时间:2017-10-03 00:04:37
1、单项选择题 下列哪种检查可确诊支气管扩张()
A.胸片
B.高分辨CT
C.B超
D.肺功能
E.血气分析
2、单项选择题 8岁,女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。 目前最可能的诊断是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
3、单项选择题 以下疾病中,主要表现为吸气性呼吸困难的是()
A.增殖体肥大
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管异物
E.气胸
4、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变,除了()
A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
5、单项选择题 典型支气管肺炎的X线表现是()
A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿
6、单项选择题 关于喉梗阻分度,依据正确的是()
A.根据呼气性呼吸困难程度
B.根据声音嘶哑程度
C.根据犬吠样咳嗽程度
D.根据吸气性呼吸困难程度
E.根据实验室结果
7、单项选择题 关于喉梗阻,描述正确的是()
A.3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B.2度喉梗阻表现为安静时如常人,活动后才出现呼吸困难
C.1度喉梗阻不会出现啰音
D.3度喉梗阻可出现口唇发绀
E.4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音
8、单项选择题 2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助()
A.血培养
B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验
9、单项选择题 男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。 [假设信息]如果产生症状的原因为支气管肺炎,在体格检查中,与其最一致的发现为()
A.肺部无明显体征
B.肺部有哮鸣音
C.一侧肺部呼吸音明显减低
D.肺部有较固定中细湿啰音
E.肺部少许干啰音
10、单项选择题 10岁男孩,低热、干咳5天。查体:两肺未闻及干、湿啰音。WBC8.9×10/L、N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为()
A.红霉素
B.利巴韦林
C.头孢菌素
D.抗结核药
E.复方新诺明
11、单项选择题 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。 如明确了为小细胞低色素性贫血,该患儿最可能的诊断是()
A.肺炎伴缺铁性贫血
B.哮喘合并缺铁性贫血
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.支气管扩张合并贫血
12、单项选择题 重症麻疹肺炎后易出现()
A.脓胸/脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿
13、单项选择题 患者,男,4岁,反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是()
A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核
14、多项选择题 支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()
A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安,明显发绀
E.以上都不是
15、单项选择题 正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟()
A.50~60次
B.45次左右
C.30~40次
D.20~30次
E.18~20次
16、单项选择题 既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是()
A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管
17、单项选择题 对特发性肺纤维化的描述哪项是正确的()
A.特发性肺纤维化血沉检查应该正常
B.血丙种球蛋白下降
C.肺功能正常
D.心电图可出现右心肥大的征象
E.心电图可出现左心肥大的征象
18、单项选择题 6个月女婴,低热1天伴咳嗽 、喘、憋。体检:T38℃,稍烦躁,气促,呼吸60次/分。面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下3.0cm。 此患儿最常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.支气管扩张
C.中毒性肠麻痹
D.中毒性脑病
E.休克
19、单项选择题 目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是()
A.血常规
B.肺部X线
C.支原体培养
D.支原体抗体检测
E.G反应蛋白
20、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液应选择()
A.生理维持液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖液
D.2/1液
E.5%碳酸氢钠溶液
21、单项选择题 15个月婴儿,发热、咳喘1周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇及三凹征,双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109/L,中性粒细胞80%,考虑诊断为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.支原体肺炎
22、单项选择题 下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点()
A.纵隔疝
B.两肺肺气肿
C.间质病变多
D.一侧大叶或节段实变
E.两肺内带斑片状阴影
23、问答题 小儿活动性肺结核的指征是什么?
