时间:2017-10-03 19:01:28
1、单项选择题 小肠肿瘤的诊断主要依靠是（）。
A.纤维内镜检查
B.选择性动脉造影
C.X线钡餐检查
D.临床表现和X线钡餐检查
E.临床表现和选择性动脉造影
2、单项选择题 下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了()
A．腹膜内严重感染
B．腹膜后血肿
C．肠道肿瘤
D．腹部大手术
E．低血钾、低血镁
3、单项选择题 1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是()
A．血常规
B．腹部触诊
C．胸部X线摄片
D．直肠指检
E．腹部B超
4、单项选择题 Meckel憩室位于()
A．十二指肠
B．空肠上段
C．空肠下段
D．回肠上段
E．回肠末段
5、多项选择题 下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点()
A．多见于男性老年人
B．频繁呕吐
C．发作时有腹部绞痛
D．腹胀明显
E．常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史
6、单项选择题 结肠憩室的好发部位是()
A．升结肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．直肠
7、单项选择题 结肠息肉中，癌变倾向最大的是()
A．管状腺瘤
B．绒毛状腺瘤
C．炎性息肉
D．幼年性息肉
E．血吸虫卵性息肉
8、单项选择题 男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()
A．乙状结肠扭转
B．肠套叠
C．小肠扭转
D．左半结肠肿瘤
E．肠系膜血管栓塞
9、配伍题 便潜血阳性，消化道出血至少达()出现柏油样便，消化道出血至少达()
A．5ml
B．10ml
C．50ml
D．200ml
E．400ml
10、多项选择题 有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法正确()
A．腹痛为持续性胀痛
B．呕吐较重
C．腹胀显著
D．肠鸣音减弱或消失
E．X线可见大肠和小肠均充气扩张
11、单项选择题 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 最可能的诊断是（）.
A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.肠系膜血管栓塞
D.胃肠吻合口梗阻
E.膈疝
12、多项选择题 引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确()
A．2岁以内小儿，肠套叠多见
B．蛔虫团致的梗阻常发生于儿童
C．新生婴儿以肠道先天性畸形为多见
D．肿瘤是引起老年人肠梗阻的原因
E．老年人则以粪块堵塞常见
13、单项选择题 小肠闭袢性肠梗阻的特点是()
A．腹胀明显
B．腹部隆起不均匀
C．呕吐频繁
D．腹部绞痛
E．可有便血
14、单项选择题 高位小肠梗阻的特点是()
A．腹胀明显
B．呕吐频繁
C．腹部可见明显肠型
D．水电解质紊乱出现较慢
E．呕吐物常有粪臭
15、单项选择题 老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。
A.肠套叠
B.嵌顿疝
C.肠粪便堵塞
D.肠道肿瘤
E.肠管血运障碍
16、单项选择题 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失
17、单项选择题 男，青壮年，饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛，继而休克，以往无腹痛史，最大可能是（）。
A.肠套叠
B.急性肠系膜上动脉栓塞
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.以上都不是
18、单项选择题 男，35岁，持续性腹痛阵发性加剧2天，并有恶心、呕吐为胃内容物，肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药2周才愈。检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑()
A．蛔虫团梗阻
B．肠套叠
C．乙状结肠扭转
D．粘连性肠梗阻
E．小肠扭转
19、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()
A．解痉、止痛
B．禁食、胃肠减压
C．应用大剂量有效抗生素
D．立即进行剖腹探查
E．补液，纠正脱水、酸中毒
20、单项选择题 男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。 查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能（）.
