儿内科(医学高级):儿童疾病诊治原则试题(考试必看)

时间:2017-10-03 21:40:52

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1、名词解释  脱水性质(dehydrationproperty)


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2、单项选择题  低钾血症临床症状错误的是()

A.心电图T波低宽,出现U波
B.反常性酸尿
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌兴奋性降低肾脏浓缩功能降低
E.心肌收缩功能增强


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3、填空题  询问儿童个人史应包括________、________、________。


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4、判断题  10%的葡萄糖液为高渗液,可以维持渗透压。()


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5、填空题  累积的体液损失量是指_________________________。


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6、填空题  小儿血压正常值可用公式计算,收缩压(mmHg)等于________,舒张压为________。


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7、名词解释  贫血饮食(hypoemiafoodanddrink)


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8、名词解释  高渗性脱水(hyperosmoticdehydration)


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9、填空题  低血钾发生的主要原因是:___________;___________;___________;___________;______________。


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10、填空题  有关代谢性酸中毒的治疗一般主张pH________使用碱性液,若已知血气结果,所需5%碳酸氢钠的(mmol)数=___________________,或所需5%碳酸氢钠的(ml)数=_________________,首次补给________________。


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11、单项选择题  口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的()

A.无严重呕吐患儿
B.婴儿腹泻伴轻度脱水
C.用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D.婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E.交通不便经济落后的地区


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12、问答题  试述轻度脱水的临床表现


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13、判断题  高钾血症时精神兴奋,腱反射亢进。()


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14、问答题  简述代谢性酸中毒的治疗原则。


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15、多项选择题  出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有()

A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射


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16、名词解释  重度脱水(severedehydration)


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17、填空题  小儿药物剂量计算,年长儿按体重计算,如剂量已超过成人量则应以________为限。


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18、问答题  简述低钾血症的病因。


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19、问答题  如何补充累计损失量?


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20、名词解释  等渗性脱水(isotonicdehydration)


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21、填空题  高渗性脱水时,电解质的损失________水分损失,血浆渗透压________,血清钠________。


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22、判断题  低钾合并碱中毒时补充氯化钾可能是最佳方案。()


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23、多项选择题  儿科病历中以下各项属既往史的项目是()

A.出生史
B.喂养史
C.生长发育史
D.既往患病史
E.预防接种史


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24、填空题  新生儿正常呼吸次数为________次/分钟,脉搏为________次/分钟,4~7岁呼吸次数为________次/分钟,脉搏为________次/分钟。


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25、问答题  简述小儿期的药物治疗的特点有哪些?


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26、名词解释  酮症酸中毒(ketoacidosis)


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27、判断题  碱性物质经消化道丢失引起高AG型代谢性酸中毒。()


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28、判断题  不能口服者,可以静脉滴注1/4~1/5张含钠液补充生理需要量。()


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29、判断题  高热数天患儿,如摄入水分不足,又将配方奶不正确地配成高渗时,可出现高钠血症。()


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30、填空题  液体疗法包括补充________、________和________。


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31、单项选择题  低渗性脱水常表现为()

A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进


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32、单项选择题  心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在()

A.1~1.5cm
B.1~2cm
C.2~3cm
D.2~4cm
E.3~5cm


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33、填空题  低渗性脱水应补给________含钠液,等渗性脱水补给________含钠液,高渗性脱水补给_________含钠液,判断脱水性质困难者先按___________处理。


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34、单项选择题  正确诊断疾病的重要的基础是()

A.准确的病史资料的采集和体格检查
B.病史的询问
C.体格检查
D.医疗诊断设备的更新
E.必要的解释和沟通


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35、名词解释  酸碱平衡紊乱(acid-basedisturbance)


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36、单项选择题  患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为()

A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒


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37、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在()

A.左乳线内0.5~1.Ocm
B.左乳线内1.0~1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1~2cm


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38、单项选择题  

男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后 12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。

最可能的诊断()

