时间:2017-10-03 15:07:28


1、单项选择题 破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的()。
A.肌肉收缩最初是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫、面色发绀
C.一般无高热
D.常引起尿潴留
E.抽搐时神志往往不清
2、单项选择题 10%氧化锌软膏的用途是()。
A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道
3、单项选择题 联合应用抗菌药物的目的是()。
A.提高抗菌效能
B.降低个别药物的剂量
C.减少毒性反应
D.延迟或防止细菌产生耐药性
E.以上都是
4、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到()。
A.切口周围3~5cm
B.切口周围5~7cm
C.切口周围7~10cm
D.切口周围10~13cm
E.切口周围15~20cm
5、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染
6、单项选择题 预防切口感染,下列哪项措施不正确()。
A.严格无菌操作
B.严密止血
C.做好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症
D.估计术后感染机会大,应放引流物
E.依靠抗生素保护
7、单项选择题 1%~2%苯氧乙醇溶液的用途是()。
A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C.创面连续湿敷,对铜绿假单胞菌具有杀菌作用,效果较好
D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出
E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒,具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
8、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小
B.大剂量,联合用药
C.用药时机要恰当
D.肌肉或静脉途径给药
E.应用时间要短
9、单项选择题 确诊脓肿的主要依据是()。
A.波动感
B.发热
C.功能障碍
D.白细胞计数增加
E.全身乏力
10、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压
11、单项选择题 皮肤及其网状淋巴管急性炎症,可见于()。
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.脓肿
12、单项选择题 慢性感染是指()。
A.病程在1周内
B.病程在3周内
C.病程持续2个月以上
D.病程持续6个月以上
E.病程介于急性与慢性之间
13、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林
14、单项选择题 在破伤风的治疗中,应用哪种抗生素效果较好()。
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
15、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是()。
A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激索
16、单项选择题 预防感染需严格规范的操作是()。
A.贫血、低蛋白血症
B.糖尿病、尿毒症
C.清创术
D.及时采取特异性免疫疗法
E.切断病原菌传播环节
17、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。
A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素
18、单项选择题 脓毒症的防治措施中,不包括()。
A.防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B.合理使用抗生素,抗内毒素治疗
C.抗细胞因子疗法,血浆置换
D.大剂量皮质类固醇治疗
E.对明确的感染灶及时清创引流
19、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是()。
A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱
20、单项选择题 破伤风病人气管切开的主要指征是()。
A.呼吸中枢麻痹
B.肺部感染
C.抽搐频繁而不易用药物控制
D.胸腹肌强直,呼吸受限
E.吞咽困难
21、单项选择题 菌血症是指()。
A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程
22、单项选择题 下列哪项疾病不需应用抗菌药物()。
A.毛囊炎
B.丹毒
C.开放性骨折
D.结肠手术前
E.人工关节术后
23、单项选择题 溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的()。
A.易扩散,缺乏局限化倾向
B.脓液稀薄
C.易导致脓毒症
D.常有转移性脓肿
E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌
24、单项选择题 关于破伤风的临床表现中,下列错误的是()。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
25、单项选择题 甲旁组织红肿,触痛,可出现黄白色脓点并蔓延的是()。
A.急性化脓性腱鞘炎
B.慢性化脓性腱鞘炎
C.甲沟炎
D.手掌筋膜间隙感染
E.化脓性指头炎
26、单项选择题 发生外科感染的必要条件不包括()。
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
27、单项选择题 面部"危险三角区"疖的危险性在于()。
A.容易引起眼球感染
B.容易形成痈
C.进入上颌窦
D.抗生素治疗无效
E.容易引起海绵状静脉窦炎
28、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()。
A.伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者
B.病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色
C.全身严重的毒血症状、严重贫血
D.伤口渗出液涂片可见大量G短粗杆菌
E.出现血红蛋白尿
29、单项选择题 原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为()。
A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染
30、单项选择题 破伤风的治疗措施中哪项最重要()。
A.彻底清创,引流伤口,消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛,预防窒息
D.给予大量青霉素,抑制破伤风梭菌
E.积极支持治疗
31、单项选择题 有关破伤风的临床表现哪些是正确的()。
A.典型的肌肉收缩最早从面肌开始
B.一般常有高热
C.抽搐呈持续性
D.病人神志始终清醒
E.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
32、单项选择题 病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为()。
A.原发性感染
B.二重感染
C.外源性感染
D.内源性感染
E.继发性感染
33、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中,不包括()。
A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物
B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C.器官移植者长期服用免疫抑制剂
D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
34、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮
35、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。
A.立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流
D.定期活动肢体,预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能
36、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括()。