A.麻痹性肠梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
21、单项选择题 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()
A．腹痛
B．腹壁损伤
C．内脏损伤
D．恶心、呕吐
E．腹膜后血肿
22、多项选择题 关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确（）。
A.早期即可排黏液血便
B.频繁呕吐，呕吐粪样物
C.腹痛、血便
D.腹肌紧张，明显压痛
E.严重的症状和轻微的体征不相称
23、单项选择题 关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（）。
A.阵发性腹部绞痛
B.不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢
24、多项选择题 肠梗阻的共同临床表现有哪些()
A．呕吐
B．腹胀
C．休克
D．腹痛
E．便秘
25、多项选择题 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。
A.肝核素扫描
B.肝动脉造影
C.结肠气钡双重造影
D.胃镜
E.纤维结肠镜
26、配伍题 高位小肠梗阻()不完全性机械性肠梗阻()乙状结肠扭转()低位小肠梗阻()
A．呕吐早而频，腹胀不明显
B．呕吐频繁，继而完全性停止排便排气
C．呕吐可有可无，有多次少量排便排气
D．呕吐晚而次数少，腹胀明显
E．既不呕吐，也无腹胀
27、单项选择题 最常见的肠梗阻是()
A．肠扭转
B．嵌顿疝
C．蛔虫性肠梗阻
D．粘连性肠梗阻
E．绞窄性肠梗阻
28、单项选择题 患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。 对诊断最有帮助的检查是（）。
A.立位腹部Ｘ线片
B.B超
C.低压灌肠
D.钡灌肠X线造影
E.肛门指诊
29、单项选择题 肠梗阻的非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要（）。
A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重
30、单项选择题 绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是()
A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒
31、单项选择题 急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括（）。
A.全部小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带以下的小肠
D.右半结肠
E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
32、单项选择题 结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2个转移，无远处转移，则TNM分期是（）。
A.Tis
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T3N2M0
33、单项选择题 导致粘连性肠梗阻最常见的病因是()
A．腹腔内炎症
B．腹腔内出血
C．腹腔内异物
D．腹腔内手术
E．腹腔内创伤
34、名词解释 短肠综合征
35、单项选择题 肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的（）。
A.单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解
B.单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除
C.一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻
D.如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术
E.绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察
36、多项选择题 出口梗阻型便秘包括()
A．直肠粘膜脱垂
B．直肠前突
C．慢性传输型便秘
D．耻骨直肠肌综合征
E．盆底痉挛综合征
37、单项选择题 病人便频，大便变形，首先应做()
A．直肠镜
B．乙状结肠镜
C．纤维结肠镜
D．钡灌肠
E．直肠指诊
38、单项选择题 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的（）。
A.切口疝常是引起肠梗阻的原因
B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机
C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断
D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄
E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人
39、填空题 肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。
40、多项选择题 哪些表现考虑有结肠癌的可能()
A．排便习惯改变粪便可带脓血、黏液
B．老年人急性完全性低位肠梗阻
C．原因不明的贫血、体重减轻
D．腹部肿块
E．近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀
41、单项选择题 患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端 肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）。
A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
B.左半结肠切除，一期吻合
C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除
42、填空题 空肠的特点是管壁____、管径____、颜色较____、血管弓____、直血管____。
43、单项选择题 下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的()
A．除去病因
B．处理病变肠管
C．恢复肠管通畅
D．防止肠管感染
E．减轻肠管内压力
44、填空题 回肠梗阻时丧失的体液多为______或______，Na、K丢失多于C1，加之低血容量和缺氧情况下__________剧增，又因缺水和少尿，故可引起____________中毒。
45、问答题 绞窄性肠梗阻的诊断要点有哪些?
46、填空题 集合淋巴结位于_____肠内。
47、单项选择题 老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到()
A．嵌顿性腹外疝
B．粘连所致的肠梗阻
C．蛔虫团所致的肠梗阻
D．小肠扭转
E．肿瘤所致的肠梗阻
48、单项选择题 机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A．近端肠段扩张，远端肠腔未见气体
B．扩张肠段呈梯形排列
C．扩张肠段粘膜呈鱼刺状
D．孤立肠段扩张且较固定
E．以上都不是
49、配伍题 乙状结肠有蒂2cm息肉，宜()降结肠宽蒂息肉，宜()家族性息肉病结肠直肠病变严重者()肠息肉病伴粘膜皮肤色素沉着综合征()
A．圈套器摘除
B．剖腹作部分肠切除术
C．观察暂不作处理
D．永久性末端回肠造口
E．全结肠切除末端肠直肠吻合术
50、单项选择题 1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()
A．肠粘连
B．美克尔憩室炎
C．肠重复畸形
D．蛔虫性肠梗阻
E．肠套叠
51、多项选择题 下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的()
A．腹肌紧张
B．腹壁静脉曲张
C．腹式呼吸减弱或消失
D．全腹压痛及反跳痛
E．肠鸣音减弱或消失
52、单项选择题 Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是（）。
A.异位胃黏膜
B.异位甲状腺
C.异位十二指肠黏膜
D.异位胰膜
E.异位结肠黏膜
53、多项选择题 男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断（）。
A.梗阻部位
B.梗阻原因
C.梗 阻程度
D.是否绞窄
E.梗阻发生的速度
54、单项选择题 机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是（）。
A.肠腔堵塞
B.肠壁受压
C.肠壁病变
D.肠壁缺血
E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
55、单项选择题 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）.
