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1、单项选择题 乙型肝炎()
A.潜伏期为7~21天,平均14天
B.潜伏期为15~45天,平均30天
C.潜伏期为10~70天,平均40天
D.潜伏期为15~150天,平均50天
E.潜伏期为30~180天,平均70天
2、单项选择题 对肝硬化有确诊价值的是()
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
3、单项选择题 甲肝患者的粪便排毒期在()
A.潜伏期至黄疸消退
B.潜伏期至症状消失
C.黄疸出现至黄疸消退
D.起病前2周至ALT高峰期后1周
E.前驱期至生化检查正常
4、单项选择题 以下说法不正确的是()
A.急性甲型肝炎多数在3个月内临床康复
B.围产期感染急性乙型肝炎,往往转为慢性,发生率10%~40%
C.急性丙型肝炎以转为慢性或病原携带者
D.急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70%转为慢性
E.妊娠晚期合并急性戊型肝炎病死率高达10~40%
5、单项选择题 主要引起成人腹泻的轮状病毒是()
A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV
6、单项选择题 重型肝炎的病死率是()
A.50%~70%
B.80%以上
C.30%~40%
D.30%~50%
E.20%~30%
7、单项选择题 发病前有使用抗结核药史()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
8、单项选择题 最容易发生变异的病毒是()
A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒
9、单项选择题 乙脑的流行季节在()
A.5、6、7月
B.3、4、5月
C.冬季
D.7、8、9月
E.春季
10、单项选择题 慢性活动性肝炎()
A.细胞免疫功能正常,病毒数量多,毒力强,较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强,大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强,短时间内形成大量免疫复合物
11、单项选择题 肾综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的()
A.持续4~6天
B.可因继发感染所致
C.急性起病,体温增加至40℃
D.血液浓缩引起血容积正常或轻度升高
E.此期可与少尿期重叠同时出现
12、单项选择题 下列关于SARS的临床表现不正确的是()
A.常以发热为首发和主要症状
B.外周血白细胞数不增多或减少
C.氧疗及呼吸支持很重要
D.激素对减轻中毒症状有效
E.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
13、单项选择题 关于肝性脑病,下面哪一项是正确的()
A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B.肝性脑病程度越深,病死率越高
C.极少并发脑水肿
D.应积极利尿放腹水,减轻内毒素血症
E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关
14、单项选择题 男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。 此期病人主要死亡原因是()
A.酸中毒
B.急性心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.继发感染
15、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是()
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
16、单项选择题 男性,56岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP480ng/L,γ~GT378U/L,患者可能并发() 来源:91 考试网
A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.继发性肝癌
D.肝结核
E.原发性肝癌
17、单项选择题 艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年()
A.4~7
B.5~7
C.6~8
D.7~9
E.8~10
18、单项选择题 男,38岁,发热5天,尿量减少3天,于2006年1月入院,体查:T39℃,球结合膜充血,水肿,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑,浅表淋巴结未见肿大。实验室结果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。 为明确诊断,下面哪项检查最重要()
A.查异形淋巴细胞
B.肝功能检查
C.骨髓穿刺检查
D.EHFV特异IgM抗体检查
E.DIC三项
19、单项选择题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。 你认为下列哪项检查最有意义()
A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定
B.肝脾B超检查
C.AFP,GGT,AKP测定
D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E.HBV的血清标志物及ALT检查
20、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。 出现上述表现,最根本的治疗措施是()
A.输血
B.抗感染
C.对症治疗
D.绝对卧床
E.手术治疗
21、单项选择题 男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
22、单项选择题 女性,64岁,1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油,尿黄呈茶色,有时大便颜色变浅,实验室检查ALT1920IU/L,AST1575IU/L,T-BIL136gmol/L,D-BIL68μmol/L,无慢性肝炎病史,15岁时曾患甲型肝炎,1个月前曾去海边度假 其传播途径为()
A.经血途径
B.经消化道途径
C.经接触
D.经虫媒途径
E.经呼吸道途径
23、单项选择题 男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。 下列哪项处理是不恰当的()
A.20%甘露醇脱水
B.静脉点滴肝安
C.肥皂水灌肠
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的应用
24、单项选择题 男性,28岁,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿,浮肿加重,烦躁不安,气急、咳嗽。体检:端坐位,颈静脉充盈,心率140次/分,奔马律,两肺广泛湿啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化验:BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。 此时最有效治疗是()
A.高效利尿剂
B.快速降压
C.应用强心剂
D.应用广谱抗生素
E.立即透析治疗
25、单项选择题 下列关于风疹病毒的描述正确的是()
