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1、单项选择题 高血压脑出血最常见的部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.脑叶出血
E.小脑出血
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本题答案：B
本题解析：丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血，由于呈垂直方向由大脑中动脉分出，故血流切应力较大，当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B。
2、单项选择题 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。
该患者考虑出血的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.豆纹动脉
E.脉络膜前动脉
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。
该患者目前首选的检查是（）
A.头颅MR
B.脑电图
C.TCD
D.头颅CT
E.肌电图
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。
该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑（）
A.TIA
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑梗死
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
5、单项选择题 临床怀疑脑出血时需要做的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅MR
C.脑电图
D.肌电图
E.头颅X线片
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本题答案：A
本题解析：4.临床怀疑脑梗死首选的检查是头颅MR；临床怀疑脑出血首选的检查是头颅CT；临床怀疑运动神经元病，主要依靠肌电图诊断；脑电图对于癫癎的诊断、分类及癫癎放电源的定位有特异价值。
6、单项选择题 偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，混合性失语时需要考虑的病变血管是（）
A.大脑来源:91考试网 91EXAm.org中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
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本题答案：A
本题解析：5.颈内动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、混合性失语，单眼一过性失明。大脑中动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、混合性失语。大脑前动脉病变主要表现为偏瘫，下肢重于上肢，轻度感觉障碍，主侧半球可出现运动性失语，伴有尿失禁及对侧强握反射。大脑后动脉病变主要表现为视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲、伴有视幻觉、视物变形等，偏瘫及偏身感觉障碍，优势半球可出现丘脑综合征。基底动脉病变主要表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍。
7、单项选择题 大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括（）
A.偏瘫
B.失语
C.偏身感觉障碍
D.交叉瘫
E.面瘫
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本题答案：D
本题解析：大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，眼球向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球侧出现体象障碍，中枢性面瘫等，交叉瘫是脑干梗死的主要表现，故选择D。
8、单项选择题 临床怀疑脑梗死时需要做的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅MR
C.脑电图
D.肌电图
E.头颅X线片
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本题答案：B
本题解析：4.临床怀疑脑梗死首选的检查是头颅MR；临床怀疑脑出血首选的检查是头颅CT；临床怀疑运动神经元病，主要依靠肌电图诊断；脑电图对于癫癎的诊断、分类及癫癎放电源的定位有特异价值。
9、单项选择题 临床怀疑癫癎时需要做的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅MR
C.脑电图
D.肌电图
E.头颅X线片
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本题答案：C
本题解析：4.临床怀疑脑梗死首选的检查是头颅MR；临床怀疑脑出血首选的检查是头颅CT；临床怀疑运动神经元病，主要依靠肌电图诊断；脑电图对于癫癎的诊断、分类及癫癎放电源的定位有特异价值。
10、单项选择题 男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床诊断考虑（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑梗死
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本题答案：E
本题解析：该患者存在偏瘫、偏身感觉障碍，言语障碍及右侧病理征阳性等神经系统缺损症状，脑卒中诊断可明确，但是患者意识尚清，结合头颅CT未见脑出血，需要考虑脑梗死。故答案选择E。
11、单项选择题 临床怀疑运动神经元病时需要做的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅MR
C.脑电图
D.肌电图
E.头颅X线片
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本题答案：D
本题解析：4.临床怀疑脑梗死首选的检查是头颅MR；临床怀疑脑出血首选的检查是头颅CT；临床怀疑运动神经元病，主要依靠肌电图诊断；脑电图对于癫癎的诊断、分类及癫癎放电源的定位有特异价值。
12、单项选择题 下肢偏瘫，运动性失语，尿失禁时需要考虑的病变血管是（）
A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
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本题答案：C
本题解析：5.颈内动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、混合性失语，单眼一过性失明。大脑中动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、混合性失语。大脑前动脉病变主要表现为偏瘫，下肢重于上肢，轻度感觉障碍，主侧半球可出现运动性失语，伴有尿失禁及对侧强握反射。大脑后动脉病变主要表现为视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲、伴有视幻觉、视物变形等，偏瘫及偏身感觉障碍，优势半球可出现丘脑综合征。基底动脉病变主要表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍。
13、单项选择题 患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。
蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是（）
A.高血压
B.脑血管畸形
C.颅内肿瘤
D.凝血功能障碍
E.颅内动脉瘤
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
14、单项选择题 眩晕，恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍时需要考虑的病变血管是（）
A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
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本题答案：D
本题解析：5.颈内动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、混合性失语，单眼一过性失明。大脑中动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、混合性失语。大脑前动脉病变主要表现为偏瘫，下肢重于上肢，轻度感觉障碍，主侧半球可出现运动性失语，伴有尿失禁及对侧强握反射。大脑后动脉病变主要表现为视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲、伴有视幻觉、视物变形等，偏瘫及偏身感觉障碍，优势半球可出现丘脑综合征。基底动脉病变主要表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍。
15、单项选择题 缺血性脑卒中的最常见的病因是（）
A.动脉炎性改变
B.血液高凝状态
C.血液细胞高黏度状态
D.脑动脉粥样硬化
E.脑血管畸形
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本题答案：D
本题解析：动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型，在动脉粥样硬化的基础上，管腔狭窄，闭塞或者血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。
16、单项选择题 视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲，伴有视幻觉，视物变形等时需要考虑的病变血管是（）
A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
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本题答案：E
本题解析：5.颈内动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、混合性失语，单眼一过性失明。大脑中动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、混合性失语。大脑前动脉病变主要表现为偏瘫，下肢重于上肢，轻度感觉障碍，主侧半球可出现运动性失语，伴有尿失禁及对侧强握反射。大脑后动脉病变主要表现为视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲、伴有视幻觉、视物变形等，偏瘫及偏身感觉障碍，优势半球可出现丘脑综合征。基底动脉病变主要表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍。
17、单项选择题 患者，因突发头痛呕吐1天就 诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。
头颅CT可见基底池弥散性高密度影像，故该患者需要考虑诊断（）
A.TIA
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑梗死
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗（）
A.脱水降颅压
B.亚低温治疗
C.外科治疗
D.防治并发症
E.降血压
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本题答案：E
本题解析：血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，故首先应该脱水降颅压治疗，但是血压过高会增加出血的危险性，对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时 才考虑降血压。故答案选择E。
19、单项选择题 女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈动脉
E.基底动脉
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本题答案：B
本题解析：该患者存在偏瘫、失语及右侧病理征阳性等神经系统缺损症状，左侧大脑半球卒中诊断可明确，结合头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，属于左侧大脑中动脉供血系统，故选B。
20、单项选择题 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。
该患者目前首选的检查是（）
A.头颅MR
B.脑电图
C.TCD
D.头颅CT
E.肌电图
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
21、单项选择题 出血性脑卒中最常见的原因是（）
A.脑血管瘤
B.血液病
C.高血压合并细、小动脉硬化
D.脑肿瘤
E.脑动脉炎
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本题答案：C
本题解析：脑出血的常见病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他包括脑动静脉畸形、动脉瘤、高血压病、梗死后出血、淀粉样血管病、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或者溶栓治疗、原发性或者转移性脑肿瘤破坏血管等。故答案选择C。
22、单项选择题 偏瘫，偏身感觉障碍，混合性失语，单眼一过性失明时需要考虑的病变血管是（）
A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
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本题答案：B
本题解析：5.颈内动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、混合性失语，单眼一过性失明。大脑中动脉病变时主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、混合性失语。大脑前动脉病变主要表现为偏瘫，下肢重于上肢，轻度感觉障碍，主侧半球可出现运动性失语，伴有尿失禁及对侧强握反射。大脑后动脉病变主要表现为视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲、伴有视幻觉、视物变形等 ，偏瘫及偏身感觉障碍，优势半球可出现丘脑综合征。基底动脉病变主要表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍。
23、单项选择题 男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑梗死
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本题答案：A
本题解析：短暂性脑缺血发作起病突然，常反复发作，迅速出现局灶性神经系统或视网膜的功能缺损，持续数分钟或者数小时，多于1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留有神经系统功能缺损。故答案选择A。
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