A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
56、单项选择题 结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了()
A．空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状
B．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢
C．腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢
D．3岁以下幼儿的小肠内有气体
E．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置
57、单项选择题 单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()
A．腹腔内脏神经受到刺激
B．梗阻部位肠管坏死
C．梗阻部分以下肠管痉挛
D．炎症渗液刺激腹膜
E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动
58、单项选择题 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是（）.
A.穿孔修补，腹腔引流
B.仅作腹腔引流
C.肠段切除，腹腔引流
D.右半结肠切除
E.穿孔处肠段外置
59、多项选择题 关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的()
A．可见肠型和蠕动波
B．单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
C．肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断
D．绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
E．蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块
60、填空题 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的_____________。多继发于_____________，好发部位为__________和_______，在病理形态上可表现为_______和______两类，也可以两种病变并存。外科治疗的肠结核多为因病变引起________、_______、_______、_______或_______。
61、填空题 溃疡型肠结核多发生在_______，其特点是_______，因此在修复过程中容易造成_________。增生型肠结核的病变多局限在___________，它的特点是_______和______，由于肠壁增厚和变硬，以及与______，容易导致_______和________。
62、单项选择题 不属于小肠良性肿瘤的是（）。
A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.平滑肌肉瘤
D.纤维瘤
E.血管瘤
63、单项选择题 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 首选的检查是（）.
A.乙状结肠镜检查
B.纤维结肠镜检查
C.肠示造影
D.肛门指检
E.立位腹部平片
64、单项选择题 结肠癌的好发部位，最多见为()
A．盲肠
B．升结肠
C．横结肠
D．降结肠
E．乙状结肠
65、单项选择题 鉴别回肠—结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()
A．查血癌胚抗原是否升高
B．查有无血性黏液便
C．右下腹有无包块
D．阵发性腹痛
E．行X线钡剂灌肠检查
66、多项选择题 患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。 目前对该病的基本处理包括（）.
A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦
B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.应用解痉剂
E.胃肠减压
F.腹部理疗
67、单项选择题 下面关于假膜性肠炎的描述，哪个是正确的（）。
A.一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后4～6天的病人
B.是真菌大量繁殖的结果
C.病人主要表现是腹痛、腹胀
D.继予抗生素并辅以抗真菌治疗
E.不属于二重感染
68、配伍题 男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是()不需手术治疗的是()常发生于儿童呼吸道感染期间的是()
A．原发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．局限性腹膜炎
D．膈下脓肿
E．盆腔脓肿
69、单项选择题 哪条静脉属于门静脉系统()
A．肾上腺静脉
B．卵巢静脉
C．直肠下静脉
D．肠系膜下静脉
E．髂内静脉
70、单项选择题 肠梗阻的共同表现是()
A．腹痛、呕吐、腹胀及便闭
B．腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进
C．腹痛、腹胀、便秘、呕吐
D． 便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
E．腹痛、便闭、肠型、呕吐
71、单项选择题 有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的()
A．均需手术治疗
B．均发生在术后两周内
C．均为单纯性肠梗阻
D．均为绞窄性的
E．部分病例可发生绞窄
72、单项选择题 下列不属于闭袢性梗阻的是（）。
A.肠扭转
B.结肠肿瘤所致肠梗阻
C.逆行性嵌顿疝
D.肠襻被套入由粘连带构成的环孔形的疝内
E.肠套叠
73、判断题 回盲瓣可防止盲肠内容物返流回小肠。()
74、单项选择题 女性，30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。
A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
75、单项选择题 关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的()
A．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克
B．血液浓缩
C．血容量减少
D．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒
E．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒
76、单项选择题 关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）。
A.结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐
B.高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物
C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
77、多项选择题 下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的（）。
A.持续腹痛无缓解
B.早期可出现休克
C.出现腹膜刺激征
D.呕吐物或排出物无血性
E.X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变
78、单项选择题 肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（）。
A.肠蠕动增加
B.肠内容物的发酵
C.细菌繁殖
D.血运弥散
E.吞入咽下的气体
79、问答题 绞窄性肠梗阻有哪些表现?
