北京住院医师内科Ⅰ阶段:感染科考点(最新版)

时间:2017-10-02 23:13:57

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取事业编教师公务员等考试资料40G
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师内科Ⅰ阶段:感染科》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  重型肝炎早期腹水产生的主要原因为()

A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻
D.醛固酮增多导致水钠潴留
E.静脉输液过多,且尿量减少


点击查看答案


2、单项选择题  目前预防艾滋病最重要的措施是()?

A.及时隔离HIV感染者
B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情
C.提高公众认识?切断传播途径
D.易感者接种HIV疫苗
E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者


点击查看答案


3、单项选择题  以鼠类为主要传染源的传染性疾病是()

A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾


点击查看答案


4、单项选择题  霍乱的确诊依据是()

A.典型的临床表现
B.粪便、呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便常规仅见少数白细胞
E.大便悬滴镜检阳性


点击查看答案


5、单项选择题  关于阿米巴痢疾的分布特点,下述错误的是()

A.以热带和亚热带地区流行最为严重
B.我国属于中度流行区
C.本病以冬春季多见
D.分布遍及全球
E.人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关


点击查看答案


6、单项选择题  伤寒的病原学下列哪项是错误的()

A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群
B.不形成芽胞,有鞭毛,能运动
C.有荚膜
D.在普通培养基中能生长,但在含胆汁的培养基中更佳
E.不产生外毒素,菌体裂群后释放出内毒素


点击查看答案


7、单项选择题  肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()

A.血常规,便常规
B.肝功化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养


点击查看答案


8、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为()

A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱(654-2)
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机


点击查看答案


9、单项选择题  细菌性痢疾治疗的首选药物是()

A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺嘧啶
D.氧氟沙星
E.呋喃唑酮


点击查看答案


10、单项选择题  流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括()

A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗


点击查看答案


11、单项选择题  女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性()

A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验


点击查看答案


12、单项选择题  治疗败血症的关键是()

A.充足的营养和维生素
B.维持水电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆或白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症状


点击查看答案


13、单项选择题  近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是()??

A.磺胺药
B.庆大霉素
C.喹诺酮类
D.氨苄青霉素
E.四环素


点击查看答案


14、单项选择题  流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是()

A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性迁延性患者
D.慢性隐匿型患者
E.带菌者


点击查看答案


15、单项选择题  流行性出血热具有特征性病理变化部位是()

A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝


点击查看答案


16、单项选择题  中毒型痢疾的发病原理是()

A.机体免疫力下降
B.痢疾杆菌毒力过强
C.感染痢疾杆菌的数量过多
D.机体对细菌毒素异常强烈的反映
E.局部IgA分泌不足


点击查看答案


17、单项选择题  目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是()

A.喹诺酮类抗生素
B.吡喹酮
C.吡哌酸
D.头孢曲松钠
E.哌替啶


点击查看答案


18、单项选择题  感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为()

A.10%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.22.4%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙


点击查看答案


19、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎的根据是()

A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有瘀点及瘀斑
C.脑膜刺激征(+)
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是


点击查看答案


20、单项选择题  大肠杆菌败血症哪项是错误的()

A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显


点击查看答案


21、单项选择题  HIV感染的主要临床发展经过分为()

A.潜伏期,前驱期,艾滋病早期,和艾滋病晚期
B.急性感染期,亚急性感染期,慢性感受染期和继发机会性感受染期
C.急性感染期,无症状期,持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期
D.无症状感期,症状明显期,症状好转期和恢复期
E.急性感染期慢性感受染期,艾滋病晚期和后遗症期


点击查看答案


22、单项选择题  10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为()

A.急性甲型肝炎,HBsAg携带者
B.急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


点击查看答案


23、单项选择题  非流行期间流行性脑脊髓膜炎 的主要传染源是()

A.患者
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物


点击查看答案


24、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是()

A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%


点击查看答案


25、单项选择题  革兰阳性败血症,哪项最具有参考价值()

A.时间长
B.近有皮肤感染,呼吸道感染
C.肝脾肿大
D.病程中出现迁徙病灶,脑脓肿、肝脓肿
E.WBC升高,N升高


点击查看答案


26、单项选择题  哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员()

A.鸭乙型肝炎病毒
B.土拨鼠肝炎病毒
C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒
E.人乙型肝炎病毒


点击查看答案


27、单项选择题  最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()

