临床医学检验学主治医师:临床实验室质量管理试题(强化练习)

时间:2017-10-03 11:25:48

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1、单项选择题  用于校正决定性方法,评价及校正参考方法的标准品为().

A.一级标准品
B.二级标准品
C.三级标准品
D.控制物
E.样品


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2、单项选择题  国际实验室认可合作组织()。

A.BIPM
B.JCTLM
C.IFCC
D.ILAC
E.CGPM


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3、单项选择题  室内质控图中±2s表示().

A.90%的质控结果在此范围之内
B.68.7%质控结果在此范围之内
C.95.5%的质控结果在此范围之内
D.99.7%质控结果在此范围之内
E.99%质控结果在此范围之内


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4、单项选择题  进行现场质量体系审核的主要目的是()

A.修改质量手册
B.检验质量体系文件的实施情况
C.修改程序文件
D.寻找质量体系存在的问题
E.检验质量体系文件的编写情况


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5、单项选择题  关于检验后标本保存原则,不正确的是()。

A.保存时间视标本的稳定性而定
B.保存温度以-20℃保存一周为宜
C.保存方式应按日期存放
D.保存期后按《医疗废物管理条例》处理
E.检验后标本的保存主要是为了复查


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6、单项选择题  分析方法只确定分析物,而对其他相关的物质不起作用的能力是指()。

A.准确度
B.精密度
C.分析灵敏度
D.分析特异性
E.分析范围


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7、单项选择题  

室内质控图失控限为±3s,根据统计学原理分析,约有以下哪些的质控数据在此范围外().

A.0.3%
B.1%
C.3%
D.4.5%
E.31.7%


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8、单项选择题  最适用于全血细胞分析的抗凝剂是()

A.枸橼酸钠
B.氟化钠-草酸盐
C.肝素
D.EDTA·K2
E.草酸钠


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9、单项选择题  根据该项检验对诊断的敏感度和特异度来考虑的原则即是().

A.针对性
B.有效性
C.重要性
D.经济性
E.时效性有关检验项目选择的原则


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10、单项选择题  由组织者选择质控品,同时分发给参加计划的实验室进行检测,完成检测后将结果返回室间质量评价组织者与靶值或公 议值比对,以确定本实验室该项检测与其他实验室的异同。这种方式称为().

A.实验室间检测计划
B.测量比对计划
C.已知值计划
D.分割样品检测计划
E.定性计划


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11、单项选择题  实验室对质量体系运行全面负责的人是()

A.最高管理者
B.质量负责人
C.技术负责人
D.专业实验室组长
E.实验室组员


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12、单项选择题  作为标准品的生物制品,其最大的特点应该是().

A.稳定好,特异性强
B.没有任何杂质
C.蛋白质含量多
D.非常干燥
E.价格低廉


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13、单项选择题  在室内质控规则中,对随机误差检出敏感的规则是().

A.11s
B.13s
C.22s
D.41s
E.10χ


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14、单项选择题  室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施().

A.先进设备
B.高级人才
C.室内质控
D.质控试剂
E.仪器维护


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15、单项选择题  测得白细胞计数为8.5×109/L,组报告单上写的是5.8×109/L,这种差错是().

A.系统误差
B.偶然误差
C.过失误差
D.操作误差
E.以上均是


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16、单项选择题  为了检查某种检测方法的特异性,常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差,这类试验称为().

A.干扰试验
B.相关试验
C.方差分析
D.回收试验卡
E.方法比较试验


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17、单项选择题  

以2种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时,下列图形中箭头所指的"点"违背Westgard多规则质控方法 质控规则中的().

A.41s
B.13s
C.22s
D.10xbaR
E.R4s


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18、单项选择题  为了满足患者和临床的需求,临床实验室开展的检验项目.下列正确的是().

A.应提供经卫生行政部门审批的检验项目清单
B.厂家开发的新项目应先在临床试用有效后申报
C.未开展的项目要尽量外送给能够完成的实验室
D.本实验室开发的新项目仅用于本单位时可不审批
E.向患者解释检验项目的临床意义应由临床医生完成


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19、单项选择题  对临床检验参考物质作出说明和要求的是().