A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型
26、单项选择题 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。 下列哪项不是病人产生腹水的原因()
A.门脉高压
B.肝细胞合成蛋白减少
C.继发性醛固酮增多
D.低钠血症
E.肝淋巴液生成过多
27、单项选择题 关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的()
A.我国乙型肝炎以母婴传播为主要途径
B.肝外损害主要与免疫复合物有关
C.肝细胞病变主要与机体免疫力有关
D.秋冬季节多见
E.初次感染HBV的年龄越小,慢性化率越高
28、单项选择题 女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化
B.甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见
C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状
E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒
29、单项选择题 患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L 为明确诊断应查项目是()
A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
30、单项选择题 如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指,应尽早()
A.注射乙肝疫苗
B.肥皂水冲洗,碘酒消毒
C.注射丙种球蛋白
D.注射干扰素
E.注射乙肝免疫球蛋白
31、单项选择题 男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。 本病人最可能的诊断()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.肺炎球菌脑膜炎
32、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 下列治疗措施哪项不合理()
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染
33、单项选择题 男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。 为了协助诊断,应收集有关资料,下列哪项可不在考虑范围内()
A.流感疫苗接种史
B.当地类似疾病史
C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史
D.钩体疫水接触史
E.烟酒嗜好
34、单项选择题 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 如果患者烦躁不安,不宜选用()
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏(氯苯那敏)
E.异丙嗪
35、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是()
A.不需处理,可立即行腰穿
B.使用降压药后行腰穿
C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
36、单项选择题 基本病理变化是小血管毛细血管的损害()
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
37、单项选择题 目前尚未明确可以作为传染源的是()
A.禽类
B.患者
C.犬
D.病毒携带者
E.隐性感染者
38、单项选择题 治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎()
A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定
39、单项选择题 乙型肝炎感染恢复,已产生免疫力()
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、ItBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
C.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeng(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
40、单项选择题 患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。 经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()
A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染
41、单项选择题 能保护人体,防止乙肝病毒感染()
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBcAg
D.抗HBe
E.HBeAg
F.DNA多聚酶
G.DNA抗体
H.Dane颗粒
42、单项选择题 治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用()
A.脱氧肌苷
B.沙奎那韦
C.司他夫定
D.拉米夫定
E.英地那韦
43、单项选择题 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5d,嗜睡1d入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/LPT20s(对照12s)。 本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿
44、单项选择题 男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。 根据患者的主诉,应首先进行哪项检查()
A.血常规检查
B.血气分析
C.痰培养
D.血培养
E.胸部X线检查
45、单项选择题 10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。 根据最可能的诊断,应采取哪种隔离措施()
A.呼吸道传染病隔离
B.消化道传染病隔离
C.血液性传染病隔离
D.严格隔离
E.蚊媒传染病隔离
46、单项选择题 血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
47、单项选择题 肾综合征出血热病程第6天,每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好()
A.纠正酸中毒,降压及利尿
B.采用利尿合剂,纠正酸中毒及血管活性药物
C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D.采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
E.严格控制输液量,高效利尿剂及导泻
48、单项选择题 预防丙肝的最主要措施()
A.易感人群注射丙种球蛋白
B.加强粪便、水源管理
C.阻断母婴传播
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
49、单项选择题 预防登革热的根本措施是()
A.防蚊灭蚊
B.隔离传染源