24、单项选择题 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为()
A.应用β受体激动剂有效
B.血白细胞及分类正常
C.喘息发作3次以上
D.年龄小于3岁
E.气道高反应性
25、单项选择题 阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效()
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核
26、单项选择题 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现()
A.呼吸音降低,哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
27、单项选择题 支原体肺炎描述哪项不正确()
A.部分患者伴有肺外表现
B.青霉素对本病有良好效果
C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
D.咳嗽常较剧,可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征
28、单项选择题 先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致,常见于()
A.婴儿
B.年长儿
C.幼儿
D.学龄前儿童
E.学龄期儿童
29、单项选择题 6个月女婴,低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检:T38℃,稍烦躁,气促,呼吸60次/分。面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下3.0cm。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.进行呼吸道病原检测
B.检查肺功能
C.摄X线胸片
D.过敏原检测
E.立即查血气分析
30、单项选择题 7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。 进一步的检查首选做()
A.嗜异凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养
31、单项选择题 在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要()
A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸水
E.肺部CT
32、单项选择题 如果异物从声门取出容易被声带刮脱,首先采取的是()
A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管
33、单项选择题 支持腺病毒肺炎诊断的是()
A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
34、单项选择题 渗出液的特点中,下列哪项是错误的()
A.比重>1.106
B.蛋白>25~30g/L
C.细胞数>500/mm3
D.Rivalta试验(-)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6
35、单项选择题 患儿,男,6岁,反复咳嗽、咳痰3年,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。 患儿首先选择的治疗是()
A.抗感染
B.输丙种球蛋白
C.肺移植
D.切除病肺
E.加强营养
36、单项选择题 患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×1012/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。 为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是()
A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.血电解质
37、单项选择题 5个月婴儿,生后人工喂养,经常腹泻,营养不良Ⅱ度,5d前皮肤有脓疖,近3d发热、咳嗽。昨起气急,予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音,诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38.5℃,呼吸55/min,口周青紫,继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的()
A.住院第2天体温降至35.5℃(未用退热剂),呼吸55/min,血白细胞计数3.5×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,说明病情得到初步控制
B.本病好发于胸膜下肺组织,以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D.若并发肺大泡,一般不需外科治疗
E.经治疗,体温正常,胸片示病变吸收,不应立即停药
38、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。 患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()
A.血白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子做病毒分离
D.间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体
E.血清IgG抗体滴度检查
39、单项选择题 婴儿9个月,发热、咳嗽6d,精神差,一直青霉素治疗无效,近2d出现喘憋,今抽搐2次。查体:体温39.0℃,呼吸55/min,心率150/min,四肢抽动,前囟饱满,两肺中、细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。 首先给予的治疗措施是()
A.镇静止痉
B.更换抗生素
C.静脉缓注葡萄糖酸钙
D.口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)
E.强心利尿
40、单项选择题 患儿3岁,反复肺炎,4~5次/年。同时有腹泻病史。查血IgA<5mg/L,IgG、IgM正常,其诊断可能为()
A.IgG亚类缺陷病
B.先天性低丙种球蛋白血症
C.严重联合免疫缺陷症
D.高IgE综合征
E.选择性IgA缺乏症
41、单项选择题 4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。 X线检查不应该表现为()
A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液
42、单项选择题 急性代谢性酸中毒()
A.pH7.35,PCO265mmHg,BE+8
B.pH7.20,PCO225mmHg,BE-10
C.pH7.50,PCO245mmHg,BE+8
D.pH7.40,PCO240mmHg,BE-2
E.pH7.25,PCO270mmHg,BE+3
43、单项选择题 男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。 [假设信息]如果患儿为支气管异物,以下几点有助于诊断,但除了()
A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维窥镜检查
44、填空题 急性感染性喉炎表现为()呼吸困难,支气管哮喘表现为()呼吸困难。
45、单项选择题 支原体肺炎胸部X线改变最准确的描述是()
A.肺部阴 影增浓
B.支气管肺炎改变
C.间质性肺炎改变
D.均一的实变影
E.以上都是
46、单项选择题 7岁男孩,高热、剧烈咳嗽5d,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×106/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.恶性肿瘤合并胸腔积液
E.结缔组织病合并胸腔积液
47、单项选择题 小儿重症肺炎不能进食时,合适的补液为()
A.2:1等张液
B.林格液
C.2:1液
D.1:1液
E.1:4液
48、多项选择题 患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。 诊断依据()
A.发热,咳嗽
B.突然烦躁不安
C.肝右肋下3cm
D.R58/min,口周发绀
E.两肺中小水泡音密集
F.心率180/min
49、单项选择题 重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
50、单项选择题 小儿细菌性肺炎最主要的病原体是()
A.链球菌
B.肺炎双球菌