A.IS017511
B.IS015189
C.IS015193
D.IS015194
E.IS015195


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20、单项选择题  实验室管理者的最主要职责是()。

A.决策与筹划,技术与业务
B.组织和控制,处理与协调
C.技术与业务,影响与号召
D.决策与筹划,组织和控制
E.影响与号召,处理与协调


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21、单项选择题  关于利器处理应该().

A.禁止用手对任何利器剪、弯、折断、重新戴套
B.安全工作行为应尽可能减少使用利器
C.尖锐利器用后应弃于利器盒中,在内容物达到2/3前置换
D.尽量使用替代品
E.以上都对


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22、单项选择题  公式:(质控物测定值-质控物平均值)/质控物标准差,计算结果为()。

A.总误差
B.Z-分数
C.delta值
D.系统误差
E.随机误差


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23、单项选择题  某一实验室血钙参加室间质量评价活动,五个批号的测定结果分别为1.90mmol/L、2.96mmol/L、2.48mmol/L、1.50mmol/L、3.16mmol/L,相应的五批号的靶值分别为2.00mmol/L、2.96mmol/L、2.48mmol/L、1.88mmol/L、3.10mmol/L;其评价标准为靶值±0.25。此次血钙室间质量评价的得分为().

A.100%
B.80%
C.60%
D.40%
E.90%


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24、单项选择题  关于临床实验室的设施与环境,正确的是().

A.应确保不会对所要求的测定质量产生不良影响
B.应安装物流传输系统和实验室信息管理系统
C.应有独立的中央空调和供电系统
D.应采用钢木结构工作台和塑胶地板
E.应达到三级生物安全防护标准


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25、单项选择题  

下列图形中箭头所指的"点"违背了West-gard基本质控规则中的().

A.41s
B.13s
C.22s
D.R4s
E.10xbaR


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26、单项选择题  在开展室内质控时,实验室应首先对实验方法进行下列哪项工作().

A.选择及评价
B.收集及分析
C.标准仪器
D.挑选最简便和实用的试剂
E.选择熟练工作人员


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27、单项选择题  临床实验方法可用实验性能标准来衡量,它包括医学决定水平和().

A.允许的分析误差
B.系统分析误差
C.比例误差
D.恒定误差
E.操作误差


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28、单项选择题  根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为99.7%的区间为().

A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.6
E.5.0±0.4


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29、单项选择题  在检测过程中,最难控制的误差是().

A.操作误差
B.偶然误差
C.试剂误差
D.方法误差
E.系统误差


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30、单项选择题  卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》中,未明确提出()。

A.临床实验室应该集中设置、统一管理、资源共享
B.临床实验室应有检验人员任职资格和检验项目注册制度
C.临床实验室应具备仪器的数量和设施的安全级别
D.临床实验室应注意检测系统的完整性和有效性
E.临床实验室应设置检验技师和检验医师岗位


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31、单项选择题  EQA是由专门机构所采用的一系列办法,对实验室的检验结果进行评价,其实质是().

A.控制各实验室的当天检验报告
B.控制各实验室的隔天检验报告
C.在各实验室之间建立检验结果的比较
D.对各实验室之间的各种任意检测项目进行比较
E.对参加各实验室进行评比评优


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32、单项选择题  协调性是指()。

A.实验室的活动或工作应很好结合,不应发生冲突
B.必须明确界定每一个工作岗位的权限范围和内容
C.每一个工作岗位都有明确的工作目标和任务
D.每一个工作人员都清楚其在实验室组织结构中所处的位置
E.一个人应只有一个上级,不宜实行多重领导


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33、单项选择题  给制室内质控图时,以最初的20个数据和3~5个月在控数据计算的累积平均值,作为质控品有效期内的().

A.暂定中心线
B.常规中心线
C.几何平均数
D.算术平均数
E.质控界限


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34、单项选择题  变异系数(CV),下列叙述错误的是().