C.注意空气流通
D.注射免疫球蛋白
E.注射疫苗
50、单项选择题 输血后肝炎中最常见的是()
A.丙肝
B.戊肝
C.丁肝
D.甲肝
E.乙肝
51、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。 为明确诊断应进行()
A.粪镜检
B.脑脊液涂片
C.脑脊液培养
D.粪培养
E.血清特异性IgM抗体
52、单项选择题 HIV主要感染()
A.CD4+T细胞
B.单核巨噬细胞
C.小神经胶质细胞
D.B细胞
E.骨髓干细胞
53、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差 、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎 重型肝炎治疗中哪项不正确()
A.输支链氨基酸
B.输血浆
C.输白蛋白
D.高蛋白饮食
E.口服乳果糖
54、单项选择题 下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准()
A.静息时呼吸频率>30次/分
B.淋巴细胞绝对值低于正常值
C.胸片显示大于或等于2叶病变
D.PaO2<70mmHg和(或)SaO2<93%
E.氧合指数>300
55、单项选择题 T<38℃,可见皮肤黏膜散在出血点,尿蛋白(±)()
A.流行性出血热,轻型
B.流行性出血热,非典型型
C.流行性出血热,中型
D.流行性出血热,重型
E.流行性出血热,危重型
56、单项选择题 下列关于EBV的描述错误的是()
A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经口-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒
57、单项选择题 肾综合征出血热,下列哪项是错误的()
A.又称流行性出血热
B.病原体属于黄病毒科
C.鼠类为传染源,主要通过空气溶胶传播
D.常见于亚洲和欧洲
E.以发热,肾衰竭,出血为特征
58、多项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
在此休克治疗时可用于扩容的液体是()
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液
F.血浆
G.人血白蛋白
59、单项选择题 肝性脑病产生的主要原因是()
A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
60、单项选择题 男性,35岁。1年来纳差,腹胀,肝区不适,近因乏力,尿黄,泡沫多,伴双膝关节痛入院。化验:TB919μmol/L,ALT400U,A/G为25/49g/L,ALP40U,小便蛋白(++),RF(+)()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
61、单项选择题 关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的()
A.超过50%HCV感染者转为慢性
B.与HCV高度变异性有关
C.与HCV对肝外的泛嗜性有关
D.与遗传染因素有关
E.与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关
62、单项选择题 流行性出血热移行期()
A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日<500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml
63、单项选择题 关于SARS的预防,下面哪一项是错误的()
A. 疑似病例应进行隔离和治疗
B.住院患者应戴口罩
C.体温正常7天后可考虑出院
D.吸烟者不易感染SARS
E.良好的生活习惯有助于提高人体对SARS的抵抗能力
64、单项选择题 根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时,城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
65、单项选择题 患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L 本病最主要治疗措施为()
A.干扰素-α抗病毒治疗
B.贺普丁抗病毒治疗
C.一般支持治疗
D.免疫调节治疗
E.中药退黄治疗
66、单项选择题 男,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.5℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分钟,R32次/分钟,WBC12.5×109/L,N85%,Hb119g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是()
A.抗休克
B.止血治疗
C.抗感染
D.紧急血液透析
E.强心利尿
67、单项选择题 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。 患者目前考虑诊断()
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病
68、单项选择题 女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。 假设胸片发现左上肺斑片状阴影,最有可能并发了()
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺孢菌肺炎
C.肺肿瘤
D.肺结核
E.肺栓塞
69、单项选择题 最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
70、单项选择题 10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。 该患儿最可能的诊断是()
A.中毒性菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.脑型疟疾
E.钩端螺旋体病
71、单项选择题 无症状肝炎病毒携带者()
A.细胞免疫功能正常,病毒数量多,毒力强,较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强,大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强,短时间内形成大量免疫复合物
72、单项选择题 属缺陷病毒的是()
A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒
73、单项选择题 男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。 出现上述情况,治疗应选用()
A.螺旋霉素
B.复方磺胺甲口恶唑
C.林可霉素
D.氟康唑
E.磷甲酸钠
74、单项选择题 流行性出血热休克期()
A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主
75、单项选择题 戊型病毒性肝炎的传播途径是()
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
76、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 如进一步检查,最有价值的检查方法是()
A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查