A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症


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39、问答题  简述混合型酸碱平衡紊乱的治疗。


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40、名词解释  混合型酸碱平衡紊乱(mixedacid-basedisturbance)


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41、单项选择题  有关代谢性酸中毒正确的是()

A.呼吸浅、慢
B.酸中毒纠正后易出现低钙血症
C.常伴血清钾降低
D.年龄愈小呼吸系统表现愈明显
E.pH值低于7.2时心率增快,血压增高


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42、填空题  肾来源:91考试网 91Exam.org上腺皮质激素的短疗程常用于________、________,长疗程用于治疗________、________、________等。


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43、填空题  体温测量方法包括________测温法、________测温法、________测温法、________测温法。


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44、多项选择题  小儿疾病治疗过程中,应遵循下列原则()

A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差,治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急,变化快
E.除针对病因治疗外,还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗


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45、判断题  口服补液盐中葡萄糖浓度为2%,电解质渗透压为220mmol/L。()


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46、填空题  当血清钠________时称为低钠血症,当血清钠________时称为高钠血症。


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47、判断题  糖尿病酮症酸中毒为正常AG型代谢性酸中毒。()


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48、单项选择题  年龄越小,肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差,因而易发生()

A.低钾血症和酸中毒
B.低钙血症和酸中毒
C.高钠血症和酸中毒
D.低钠血症和酸中毒
E.低钾血症和碱中毒


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49、名词解释  累积体液损失量


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50、填空题  选择用药的主要依据是小儿________、________和________,同时要考虑小儿对药物的________和药物的________。


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51、名词解释  2:1含钠液


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52、问答题  

6个月男孩,严重呕吐,解水样便3天,大便每天10余次,高热1天。体检:烦躁不安,口渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,尿量少。血清钠158mmol/L
请问患儿脱水的性质和程度,补充累积损失量的张力和液量,血清钠应于多少时间纠正至正常?


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53、判断题  低血钾的临床症状不仅取决于血钾的浓度,更重要的是低血钾发生的速度。()


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54、判断题  对腹泻患儿不主张用止泻药,小儿便秘一般不用泻药。()


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55、问答题  试述中度脱水的临床表现。


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56、名词解释  碱中毒(alkalosis)


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57、单项选择题  可造成高AG型代谢性酸中毒的是()

A.肾小管性酸中毒
B.腹泻
C.摄入氯化钙过多
D.静脉输入过量氯化钠溶液
E.糖尿病酮症酸中毒


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58、单项选择题  高渗性脱水,下列哪项是错误的()

A.脱水症状较其他两型重
B.循环障碍症状不明显
C.皮肤粘膜干燥,口渴明显
D.失水比例大于失钠
E.多见于病程较短的腹泻伴高热者


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59、问答题  试述高钾血症的治疗要点。


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60、填空题  根据体液渗透压的改变可将脱水分为________、________、________3种类型,其中________最常见。


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61、判断题  小儿生后头几个月Kernig和Brudzinski征也可阳性。()


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62、名词解释  脱水程度(dehydrationdegree)


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63、单项选择题  男,7月,母乳喂养,未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失,两眼上翻,头向后仰,牙关紧闭,面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫,经十几分钟后惊厥停止,为明确诊断,首先应检查的血生化是()

A.血清酶
B.血钙
C.血氯
D.血糖
E.血钾


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64、单项选择题  口服补液适用于()

A.新生儿肠炎
B.肾功能不全者
C.重症腹泻患儿
D.酸中毒并重度脱水者
E.轻、中度脱水无严重呕吐者


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65、名词解释  胆囊造影膳食


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66、判断题  重度脱水时失水量为80~100ml/kg,皮肤弹性极差,两眼凝视,哭时无泪,可出现休克症状。()


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67、多项选择题  液体疗法常用的溶液各有特点,例如()

A.口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水
B.10%葡萄糖液可用于补充水分及部分热量
C.生理盐水中Na、Cl含量与血浆相仿
D.氯化铵液可用于纠正低氯性碱中毒
E.严重低血钾可选氯化钾液直接静脉推注