A.是相对量,没有单位
B.可用于比较均数相差悬殊的几组资料的变异度
C.可用于比较度量衡单位不同的多组资料的变异度
D.可用于比较多个样品重复测定的误差
E.是平均值与标准差之比值


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35、单项选择题  我国用于认可的《医学实验室认可准则》等同于下列哪项国际标准().

A.ISO/IEC17025
B.ISO15189
C.CLA88
D.ISO9000
E.ISO9001


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36、单项选择题  实验室管理人员的工作方式建议中,未涉及()。

A.积极参加临床实验室室间质量评价活动
B.对实验室收入和支出应实行有效的管理和控制
C.检验结果必须准确、以易于理解的方式迅速送到医师手中
D.实验室有责任就检验报告为临床医师提供科学的解释和参考意见
E.应把实验数据经常归纳分析用于撰写学术论文


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37、单项选择题  在方法学评价中,一般认为相关系数是对于下列哪种情况的估计()。

A.偶然误差
B.系统误差
C.过失误差
D.相对偏差
E.允许误差


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38、单项选择题  在Levey-Jennings质控图的警告限为().

A.均值
B.均值±1s
C.均值±2s
D.均值±3s
E.均值±4s


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39、单项选择题  关于检验项目正确选择的原则,以下错误的是().

A.代表性
B.针对性
C.有效性
D.时效性
E.经济性


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40、单项选择题  实验室管理者最主要的能力应该是().

A.组织、指挥能力
B.技术、业务能力
C.影响、号召能力
D.交际、攻关能力
E.以上都是


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41、单项选择题  临床上对从没患过某种疾病的人群,它相应的实验检测得到阴性结果的这一现象,可用下列哪种名称表示().

A.灵敏度
B.科学性
C.特异性
D.诊断效果
E.准确性


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42、单项选择题  临床诊断试验中经常提及的"特异度",在临床检验质量控制中,类似的指标是()。

A.假失控概率
B.误差检出概率
C.在控预测率
D.失控预测率
E.总失控概率


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43、单项选择题  当前国际上普遍认同的临床实验室质量管理文件主要为CLIA′88与ISO15189,对于二者来说,相似之处在于()。

A.临床效果
B.参与方式
C.作用形式
D.编写特点
E.文件属性


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44、单项选择题  我国《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》是发布于()。

A.2001年
B.2002年
C.2003年
D.2004年
E.2005年


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45、单项选择题  国际标准化组织制定的针对临床实验室的管理标准是().

A.《临床实验室改进法案修正案》
B.《医学实验室标准》
C.《关于正确实施医学生物分析实验的决议》
D.《医学实验室-质量和能力的专用要求》
E.《医学实验室质量体系的基本标准》


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46、单项选择题  在较完整的临床微生物实验室内,通常应分隔成几个区域().

A.1个区域
B.2个区域
C.3个区域
D.4个区域
E.5个区域


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47、单项选择题  根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为().

A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.6
E.5.0±0.4


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48、单项选择题  为了减少误差,特别是充分估计系统分析误差引起的检测数值误差,常用下列哪一试验来纠正().

A.相关试验
B.方法比较试验
C.干扰试验
D.回收试验
E.以上都是


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49、单项选择题  对于测量设备().

A.只有经授权的人才可操作设备
B.只有实验室主任才可操作设备
C.进入实验室的人,只要按照说明要求都可操作设备
D.各实验室组长都可操作设备
E.凡工作人员,都可按照说明要求操作


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50、单项选择题  与EQA相比,实验室间比对以上哪一项中在检验前阶段具有优势().

