时间:2017-10-02 23:17:20
1、多项选择题 对于重症患者内分泌功能的判定和诊断，最重要的依据是（）。
A.仅依赖血中的激素水平
B.典型的内分泌异常临床症状
C.血中靶腺体和相关促激素水平代谢异常的证据
D.内分泌腺体的刺激试验
E.内分泌腺体的抑制试验
2、单项选择题
女性，16岁，周期性下腹疼痛伴排尿困难。月经未来潮。超声检查见图，最可能的诊断是()
A．处女膜闭锁
B．子宫破裂
C．异位妊娠
D．宫颈囊肿
E．子宫肌瘤
3、多项选择题 应警惕并存急性肾上腺功能不全的情况是（）。
A.无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等
B.既往有可能有糖皮质激素治疗史，或有类似“库欣综合征”特征者；伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者
C.不能常规解释的电解质紊乱并高血压
D.低血压伴有低血糖，或不能常规解释的电解质紊乱
E.已处于休克，经积极体液复苏和血管活性药 物抗休克，疗效反应较差者应考虑排除本病可能
4、单项选择题 重症患者的中枢性尿崩症，减少尿量的药物应首选（）。
A.口服螺内酯（安体舒通）
B.口服去氨加压素
C.非激素类抗利尿剂
D.每天肌内注射油机鞣酸加压素
E.水剂加压素
5、单项选择题 患者女，38岁，因“高热，意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年，自述治疗稳定后停药，现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒，高热，食欲减退，伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体：患者一般情况差，皮肤潮湿，四肢发凉苍白，轻度脱水，血压82/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率168次/分，心律不齐，两肺底可闻及少许湿啰音，肝肋下3cm，神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象，甲状腺功能亢进症心脏病，心力衰竭，转入ICU急救。 甲状腺危象的治疗方案较为合理的是（）。
A.大剂量抗甲状腺药+糖皮质激素+抗生素
B.大剂量抗甲状腺药+强心药+抗生素
C.抗甲状腺药+强心药+β受体阻滞剂+抗生素
D.大剂量丙硫氧咪唑+β受体阻滞剂+糖皮质激素+强心药
E.大剂量复方碘溶液+糖皮质激素+β受体阻滞剂+强心药
6、单项选择题 不符合急性肾上腺皮质功能减退诊断标准的是（）。
A.随机血清皮质醇浓度＜414nmol/L，或促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试 验后≤248.4nmol/L
B.ACTH刺激试验后≤248.4nmol/L；或有低血压，随机皮质醇浓度≤552nmol/L
C.合并严重低蛋白血症者，基础血清游离皮质醇水平≤55.2nmol/L
D.合并低蛋白血症者ACTH刺激试验游离皮质醇≤55.2nmol/L
E.ACTH刺激试验游离皮质醇浓度≤552nmol/L；或有低血压，随机皮质醇浓度≤414nmol/L
7、单项选择题 关于甲状腺危象发生的机制，叙述错误的是（）。
A.血中促甲状腺激素水平增加
B.甲状腺激素快速释放入血
C.血中游离甲状腺素增加
D.交感神经的肾上腺素能受体的活性增加
E.甲状腺素的清除降低
8、单项选择题 关于甲状腺危象的发生机制，叙述错误的是（）。
A.血中游离甲状腺激素增加
B.大量甲状腺激素释放至循环血中
C.某些原因致血中甲状腺素的清除降低或肾上腺素能受体活力增加
D.某些原因致甲状腺抑制激素分泌减少
E.某些原因致组织对甲状腺激素反应和适应能力降低
9、单项选择题 关于肾性尿崩症的发生机制，叙述错误的是（）。
A.高钠
B.低钾
C.高钙
D.集合管对抗利尿激素不敏感
E.获得性肾性尿崩症以肾小管损伤为主
10、单项选择题 关于甲状腺激素，叙述错误的是（）。
A.90%甲状腺素（T4）与血浆蛋白结合
B.三碘甲腺原氨酸（T3）比T4具有较高的生物活性
C.多巴胺抑制甲状腺释放激素（TRH）
D.多数T3在外周通过T4脱碘产生
E.甲状腺结合蛋白的降低与甲状腺素合成无关
11、单项选择题 中枢性尿崩症的禁水试验结果的判定应该是（）。
A.高渗尿
B.低渗尿
C.正常尿
D.禁水早期低渗尿
E.禁水早期高渗尿
12、单项选择题 患者女，38岁，因“高热，意识障 91EXAM.org碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年，自述治疗稳定后停药，现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒，高热，食欲减退，伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体：患者一般情况差，皮肤潮湿，四肢发凉苍白，轻度脱水，血压82/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率168次/分，心律不齐，两肺底可闻及少许湿啰音，肝肋下3cm，神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象，甲状腺功能亢进症心脏病，心力衰竭，转入ICU急救。 对于拟诊甲状腺危象的该患者，错误的检查是（）。
A.促甲状腺激素（TSH）
B.血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）
C.甲状腺吸碘（131I）率
D.甲状腺刺激抗体（TSaB.
E.甲状腺结合蛋白
13、单项选择题 患者男，57岁。被家人发现昏迷1小时送入院。家属诉该患者已头痛约2天，视物模糊1天，曾呕吐1次。既往体健，但近期患感冒，咳嗽较重。检查发现右侧瞳孔大于左侧，对光反应差，病理反射未引出。对该患者的快速诊断价值不大的检查是（）。
A.颅脑CT来源:91考试网 91Exam.org
B.颅脑MRI
C.颅脑X线片
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺
14、单项选择题 关于“中枢性尿崩症”，叙述正确的是（）。
A.抗利尿激素分泌和释放不足，导致高渗性尿崩
B.抗利尿激素分泌和释放增多，导致高渗性尿崩
C.抗利尿激素分泌减少，导致低渗性尿崩
D.抗利尿激素释放增多，导致低渗性尿崩
E.抗利尿激素分泌不稳定，肾反应异常
15、单项选择题 与重症患者肾上腺皮质功能减退病因和发生机制不相关的是（）。
A.过快大剂量激素冲击治疗
B.过快停止激素使用
C.脓毒症
D.有慢性肾上腺功能减退的基础疾病
E.肾上腺出血
16、单项选择题 与垂体危象的临床表现有关的是（）。
A.促肾上腺皮质激素（ACTH）和促甲状腺激素（TSH）增高
B.ACTH、TSH和促性腺激素，及其相应激素水平均可降低
C.ACTH、TSH和促生长激素（GH）增高
D.ACTH、TSH和GH均减低
E.只与ACTH降低有关