80、多项选择题 有关家族性息肉病，以下哪些是正确的()
A．腺瘤终将癌变，癌变率100%
B．是一种常染色体隐性遗传性疾病
C．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤
D．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点
E．可以同时合并肠道外表现如Gardner综合征
81、单项选择题 患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。 如出现休克症状，诊断应考虑（）.
A.绞窄性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.出血性休克
D.麻痹性肠梗阻
E.脓毒性休克
82、单项选择题 Mekel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是()
A．异位胰腺
B．异位胃粘膜
C．异位十二指肠粘膜
D．异位结肠粘膜
E．异位甲状腺
83、单项选择题 男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑()
A．节段性肠炎
B．急性痢疾
C．急性肠炎
D．肠系膜淋巴结炎
E．急性阑尾炎
84、单项选择题 下列哪个选项属于机械性肠梗阻()
A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C．肠道功能紊乱引起的肠梗阻
D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
85、单项选择题
女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。
下列哪项检查可明确诊断()
A．大便常规+隐血试验
B．直肠镜检查
C．乙状结肠镜检查
D．X线胃肠钡餐检查
E．直肠指检
86、单项选择题 女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为()
A．纤维结肠镜
B．B超
C．X线钡剂灌肠
D．直肠指诊
E．便常规
87、单项选择题 男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为()
A．右半结肠癌
B．克罗恩病
C．肠结核
D．阿米巴肠病
E．溃疡性结肠炎
88、单项选择题 治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是()
A．抗生素
B．解痉药
C．急症手术
D．行肠切除手术
E．胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡
89、单项选择题 女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗（）。
A.胃肠减压
B.抗生素治疗
C.积极进行中药治疗
D.择期手术
E.急诊剖腹探查
90、多项选择题 患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。 对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括（）.
A.是否合并严重感染
B.是机械性还是动力性梗阻
C.是单纯性还是绞窄性梗阻
D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.是完全性还是不完全性梗阻
F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻
91、单项选择题 关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）。
A.血液浓缩、循环功能障碍
B.毒素吸收可致全身中毒、休克
C.脱水多为等渗性或低渗性
D.小肠丢失液多为酸性
E.可引起肌无力和心律失常
92、单项选择题 引起麻痹性肠梗阻的常见原因是（）。
A.蛔虫团
B.粘连带
C.弥漫性腹膜炎
D.肠套叠
E.早期嵌顿疝
93、单项选择题 腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证()
A．腹腔内有游离气体
B．输血后休克又出现
C．有腹膜刺激征
D．腹腔穿刺抽出不凝血液
E．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
94、单项选择题 男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是()
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．溃疡病穿孔
D．急性小肠扭转
E．胆道蛔虫病
95、单项选择题 男，38岁，急性阑尾炎穿孔手术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张肠曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有触痛，轻度反跳痛，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面，据此拟诊为()
A．急性小肠完全性机械性梗阻
B．急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C．急性结肠不完全性机械性梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
96、单项选择题 机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是（）。
A.梗阻近段肠段膨胀
B.梗阻近段肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压
D.腹腔内渗液刺激
E.以上都不是
97、多项选择题 大肠癌的发病与哪些因素有关（）。
A.高脂肪饮食和腌渍食品
B.进食粗纤维食物较多
C.患有慢性溃疡性结肠炎
D.患有多发性家族性息肉病
E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
98、单项选择题 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全来源:91考试 网腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是（）.
A.急性坏死性肠炎穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.胃十二指肠溃疡穿孔
99、单项选择题 下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素()
A．肠壁是否水肿
B．肠管弹性
C．肠管蠕动能力
D．肠管色泽
E．肠系膜动脉有无搏动
100、多项选择题 结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是()
A．肠内容物细菌多，术后感染发生率高
B．肠内容物的化学刺激性强
C．切除困难
D．结肠血运较差
E．常合并其他脏器损伤