A.检验前阶段/检验中阶段质控理论更加完善
B.使用患者样品可消除或减少基质效应
C.能够科学分析、充分利用样品比对数据
D.样品的运输、存贮过程的稳定性较好
E.样品采集及处理过程的一致性较强


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51、单项选择题  关于血液中皮质醇浓度,下列各项中正确的是()。

A.一般上午8时左右分泌最多,午夜0时最少
B.一般上午8时左右分泌最多,下午8时最少
C.一般上午10时左右分泌最多,下午6时最少
D.一般上午10时左右分泌最多,午夜0时最少
E.无昼夜节律变化


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52、单项选择题  某测定值越接近真值说明该检测方法().

A.精密度越低
B.精密度越高
C.准确度越高
D.准确度越低
E.灵敏度越高


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53、单项选择题  回收试验通过测定比例系统误差,以评价实验方法的().

A.准确度
B.精密度
C.线性范围
D.干扰程度
E.参考区间


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54、单项选择题  临床检验方法的选择和评价过程必须开始于().

A.临床的观点
B.正确地采用统计技术
C.经济的考虑
D.方法的重复性
E.明确的方法学评价


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55、单项选择题  诊断敏感度指的是().

A.真阳性/(真阳性+假阳性)
B.真阳性/(真阴性+假阳性)
C.真阳性/(真阳性+假阴性)
D.真阴性/(真阳性+假阴性)
E.真阴性/(真阴性+假阳性)


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56、单项选择题  单位浓度的微量变化所引起指示物理量的变化,这种变化被称作().

A.精密度
B.准确度
C.检测极限
D.灵敏度
E.特异性


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57、单项选择题  NCCLS公布的文件中,与精密度和准确度性能的应用有关文件是().

A.EP7-A
B.EP9-A2
C.EP14-A
D.EP15-A
E.EP21-A


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58、单项选择题  在实践中常用来检出随机误差的是().

A.12s
B.12.5s
C.41s
D.13s
E.11s


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59、单项选择题  质量管理体系构成的四要素是().

A.组织结构、程序、过程和资源
B.计划、领导、组织和控制
C.检测前、检测中、检测后和检验咨询
D.质控品、质控限、质控规则和质控过程
E.质量手册、程序文件、作业指导书和质量记录


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60、单项选择题  Ⅱ级生物安全柜用于().

A.保护操作者、样品和环境
B.出现溅出的操作
C.产生气溶胶的操作,不需要在生物安全柜中进行
D.处理高浓度或大容量感染性材料
E.以上都对


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61、单项选择题  1991年中华人民共和国卫生部第18号令是关于()。

A.《全国临床检验操作规程》
B.《临床实验室管理暂行办法》
C.《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》
D.《分步淘汰硫酸锌浊度试验等三十五项临床检验项目和方法》
E.《出凝血时间检验方法操作规程的通知》


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62、单项选择题  在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清,随病人样本同时测定,在绘制质控图时是以下列哪项来建立质控图的中心线().

A.均值
B.标准误
C.标准差
D.变异系数
E.准确度


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63、单项选择题  下列活动中的哪一项必须有与其工作无直接责任的人员来进行()

A.管理评审者
B.合同评审者
C.监督检验
D.质量体系审核
E.试验管理


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64、单项选择题  医学实验室认可流程中,未包含().

A.申请认可阶段
B.受理阶段
C.评审阶段
D.资料上报阶段
E.内部审核阶段


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65、单项选择题  由权威机构对某一机构或人员从事特定工作的能力给予正式承认的程序称()。

A.审核
B.认可
C.认证
D.合格评定
E.评审


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66、单项选择题  为确定主题事项达到规定目标的适宜性、充分性和有效性所进行的活动称()。

A.审核
B.认可
C.认证
D.合格评定
E.评审


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67、单项选择题  某实验室严格遵循国家标准GB/T20032302-T-361进行定量检验的室内质量控制,从获得的大量数据计算出检测尿素(μmol/L)的均值为6.45、标准差(s)为0.44,变异系数(CV%)为7%。其相对标准不确定度为()。

A.6.45
B.0.44
C.7%
D.0.88
E.14%


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68、单项选择题  

使用单值判断指标判断检验方法学性能时,总误差的判断准则是().

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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69、单项选择题  医学实验室是().