C.葡萄球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌
51、配伍题 支原体肺炎首选()金黄色葡萄球菌肺炎首选()
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.邻氯青霉素
D.红霉素
E.复达欣
52、单项选择题 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。 为明确贫血性质应该首先做的检查是()
A.骨髓穿刺
B.血红蛋白电泳
C.复查血常规
D.血清铁、铁结合力检查
E.红细胞酶测定
53、单项选择题 3岁,男,1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。 如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷,需进行的免疫学检查为()
A.T细胞分类
B.淋巴细胞转化实验
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA
54、单项选择题 下列描述正确的是()
A.上下呼吸道的分界是甲状软骨
B.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻
C.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点
D.用压舌板可见喉部增大、红肿,是增殖体肥大的特点
E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻
55、单项选择题 哮喘持续状态的处理,不恰当的是()
A.吸氧、镇静
B.补液、纠酸
C.静脉使用激素
D.舒喘宁雾化吸入
E.色甘酸钠吸入
56、单项选择题 应用人工呼吸机的意义中,错误的是()
A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量,进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症
57、单项选择题 1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。 目前应采取的措施首选()
A.调整抗菌药物
B.给镇静剂
C.应用洋地黄制剂
D.气管插管机械通气
E.胸腔闭合引流
58、单项选择题 8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。 为进一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括()
A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
59、单项选择题 引起咽结合膜热的病毒是()
A.柯萨奇病毒
B.麻疹病毒
C.偏肺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
60、单项选择题 7岁男孩,咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转。 其最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎
61、单项选择题 支原体肺炎治疗首选抗生素是()
A.红霉素
B.青霉素
C.万古霉素
D.庆大霉素
E.头孢菌素
62、单项选择题 8岁,女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。 最恰当的治疗为()
A.青霉素
B.万古霉素
C.碳青霉烯类
D.头孢菌素
E.红霉素
63、单项选择题 5岁患儿,发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140/min,心音低钝,肝肋下2cm,此患儿应诊断为()
A.第一度喉梗阻
B.第二度喉梗阻
C.第三度喉梗阻
D.第四度喉梗阻
E.重度支气管哮喘
64、单项选择题 毛细支气管炎可出现()
A.脓胸/脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿
65、单项选择题 8岁男孩,反复咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:面色苍白,体温37.5℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,血红蛋白8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,5UPPD(+),最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.急性白血病伴肺炎
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
66、单项选择题 重症肺炎心力衰竭的治疗不包括()
A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素
67、单项选择题 婴儿10个月,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体:体温39℃,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性。两肺呼吸音粗,血象白细胞9.0×109/L,中性47%。 第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
68、单项选择题 婴儿5个月,因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体:体温38.2℃,营养状况尚可,气促,口周发青,咽红。呼吸60/min,两肺可闻喘鸣音,偶有干啰音,心率180/min,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软,无脑膜炎刺激征。 可能的诊断()
A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.婴幼儿哮喘
D.支气管肺炎
E.支气管炎
69、单项选择题 急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病()
A.支气管炎
B.肺炎
C.咽后壁脓肿
D.风湿热
E.中耳炎
70、单项选择题 患者,1岁7个月.男.玩耍时突然倒地.家长发现小孩不能说话.面色发紫.立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒:来院时查体:面色发绀,呼吸困难.三凹征明显.双肺有大量喘鸣音,心音尚有力:为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查时()
A.纤维支气管镜
B.X线
C.胸部CT
D.支气管镜
E.不需要检查
71、单项选择题 喉梗阻的最主要表现为()
A.三凹征
B.声音嘶哑
C.犬吠样咳嗽
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
72、单项选择题 支气管扩张较为典型的X线表现是()
A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿
73、单项选择题 7岁男孩,咳嗽12d,加重一周,晚间明显,病初伴发热,咳黏痰,伴胸痛,查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确()
A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
B.红霉素、四环素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
D.咳嗽常较剧,可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征
74、单项选择题 咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是()
A.新生儿
B.1~11个月
C.1岁末
D.4~10岁
E.8~14岁
75、单项选择题 易合并脓胸、脓气胸的肺炎()
A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎
76、单项选择题 10个月婴儿,发热、咳嗽6天入院。查体:T37℃,呼吸急促,烦躁,口唇、面色发绀,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。现紧急处理应首选()
A.苯巴比妥肌注
B.口服地高辛
C.静注毛花苷丙
D.静推呋塞米
E.静滴东莨菪碱
77、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。 该患儿最可能的诊断是()