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68、名词解释  不显性失水(invisibledehydration)


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69、名词解释  未确定阴离子(undeterminedanion,UA)


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70、填空题  机体主要通过________途径排出水分,由皮肤和肺蒸发的水分称为________。


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71、名词解释  1:2含钠液


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72、判断题  严重低钾血症,快速补钾有引起致死性心律失常的危险。()


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73、单项选择题  重度脱水的表现特点()

A.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
B.哭时泪少,尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%~10%
E.皮肤弹性尚可


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74、单项选择题  9岁小儿患慢性肾功能衰竭,近日出现嗜睡,心音低钝,心电图T波高尖,腱反射消失,考虑可能的原因为()

A.感染
B.低钠
C.低镁
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症


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75、判断题  当血清钾下降1mmol/L时,体内总钾下降已达10%~30%。()


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76、问答题  试述临床酸碱平衡状态的评估。


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77、名词解释  呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)


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78、填空题  新生儿和早产儿应用维生素K可引起________,氯霉素引起_____________等。


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79、单项选择题  低钾血症临床表现()

A.躯体和四肢肌强直
B.腹胀、肠鸣音减弱、
C.腱反射亢进
D.心跳变快
E.心电图显示T波高耸,P波消失


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80、填空题  过量使用抗生素容易引起肠道________,使体内微生态紊乱,引起________或________感染。


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81、判断题  小儿水、电解质出入量相对较小,不易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。()


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82、名词解释  高钠血症(hypernatremia)


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83、名词解释  体液继续损失量


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84、单项选择题  婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用()

A.等张钠含液40~50ml/kg
B.高张钠含液20~50ml/kg
C.2/3张钠含液20~30ml/kg
D.1/2张钠含液40~50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg


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85、单项选择题  口服补盐液(ORS)每1000ml中含有以下哪种成分:氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖()

A.3.5g2.5g1.5g20.0g
B.0.35g0.25g0.15g2.Og
C.O.3g2.0gO.15g2.0g
D.O.9g0.4g1.5g10.Og
E.O.45g0.5gO.35g5.Og


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86、单项选择题  1~3岁的小儿,每日水的需要量是()

A.50~90ml/kg
B.70~100ml/kg
C.100~140ml/kg
D.120~160ml/kg
E.160~180ml/kg


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87、单项选择题  静脉补钾的浓度以下哪种正确()

A.O.4%
B.3%
C.0.35%
D.0.45%
E.<0.3%


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88、问答题  体液疗法中为什么对低钠血症的纠正速度宜稍快?


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89、单项选择题  下列哪项是小儿体液分布的特点()

A.年龄愈小,体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大


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90、名词解释  高钙血症(hypercalcinemia)


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91、填空题  心力衰竭和肝肾疾病导致的水肿患儿应食用________饮食,____来源:91考试网 91eXAm.org____膳食用于营养不良、消耗性疾病患儿,尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿应选用________饮食。


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92、单项选择题  哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因()

A.肾小管性酸中毒
B.静脉高营养
C.有机酸血症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.水杨酸中毒


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93、配伍题  左乳线外1cm()
左乳线外1~2cm()
左乳线内0.5~1cm()
左乳线上或乳线内0.5~1cm()

A.<1岁正常心界
B.2~5岁正常心界
C.5~12岁正常心界
D.>12岁正常心界


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94、名词解释  实际碳盐氢盐(actualbicarbonateAB)


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95、填空题  儿童心理治疗是根据传统的和现代的心理分析与治疗理论而建立的系统的治疗儿童精神问题的方法,分为________、________、________等。


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96、问答题  婴幼儿尤其是年龄小者,为什么容易发生脱水?


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97、名词解释  酸碱平衡(acid-basebalance)


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98、判断题  新生儿和小婴儿提睾反射、腹壁反射较弱或不能引出,但跟腱反射亢进,并可出现踝阵挛。()


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99、名词解释  低钠血症(hyponatremia)


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100、单项选择题  2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后()

A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统


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