A.以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的
B.对来自人体材料进行临床化学、临床微生物学、临床血液学、临床免疫学、临床细胞学等检验的实验室
C.实验室可以提供其检查范围内的咨询性服务
D.实验室可以提供结果解释和为进一步适当检查提供建议
E.以上都是


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70、单项选择题  急诊检验申请单上至少应注明3个时间,它们是().

A.检验申请时间、采样时间、标本送检时间
B.检验申请时间、标本送检时间、结果发放时间
C.检验申请时间、标本送检时间、检验完成时间
D.住院或门诊时间、检验完成时间、结果发放时间
E.标本送检时间、检验完成时间、结果发放时间


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71、单项选择题  与定量分析方法的线性评价和实验干扰评价有关的是().

A.EP6-A和EP7-A
B.EP9-A2和EP10-A2
C.EP11-A和EP12-A
D.EP14-A和EP15-A
E.EP18-A和EP21-A


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72、单项选择题  《检测和校准实验室能力的通用要求》是().

A.ISO/IEC17011
B.ISO/IEC17025
C.IS09000
D.IS014000
E.1S015189


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73、单项选择题  正态曲线下的面积分布规律理论上μ±2σ的面积占总面积的百分比是().

A.68.2%
B.95.5%
C.99.7%
D.99.97%
E.99.997%


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74、单项选择题  分析方法对同一样本产生重复测量相同值的能力()。

A.准确度
B.精密度
C.分析灵敏度
D.分析特异性
E.分析范围


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75、单项选择题  下列有关医患关系中的自愿原则,叙述错误的是()。

A.患者有选择医师的权利,医师有权利接受自己的服务对象
B.患者有权依自主决定诊治方案
C.医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定
D.医患当事人可以对要约内容进行变更
E.医患双方可以协议解除医疗契约或协议


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76、单项选择题  某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值,可用下列哪一名称表示()

A.准确度
B.精密度
C.灵敏度
D.特异性
E.以上均可


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77、单项选择题  在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时,掺入了部分的甘露醇,导致结果偏离。这种现象是说明该实验检测方法().

A.试剂使用不当
B.工作曲线不标准
C.专一性差
D.灵敏度差
E.以上均是


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78、单项选择题  因工作急需所采购的物资或在校准/检测过程中的消耗品、来不及检验的仪器,不能确定质量的,在此种情况下().

A.仍不准投入使用
B.应充分相信供应商出具的合格证或充分相信校准/检测操作员的经验和技术水平,可以投入使用
C.要经实验室授权人审批后,做好记录和标识后方可放行使用
D.经实验室授权人审批后,可以不做记录和标识后就可放行使用
E.不必审核,可以投入使用


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79、单项选择题  较理想的临床化学质控品的有效期,应在到达实验室后().

A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.6个月以上
E.1年以上


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80、单项选择题  校准曲线的斜率及对于规定量的变化分析程序产生信号的变化是指()。

A.准确度
B.精密度
C.分析灵敏度
D.分析特异性
E.分析范围


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81、单项选择题  某一实验室血钾参加室间质量评价活动,五个标本中有两个结果不在可接受范围之内,得分为60%,并且其偏倚均为正偏倚,可提示测定系统存在误差类型最可能的是().

A.随机误差
B.过失误差
C.操作误差
D.系统误差
E.偶然误差


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82、单项选择题  下列关于质控品的基本要求错误的是().

A.无或很小的基质效应
B.最好来源于小牛或马血
C.成分稳定
D.添加剂及调制物少
E.瓶子间变异小


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83、单项选择题  绝对误差的计算公式是下列哪一个().

A.测定值与真值间的差数
B.绝对值与真值之间的差数
C.均值与真值间的差数
D.变异系数与真值之间的差数
E.测定值与均值间的差数


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84、单项选择题  为了实施质量体系().