A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基


点击查看答案


28、单项选择题  女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑()

A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎,输血所致


点击查看答案


29、单项选择题  流脑的流行病学特点()

A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月~2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是


点击查看答案


30、单项选择题  HIV感染后,导致机体免疫功能受损,下列哪项不是主要机制()

A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞膜因其表达gp120,而与其它细胞相互融合,细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞,使免疫细胞生成减少
D.HIV感染B细胞,能使其大量破坏,抗体生成减少
E.单核-吞噬细胞功能受损


点击查看答案


31、单项选择题  阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外()

A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败,或继发感染、药物不能控制者


点击查看答案


32、单项选择题  根据《中华人民共和国传染病防治法》,城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报()

A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和36小时


点击查看答案


33、单项选择题  2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×10/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()

A.中毒型菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热
E.败血症


点击查看答案


34、单项选择题  肾综合征出血热少尿的主要原因是()

A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水


点击查看答案


35、单项选择题  男孩8岁。发热、头痛3天,伴神志不一清6小时,于12月8日入院。既往体健,体检:T39.9℃,BP110/70mmHg。浅昏迷。双德瞳孔等大正圆.球结膜水肿。四肢可见散在的淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),前囟突出。血WBC20×109/L,中性粒细胞92% ,淋巴细胞8%,Hb157g/L。腰穿脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC2600×106/L。多核细胞88%,单核细胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8μmol/L,氯化物91μmol/L。有助于确诊的检查是()

A.大便培养
B.血和脑脊液培养
C.痰培养
D.骨髓检查
E.头颅CT


点击查看答案


36 、单项选择题  流行性出血热的“三红”是指()

A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部


点击查看答案


37、单项选择题  流脑常见的皮疹是()

A.玫瑰色斑丘疹
B.单纯疱疹
C.淤点、淤斑
D.脓疱疹
E.坏疽


点击查看答案


38、单项选择题  HIV不能通过下列哪种途径传播()

A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射


点击查看答案


39、单项选择题  艾滋病是()

A.一种性病
B.一种血液病
C.获得性免疫缺陷综合征
D.同性恋病
E.病毒


点击查看答案


40、单项选择题  男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检;T39.5℃,BP50/40mmHg,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺(-),腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征(-)。血WBC10.2×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()

A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感


点击查看答案


41、单项选择题  目前我国治疗普通型流脑首选的药物是()

A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢类抗生素
D.磺胺类
E.环丙沙星


点击查看答案


42、单项选择题  对流行性出血热来说,下列哪项是错误的()

A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7~9月份为流行高峰


点击查看答案


43、单项选择题  患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×10/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是()

A.伤寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎


点击查看答案


44、单项选择题  艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()

A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞


点击查看答案


45、单项选择题  男,37岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压160/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有效()

A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析
E.硫酸镁导泻


点击查看答案


46、单项选择题  关于麻疹的流行病学特点,下列哪项是错误的()

A.患者是唯一的传染源,前驱期及出疹期均有传染性
B.以呼吸道飞沫直接传播为主
C.患病后获得持久免疫,少有第2次感染者
D.恢复期患者存在携带病毒的现象
E.主动免疫是预防麻疹的重要措施


点击查看答案


47、单项选择题  女,50岁干部,间歇性腹泻半年,3天前又发作,黄色稀便,带脓血,每天6~8次,左下腹隐痛,便常规示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP。最可能的诊断是()

A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.结肠癌
D.慢性痢疾急性发作
E.慢性痢疾


点击查看答案


48、单项选择题  脑膜炎球菌主要致病因素是()

A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.直接致组织坏死作用
E.神经毒素


点击查看答案


49、单项选择题  男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是()

A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎


点击查看答案


50、单项选择题  男性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检:肝不大,脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为()

A.血培养
B.PPD试验
C.便培养
D.胸片
E.肥达反应


点击查看答案


51、单项选择题  钩体病治疗的重要原则是()

A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗
B.早诊断、早治疗及就地治疗
C.抗生素治疗首选青霉素
D.抗生素首剂应小剂量
E.使用肾上腺皮质激素


点击查看答案


52、单项选择题  典型霍乱发病最先出现的症状是()

A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛


点击查看答案


53、单项选择题  流行性出血热早期出血的原因是()