77、单项选择题 我国向全世界宣布在全国范围内消灭了脊髓灰质炎是在()
A.2000年
B.1999年
C.1990年
D.1995年
E.1988年
78、单项选择题 SARS的传染源不包括()
A.急性期患者
B.潜伏期患者
C.超级传播者
D.康复后患者
E.果子狸
79、单项选择题 以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是()
A.HBeAg阳性者,HBVDNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104)
B.ALT反复或持续≥2×正常上限(ULN)
C.组织病理学KnodellHAI指数≥4,或炎症≥(G2~3)和(或)纤维化≥S2
D.满足B和C选项
E.满足A和C选项
80、单项选择题 注射乙肝疫苗后()
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、ItBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
C.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeng(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
81、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。 有效治疗期间,发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑()
A.真菌感染
B.细菌耐药
C.药物热
D.药物失效
E.感染其他细菌
82、单项选择题 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。 病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602μmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()
A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B.肝素抗凝治疗
C.透析治疗
D.加大排钾利尿剂使用
E.导泻
83、单项选择题 患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。 治疗措施不包括()
A.休息
B.护肝
C.抗病毒
D.心理辅导
E.合理营养
84、单项选择题 慢性肝炎的治疗原则以何为主()
A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫
85、单项选择题 关于丙型肝炎病毒,下列哪项叙述不正确()
A.为单股正链RNA病毒
B.抗HCV是否转阴不反映抗病毒疗效
C.血清中检测出anti-HCV提示有现症感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播
86、单项选择题 男性,5岁,发热,咽痛,颈部及腹股沟淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下及边,ALTl25U/L,胆红素28μmol/L,EBV抗体阳性,其肝损害考虑为()
A.肝脓肿
B.中毒性肝炎
C.肝吸虫病
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝炎
87、单项选择题 流行性出血热发生腹痛的机制是()
A.肠系膜血管栓塞
B.肠管痉挛
C.肠黏膜出血坏死
D.肠黏膜炎症
E.肠系膜局部极度充血水肿
88、单项选择题 引起我国流行性出血热流行的病原是()
A.汉城病毒、希望山病毒
B.汉滩病毒、汉城病毒
C.普马拿病毒、汉滩病毒
D.普马拿病毒、希望山病毒
E.汉滩病毒、希望山病毒
89、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。 为明确诊断应查()
A.风疹抗体
B.麻疹抗体
C.IgE抗体测定
D.抗链"O"
E.血培养
90、单项选择题 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.凝血因子合成障碍
C.维生素K缺乏
D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E.血小板功能不良
91、单项选择题 患者,男性,43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,体重下降。查体:T:37.9℃,下颌下及腋下淋巴结肿大约1.2cm×1.6cm,质软,无压痛,无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1.2×109/L,CD4+T细胞0.3×109/L,HIV抗体阳性 这位患者应诊断为AIDS的类级是()
A.A类2级
B.A类3级
C.B类2级
D.B类3级
E.C类3级
92、单项选择题 患者,男,37岁,已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L。二便常规正常。 如抗HIV阳性,下述哪项检测有利于评估疾病的预后()
A.血培养
B.T细胞和CD4细胞计数
C.骨髓细胞学检查
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.HIV P24抗原检测
93、单项选择题 人感染高致病性禽流感的传染源是()
A.禽类
B.患者
C.犬
D.病毒携带者
E.隐性感染者
94 、单项选择题 下列关于禽流感病毒的说法,哪一项正确()
A.禽流感病毒属于冠状病毒群
B.因其只能感染家禽而得名
C.基因组为分节段单股负链RNA
D.已有15个H亚型和9个N亚型
E.病毒形状均为球形
95、单项选择题 女性,28岁。体检:发现ALT200U,HBsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答哪项不正确()
A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化
D.甲型肝炎无慢性带病毒状态
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
96、单项选择题 关于艾滋病,下列哪项是错误的()
A.人免疫缺陷病毒有两个型,均能引起艾滋病
B.人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科,慢病毒亚科
C.目前尚无清除HIV感染的治疗方法
D.HIV感染可直接诱导细胞凋亡
E.人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞
97、单项选择题 符合重型流行性出血热的临床表现的是()
A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃
98、单项选择题 狂犬病病人具有特征性的病理变化是()
A.脑组织有炎细胞侵润
B.神经细胞变性
C.急性弥漫性脑脊髓炎
D.脑组织有内格里小体
E.可见Purkinje细胞
99、单项选择题 艾滋病继发巨细胞感染时选用()
A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠
100、单项选择题 HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致()
A.不能产生HBsAg
B.不能产生抗HBeAg
C.不能产生HBcAg
D.不能产生HBVDNA
E.乙肝病毒消失