A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素(吉他霉素)
E.交沙霉素
37、单项选择题 0.2%~0.5%庆大霉素溶液的用途是()。
A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道
38、单项选择题 下列不属于灭菌法的是()。
A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.药物浸泡法
D.火烧法
E.紫外线照射法
39、单项选择题 有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创,伤口应采取()。
A.一期缝合
B.延期缝合
C.部分缝合
D.缝合后抗生素液湿敷
E.缝合后理疗
40、单项选择题 SIRS的诊断指标中,不包括()。
A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.pH<7.35,HCO-3<22mmol/L,BE<-3
D.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg
E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%
41、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5万~10万IU,静脉滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘内注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
42、单项选择题 急性蜂窝织炎的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
43、单项选择题 急性感染是指()。
A.病程在1周内
B.病程在3周内
C.病程持续2个月以上
D.病程持续6个月以上
E.病程介于急性与慢性之间
44、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。
A.丹毒
B.急性皮肤感染
C.厌氧链球菌性肌炎
D.坏死性筋膜炎
E.急性蜂窝织炎
45、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
46、单项选择题
男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
该患者正确的诊断是()。
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染
47、单项选择题 深部脓肿的特点是()。
A.局部红、肿、热、痛明显
B.局部波动感明显
C.全身中毒症状不明显
D.局部仅有水肿现象,压痛明显,穿刺可抽到脓液
E.无发热白细胞计数增加
48、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是()。
A.年老体弱
B.抵抗力减弱
C.常年感冒
D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变
E.劳累,突然受凉
49、单项选择题 链球菌感染()。
A.脓液稠厚,黄色,不臭
B.脓液稠厚,有粪臭
C.脓液有特殊的恶臭
D.脓液稀薄,淡红色,量多
E.脓液淡绿色,有特殊的甜腥臭
50、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证应除外()。
A.开放性骨折
B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后
D.结肠手术前肠道准备
E.人造物置留手术
51、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是()。
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.急性蜂窝织炎
E.丹毒
52、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。
A.避免经验性用药的盲目性
B.提供抗菌药物的选择
C.抗菌药物疗效的监测
D.耐药菌监测
E.控制交叉感染和内源性感染
53、单项选择题 脓液稠厚,有恶臭或粪臭的是()。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.变形杆菌感染
54、单项选择题 AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()。
A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大
B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
C.受检者HIV血清初筛试验阳性
D.明显的真菌或其他条件致病感染
E.CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低
55、单项选择题 痈致病菌是()。
A.溶血性粪链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌
56、单项选择题 脓毒症是指()。
A.循环血液中存在活的细菌
B.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D.微生物侵入机体后引起的炎症反应
E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程
57、单项选择题 病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染()。
A.一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜出现霉斑
B.长期持续应用广谱抗生素
C.基础疾病重,长期应用免疫抑制剂、激素等
D.长期留置静脉导管
E.以上都应考虑
58、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。
A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源
59、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是()。
A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口
60、单项选择题 破伤风的诊断要点中,不包括()。
A.有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史
B.高热及喷射状呕吐
C.早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状
D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张
E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
61、单项选择题 局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结常有肿痛的是()。
A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.深层急性淋巴管炎
C.浅层急性淋巴管炎
D.急性淋巴管炎
E.丹毒
62、单项选择题 脓性指头炎切开引流最佳切口是()。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.鱼口形切口
63、单项选择题 下列哪项不符合外科感染的特点()。
A.常为单一细菌感染
B.多为混合感染
C.局部症状明显
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能
64、单项选择题 脓毒症最具特征性的临床表现是()。
A.寒战后高热
B.白细胞计数达(20~30)×109/L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短
65、单项选择题 气性坏疽的临床特点是()。
A.局部胀痛不明显
B.病情发展缓慢
C.感染较局限
D.进行性肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭
E.靠抗生素可控制住感染
66、单项选择题 3%过氧化氢的用途是()。
A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道
67、单项选择题 下列关于全身性外科感染的叙述,哪些是错误的()。