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
78、单项选择题 引起毛细支气管炎最常见的病原是()
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
79、单项选择题 患儿,男,6岁,反复咳嗽、咳痰3年,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。 目前患儿最可能的诊断是()
A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.哮喘
E.先天性心脏病
80、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是()
A.弛张热,中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹,发病早期两肺有细湿啰音
B.高热稽留,神萎气促,发病早期肺部体征不明显
C.小婴儿出现低热,喘憋,面色苍白,肺部有明显哮鸣音
D.学龄儿童出现发热,咳嗽,无呼吸困难,肺部体征不明显
E.低热,轻咳,肺部体征不明显,嗜酸细胞明显增高
81、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗()
A.手术治疗
B.无特效治疗,加强锻炼,防止肺功能严重受损
C.输血,纠正贫血
D.泼尼松+中药治疗
E.抗炎,预防感染
82、单项选择题 婴儿9个月,发热、咳嗽6d,精神差,一直青霉素治疗无效,近2d出现喘憋,今抽搐2次。查体:体温39.0℃,呼吸55/min,心率150/min,四肢抽动,前囟饱满,两肺中、细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。 最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
83、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 针对上述情况,采取的措施主要是()
A.加大氧流量
B.注射镇静剂
C.强心利尿
D.胸腔穿刺
E.雾化吸入
84、单项选择题 有关先天性喉喘鸣描述不正确的是()
A.最常见的先天性喉部异常
B.是一种婴儿病
C.呼气时发生喉鸣
D.2岁左右恢复常态
E.喉鸣由杓会厌皱襞震动而发生
85、单项选择题 下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点()
A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
B.咽扁桃体发育的高峰是1~3岁
C.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄
D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续,且鼻窦开口相对较大
E.鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄
86、单项选择题 毛细支气管炎的高发年龄是()
A.新生儿
B.2岁以上
C.2~6个月
D.1~3岁
E.2~6岁
87、单项选择题 3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭,同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为()
A.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和
B.地高辛0.03~0.04mg/kg慢饱和
C.地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和
D.地高辛0.02~0.03mg/kg慢饱和
E.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和,并补充钾盐
88、单项选择题 不符合胸腔渗出液特点的是()
A.比重>1.018
B.胸腔积液蛋白定量>30g/L
C.粘蛋白试验(+)
D.细胞数<20/mm3
E.胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5
89、单项选择题 治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是()
A.应用肾上腺皮质激素
B.纠正酸中毒
C.利尿剂
D.改善患者肺氧合
E.控制感染
90、单项选择题 目前对支气管哮喘患儿的治疗,首选下列何种药物()
A.β受体激动剂吸入
B.M-受体阻断剂吸入
C.口服或静脉用抗生素
D.糖皮质激素吸入
E.茶碱类(如氨茶碱)
91、多项选择题 患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。 请写出该例可能的诊断()
A.支气管肺炎
B.支气管异物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支气管哮喘
92、单项选择题 肺炎患儿,近3h出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发现呼吸60/min,心率170/min,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并()
A.败血症
B.脓气胸
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸衰竭
93、单项选择题 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇动,两肺中细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 根据诊断,选用何种抗生素()
A.头孢他啶
B.氨苄西林+庆大霉素
C.苯唑西林
D.青霉素
E.红霉素
94、单项选择题 患儿,6个月,急起喘憋2天。体检:体温38.1℃,呼吸80次/分,烦躁不安,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音,肝右肋下2cm。最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰
95、单项选择题 小儿上感时易合并中耳炎的原因为()
A.鼻腔比成人短,鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富
B.小儿喉部呈漏斗形,感染不容易向下,故向周围蔓延
C.上呼吸道IgA分泌少
D.咽鼓管宽、短、直,呈水平位
E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接,鼻窦开口相对较大
96、单项选择题 患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/L,RBC3.88×1012/L,WBC14×109/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X线可见两肺纹理粗厚,心膈未见异常。 查体时尤其要注意的是()
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囟张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部情况
97、单项选择题 下列有关小儿呼吸生理特点正确的是()
A.年龄越小,呼吸频率越快
B.婴幼儿呈胸式呼吸
C.年龄越小,肺活量越大
D.小儿气道阻力小于成人
E.足月儿容易出现呼吸节律不齐
98、单项选择题 4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1d,喘鸣1d。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为()
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张,透视下见纵隔摆动
99、单项选择题 13个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/分,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集小水泡音,肝脏肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并()
A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张
100、单项选择题 小儿肺炎的停止用药标准一般为()
A.症状体征消失
B.体温正常3d
C.治疗2周
D.症状体征消失3d
E.治疗3~4周