A.播散性血管内凝血
B.肝素样物质增多
C.血管壁损伤,血小板减少和功能障碍
D.尿毒症
E.凝血因子缺乏


点击查看答案


54、单项选择题  伤寒患者传染性最强的时期为()

A.潜伏期
B.起病1周内
C.起病2~4周后
D.恢复期
E.起病后1~2周内


点击查看答案


55、单项选择题  流脑患者突然出现呼吸衰竭,主要原因是()

A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染


点击查看答案


56、单项选择题  下列关于霍乱临床表现的叙述,错误的是()

A.典型大便为米泔水样
B.成人一般无发热
C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐
D.严重脱水出现烦躁不安
E.恢复期所有患者出现反应性发热


点击查看答案


57、单项选择题  男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427μmol/L,1’SB307μmol/L,AL T380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为()

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎肝硬化


点击查看答案


58、单项选择题  男,18岁,学生,近5天发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物,伴尿黄、身目黄染2天。体检:T36.8℃,巩膜轻度黄染,肝于肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。WBC5.7×109/L,N0.74,L0.21。RBC4.82×1012/L。ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能诊断是()

A.慢性病毒性肝炎
B.急性病毒性肝炎
C.重型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.淤胆型肝炎


点击查看答案


59、单项选择题  长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是()

A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子


点击查看答案


60、单项选择题  乙型肝炎的高危人群不包括()

A.抗HBs阳性者
B.HBsAg阳性母亲的新生儿
C.反复输血及血制品者
D.血液透析患者
E.多个性伙伴,静脉药瘾者,接触血液的医务工作者


点击查看答案


61、单项选择题  流行性出血热常见的休克是()

A.原发性休克
B.继发性休克
C.出血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克


点击查看答案


来源:91考试网 91ExAm.org

62、单项选择题  55岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑()

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致


点击查看答案


63、单项选择题  伤寒病患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,体温再次升高,血培养阳性,属于()

A.重复感染
B.混合感染
C.复发
D.再燃
E.重叠感染


点击查看答案


64、单项选择题  流行性腮腺炎的传染期是()

A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日


点击查看答案


65、单项选择题  按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为()

A.4群
B.5群
C.3群
D.1群
E.2群


点击查看答案


66、单项选择题  男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎


点击查看答案


67、单项选择题  伤寒最严重的并发症是()

A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔


点击查看答案


68、单项选择题  成人,持续发热8天,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC4.0×10/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.急性血吸虫病
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎


点击查看答案


69、单项选择题  对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是()

A.血常规和血沉
B.尿常规
C.钩体显微镜下凝集试验
D.血培养
E.PCR检测钩体DNA


点击查看答案


70、单项选择题  急性细菌性痢疾的隔离期是()

A.隔离至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失,粪便隔日培养一次,连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失,粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天,粪便隔日培养1次,连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失


点击查看答案


71、单项选择题  感染霍乱弧菌后是否发病,主要是由哪一因素决定的()

A.霍乱弧菌的类型
B.感染的数量
C.感染的方式
D.霍乱弧菌的毒力
E.人体非特异性和特异性免疫力


点击查看答案


72、单项选择题  肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为()

A.颅内感染
B.低血钾
C.血浆外渗
D.抗病毒药物所致
E.电解质失衡综合征


点击查看答案


73、单项选择题  下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述,错误的是()

A.早期发现患者,集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗


点击查看答案


74、单项选择题  女,60岁,干部,3天前开始腹泻,继之发热,体温39~40.5℃,出汗多,尿量减少,入院前一天病情加重,血压下降,在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查:体温39℃,血压0,四肢末端冰凉、发绀,注射部位可见淤斑,血象:WBC10.2×109/L,N0.82,L0.18,PLT105×109/L,尿蛋白阴性。诊断为感染性休克,最可能的致病菌是()

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.出血热病毒
D.真菌
E.螺旋体


点击查看答案


75、单项选择题  女性22岁,干部,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差,心肺检查(-).肝脾未触及。血常规示:Hb160g/L,WBC15×10/L,N0.80,L0.25。大便常规示:WBC0~5个/HP,RBC1~3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是()

A.大剂量抗生素
B.快速静滴生理盐水
C.立即静滴碳酸氢钠
D.给予大剂量肾上腺皮质激素
E.立即静滴阿拉明


点击查看答案


76、单项选择题  2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是()