A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
68、单项选择题 外科急性感染是指()。
A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内
69、单项选择题 糖尿病病人易患痈是由于()。
A.血糖高
B.白细胞少
C.尿糖高
D.淋巴细胞缺乏
E.白细胞功能下降,游动缓慢
70、单项选择题 5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应()。
A.肌注破伤风抗毒素1500U
B.肌注破伤风类毒素1ml
C.肌注破伤风抗毒素3000U
D.肌注破伤风抗毒素750U
E.肌注破伤风抗毒素1000U
71、单项选择题 非特异性感染中,不应出现的病理改变是()。
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成分渗出
D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症
72、单项选择题 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()。
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.败血症
C.化脓性扁桃腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.喉头水肿
73、单项选择题 破伤风较早出现的症状是()。
A.苦笑面容
B.怕听水声
C.张口困难
D.颈项强直
E.四肢强烈痉挛
74、单项选择题 脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是()。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.变形杆菌感染
75、单项选择题 预防感染需积极治疗的是()。
A.贫血、低蛋白血症
B.糖尿病、尿毒症
C.清创术
D.及时采取特异性免疫疗法
E.切断病原菌传播环节
76、单项选择题 关于外科感染,下列哪项不正确()。
A.占外科疾病的1/3~1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染
77、单项选择题 下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的()。
A.是非特异性感染
B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C.典型症状是肌紧张性收缩
D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
78、单项选择题 关于病菌的致病因素,错误的是()。
A.病菌有黏附因子
B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系
79、单项选择题 下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用()。
A.头孢菌素类抗生素
B.β内酰胺类抗生素
C.针对G球菌的广谱抗生素,首选第一代头孢菌素
D.主要针对G杆菌,第二、三代头孢菌素,加用甲硝唑
E.主要针对G杆菌,在第二、三代头孢菌素的基础上,加用甲硝唑
80、单项选择题 全身性感染治疗的关键是()。
A.抗生素的使用
B.原发病灶的处理
C.纠正低蛋白血症
D.控制发热对症治疗
E.大量维生素
81、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后()。
A.8~12小时
B.1~2天
C.3~5天
D.7~8天
E.9~10天
82、单项选择题 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()。
A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
83、单项选择题 新生儿皮下坏疽的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
84、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择()。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口
85、单项选择题 男性,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。查体:体温38℃。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是()。
A.网状淋巴管炎
B.急性浅静脉炎
C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
86、单项选择题 关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是()。
A.均属于全身性感染
B.菌血症是脓毒症中的一种
C.属于全身性感染的不同阶段
D.可有寒战、高热
E.白细胞计数明显增高
87、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。
A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见
88、单项选择题 治疗下肢急性丹毒,应首选()。
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.青霉素
89、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,其致病病毒是()。
A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒
90、单项选择题
男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
每天需根据患者情况多次换药,换药中不应采取的做法是()。
A.严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
91、单项选择题 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对 外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
92、单项选择题 外科应用抗菌药物时,正确的是()。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药
93、单项选择题 下列脓毒症的临床特点,错误的是()。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
94、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是()。
A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
95、单项选择题 破伤风最先出现并有诊断意义的症状是()。
A.苦笑面容
B.张口困难
C.角弓反张
D.腹肌紧张
E.颈项强直
96、单项选择题 外科感染的局部治疗方法中错误的是()。
A.散瘀消肿
B.患部适当活动,促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
97、单项选择题 下列哪项是特异性感染()。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.大肠杆菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
98、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。
A.新青霉素或头孢菌素类
B.大环内酯类
C.氨基糖苷类
D.喹诺酮类
E.多黏菌素B
99、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是()。
A.患者有感染高危因素
B.Ⅰ类切口的中、小手术
C.人造物留置手术
D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备
E.严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
100、单项选择题 下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确()。
A.常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
B.脓毒症表现一般比较严重
C.可出现体温低、白细胞低、血压低
D.细菌的主要毒性在于外毒素
E.发生感染性休克者较多