项选择题  化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现有()。

A.患侧眼部及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛、压痛
C.寒战、高热
D.昏迷
E.对侧肢体瘫痪


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95、单项选择题  患者,男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊断为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合()

A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓


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96、单项选择题  蜂窝组织炎的主要致病菌为()。

A.溶血性链球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.无芽孢厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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97、名词解释  化脓性指头炎


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98、单项选择题  男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐、诊断为破伤风。 如果该病人已做过破伤风主动免疫,伤后做以下何种处理可预防破伤风()。

A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白30001U
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)15001U
E.需注射TAT2万IU


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99、单项选择题  甲沟炎伴甲下积脓时,手术治疗应()

A.两侧甲沟纵形切开
B.甲根部皮片翻起,甲根部指甲部分切除
C.甲根部横切口,甲根上皮片翻起
D.甲根部横切口,部分指甲切除引流
E.拔甲术


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100、单项选择题  

患者,男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。

该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是()

A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素


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