A.墒脊液检查
B.大便培养
C.血培养
D.肛拭子或生理盐水灌肠镜检
E.血液生化检查


点击查看答案


77、单项选择题  男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230u/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是()

A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重症肝炎
E.系统性红斑狼疮


点击查看答案


78、单项选择题  乙型脑炎的下列流行病学特点中,哪一种是错误的()

A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象


点击查看答案


79、单项选择题  下列何者不属于败血症的临床表现()

A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝、脾肿大


点击查看答案


80、单项选择题  下列哪项不是钩体病的临床表现()

A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C.钩体病中期可有脏器损害表现
D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E.钩体病恢复期可见后发症


点击查看答案


81、单项选择题  25岁男患,干部,腹泻、呕吐1天,共10余次,开始为黄色稀便,后为水样便,无发热、腹痛及里急后重。查体:体温37.0℃,脉搏100次/分,血压45/20mmHg,神志淡漠,声音嘶哑,皮肤干燥,缺乏弹性,心肺检查(-),舟状腹,无压痛及反跳痛。血常规示:Hb160g/LWBC15×109/L,L0.25。大便常规示:水样便,WBC0~2个/HP,RBC0~3个/HP。此时最重要的处理是()

A.大剂量抗生素
B.血管活性药物
C.快速补充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.强心药物


点击查看答案


82、单项选择题  在伤寒病程第2周中,下列哪一种培养阳性率最高()

A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养


点击查看答案


83、单项选择题  典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是什么()

A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千/立方毫米,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高


点击查看答案


84、单项选择题  一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是()

A.急性黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黄疸


点击查看答案


85、单项选择题  一患者来自霍乱流行区,突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml,体查:血压77/53mmHg,大便镜检:WBC0~5/HP,悬滴阳性,初步诊断为霍乱,问临床类型属于()

A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者


点击查看答案


86、单项选择题  男性青年,病后第8天来院就诊。体查:神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小,无腹水征,布-克氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是()

A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病,黄疸出血型


点击查看答案


87、单项选择题  预防霍乱较为完整的措施是()

A.隔离、治疗病人
B.流行季节预防服药
C.流行季节预防接种
D.隔离治疗病人,切断传播途径,疫区人群进行预防注射
E.封锁疫点、疫区


点击查看答案


88、单项选择题  被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是()

A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌


点击查看答案


89、单项选择题  目前治疗伤寒的首选药物是()

A.头孢菌素
B.氯霉素
C.喹诺酮类
D.庆大霉素
E.氨苄西林


点击查看答案


90、单项选择题  医院内败血症最常见的病原菌是()

A.表皮葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肠球菌


点击查看答案


91、单项选择题  男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清TB427μmol/L,DB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为()

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动型肝炎
C.重症肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化


点击查看答案


92、单项选择题  下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径()

A.输血或血制品的途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触


点击查看答案


93、单项选择题  1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为()

A.慢性HBV携带
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染


点击查看答案


94、单项选择题  

如图所示,肠阿米巴病典型的病变是()

A.肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.粘膜广泛充血、水肿和溃疡,触之易出血
E.正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡


点击查看答案


95、单项选择题  男性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗-HBcIgG(+),应诊为()

A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带


点击查看答案


96、单项选择题  男,50岁,常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”,有反肤瘙痒,粪便色浅,能进食,精神尚好,肝右肋下2cm、质中等、无压痛,脾未扪及。血清总胆红素306umol/L,ALT150u/L,血清ALP890u/L,HBsAg阳性,其初步诊断是()

A.急性黄疸型肝炎,HBsAg阳性
B.亚急性重症肝炎,HBsAg阳性
C.慢性重症肝炎,HBsAg阳性
D.淤胆型肝炎,HBsAg阳性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染


点击查看答案


97、单项选择题  男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑()

A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.亚急性重症肝炎


点击查看答案


98、单项选择题  艾滋病毒感染的窗口期是指()

A.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIVRNA
B.从艾滋病毒感染后到血清中检出p24.抗原
C.D4细胞数下降
D.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIV抗体
E.从艾滋病毒感染后到到典型临床症状出现


点击查看答案


99、单项选择题  HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害()

A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统


点击查看答案


100、单项选择题  以下选项均为艾滋病的传播途径,而我国目前最主要的传播途径是()

A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★北京住院医师内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《北京住院医师内科Ⅰ阶段:感染科》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取公务员事业编教师考试资料40G