A.在与质量活动有关的部门和岗位上都使用相应的有效版本文件
B.及时撤出失效文件
C.及时撤出作废文件
D.及时修订文件
E.以上都对


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85、单项选择题  质控图上,当出现多少个连续质控检测点,超过均值+1s或均值-1s,且最近一次结果超过±2s值,但连续落在平均值的同一侧,视为失控,应及时查找原因,一般是().

A.2个
B.4个
C.10个
D.8个
E.10个以上


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86、单项选择题  公式:(质控品测定值-质控物平均值)/质控品标准差,计算结果为().

A.偏倚
B.Z-分数
C.delta值
D.总误差
E.临界系统误差


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87、单项选择题  尿类固醇、儿茶酚胺等物质测定时,尿标本防腐应选用()。

A.40%甲醛
B.甲苯
C.麝香草酚
D.浓盐酸
E.不需要防腐剂


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88、单项选择题  关于仪器与外部供应品,下列原则中首选的是().

A.应反映实验室的先进性和独特性
B.应具有品牌影响和知名度
C.应有良好的物流运输和售后服务
D.应能保证检验结果的准确和可靠
E.应体现成本一效益和临床价值


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89、单项选择题  质量保证的要素中,通常不包堑()。

A.患者检测的管理和评估
B.质量控制和室间质评的评估
C.检测结果的比较及与患者临床信息的关系
D.实验室人员的评估及外部投诉的调查
E.实验室的成本管理及成本一效益分析


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90、单项选择题  室间质评的主要作用中,不包括().

A.是评价实验室是否胜任相应检测工作的能力
B.是对临床实验室内部质量控制程序的补充
C.是对权威机构进行的实验室现场检查的补充
D.是医疗差错和事故鉴定中的重要条件
E.增加患者和临床医师对实验室能力的信任度


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91、单项选择题  最适用于血气与pH分析的抗凝剂是()

A.枸橼酸钠
B.氟化钠-草酸盐
C.肝素
D.EDTA·K2
E.草酸钠


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92、单项选择题  权威性是指()。

A.实验室的活动或工作应很好结合,不应发生冲突
B.必须明确界定每一个工作岗位的权限范围和内容
C.每一个工作岗位都有明确的工作目 标和任务
D.每一个工作人员都清楚其在实验室组织结构中所处的位置
E.一个人应只有一个上级,不宜实行多重领导


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93、单项选择题  根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为95.5%的区间为().

A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.6
E.5.0±0.4


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94、单项选择题  最早在临床检验领域建立室内质控图的学者是().

A.W.A.Shewhart
B.T.P.Whitehead
C.Levey和Jennings
D.J.O.Westgard
E.Belk和Sunderman


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95、单项选择题  假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.5mmol/L;第一个月在控数据的平均数为5.4mmol/L,标准差为0.2mmol/L;累积数据计算的平均数为5.5mmol/L,标准差为0.3mmol/L。在第一个月的室内质控数据中,7.2mmol/L应判断为().

A.在控
B.失控
C.警告
D.+2S范围内
E.-2S范围内


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96、单项选择题  用均数与标准差可全面描述哪类资料的特征().

A.正偏态分布
B.负偏态分布
C.正态分布和近似正态分布
D.泊松分布
E.以上均不正确


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97、单项选择题  用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性,可用下列哪一名称来表示这一结果().

A.差异度
B.饱和度
C.精密度
D.准确度
E.特异性


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98、单项选择题  临床实验室的作用是为人类提供有益的、重要的及科学的信息,其包括()。

A.疾病的诊断、治疗、预防和教学评估
B.疾病的诊断、治疗、康复和医疗保险评估
C.疾病的诊断、治疗、预防和健康状况评估
D.疾病的诊断、治疗、教学和科研水平评估
E.疾病的诊断、治疗、预防和医疗保险评估


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99、单项选择题  监督机构内的各项活动,保证计划的进行并纠正各种重要偏差的过程称为()。

A.实验室管理
B.计划
C.组织
D.领导
E.控制


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100、单项选择题  检验医学溯源联合委员会()。

A.BIPM
B.JCTLM
C.IFCC
D.ILAC
E.CGPM


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